Файл: Жасына байланысты катарактаны клиникалы трін анытау шін кзді зерттеуді негізгі дісі.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.11.2023

Просмотров: 50

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Жасына байланысты катарактаның клиникалық түрін анықтау үшін көзді зерттеудің негізгі әдісі:

@@визометрия

@@офтальмоскопия

@@скаскопия

@@биомикроскопия++++++

@@гониоскопия

Көз алмасының енетін жарасында антибиотиктер тағайындалады:

@@ клиникалық анықталған инфекция жағдайларында;

@@ барлық жағдайларда;++++++

@@тек көз ішілік сынықтардың енгізумен;

@@ линзаның зақымдалуымен;

@@ жара жұқтырған кезде.

Көз жасы каналының зақымдануы кезінде (жоғарғы, төменгі) біріншілік хирургиялық өңдеу тактикасына мыналар жатады:

@@төменгі көз жас каналының ғана ашықтығын қалпына келтіру;

@@оларды қалпына келтірудің қажеті жоқ;

@@жоғарғы және төменгі жас түтіктердің ашықтығын міндетті түрде қалпына келтіру;

@@тек жоғарғы көз жас каналының ашықтығын қалпына келтіру;

@@қаншалықты зақымдалғанына байланысты.

Көру нервісінің қабыну ауруларын зерттеудің қосымша аспаптық әдістеріне мыналарды қоспағанда, барлығы кіреді:

@@электрофизиологиялық;

@@оптикалық когерентті томография;

@@магниттік резонансты бейнелеу;

@@ультрадыбыстық;

@@визометрия.

Науқастың өзі көретін скотома деп аталады:

@@негативті;

@@позитивті;+++++++++ положительный

@@абсолютті;

@@салыстырмалы;

@@аралас.

Емхананың офтальмолог қабылдауына 50 жастағы ер адам сол көзінің көру аймағында төменнен – ішінен ілгерілеген қара пердеге шағымдарымен түсті. Қараңғылықтың алдында сол көзде отты ұшқындар пайда болды. Науқас миопиямен ауырады, көзілдірік киеді -5,0 D (екі көзі). Объективті: оң көздің көру жітілігі коррекциямен 0,8, сол көзде 0,07. Офтальмоскопиялық: көз түбінің жоғарғы сыртқы квадрантында шыны тәрізді денеге шығып тұрған ірі қатпарлы сұр-көк түсті көпіршік көрінеді.

Диагнозды таңдаңыз. Ұсынылатын ем:

@@retinoblastoma, энуклеация, химиотерапия

@@хороидты меланома, энуклеация

@@торлы қабықтың сылынуы, хирургиялық емдеу

@@оптикалық неврит, антибиотикалық терапия

@@гемофтальм, сіңірілетін терапия

Глаукоманың барлық түрлеріне тән белгілер:

@@оптикалық дискінің шұңқырлары

@@сыну өзгерісі

@@көзішілік қысымның жоғарылауы+++++

@@көру аймағының концентрлік тарылуы

@@конъюнктивалық инъекция

Глаукоманың сатысы бағаланады:

@@көру өткірлігі

@@алдыңғы камера бұрышының күйі

@@көру нервісінің эксковациясына

@@шығудың жеңілдігі тұрғысынан

@@жоғарыда келтірілген барлығы

Ашық бұрышты глаукомаға

@@ қарашығы сұр, көз түбінен рефлекс жоқ,

@@КІҚ қалыпты

@@перикорниальді инъекция, қасаң қабықтың артқы жазықтығында

@@приципаттар, қарашығы тар, КІҚ қалыпты

@@ көзі тыныш, қарашығы қара, көз түбінде көру нервісінің экскавациясы бар, КІҚ жоғарылаған.++++++

Глаукоманың жедел ұстамасы кезіндегі шағымдар

@@жарықтар қорқу, жарық көзіне қараған кезде ауырсыну;

@@көздің толу сезімі, көз алдында тұман;

@@ жас ағу, ашыту сезімі және қабақтың артындағы «қоқыс», таңертең қабақтың «жабысуы», көз алдында жеңіл перде;

@@жарықтар қорқу, көз жасының ағуы, блефароспазм, жоғарғы қабақтың артында бөгде денені сезіну, көру өткірлігінің төмендеуі;

@@ көздің сыздап ауыруы, көз алдында «перде» сияқты қаптау; жарық көзіне қараған кезде кемпір қосақ түстерін көру;++++++++

@@шағымдар жоқ.


