Файл: Интервью Укажите желаемую дату интервью в Посольстве сша (или период).docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 11
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
| Персональная информация и паспортные данные | ||
| Укажите Посольство США, где вы желаете пройти интервью | | |
| Укажите желаемую дату интервью в Посольстве США (или период) | | |
| 01. | Ваша фамилия на английском языке (как в паспорте) | KOLOMIN |
| 02. | Ваше имя на английском языке | SERGEI |
| 03. | Ваше полное ФИО на родном языке (как в паспорте) | КОЛОМИН СЕРГЕЙ АЛЕКСЕЕВИЧ |
| 04. | Ранее использованные фамилии и имена (например, девичья фамилия/при первом браке). На английском языке | НЕТ |
| 05. | Семейное положение.
| ГРАЖДАНСКИЙ БРАК |
| 06. | Дата рождения дд/мес/гггг | 19.02. 1977 |
| 07. | Место рождения (город и страна) | РОССИЯ ЛЕНИНГРАД |
| 08. | Укажите ваше гражданство | РОССИЯ |
| 09. | Были ли у вас гражданства или ПМЖ других стран? Если да – укажите страну | НЕТ |
| 10. | Идентификационный номер | |
| 11. | Фактический адрес проживания 1) Страна 2) Город 3) Улица, дом/корпус, квартира 4) Индекс | РОССИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГ ПОСЕЛОК МЕТАЛЛОСТРОЙ УЛИЦА ПОЛЕВАЯ ДОМ 25 КВАРТИРА 8 196641 |
| | Адрес проживания почтовый (если отличается от прописки) 1) Страна 2) Город 3) Улица, дом/корпус, квартира 4) Индекс | |
| 12. | Мобильный телефон с кодом страны и города | +79219462050 |
| 13. | Домашний телефон с кодом страны и города | НЕТ |
| 14. | Рабочий телефон с кодом страны и города | +79219462050 |
| 15. | Адрес эл. почты | Kolomin77@mail.ru |
| 16. | Серия и номер паспорта (буквы писать на английской раскладке клавиатуры) | 7117966554 |
| 17. | Страна, выдавшая паспорт | RUSSIAN FEDERATION |
| 18. | В каком городе выдан паспорт | SANKT-PETERBURG |
| 19. | Дата выдачи и срок действия | 19.08.2010-19.08.2020 |
| 20. | Был ли ваш заграничный паспорт когда-либо утерян или украден? | НЕТ |
| | Если ответили «Да», укажите: 1) Номер паспорта 2) Страна утери 3) Год утери | |
| Информация о поездке: | ||
| 21. | Цель вашей поездки в США | ТУРИСТИЧЕСКАЯ |
| 22. | Дата планируемого въезда | |
| 23. | Планируемый срок пребывания в США | 10ДНЕЙ |
| 24. | Данные принимающей стороны: 1) Фамилия и имя на английском языке/название организации 2) Кем вам приходится 3) Улица, дом/корпус, квартира 4) Город 5) Штат 6) Индекс 7) Номер телефона 8) Эл.почта | |
| | Совпадает ли этот адрес, с местом вашего проживания в США? Если нет, то укажите: 1) Фамилия и имя на английском языке/название организации 2) Кем вам приходится 3) Улица, дом/корпус, квартира 4) Город 5) Штат 6) Индекс 7) Номер телефона 8) Эл.почта | |
| 25. | Кто оплачивает вашу поездку? Если сами, то напишите Самостоятельно | САМОСТОЯТЕЛЬНО |
| | Если кто-то другой, то укажите: 1) Фамилия и имя на английском языке/название организации 2) Номер телефона 3) Кем вам приходится 4) Улица, дом/корпус, квартира 5) Город 6) Индекс 7) Страна | |
| 26. | С кем вы путешествуете: 1) Фамилия и имя на английском языке 2) Кем вам приходится | KOLOMIN NIKITA СЫН |
| Предыдущие подачи на визу в США поездки в Америку | ||
| 27. | Вы когда-нибудь были в США? Если ДА, то укажите: 1) Дату последнего въезда в США 2) Продолжительность каждого посещения США | ДА 09.11.2018 6ДНЕЙ 20ДНЕЙ |
| 28. | Вам когда-либо была выдана виза в США? Если ДА, то укажите данные ПОСЛЕДНЕЙ визы: 1) Дату открытия визы 2) Номер визы 3) Тип визы 4) Город, где открывалась виза | ДА 25.02.2016 K484686 B11B2 SANKT-PETERBURG |
