ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 299
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
I.Хирургическое отделение городской многопрофильной больницы построено по двухстороннему типу застройки коридора. В отделении выделено 2 проходные палатные секции по 30 коек в каждой с палатами на 1, 2- и 4-койки. Соотношение палат 10% : 20% : 70%, соответственно. Перевязочная и сестринский пост для палатных секций общие и располагаются посередине отделения, разделяя палатные секции. Стены в коридорах палатных секций окрашены масляной краской темно-зеленого цвета на высоту 1,3 м, а выше – побелены. Полы – деревянные, выкрашены масляной краской. Санузлы для персонала и больных общие для двух палатных секций. Операционный блок располагается в центре отделения. Вход для пациентов и персонала - через шлюз в форме «бактерицидного замка».
-
При двухстороннем расположении палат в коридоре одна сторона должна быть заострена не более, чем на 75% и иметься холлы. Стены в коридорах должны быть крашены в более светлый оттенок. Полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и т.д.). -
Набор помещений не соответствует рекомендованному набору в СанПиН 2.1.3.2630-10 приложении 7.
II. Больничная палата на 4 койки имеет размеры 4х6х2,8 м. Около каждой койки имеется тумбочка для личных вещей. Вешалка в палате отсутствует. Около окна располагается стол и 4 стула. Отопление в палате паровое. Стены в палате окрашены водоэмульсионной краской синего цвета на высоту 1,7 м, выше – побелены. Пол покрыт линолеумом, который имеет повреждения и щели между полосами. Температура воздуха днем составляет 27°С, а ночью 21°С. Скорость движения воздуха в палате 0,05 м/с. Относительная влажность - 63%.
-
Площадь палаты составляет 24м2, а необходимо минимум 28м2 (по 7м2 на койку). -
Отделка не соответствует гигиеническим нормативам. Линолеум не должен иметь дефектов (щелей, трещин, дыр и др.), должны быть гладкими, плотно пригнанными к основанию, его края у стен должны быть подведены под плинтуса, которые должны быть плотно закреплены между стеной и полом. Краска должна быть устойчива к мытью дезинфицирующими растворами и механическим повреждениям, светлых оттенков.
В качестве теплоносителя для обогрева палат должна быть вода.
Расстояние от коек до стен с окнами составляет 0.7м, что соответствует не гигиеническим нормативам (не менее 0.9м). Расстояние между сторонами коек должно быть не менее 0.8м. Расстояние между торцами коек недостаточное -- 0.6м, а должно быть не менее 1,2 м. Также в палату необходим шкаф для хранения личных вещей пациентов.
-
Микроклимат неблагоприятный: влажность и температура воздуха не соответствуют гигиеническим нормативам, превышая их. Скорость движения воздуха соответствует гигиеническим нормативам.
| III. Естественное освещение обеспечивается 2 окнами, размером 1,5х2,2м, ориентированными на север. На окнах шторы светло-коричневого цвета. На подоконнике больные размещают личные вещи. Естественное освещение в наиболее отдаленной точке палаты составляет 150 лк, одновременно измеренное освещение под открытым небом – 7500 лк. Искусственное освещение представлено 4 лампами накаливания мощностью 150 Вт каждая. Светильники прямого света равномерно расположены на потолке (Е1=2,1 лк). Местное освещение имеется над кроватями, расположенными дальше от окна. Ночное освещение отсутствует.
СК= 1:3.6 или 0,275 Е=52,5лк Светильники общего освещения, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными рассеивателями. В каждой палате должен быть специальный светильник ночного освещения, устанавливаемый в нише около двери на высоте 0,3 м от пола. IV. Система вентиляции в палате естественная неорганизованная, со средней подачей свежего воздуха в объеме 300м3/час. Содержание СО2 – 0,15%.
V. Текущая влажная уборка палаты осуществляется 1 раз в день перед обходом заведующего отделением. Проветривание палаты осуществляется 2 раза в день по 7-10 минут. Генеральная уборка производится 1 раз в 2 месяца с применением как моющих, так и дезинфицирующих средств. Мытье окон производится ежегодно весной.
VI. Пост дежурной медсестры размещен в центре между палатными секциями в отдельной комнате с прозрачной стеной из органического стекла. Уровень эквивалентного шума на рабочем месте дежурной медсестры, работающей в данном отделении и выполняющей среднюю физическую нагрузку в сочетании с напряженным трудом 2 степени, составляет 65 дБА. Температура воздуха на посту медсестры составляет 25°С, а кратность воздухообмена – 1 раз в час. |
-
Уровень эквивалентного шума превышает составляет 65 дБА и превышает норму для данный условий (50дБА). Температура воздуха соответствует норме. Кратность воздухообмена достаточна.
Для приведения условий пребывания пациентов и условий труда медсестры в соответствие гигиеническим нормативам необходимо:
· Добавить или убрать койки в палате соответственно площади палаты.
· Обеспечить наличие в палате недостающей мебели — шкаф для хранения личных вещей пациентов.
· Провести ремонт покрытия пола, стен и потолков (обеспечить герметичность стыков и швов, подобрать материал легкодоступный для влажной уборки и устойчивый к обработке моющими и дезинфицирующими средствами).
· Обеспечить в системах центрального отопления воду в качестве теплоносителя с температурой в нагревательных приборах 70 - 85 °C.
· Нормализовать работу систем отопления и кондиционирования.
· Проводить проветривание палат не менее 4 раз в сутки по 15 минут.
· Проводить ежедневную влажную уборку помещения (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке.
· Проводить генеральную уборку помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов по графику не реже 1 раза в месяц, с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников.
· Вымыть окна (по мере необходимости, но не реже 2 раз в год), убрать затеняющие объекты (шторы, цветы, вещи)
· Окрасить стены в пастельные цвета, потолок – побелить, окрасить белой краской.
· Распределить светильники равномерно по потолку.
· Увеличить мощность ламп.
· Обеспечить организацию в палатах общего равномерного, прикроватного и ночного дежурного искусственного освещения.
· Организовать пост дежурной медицинской сестры в каждой палатной секции в отдельной комнате с прозрачной стеной, для обеспечения наблюдения за больными.
· Снизить уровни шума на рабочем месте дежурной медицинской сестры, используя для отделки комнаты шумопоглощающие материалы либо посредством удаления источников шума.