Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 43
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Преимущества торакоскопической хирургии те же, что и при лапароскопической методике. Недостатки обусловлены в основном неправильной техникой введения троакаров в плевральную полость (повреждение легкого и крупных сосудов).
5. Интервенционная радиология
Данное направление малоинвазивной хирургии развивается в основном по двум направлениям — эндоваскулярная хирургия и чрескожное введение различных инструментов (дренажей, катетеров, эндопротезов, баллонных дилататоров и т. п.) в просвет полых, паренхиматозных органов брюшной полости или их выводных протоков (чаще всего желчевыводящих путей печени).
Оперативные вмешательства, выполняемые с помощью интервенционной радиологии, можно разделить на следующие группы:
-
восстановление просвета суженных трубчатых структур (артерий, жел чевыводящих путей, различных отделов желудочно-кишечного тракта); -
дренирование полостных образований во внутренних органах; -
окклюзия просвета сосудов.
Ишемическая болезнь сердца. У многих больных ангиопластика является альтернативой операции аортокоронарного шунтирования. Возможно применение дилатации и стентирования одновременно нескольких коронарных артерий. При остром инфаркте миокарда методика превосходит по своей эффективности результаты тромболитической терапии. Выполненные по строгим показаниям баллонная дилатация и стентирование коронарных артерий позволяют избежать серьезных осложнений, связанных с широкой торакотомией или стернотомией, использованием аппарата искусственного кровообращения. При этом существенно сокращается длительность пребывания больного в стационаре и время физической и социальной реабилитации.
Митральный порок сердца. Малоинвазивное вмешательство применяют при невыраженном клапанном и подклапанном кальцинозе, отсутствии критического стеноза митрального клапана и признаков его сочетанной недостаточности. Баллонную дилатацию суженного митрального клапана осуществляют под контролем рентгенотелевидения и ангиографического исследования. Преимущества перед открытой операцией те же, что и при лечении ишемической болезни сердца. При тщательном отборе больных указанный способ не уступает по своей эффективности операции комиссуротомии.
Заключение
В настоящее время лапароскопические оперативные вмешательства прочно вошли в повседневную практику большинства лечебных учреждений. Основные преимущества:
-меньшая степень выраженности болевых ощущений после операции,
-снижение расхода обезболивающих средств,
-более короткий срок пребывания в стационаре после операции,
-быстрое возвращение к привычной жизни и труду,
-хороший косметический эффект,
-низкая частота послеоперационных грыж.
-предельно малый ущерб для организма без уменьшения эффективности хирургического вмешательства, который достигнут благодаря применению ультратонкого шовного материала и эндоскопической аппаратуры
-из-за сокращения длительности операции и уменьшения травматизации мягких тканей достигается высокий лечебный и косметический результат
Недостатки
-
операционное поле в двухмерном изображении -
невозможна пальпация тканей -
более высокая стоимость оборудования операционного зала -
необходимо установить высокотехнологичное оборудование (включая лабораторные исследования и видеоаппаратуру) -
необходимость получения специализированных навыков работы с видеоэндоскопическим оборудованием
Таким образом, с каждым днем методы малоинвазивной хирургии набирают обороты, что, в результате, сокращает количество операций с «открытым» доступом.
Список используемой литературы
-
Альбицкий, Б. А. Лекции по хирургии / Б.А. Альбицкий. - Москва: Огни, 2015. - 480 c -
Белов, Юрий Искусство коронарной хирургии. Для целеустремленных / Юрий Белов. - М.: Медицинское информационное агентство, 2013. - 192 c. -
Бобров, А.А. Курс оперативной хирургии / А.А. Бобров. - М.: А. Карцев; Издание 4-е, испр., 2015. - 582 c. -
Григорян, Р. А. Абдоминальная хирургия (комплект из 2 книг) / Р.А. Григорян. - М.: Медицинское информационное агентство, 2016. - 230 c. -
Дземешкевич, С. Л. Дисфункции миокарда и сердечная хирургия. Классификация, диагностика, хирургическое лечение / С.Л. Дземешкевич, Л.У. Стивенсон. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 352 c. -
Лихванцев, В. В. Анестезия в малоинвазивной хирургии / В.В. Лихванцев. - М.: Миклош, 2015. - 352 c. -
Малярчук, В. И. Курс лекций по общей хирургии / В.И. Малярчук, Ю.Ф. Пауткин. - М.: Издательство Российского Университета дружбы народов, 2016. - 384 c.