| 29. | Вам когда-либо отказывали в визе в США? Если да, то расскажите о последнем случае: 1) Дата посещения посольства 2) Город 3) На какой тип визы подавались 4) Сколько всего раз были отказы в визе в США | НЕТ |
| 30. | Отменяли ли Вашу визу в США, аннулировали? | НЕТ |
| Информация о семье | ||
| 31. | Фамилия и имя отца (на английском языке) | KOLONIN ALEKSEY |
| | Дата рождения отца | 01.09.1947 |
| 32. | Фамилия и имя матери (на английском языке) | KOLOMINA NATALIIA |
| | Дата рождения матери | 28.08.1949 |
| 33. | Есть ли у вас близкие родственники в США? Если ДА, то запишите: 1) Имя на английском 2) Фамилия на английском 3) Кем вам приходится 4) Его статус в США | НЕТ |
| 34. | Информация о супруге (-и), включая гражданского супруга: 1) Фамилия на английском языке 2) Имя на английском языке 3) Дата рождения 4) Страна рождения 5) Город рождения 6) Гражданство 7) Для бывшего супруга – дата и страна свадьбы и дата и страна развода | 1.SENINA 2.EKATERINA 3.20.07.1979 4.РОССИЯ 5.ЛЕНИНГРАД 6.РФ 7.13.07.2018 РОССИЯ - 20.10.2016 РОССИЯ |
| Информация о работе неработающие студенты/ученики, указывают учебное заведение | ||
| 35. | Сфера деятельности | ЧАСТНЫЙ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬ |
| 36. | Название организации | ИП “КОЛОМИН” |
| 37. | Адрес организации: 1) Страна 2) Город 3) Улица, дом/корпус, квартира 4) Индекс 5) Номер телефона 6) Должность 7) Год поступления на работу | 1)РОССИЯ 2)САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 3)САДОВАЯ ДОМ 17”А” 4)196641 5)+79219462050 6)ДИРЕКТОР 7)1997г. |
| 38. | Средний ежемесячный доход (в национальной валюте) | 250 000тысяч рублей |
| 39. | Кратко опишите ваши обязанности | директор |
| Дополнительная информация | ||
| 40. | Есть ли у вас американские водительские права? | НЕТ |
| 41. | Был ли у вас когда-либо номер социального страхования (SSN) США? Если ДА, то укажите номер | НЕТ |
| 42. | Был ли у вас когда-либо номер налогоплательщика США? | НЕТ |
| 43. | Подвергались ли вы аресту или осуждению? (страна не имеет значения) | НЕТ |
| 44. | Перечислите все зарубежные страны, которые вы посетили за последние 5 лет | ЧЕХИЯ,ТУРЦИЯ,ФИНЛЯНДИЯ,ПОРТУГАЛИЯ,США,ТУНИС,ГРЕЦИЯ,ЭСТОНИЯ,ГЕРМАНИЯ,КИПР |
| 45. | Перечислите языки которыми Вы владеете (включая родной) | РУССКИЙ |
| Предыдущее место работы (за последние 5 лет) | ||
| 46. | Название организации | |
| 47. | Адрес организации: 1) Страна 2) Город 3) Улица, дом/корпус, квартира 4) Индекс 5) Номер телефона 6) Должность 7) Месяц/год поступления на работу 8) Месяц/год увольнения 9) Имя руководителя | 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) |
| 48. | Кратко опишите ваши обязанности | |
| Учёба (укажите учебные заведения, в которых вы учились не считая средней школы (до 8 класса) | ||
| 49. | Название организации | СПЭТК |
| 50. | Название специальности: | НАЛАДЧИК СТАНКОВ С ЧПУ |
| 51. | Адрес организации: 1) Страна 2) Город 3) Улица, дом/корпус, квартира 4) Индекс 5) Номер телефона 6) Специальность 7) Год поступления на учебу 8) Год окончания учёбы | 1)РОССИЯ 2)САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 3)УЛИЦА ВАРШАВСКАЯ ДОМ 8 4)196066 5) 6)НАЛАДЧИК СТАНКОВ С ЧПУ 7)1992г 8)1996г |
| 52. | Проходили ли Вы службу в армии? Если ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы:
| НЕТ |