Науқас 65 жаста, оң жақ көзінің ауырсынуына және көрудің күрт төмендеуіне шағымданады. Анамнезінен оң көзінің көруі қызарусыз және ауырсынусыз біртіндеп төмендегені белгілі болды. Объективті: ОD – көз алмасының аралас инъекциясы; қасаң қабықтың ісінуі; алдыңғы камера терең; көз бұршағы бұлтты, түсі сүтті. Көру жітілігі ОD – жарықты дұрыс проекциялау кезінде жарықты қабылдау, КІҚ ОD-37 мм рт.ст. Сіздің диагнозыңыз және ұсынатын емі қандай?

@@факолитикалық глаукома. артық піскен катаракта. Катарактаның экстракциясы.

@@Жедел иридоциклит. жетілген катаракта. Антибиотиктер, кортикостероидтар.

@@ Жедел глаукома ұстамасы. Миотиктер, дитрактациялық терапия.

@@Піскен катаракта. Жедел иридоциклит. Катарактаны жою.

@@факотопиялық глаукома. артық піскен катаракта. Катарактаның экстракциясы.

Глаукоманың негізгі түрлері көрсетілген. Негізгі түрдегі қатені табыңыз:

@@туа біткен;

@@инфантильді;+++++

@@ювенильді;

@@қаттық;

@@екіншілік.

Глаукоманың барлық түрлеріне тән белгілер:

@@сулы бөліністің шығуынына төзімділікті арттыру;

@@ көзішілік қысымның тұрақсыздығы;

@@ көзішілік қысымның жоғарылауы;

@@көру аймағының тарылуы;

@@ жоғарыда айтылғандардың барлығы дұрыс.

Кірпікшелі бұлшықет тарылғанда, Цинн байламы талшықтарының керелуі:

@@өзгеріссіз қалыпты;

@@күшейді;

@@босайды; ++++

@@ұзарады;

@@қысқарады.

{@B@}

{ 3}

Керетитке тән шағымдар:

@@жарықтан қорқу, жарық көзіне қараған кезде ауырсын, көздің толуы, көз алдында тұман;

@@жас ағу, жану сезімі жане қабақтың артындағы "қоқыс", таңертен кірпіктердің бір-біріне жабысуы, көз алдында жеңіл перде;

@@жарықтан қорқу, көз жасының ағуы, блефароспазм, жоғарғы қабақтың артында бөгде денені сезіну, көру өткiрлiгiнiң түмендеуi; ++++

@@ көздің сыздап ауыруы, көз алдында "перде", жарық көзіне қараған кезде ірідесентті шенберлер;

@@жағымы жоқ.

Торлы қабақ ауру кезінде ауырсынудың болмауын келесідей түсіндіруге болады:

@@Торлы қабақтың осы аймағының автономиясы;

@@артқы тамырда қалыпты жүйке өткізгіштігінің бұзылуы

көздің қабығы;

@@торлы қабақта сезімтал жүйке талшықтарының болмауы;+++++

@@торлы қабақта қанмен қамтамасыз ету ерекшелігі;

@@жоғарыда келтірілген барлығы.
Көздің клиникалық рефракциясы анықталады:

@@ көз бұршағының сыну күші;

@@ көздің барлық оптикалық ортасының сыну күші;

@@ көздің барлық оптикалық ортасының сыну күші және негізгінің жағдайы

көз торына қатысты фокус;++++

@@ қасаң қабықтың және көз бұршағының сыну күші;

@@ тек қасаң қабықтың сыну күші.

Жас ұлғайған сайын көз бұршағы қандай анатомиялық өзгерістер болады?

@@көз бұршағы серпімділігі әлсіреген;++++

@@орналастыру қуаты артады;

@@көз бұршағы серпімділігін арттырады;

@@көз бұршағы көлемі артады;

@@артқы капсула тығыздалған.

Пресбиопияда, көздің сынуы кезінде:

@@өзгермейді;+++++

@@күшейтеді;

@@әлсіреген;

@@бастапқы меридианда күшті болады;

@@бастапқы меридианда әлсіз болады.

