ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 129
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
их Синергоантагонизм – взаимное усиление одних видов их действия и ослабление других. Оценка взаимодействия даже 2 ЛВ может быть довольно сложной. Трудно судить о взаимодействии 3 и более в-в. Следует по возможности использовать только хорошо изученные комбинации ЛВ и не увлекаться увеличением кол-ва составных частей лек-ва.
Наркоз – состояние орг-ма, сопровождающееся временным выключением сознания, болевой и др. видов чувствительности, угнетение рефлекторной активности и расслабление скелетной мускулатуры. Под влиянием ср-в для наркоза уменьшается проницаемость клеточных мембран для ионов натрия.
Неингаляционно: Тиопентал-натрия. Продолжительность наркоза 15-20 минут. Без стадии возбуждения. Пробуждение сменяется продолжительным после наркоза сном. Применяется в кратковременных хирургических вмешательствах, для купирования психомоторного возбуждения и судорожных припадков. Гексенал. Вводится в/в.
Применяется для купирования психомоторного острого возбуждения. Побочный эффект – угнетение дыхания и сердечной деятельности, гипотензия. Кетамин. Вводится в/в и /м. при в/в введении вызывает наркоз на 5-10 мин, при в/м – 15-25 мин. Побочные действия – повышает АД, тахикардия. После выхода из наркоза могут быть психомоторные
возбуждения и галлюцинации.
Rp.: Acidi acetylsalicylici 0,5
D. t. d. №10 in tab.
S.: По 1 таб. 3-4 раза в сутки после еды.
Доза – кол-во лек-ва, вводимого в организм. Выражается в массовых или объемных единицах десятичной системы, обозначается арабскими цифрами, число целых г обозначается запятой. При увеличении дозы действие в-ва увеличивается. При увеличении дозы эффективность нарастает медленно, затем быстрее, потом увеличение эффекта замедляется и достигается максимальный эффект, после чего повышение дозы не ведет к увеличению эффекта. Минимальную дозу, при которой начинает проявляться терапевтическое действие в-ва – минимальная терапевтическая доза. В мед. практике часто используется
высшая терапевтическая доза – высшая разовая и высшая суточная доза. При дальнейшем увеличении дозы ЛВ начинает проявляться его токсическое действие. Различают минимальную токсическую дозу, среднюю токсическую и смертельную дозу. Интервал между минимальной терапевтической и минимальной токсической дозой обозначается как широта терапевтического действия. Чем больше широта терапевтического действия ЛВ, тем безопаснее использовать
его в клинической практике, тем большую ценность оно предоставляет.
Получили свое название в связи с их способн-ю блокировать их ферменты-холинэстеразы. В частности, они блокируют ацетилхолинэстеразу – ферменты, разрущающий ацетихолин.
При введение в орг-м антихолинэстеразных в-в все возникающие эффекты обусловлены дей-м эндогенного ацетилхолина. При этом отмечаются сужение зрачков глаз, спазм аккомодации, брадикардия, снижение АД, повышение тонуса гладких мышц внутр-х орг-в, усиление секреции желез.
Прозерин – синтечисекий антихолинэстеразный преп-т, который широко исп-ся в клинике. Дей-е связано с тем, что он блокирует антихолинэстеразу и тем самым значительно усиливает и удлиняет
дей-е ацетилхолина. Сужаем зрачки глаз и в связи с этим понижает внутриглазное давление. Под влияние преп-та сокращается ресничная мышца, что ведет к раслобления ресничного пояка и сокращению капсулы хрусталика – вызывает спазм аккоподации.
Вызывает брадикардию, расширение кровяносных сосудов, в следствии чего снижается АД.
Повышает тонус гладких мышц внутренних орг-в (бронхов, ЖКТ, матки, мочевого пузыря), усиливает секрецию желез (бронхиальных, пищеварительных).
Облегчает нервно-мышечную передачу, используется при миастении, при мышечных
параличей другого происхождения.
Используется в клинике, применяют в глазной практике для лечения глаукомы. Применяют при атонии кишечника, моч.пузыря, стимуляции родов, в таких случаях его вводят под кожу или назначают внутрь.
Rp.: Acidi ascorbinici 0,05
D. t. d. №50 in tab.
S.: По 2 таблетки 3 раза в день (после еды)
Различают побочные эффекты неаллергической и аллергической природы.
Неаллергические – спечифичны для каждого в-ва, усил-ся при увеличении дозы, устран-ся специфич-ми антагонистами.
