Файл: Групповое консультирование и ведение терапевтической группы.pdf

Групповое консультирование
и ведение терапевтической группы
Модуль 1
Теоретические и методологические основы группового консультирования
Тема 1
История развития психологии групп

Групповое консультирование
и ведение терапевтической группы
2
Содержание
1.
Начальный этап развития групповой психотерапии.
Репрессивно-инспирационный подход
2.
Применение психоанализа в групповой терапии
3.
Гуманистическое направление в групповой психотерапии
4.
Групповая динамика: исследования и практика применения в психологии

Групповое консультирование
и ведение терапевтической группы
3
1.
Начальный этап развития групповой
психотерапии. Репрессивно-
инспирационный подход
На самых ранних этапах формирования человеческого общества люди начали со- бираться в группы, чтобы обеспечить выживание и развитие. Первобытные пле- мена совместными ритуальными действиями и плясками отмечали важные собы- тия и сопровождали культовые обряды. Многие древнегреческие мыслители, в том числе Сократ, прибегали к групповой форме философствования, чтобы проверить идеи о природе Вселенной и человеческого рода. Средневековые монахи созда- вали религиозные ордена, чтобы совместно очищать душу и постигать Божествен- ную сущность. Эти ранние объединения уже содержали в себе тенденции к работе с группами, наблюдающиеся в современной психологии.
Тяготение к разного рода группам было свойственно людям на протяжении всей истории человечества. Но связь древних подходов с современными методами ис- пользования групп для целенаправленного воздействия на личность только в начале XIX века стала предметом научно-психологического исследования.
Колоритным примером, подтверждающим существование кос-
венных связей между прошлым и настоящим, может служить
скандально известный маркиз де Сад (1740–1814). Когда де
Сада заключили в Шарантон, лечебницу для умалишенных, он
коротал там время написанием и постановкой пьес. Их разыг-
рывали его соседи по палате перед больничной публикой. По
ходу таких представлений публика и режиссер наблюдали
сцены, во время которых самодеятельные актеры слой за слоем
обнажали свой внутренний мир, чему, по всей видимости, спо-
собствовало богатое воображение маркиза.
Пример

Групповое консультирование
и ведение терапевтической группы
4
Систематическое применение театральных приемов для исследования психики и влияния на нее началось только в начале XX века (Якоб Морено и его психодрама).
Свидетельства о том, что эксперименты де Сада в таком «живом
театре» оказывали лечебное воздействие на заключенных,
стали для современных авторов основанием, чтобы рассматри-
вать их как ранний опыт групповой терапии.
Еще одним историческим предвестием современной групповой
психотерапии могут служить опыты Антона Месмера (1734–
1815). Этот австрийский врач приобрел международную извест-
ность благодаря своему умению излечивать от разных сомати-
ческих и психических болезней. Месмер утверждал, что умеет
исправлять нарушения психики прикосновением «магнетиче-
ского жезла». Он собирал группу пациентов вокруг деревян-
ного чана с водой, после чего в развевающейся мантии и с вол-
шебным жезлом в руках эффектно появлялся на сцене. В то
время как пациенты держались за отходившие от чана специ-
альные железные стержни и друг за друга, целитель касался
каждого из них своим жезлом. Группа легко поддавалась воз-
действию эмоциональной атмосферы происходящего: паци-
енты начинали смеяться, плакать и даже галлюцинировать и
биться в судорогах якобы под влиянием магических чар. В ре-
зультате состояние некоторых больных улучшалось.
Пример

Групповое консультирование
и ведение терапевтической группы
5
Поведение индивидов в группах и влияние группы как на практически здоровых, так и на больных людей стали предметом систематических исследований только в
XIX–XX веках. Развитие и использование группового подхода во врачебной прак- тике в значительной степени объясняется спецификой исторической ситуации. В
США первые попытки применения групповых методов лечения получили название
«репрессивно-инспирационной»
(буквально: «подавляюще-вдохновляющей») терапии. Эти методы доминировали в первой трети XX столетия.
Одним из первых репрессивно-инспирационную терапию стал практиковать Джо- зеф Пратт, врач из Бостона. Он помогал больным туберкулезом, которым бедность не позволяла лечиться в стационаре. В 1905 году он с целью экономии времени стал собирать пациентов в группы по 20 человек прямо по месту жительства и рас- сказывать об основах гигиены, необходимости отдыха, свежего воздуха, здорового питания и т. п. В болезни своих малоимущих пациентов он видел фактор, способ- ствующий их объединению. Пациенты вели дневники, в которых писали, что их со- стояние улучшается, а также возникает чувство общности и стремления к взаимо- помощи.
Поначалу Пратт рассматривал собрания групп просто как экономичную форму ра- боты и не придавал особого значения их самостоятельному лечебному потенци- алу. Только к началу 1930-х годов он пришел к убеждению, что основой психотера- пии служит благотворное воздействие одного человека на другого, и стал плани- ровать сеансы групповой терапии для лиц, не имеющих особых соматических нарушений. В течение долгого времени Пратт оставался пионером в области раз- работки групповых методов лечения.
Но международная ученая комиссия во главе с Б. Франклином
заключила, что пациенты излечивались от психических заболе-
ваний силой внушения, а Месмера заклеймила как шарлатана.
В результате без внимания осталось открытие, что поведение
людей в группах подчиняется определенным психологическим
закономерностям и что группа сама по себе может рассматри-
ваться как психотерапевтический фактор.