Сындыру күшін зерттеудің объективті әдістеріне мыналар жатады:

@@оптикалық линзаларды таңдау;

@@офтальмоскопия;

@@ визоконтрастопериметрия;

@@периметрия;

@@ рефрактометрия.+++++++++





Травматикалық ісінген катарактасының асқынуы:

@@факогенді глаукома+++++

@@біріншілік глаукоманың жедел ұстамасы

@@ Иристің стромалық атрофиясы

@@қасаң қабықтың ұюы

@@rubeose ирис
Кератоконустың бастапқы сатысының ең қолайлы түзетуі:

@@түзету

@@бифокальды түзету

@@сфералық түзету

@@көзішілік түзету

@@ қатты контактілі линзалар арқылы түзету+++++
25 жастағы ер адам сол көзіне таяқпен ұрылғаннан кейін көру қабілеті күрт төмендеген, осыған байланысты офтальмологқа жүгінген. Көру өткірлігін тексергенде жарықты дұрыс проекциялау кезінде жарықты қабылдауға тең екені анықталды. Объективті тексергенде көздің алдыңғы сегменті белгілері жоқ, көз түбінен рефлекс жоқ. Линзаның артында қызғылт массалар көрінеді. Көз ішілік қысым пальпация кезінде қалыпты. Диагноз қойыңыз.

@@гифема

@@гемофтальм

@@гипопион

@@торлы қабақтың сылынуы

@@эндофтальмит
50 жастағы ер адам емхананың офтальмолог қабылдауына сол көзінің көру аймағында төменнен ішіне қарай ығысқан, қара пердеге шағымданып келді. Қараңғылықтың алдында сол көзде отты ұшқындар пайда болды. Науқас миопиямен ауырады, көзілдірік киеді -5,0 D (екі көзі). Объективті: оң көздің көру жітілігі коррекциямен 0,8, сол көзде 0,07. Офтальмоскопиялық: көз түбінің жоғарғы сыртқы квадрантында шыны тәрізді денеге шығып тұрған ірі қатпарлы сұр-көк түсті көпіршік көрінеді.

Диагнозды таңдаңыз. Ұсынылатын ем:

@@ретинобластома, энуклеация, химиотерапия

@@хороидты меланома, энуклеация

@@торлы қабықтың сылынуы, хирургиялық емдеу

@@оптикалық неврит, антибиотикалық терапия

@@гемофтальм, тарқатушы терапия
Науқас 60 жаста офтальмологқа оң жақ көзінің ауырсынуына, көруінің төмендеуіне шағымдарымен жүгінді. Анамнезінен 3 күн бұрын абайсызда жарақат алған, дәрігерге бармаған, емделмеген. Объективті: Vis OD=0,1 n/c, OS=0,5 sph+1,0=1,0. Оң жақта: пальпебральды жарықшақ күрт тарылған, көз алмасының айқын аралас инъекциясы, қасаң қабықтың ортасында диаметрі 4-5 мм бос беті бар сұр-сары инфильтрат көрінеді. Алдыңғы камерада ақшыл ірің жолағы, биіктігі 2 мм, нұрлы қабық сызығы көмескіленген, көз қарашығы тар. Көз түбінен рефлекс көрінбейді, көзішілік қысымды пальпациялау қалыпты. Сол жақ көзі сау. Диагноз қойыңыз:

@@көз алмасының ену жарақаты

@@вирустық конъюнктивит

@@іріңді конъюнктивит

@@ қасаң қабықтың жарасы

@@блефарит
Қабақтың птозын емдеу

@@хирургиялық+++++

@@инстиляция Sol.Atropini sulfatis 1%

@@Қабақтың артына антибиотикалық пленканы төсеу

@@жоғарғы қабақты көтеретін бұлшықетті күшейтуге арналған жаттығулар

@@ гипнозбен
Көздің қасаң қабығының қабыну ошағы деп аталады

@@абсцесс

@@инфильтрация+++

@@флегмона

@@бельмо

@@ ісік
Алдыңғы камераның түбінде іріңнің жиналуы деп аталады

@@гифема

@@лейкома

@@гипопион+++++

@@ирис

@@циклит

Мүйізді қабық жарасының негізгі клиникалық белгілері

@@ жара түбінен мол іріңді бөлініс, дөрекі тыртық

@@ қасаң қабықтың қатты сфералығымен

@@ қасаң қабықтың терең және ауқымды ойық жарасы, ауыр васкуляризация,

@@ерте тыртық

@@прогрессивті ойық жара аймағы (белсенді маржа), ерте иридоциклит+++
Қарашықтың кеңеюіне тамшылатып енгізу арқылы қол жеткізіледі:

@@Пилокарпин

@@Тимолол

@@Алкаин

@@тропикомид++++++

@@левомицетин
Жасқа байланысты жетілген катарактамен

@@қарашығы сұр, көз түбінен рефлекс жоқ, КІҚ қалыпты+++++

@@перикорниальді инъекция, қасаң қабықтың артқы бетінде тұнбалар,

@@қарашығы тар, КІҚ қалыпты

@@көзі тыныш, қарашығы қара, көз түбінде атрофия және қазба бар.

