ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 2116
Скачиваний: 6
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ
ОЗДГИГИЕНА
Г.СИМФЕРОПОЛЬ 2005Г.Утверждено решением ректоратаКрымского государственного медицинского университетаИм. С.И. Георгиевского№______ от __________2005г.УДКСборник тестовых заданий для самостоятельной подготовки студентов 6-го курса медицинских факультетов к государственному медицинскому лицензионному экзамену «КРОК-2 Лечебное дело» Сборник тестовых заданий содержит тесты по гигиене, ОЗД, педиатрии, акушерству и гинекологии из банка данных Киевского ЦТ рекомендованных для самостоятельной подготовки студентов-выпускников 2005г. к государственному медицинскому лицензионному экзамену «КРОК-2 Лечебное дело 2005г.» Рекомендовано к изданию центральной методической комиссией и редакционно-издательским Советом университета.Терапевтический профиль
Правильный ответ - первыйУ больной после поднятия тяжелой сумки внезапно появилась острая боль в пояснице. Движения в позвоночнике ограниченные. Не вызывается ахиллов рефлекс слева, появилось снижение болевой чувствительности на внешней поверхности левой голени. Какое заболевание Вы заподозрите? *Пояснично-крестцовый радикулит Люмбаго Люмбалгия Неврит бедренного нерва Спинальный арахноидит У больной с выраженным менингеальным синдромом, петехиальными высыпаниями на коже, ознобом, температурой тела 39оС, воспалительными изменениями в периферической крови и нейтрофильным плеоцитозом в ликворе диагностирован гнойный менингит. Какой из имеющихся синдромов у больной имеет решающее значение для постановки диагноза менингита? *Нейтрофильний плеоцитоз Петехиальные высыпания на коже Менингеальный синдром Повышение температуры тела, озноб Воспалительные изменения в периферической крови У больного гипертонической болезнью внезапно появилось ощущение онемения в правых конечностях, слабость в них. Через 2 часа эти явления прошли. Какое заболевание можно диагностировать?*Преходящее нарушение мозгового кровообращения Ишемический инсульт Гипертонический криз Геморрагический инсульт Дисциркуляторная энцефалопатия Больного 60 лет 2 дня беспокоили сильные боли в правой руке. На 3-й день появились пузырьковые высыпания в виде цепочки на коже плеча, предплечья и кисти. Чувствительность в области высыпаний снижена Какое заболевание можно диагностировать? *Герпетический ганглионит Дерматит Шейно-грудной радикулит Псориаз Аллергия У больного 70 лет после переохлаждения возникли сильные боли в левой половине головы, области лба и левого глаза. Через 3 дня на фоне повышенной температуры тела до 37,6оС появились пузырьковые высыпания на голове слева, на левом верхнему веке. Какое заболевание можно диагностировать? *Герпетический ганглионит узла тройничного нерва Невралгия тройничного нерва Холодовая аллергия Дерматит Неврит тройничного нерва У молодой женщины после простуды появились боли в мышцах ног, рук, парестезии. Через 3 дня возник асимметрический вялый тетрапарез, парез мимических мышц, бульбарные нарушения. Выявлено в крови повышение СОЭ, умеренный лейкоцитоз, в ликворе – белковоклеточную диссоциацию. О каком заболевании следует думать? *Полирадикулонейропатия Гийена-Барре Дифтерийная полиневропатия Плексит Острый рассеянный энцефаломиелитМиастенический криз В больного на фоне жгучей опоясывающей боли в правой половине грудной клетки появились на коже пузырьковые высыпания в виде цепочки в среднегрудном отделе справа. О каком заболевании следует думать? *Герпетический грудной ганглионит Грудной радикулит Вертеброгенная торакалгия Межреберная невралгия МиагияУ больного, который получил травму с переломом ключицы, появился вялый атрофический паралич правой руки с нарушением всех видов чувствительности в ней. О каком заболевании следует думать? *Плексит правого плечевого сплетения Шейно-грудной радикулит Синдром кубитального канала Цервикоторакалгия Полиневрит После поездки возле открытого окна у больной начал не закрываться левый глаз, рот перекосило в правую сторону, сгладились кожные складки, отсутствуют мимические движения на левой половине лица, не вызываются надбровный и роговичный рефлексы с левой стороны. Патологических рефлексов на стопах и изменений рефлексов на конечностях не выявлено. О каком заболевании можно думать?