Групповое консультирование
и ведение терапевтической группы
6
Важная фигура начального этапа развития современной групповой психотера- пии — Якоб Морено. Он более всего известен как создатель метода психодрамы, а разработанные им приемы занимают центральное место в работе психокоррекци- онных групп всех направлений. Деятельность этого автора охватывает несколько этапов развития групповой терапии.
Морено утверждал, что впервые использовал свой подход еще в 1910 году, и обычно именно ему приписывают введение термина «групповая психотерапия» в
1932 году. Хотя сейчас этот термин применяется для обозначения широкого спек- тра подходов, сам Морено употреблял его по отношению к методу, который преду- сматривал переход людей из каких-либо сообществ в новые группы на основании личных предпочтений и социометрических оценок. В 1931 году Морено учредил первый профессиональный журнал, который освещал вопросы групповой тера- пии. Этот журнал носил название «Impromptu». Позже название несколько раз ме- нялось, пока не возникло современное Group Psychotherapy («Групповая психоте- рапия»). Кроме того, Морено претендует на роль основателя возникшей в 1942 году
первой профессиональной организации специалистов по групповой тера-
пии.

Групповое консультирование
и ведение терапевтической группы
7
2.
Применение психоанализа
в групповой терапии
Наиболее сильное влияние на развитие психологии и психотерапии оказали тео- рия и практика
психоанализа
, берущие свое начало в работах Зигмунда Фрейда.
Феномен группы занимал Фрейда главным образом в связи с интересом к психо- логии масс и склонности членов группы отождествлять себя с сильной личностью, лидером.
К групповой терапии сам Фрейд симпатий не питал, но один из его последовате- лей, Альфред Адлер, пробовал приспособить методы индивидуальной терапии для работы с группами. В то время европейский психоанализ ориентировался на ин- дивидуальную работу с пациентами и был в высшей степени элитарным, а Адлер преисполнился решимости лечить рабочих людей и с этой целью учредил не- сколько консультативных центров, где использовали групповой подход.
Психоаналитические методы, направленные на лечение отдельного пациента в условиях группы, разрабатывали многие последователи Фрейда. Широко извест- ный в научных кругах приверженец психоанализа Трайджент Барроу предложил термин «групповой анализ» еще в 1925 году. После нескольких лет психотерапев- тической практики Барроу стал сомневаться в правомерности принципиальной для психоанализа ориентации на отдельную личность. Постепенно он пришел к убеждению, что для понимания отдельной личности необходимо изучать социаль- ные группы, к которым они принадлежат. Но как только Барроу приступил к работе с группами, он сразу же утратил авторитет в психоаналитическом сообществе.
История Барроу служит показательным примером того, как про-
дуктивный и оригинальный подход может остаться неоцененным
и невостребованным только потому, что опережает свое время.
Важно!

Групповое консультирование
и ведение терапевтической группы
8
Во время Второй мировой войны стало остро не хватать профессионально подго- товленных психотерапевтов, поскольку большое количество ветеранов нуждалось в психологической помощи. Это послужило импульсом к экспериментированию и развитию практической психологии. Среди известных специалистов того времени, которые разрабатывали психоаналитически ориентированные методы работы с группами, можно назвать Сэмюэля Слэвсона и Александра Вольфа.
Слэвсон
объединил групповой подход, неформальные способы обучения и психо- анализ в «группах активности», где детей поощряли к тому, чтобы разрешать кон- фликты и осуществлять свои импульсивные желания, разыгрывая их перед груп- пой.
Вольф
применял в условиях группы такие традиционные психоаналитические методы, как толкование сновидений, свободные ассоциации и исследование ран- них этапов развития личности.