@@көру жүйкесі, КІҚ жоғарылаған
Афакияны түзетудің ең тамаша әдісін атаңыз

@@көзішілік линзаларды имплантациялау+++++++

@@жанаспалы линзалар мен түзету

@@көзілдірікпен түзету

@@бифокалді линзалармен түзету

@@телескопиялық көзілдірік
Миопияның лазерлік түзетуі мыналарды қамтиды:

@@Склеропластика

@@LASIK+++++

@@Туннельдік кератопластика

@@Кератотомия

@@Фако IOL имплантациясы
Перикорнеа тамырлы инъекция тән емес:

@@қасаң қабықтың қабыну процестері үшін;

@@конъюнктивит үшін;++++++++

@@ирит және иридоциклит үшін;

@@жоғарыда аталғандардың барлығы үшін;

@@увеит үшін.
Кератитке тән шағымдар:

@@фотофобия, жарық көзіне қараған кезде қатты ауырсыну, көздің толықтығы сезімі, көз алдында тұман

@@ жас ағу, жану сезімі және қабақтың артындағы «қоқыс», таңертең кірпіктердің жабысуы, көз алдында жеңіл перде

@@фотофобия, жас ағу, блефароспазм, үстіңгі қабақтың артында бөгде заттың пайда болуы, көру өткірлігінің төмендеуі++++++

@@ көздің сыздап ауыруы, көздің алдындағы «парда», жарық көзіне қараған кезде иридесцентті шеңберлер

@@шағымдар жоқ
Науқас, 18 жаста студент, жас ағуға, орташа фотофобияға шағымдары,

таңертең қабақтардың жабысуы. Ауру кенеттен басталды. Объективті: ОУ – қабақтың орташа ісінуі, кірпіктерде және қабақ терісінде құрғақ бөліністер; қабақтардың және өтпелі қатпарлардың конъюнктивасы күрт гиперимия, ісінген; қасаң қабықты флуоресцеинмен ертіндісімен боялған, перикорнеальді инъекция.


Қандай диагноз болуы мүмкін? Қандай қосымша зерттеу орынды?

@@жедел конъюнктивит; бактериологиялық дақыл

@@жедел кератоконъюнктивит; вирусологиялық зерттеулер.

@@жедел конъюнктивит; вирусологиялық зерттеулер.

@@жедел кератоконъюнктивит; бактериологиялық зеттеу.+++++

@@жедел блефароконъюнктивит; бактериологиялық зерттеу.
Науқас оң көзінің қызаруына, көп мөлшерде бөлінуіне, таңертең қабақтың жабысуына, жас ағуына шағымданады. Объективті: ОД – қабақ және қабақ шеті конъюнктивасы күрт ісінген, гиперимияланған, инфильтрацияланған, конъюнктива қатпарларында іріңді бөліністер бар. сіздің диагнозыңыз. Қандай қосымша зерттеу орынды?

@@жедел конъюнктивит; вирусологиялық зерттеулер.

@@жедел кератоконъюнктивит; бактериологиялық культура және нақты процесті зерттеу.

@@жедел конъюнктивит; бактериологиялық зерттеу.+++++

@@жедел кератоконъюнктивит; вирусологиялық зерттеулер.

@@жедел блефароконъюнктивит; бактериологиялық дақыл.
Үш апта бұрын әтеш ер адамның сол көзін шұқып алған. Ауруханада мүйізді қабық жарасына БХӨ, күшті бактерияға қарсы, қабынуға қарсы, десенсибилизациялық терапия жүргізілді. Осыған қарамастан, серозды иридоциклит құбылыстары тоқтатылмайды. Қарап тексергенде: ОD – перикорнеальді инъекция, қасаң қабықтың артқы бетінде ұсақ сұр түсті тұнбалар, алдыңғы камерада экссудат; гипотензия. Емдеуші дәрігердің алаңдаушылығын не түсіндіреді? Ол не істеуі керек?

@@мүмкін панувеит. Орбитотомияны ұсыныңыз.

@@мүмкін катаракта. Катаракт экстракциясын ұсыныңыз.

@@ мүмкін симпатикалық офтальмия. Энуклеацияны ұсыныңыз.