Аллергические – неспецифичны, не зависят от доз, не устраняются специф=ми антагонистами, но устраняются противоаллергическими ср-ми.
По тяжеститечения аллергич-е реакции делятся:
-легкие (кожный зуд, сыпи типа крапивницы);
-ср.тяжести (оттек Квинке, сывороточная болезнь);
-тяжкие (анафилактический шок).
Токсич-е дей-я лек-х ср-в возможно при случайном или преднамеренном испол-ии их в токсич-х дозах. Определ-ся особенностями хим-го строения в-в и их органотропностью (способность порожать те илои иные органы и ткани). Частота и степень проявления токсич-х эффектов в каждом случае зависит от величины дозы, пути введения и длительности применения лек-го в-ва.
"Дигоксин" характеризуется повышением сократительной способности миокарда, не нарушает коронарного кровообращения и уменьшает отеки благодаря диуретическому действию. Вводится внутривенно и перорально. Назначается при тяжелых нарушениях кровообращения и во время приступа пароксизмальной тахикардии в качестве экстренной помощи.
Терапевтическое действие достигает максимума через некоторое время, когда активные вещества достигнут в организме определенной концентрации. Имеет место кумулятивный эффект (накопительный) из-за того, что препараты наперстянки выводятся довольно медленно.
Rp: Dimedroli 0,05 D.t.d: № 20 in tab.
S: По 1 таблетке 2 раза в день.
2 Вяжущие,обволакивающие, адсорбирующие средства. Механизм действия. Показания к применению.
Вяжущие средства при нанесении на воспаленные слизистые оболочки вызывают уплотнение (свертывание) белков слизи. Образовавшаяся белковая пленка защищает клетки слизистой оболочки и чувствительные нервные окончания от действия различных раздражающих веществ. При этом уменьшаются боль, отек и гиперемия слизистой оболочки. Таким образом, вяжущие вещества действуют как местные противовоспалительные средства.
К органическим вяжущим средствам относятся танин, отвар коры дуба, настои листьев шалфея, цветков ромашки, травы зверобоя, плодов черники и др. Эти
-
Неингаляциооные наркотические средства. Механизм действия. Применение.
Наркоз – состояние орг-ма, сопровождающееся временным выключением сознания, болевой и др. видов чувствительности, угнетение рефлекторной активности и расслабление скелетной мускулатуры. Под влиянием ср-в для наркоза уменьшается проницаемость клеточных мембран для ионов натрия.
Неингаляционно: Тиопентал-натрия. Продолжительность наркоза 15-20 минут. Без стадии возбуждения. Пробуждение сменяется продолжительным после наркоза сном. Применяется в кратковременных хирургических вмешательствах, для купирования психомоторного возбуждения и судорожных припадков. Гексенал. Вводится в/в.
Применяется для купирования психомоторного острого возбуждения. Побочный эффект – угнетение дыхания и сердечной деятельности, гипотензия. Кетамин. Вводится в/в и /м. при в/в введении вызывает наркоз на 5-10 мин, при в/м – 15-25 мин. Побочные действия – повышает АД, тахикардия. После выхода из наркоза могут быть психомоторные
возбуждения и галлюцинации.
-
1 анальгетики Аспирин
Rp.: Acidi acetylsalicylici 0,5
D. t. d. №10 in tab.
S.: По 1 таб. 3-4 раза в сутки после еды.
-
Дозы. Виды доз. Понятие о широте терапевтического действия.
Доза – кол-во лек-ва, вводимого в организм. Выражается в массовых или объемных единицах десятичной системы, обозначается арабскими цифрами, число целых г обозначается запятой. При увеличении дозы действие в-ва увеличивается. При увеличении дозы эффективность нарастает медленно, затем быстрее, потом увеличение эффекта замедляется и достигается максимальный эффект, после чего повышение дозы не ведет к увеличению эффекта. Минимальную дозу, при которой начинает проявляться терапевтическое действие в-ва – минимальная терапевтическая доза. В мед. практике часто используется
-
средняя терапевтическая доза. Наибольшая допустимая доза –
высшая терапевтическая доза – высшая разовая и высшая суточная доза. При дальнейшем увеличении дозы ЛВ начинает проявляться его токсическое действие. Различают минимальную токсическую дозу, среднюю токсическую и смертельную дозу. Интервал между минимальной терапевтической и минимальной токсической дозой обозначается как широта терапевтического действия. Чем больше широта терапевтического действия ЛВ, тем безопаснее использовать
его в клинической практике, тем большую ценность оно предоставляет.