Групповое консультирование
и ведение терапевтической группы
9
3.
Гуманистическое направление в групповой
психотерапии
Если первый толчок развитию групповой психотерапии был дан репрессивно-ин- спирационным подходом Пратта, второй — применением психоаналитической теории, то третьим стало возникшее в 1960-х годах
гуманистическое движение в
психотерапии
.
Сами группы называются по-разному: терапевтические группы, инкаунтер-группы, группы тренинга общения, группы лабораторного тренинга. Каждое из этих назва- ний имеет свой смысловой оттенок, который станет понятным из дальнейшего из- ложения. Для всех таких групп подходит общий термин —
психокоррекционные
группы.
По большей части психокоррекционные группы возникли в атмосфере благопри- ятствования индивидуальному самовыражению. Эти группы ориентированы ско- рее на развитие и рост личности, чем на избавление от расстройств. Если не счи- тать Т-группы, которые рассчитаны исключительно на здоровых людей, в пси- хокоррекционных группах не придают особого значения тому, каких клиентов они обслуживают.
Карл Роджерс способствовал развитию гуманистического направления в психоте- рапии, резко выступая против догматического психоанализа и радикального бихе- виоризма, симпатизируя антитоталитарной контркультуре с ее установкой на са- мовыражение и самораскрытие. Роджерс впервые применил свой клиент-центри-
рованный подход для работы с группами во время экспериментаторского периода, который последовал за Второй мировой войной.
Во время групповых сеансов терапевты имеют дело с текущими ситуативными конфликтами, а не с бессознательными и исторически сложившимися аспектами личности. Манера работы руководителя группы менее директивна и более либе- ральна, чем это принято в традиционной психотерапии. В отличие от психоана- лиза, основное внимание терапевт обращает на взаимоотношения членов группы, а не на внутренние психические процессы.

Групповое консультирование
и ведение терапевтической группы
10
Роджерс видел в руководителе группы не столько специалиста, который лечит кли- ента, сколько равноправного партнера, формирующего спонтанные взаимоотно- шения «я – ты», которые не обременены традиционными правилами и ограниче- ниями, налагаемыми на поведение терапевта.
В работах Карла Роджерса отражена тенденция к более полному вовлечению те- рапевта в жизнь группы, которая характерна для 1950–1960-х годов. В свойствен- ных гуманистической психологии подходах к работе с группами подчеркивается, что выражение чувств важнее, чем применение интеллекта.
Современные психологи, которые практикуют работу с группами, приспособили к нынешним конкретным ситуациям и потребностям клиентов также и более тради- ционные учения. Например, в группах телесной терапии многое заимствовано из учения Вильгельма Райха, в группах темоцентрированного взаимодействия ис- пользуют элементы психоанализа в сочетании с гуманистическими ценностными установками, а группы тренинга умений объединяют бихевиоризм с обучением пу- тем приобретения опыта.
Предоставление терапевту права действовать в соответствии со
своей интуицией и делиться «личным» с клиентом способство-
вало развитию новых подходов к групповой работе.
Важно!

Групповое консультирование
и ведение терапевтической группы
11
4.
Групповая динамика: исследования
и практика применения в психологии
В групповой психологии есть течение, еще не вполне осознанное психотерапев- тами:
исследования групповой динамики
психологами и социологами-теорети- ками.
Современная социология возникла в XIX веке как наука, изучающая взаимозави- симость социальных явлений и общих закономерностей социального поведения людей. Первые социологи, такие как Э. Дюркгейм и Г. Зиммель, сосредоточили свое внимание не столько на обществе в целом, сколько на процессах, происходя- щих в группах.
Эффект социального облегчения — пример проявления социопсихологического принципа, который помогает понять, что происходит в психокоррекционных груп- пах.
В 1960-х годах исследователи пришли к заключению, что решения, принимаемые индивидами в одиночку, более консервативны, чем решения после обсуждения в группе. Эта тенденция идти на больший риск, когда принимаешь решение с огляд- кой на группу, получила название
«сдвиг к риску»
(risky shift).
Считают, что первый социально-психологический эксперимент
провел Н. Триплетт в 1897 году. Он определил, насколько вело-
сипедисты увеличивают скорость в присутствии других велоси-
педистов. Триплетт назвал этот феномен
эффектом социаль-
ного облегчения
(social facilitation).
Пример