*Нейропатия лицевого нерва Невринома слухового нерва Опухоль мостомозочкового угла Стволовой инсульт Стволовой энцефалит У больной после стресса возник приступ дрожи в теле, страх смерти, сердцебиение, побледнение кожи, ощущение нехватки воздуха на фоне сухости во рту, головокружение, повышение артериального давления. Неврологическая органическая симптоматика отсутствует. Какое заболевание можно заподозрить? *Симпато-адреналовый вегетативный криз Вагоинсулярный вегетативный криз Церебральный гипертонический криз Пароксизм бронхиальной астмы Транзиторная ишемическая атака У больного 30 лет внезапно возникли кинжальная невыносимая головная боль, рвота, менингеальные знаки, ощущение двоения в глазах, психомоторное возбуждение. АД – 130/80 мм рт. ст. О каком заболевании следует думать в таком случае? *Субарахноидальное кровоизлияние Геморрагический паренхиматозный инсульт Кровоизлияние в желудочек основного мозга Гипертонический церебральный криз Ишемический микроинсульт Молодая женщина потеряла за 3 месяца 8 кг в весе, жалуется на сердцебиение, утолщение шеи, ощущение “комка” при глотании, раздражительность, дрожание пальцев рук, выпячивание глаз, субфебрильную температуру. Наиболее вероятный предварительный диагноз? Тиреотоксикоз Истерия. Опухоль мозга Хрониосепсис. Ревматизм. У 31-летнего больного появился резкий озноб, температура 39,0 0С, которые держались на фоне головной боли, слабости, жара 9 часов и внезапно снизилась до нормальной с сильным потоотделением. Год назад возвратился из Южной Азии, где было несколько приступов лихорадки, по поводу которых не обследовался и не лечился. На следующий день Т 36,8 0С, пульс 70 уд. в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень +2 см, селезенка +3 см. Какое исследование лучше всего провести для быстрого подтверждения диагноза? Исследования толстой капли крови на малярию. Определения активности АлАТ сыворотки крови Бактериоскопию толстой капли крови на менингококк Исследования крови на anti-HEV Ig M. Бактериоскопию толстой капли крови на лептоспироз. Мужчина 26 лет, который месяц назад возвратился из Африки и прошел обработку по поводу педикулёза болеет 5 суток. Начало заболевания было внезапным: сильная головная боль, слабость, Т 38,80С, которые сохранялась все дни на постоянном уровне, но на 4-й день болезни снизилась на несколько часов. В дальнейшем состояние больного значительно ухудшилось, появились на туловище высыпания, покашливание, задержка мочи. Объективно: Т 39,7
0С, Ps 110 , АД 115/70 мм. рт. ст. Кожа лица красная, значительная инъекция сосудов склер, мелкие кровоизлияния на конъюнктивах, слизистой оболочке мягкого неба, густая петехиально-эритематозная экзантема на туловище. Признаки интерстициальной пневмонии, энцефалита. Увеличенные печень и селезенка. Какое заболевание наиболее вероятно? Сыпной тиф Брюшной тиф. Тропическая малярия Лептоспироз Желтая лихорадка Мужчина 45 лет заболел через 2 недели по возвращении из Афганистана, где полгода назад перенес малярию. При возвращении были найдены платяные вши. Внезапно появились сильная головная боль, слабость, Т 39 0С с временным снижением на 4 день болезни, после чего значительно возросли общая интоксикация, головная боль, появилась на туловище густая полиморфная сыпь. На 7 день - состояние тяжёлое, явления энцефалита, возбуждение, периодически - галлюцинации. На туловище - густая эритематозно-петехиальная экзантема. Т - 40,10С, пульс 136 в мин., АД 120/70 мм. рт ст. Умеренно увеличенные