-
Препараты антихолинэстеразного действия (прозерин). Механизм действия.применения.
Получили свое название в связи с их способн-ю блокировать их ферменты-холинэстеразы. В частности, они блокируют ацетилхолинэстеразу – ферменты, разрущающий ацетихолин.
При введение в орг-м антихолинэстеразных в-в все возникающие эффекты обусловлены дей-м эндогенного ацетилхолина. При этом отмечаются сужение зрачков глаз, спазм аккомодации, брадикардия, снижение АД, повышение тонуса гладких мышц внутр-х орг-в, усиление секреции желез.
Прозерин – синтечисекий антихолинэстеразный преп-т, который широко исп-ся в клинике. Дей-е связано с тем, что он блокирует антихолинэстеразу и тем самым значительно усиливает и удлиняет
дей-е ацетилхолина. Сужаем зрачки глаз и в связи с этим понижает внутриглазное давление. Под влияние преп-та сокращается ресничная мышца, что ведет к раслобления ресничного пояка и сокращению капсулы хрусталика – вызывает спазм аккоподации.
Вызывает брадикардию, расширение кровяносных сосудов, в следствии чего снижается АД.
Повышает тонус гладких мышц внутренних орг-в (бронхов, ЖКТ, матки, мочевого пузыря), усиливает секрецию желез (бронхиальных, пищеварительных).
Облегчает нервно-мышечную передачу, используется при миастении, при мышечных
параличей другого происхождения.
Используется в клинике, применяют в глазной практике для лечения глаукомы. Применяют при атонии кишечника, моч.пузыря, стимуляции родов, в таких случаях его вводят под кожу или назначают внутрь.
-
1 витамины и витаминоподобые средства Аскорбиновая кислота
Rp.: Acidi ascorbinici 0,05
D. t. d. №50 in tab.
S.: По 2 таблетки 3 раза в день (после еды)
-
Побочное и токсическое действие лекарственных веществ.
Различают побочные эффекты неаллергической и аллергической природы.
Неаллергические – спечифичны для каждого в-ва, усил-ся при увеличении дозы, устран-ся специфич-ми антагонистами.
Аллергические – неспецифичны, не зависят от доз, не устраняются специф=ми антагонистами, но устраняются противоаллергическими ср-ми.
По тяжеститечения аллергич-е реакции делятся:
-легкие (кожный зуд, сыпи типа крапивницы);
-ср.тяжести (оттек Квинке, сывороточная болезнь);
-тяжкие (анафилактический шок).
Токсич-е дей-я лек-х ср-в возможно при случайном или преднамеренном испол-ии их в токсич-х дозах. Определ-ся особенностями хим-го строения в-в и их органотропностью (способность порожать те илои иные органы и ткани). Частота и степень проявления токсич-х эффектов в каждом случае зависит от величины дозы, пути введения и длительности применения лек-го в-ва.
-
Целанид" - сердечный гликозид быстрого действия, выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенных инъекций. Основные показания - недостаточность кровообращения, тахикардия, мерцательная аритмия.
"Дигоксин" характеризуется повышением сократительной способности миокарда, не нарушает коронарного кровообращения и уменьшает отеки благодаря диуретическому действию. Вводится внутривенно и перорально. Назначается при тяжелых нарушениях кровообращения и во время приступа пароксизмальной тахикардии в качестве экстренной помощи.
Терапевтическое действие достигает максимума через некоторое время, когда активные вещества достигнут в организме определенной концентрации. Имеет место кумулятивный эффект (накопительный) из-за того, что препараты наперстянки выводятся довольно медленно.
-
1 противоаллергические Димедрол
Rp: Dimedroli 0,05 D.t.d: № 20 in tab.
S: По 1 таблетке 2 раза в день.
2 Вяжущие,обволакивающие, адсорбирующие средства. Механизм действия. Показания к применению.
Вяжущие средства при нанесении на воспаленные слизистые оболочки вызывают уплотнение (свертывание) белков слизи. Образовавшаяся белковая пленка защищает клетки слизистой оболочки и чувствительные нервные окончания от действия различных раздражающих веществ. При этом уменьшаются боль, отек и гиперемия слизистой оболочки. Таким образом, вяжущие вещества действуют как местные противовоспалительные средства.
К органическим вяжущим средствам относятся танин, отвар коры дуба, настои листьев шалфея, цветков ромашки, травы зверобоя, плодов черники и др. Эти