@@мүмкін артқы увеит. Витрэктомияны ұсыныңыз.

@@мүмкін іріңді увеит. іштен шығаруды ұсынады
Науқас көз жасының ағуына, жарықтан қорқуына, оң жақ көзінің ауырсынуына және ауруына шағымданды. Анамнезінен, кеше бақшада жұмыс істеп жүріп, көзіне бұтақпен жарақат алған анықталды. Қарап тексергенде: көру ОD - 0,4 к/а, ОS -1,0. Объективті: ОD – перикорнеальді инъекция, орталықтағы қасаң қабық бүйірлік жарықпен қараған кезде опалесцентті, оптикалық аймақта спекулярлық жоғалған. Дәрігер конъюнктива қуысына 0,1% флуоресцеин ерітіндісін тамызды. Мөлшері 2,0х1,5 мм қасаң қабықтың ауданы жасылдау түсті. Сіздің диагнозыңыз қандай? Емдеу стратегиясы?

@@мүйізді қабықтың шырышты жарасы; антибиотиктер мен кортикостероидтардың парабульбарлық инъекциялары.

@@ қасаң қабықтың дақтары; кератопластика.

@@травматикалық қасаң қабықтың эрозиясы; альбуцидті, антибиотиктерді және витаминдерді истилляциялау.

@@ травматикалық қасаң қабықтың эрозиясы, антибиотиктен истилляциялау.Регенеративті процестерді жақсартатын препараттар.++++

@@непроникающее ранение роговицы, госпитализация в стационар.
Қабақ терісінің күйіктерін емдеу мыналарды қамтиды:

@@ өлі теріні алу және теріні егу;

@@ауырсындырғыштар;

@@ құрамында антисептиктер немесе антибиотиктер бар жақпа;

@@анестезия

@@ жоғарыда келтірілген барлығы.++++++++
Көздің химиялық күйігіне алғашқы көмек мыналарды қамтиды:

@@ ағын сумен жуу;+++++

@@ беттік анестетиктерді тағайындау;

@@миотиктер қолдану;

@@стероидты қолдану;

@@ өлі теріні алу және теріні егу;

Көздің физикалық сындыру күші мыналармен анықталады:

@@көз бұршағының сыну күші

@@көздің барлық оптикалық ортасының (оптикалық) сыну күші+++++

@@көздің барлық оптикалық ортасының сыну күші және көздің тор қабығына қатысты негізгі фокустың жағдайы

@@торылы қабаққа қатысты негізгі фокустың орналасуы

@@мүйізді қабықтың сыну күші

Мүйізді қабықтың сыну күші тең. . . диоптрлер:

@@1.5-2.0

@@40.0-42.0+++++++

@@18.0-20.0

@@60.0-62.0

@@28.0-30.0

Көздің сынудыру күші:

@@1,5-2,0 D

@@40.0-42.0 D

@@18.0-20.0 D

@@60.0-62.0 D+++++++

@@28.0-30.0 D

Асқынған катаракта кезінде қандай асқыну пайда болады:

@@факолитикалық глаукома

@@факоуытты иридоциклит

@@факоморфты глаукома

@@көз бұршағының алдыңғы капсуласының жартылуы

@@жоғарыда келтірілген барлығы

Ашық бұрышты глаукоманың клиникалық ағымы

@@ лакримация, бұлыңғыр көру,

@@жарық көзіне қараған кезде кемпірқосақ шеңберлерінің пайда болуы

@@көздің және бастың сәйкес жартысындағы мерзімді ауырсыну

@@қатты бас ауруы, жүрек айну, құсу, көз аймағының ауруы

@@симптомсыз++++++ бастапқы кезеңінде

Алдыңғы камераның бұрышын зерттеу әдісі деп аталады

@@гониоскопия +++++

@@тонография

@@биометрия

@@тонометрия

@@биомикроскопия

Төмендегі әдістердің қайсысы клиникалық жағдайда көз бұршағын барынша толық тексеруге мүмкіндік береді:

@@биомикроскопия

@@тікелей офтальмоскопия++++++++

@@жіберілген жарық арқылы

@@фокальды жарықтандыру

@@керісінше офтальмоскопия

Көзге енетін жарақаттың абсолютті белгілеріне мыналар жатады:


@@көздің қабырғасындаи енетін тесіктің болуы+++

@@иридоциклит

@@колобома ирис

@@мүйізді қабықтың ісінуі

@@гипотензия