ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 126
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Препарат выбора для лечения хронического несахарного диабета (мочеизнурение).
Интраназально, внутривенно, подкожно. ПИТУИТРИН
Содержит окситоцин и вазопрессин.
Функции: Вазопрессорная. антидиуретическая активность. Усиливает сокращения матки.
ГИФОТОЦИН
Содержит больше окситоцина.
32.1 Вазодилататоры Валидол
Rp.: Validoli 5 ml
D.S. По 5 капель на небольшой кусок сахара: держать под языком 2 вещ-ва влияющие на эритропоэз и лейкоэз.
Средства, стимулирующие эритропоэз.
Недостаток эритроцитов в крови или уменьшение содержания в них гемоглобина называют анемией. Причины могут быть различные: недостаток в организме железа, определенных витаминов, угнетение функции костного мозга, разрушение эритроцитов, кровотечения и т. д. Различают гипохромные (железодефицитные) и гиперхромные (в результате недостатка в организме витамина В12 и фолиевой кислоты) анемии.
-
средства, применяемые при гипохромных анемиях:
Эти анемии связаны с недостатком в организме железа, необходимого для синтеза гемоглобина (количество эритроцитов сохраняется, но уменьшается содержание гемоглобина в них). Причиной чаще всего являются большие потери крови.
Препараты:препараты железа для энтерального применения Железа сульфат (Ferri sulfas) – капсулы по 0,5 г
Препараты железа для парентерального введения Ферковен ампулы 2мл в\м
средства, применяемые при гиперхромных анемиях:
К гиперхромным
анемиям относят болезнь Аддисона-Бирмера, анемию при глистной инвазии и других заболеваниях. Характеризуется резким падением количества эритроцитов.
Препараты:
Цианокоболамин (Cyanocobolaminum) - Ампулы по 1 мл Кислота фолиевая (Acidum folicum) - Таблетки по 0,01 г Средства, угнетающие эритропоэз.
Препараты данной группы назначаются при избыточном образовании эритроцитов (полицитемии). Причиной обычно служат злокачественные опухоли костного мозга. В таких случаях используют противоопухолевые средства.
Количество лейкоцитов в организме может изменяться в сторону уменьшения (лейкопения, агранулоцитоз) или увеличения (лейкоцитоз, лейкемия). Соответственно, лекарственные вещества, влияющие на лейкопоэз, делят на две группы: 1) средства, усиливающие лейкопоэз и
2) средства, угнетающие лейкопоэз.
-
Для стимуляции лейкопоэза применяют следующие препараты: Молграмостим (Molgramostimum) или Лейкомакс —порошок во флаконах, содержащих по 50, 150, 400, 500, 700, 1500 мкг. Вводят подкожно и внутривенно. Побочные эффекты: лихорадка, озноб, одышка,
мышечно-скелетные боли, астения, тошнота, рвота, анорексия, диарея, головная боль, головокружение, сыпь, зуд, болезненность в месте введения.
При легких формах лейкопении применяют метилурацил и пентоксил (Pentoxylum) - порошок; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,025 и 0,2 г . Метилурацил и пентоксил принимают внутрь только под
наблюдением врача.
-
Для угнетения лейкопоэза, при лейкозах (злокачественные опухоли кроветворных органов) применяют противоопухолевые средства
33.1 Ганглиоблокаторы Бензогексоний
Rp.: Bezohexonii 0,1
D. t. d. N 10 in tabul.
S. по схеме.
-
Адреномиметики. Механизм действия. Применение. Адреномиметики делят на:
-
а-адреномиметики -
В-адреномиметики -
а, В -адреномиметики (возбуждают одновременно а- и В-адренорецепторы).
-К А1-адреномиметикам относят:
Фенилэфрин применяют в качестве сосудосуживающего и прессорного средства. Сосудосуживающее действие фенилэфрина используют в оториноларингологии, в частности, при ринитах (капли в нос). В ректальных суппозиториях фениэфрин назначают при геморрое. Иногда раствор фенилэфрина добавляют к растворам местных анестетиков вместо адреналина.
При внутривенном или подкожном введении (а также при приеме внутрь) фенилэфрин суживает кровеносные сосуды и в связи с этим повышает артериальное давление. При этом возникает рефлекторная брадикардия. Продолжительность действия препарата в зависимости от пути введения 0,5-2 ч. Прессорный эффект фенилэфрина используют при артериальной гипотензии.
-
В1- адреномиметики. При возбуждении в1-адренорецепторов сердца через Gs -белки активируется аденилатциклаза, из АТФ образуется цАМФ, который активирует протеинкиназу А. При активации протеинкиназы Аактивируются Са2+-каналы клеточной мембраны и увеличивается поступление ионов Са2+ в цитоплазму кардиомиоцитов. В клетках синоатриального узла вход ионов Са2+ ускоряет 4-ю фазу потенциала действия, импульсы генерируются чаще, частота сокращений сердца увеличивается.
В волокнах рабочего миокарда ионы Са2+ связываются с тропо-нином С (часть тормозного комплекса тропонин-тропомиозин) и таким образом устраняется тормозное влияние тропонин-тропоми-озина на взаимодействие актина и миозина - сокращения сердца усиливаются (рис.
К В1-адреномиметикам относится добутамин. Увеличивает силу и в меньшей степени частоту сокращений сердца. Применяется как кардиотоническое средство при острой сердечной недостаточности.
-
К В2-адреномиметикам относятся сальбутамол (вентолин), фенотерол (беротек, партусистен), тербуталин. Снижают тонус бронхов, тонус и сократительную активность миометрия. Умеренно расширяют кровеносные сосуды. Действуют окол6ч.
Показания к применению:для купирования приступов бронхиальной астмы (применяют в основном ингаляционно); для прекращения преждевременной родовой деятельности (вво¬дят внутривенно, затем назначают внутрь); при чрезмерно
сильной родовой деятельности.
-
А, В - адреномиметики
Норадреналин (норэпинефрин) В связи с возбуждением адренорецепторов норадреналин суживает кровеносные сосуды и повышает артериальное давление.Основное показание к применению - острое снижение АД.
При применении в больших дозах возможны затруднение дыхания, головная боль, сердечные аритмии. Противопоказан при сердечной слабости, выраженном атеросклерозе, атриовентрикулярном блоке, галотановом наркозе (возможны сердечные аритмии).
Адреналин возбуждает все типы ад-ренорецепторов. Вводят под кожу и в вену (при приеме внутрь неэффективен).
Адреналин: расширяет зрачки глаз; усиливает и учащает сокращения сердца;иоблегчает атриовентрикулярную проводимость; повышает автоматизм волокон проводящей системы сердца; суживает кровеносные сосуды кожи, слизистых оболочек, внутренних органов; расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц; расслабляет гладкие мышцы бронхов, кишечника, матки; активирует гликогенолиз и вызывает гипергликемию.
В связи с возбуждением а1- и а2-адренорецепторов адреналин суживает кровеносные сосуды. Однако адреналин возбуждает также и
в2-адренорецепторы, поэтому при его действии возможно расширение сосудов.
-
В дне матки имеются пейсмейкерные клетки, генерирующие импульсы, которые вызывают постоянные ритмические сокращения миометрия. Эти сокращения становятся более интенсивными во вторую половину менструального цикла и особенно усиливаются во время менструаций.