печень и селезенка. Парадоксальная ишурия. В общем анализе крови умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, анэозинофилия, ускоренная СОЭ. Которое из пересчитанных исследований крови наиболее вероятно будет положительным? На сыпной тиф На трехдневную малярию На тропическую малярию На брюшной тиф На бруцеллез 76-летняя больная на протяжении 7 дней жалуется на постоянное повышение температуры до 38-38,70С, умеренную головную боль, бессонницу, страшные сновидения, сухой кашель, миалгии, артралгии. С 4 дня болезни - на туловище полиморфная экзантема с преобладанием розеолёзных элементов. В детстве болела сыпным тифом, трехдневной малярией. Т - 38,4 0С, пульс 98 в мин., гепатолиенальный синдром, двусторонняя очаговая пневмония, подтвержденная рентгенологически. В общем анализе крови умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. Какой из диагнозов наиболее вероятный ? Болезнь Брила Брюшной тиф Болезнь Лайма Малярия Лептоспироз У 16-летнего больного через месяц по возвращении из Крыма внезапно появились головная боль, миалгии, артралгии, сильная слабость с одновременным повышением Т до 39 0С, которые держались 3 недели. В дальнейшем общее состояние значительно улучшилось, сохранялись лишь плохой аппетит и тошнота
, тупая боль в правом подреберье, постоянная темной моча, белый кал. На 6 день – умеренная желтуха, появился аппетит, уменьшилась общая слабость. Печень +4 см, селезенка 12 см, положительные симптомы Кера, Ортнера, Воскресенского, френикус-симптом. В общем анализе крови - лейкопения, относительный лимфомоноцитоз, СОЭ
- 4 мм/ч. Общий билирубин крови - 89 мкмоль/л, преобладает прямой, АлАТ повышенав 40 раз, ЛФ - в 3 раза. Какой из диагнозов наиболее вероятный?
ВГА.
ВГС.
Опiсторхоз
Гемолитическая анемия
Острый калькулезный холецистит
26-летний мужчина на протяжении 6 дней отмечает 6-8-часовые подъемы температуры с сильным ознобом, которые заканчиваются проливным потом и повторяются регулярно через день. 6 месяцев назад были похожие приступы лихорадки во время пребывания в Афганистане, откуда возвратился 4 месяца назад. Т - 39,2 0С, Ps 94 . Отмечается умеренное увеличение селезенки и печени. Диурез достаточный, моча без патологических изменений. Какие из изменений в результатах лабораторных исследований наиболее вероятны?
Лейкопения
Повышение прямого билирубина
Повышение мочевины
Повышение щелочной фосфатазы
Повышение АлАТ
28-летняя женщина на протяжении недели страдает регулярными, через день приступами лихорадки, которые начинаются во второй половине дня с резкого озноба, продолжаются 10-12 часов и заканчиваются обильным потоотделением. Год назад возвратилась из Вьетнама, где был эпизод неясной лихорадки, по поводу которой не обследовалась и не лечилась. Сознание ясное. Менингеальных знаков, увеличения лимфатических узлов нет. Увеличенная, повышенной плотности селезенка. Печень +2 см. Т 390С , Ps 90 в мин.. Какой из препаратов надо назначить больной в первую очередь?
Делагил
Доксициклин
Левомицетин
Метронидазол
Солянокислый хинин
23-летний больной сахарным диабетом на протяжении 6 месяцев получает в поликлинике инъекции инсулина. Постепенно нарастали слабость, артралгии, пропал аппетит, потом появилась тупая боль после употребления пищи в эпигастрии. Через 2 недели от начала болезни заметил темный цвет мочи, желтуху, на фоне которого общее состояние продолжает ухудшаться. Т 36,50С, Ps 58. Печень +5 см, селезенка +1 см. Которое из исследований крови надо назначить для подтверждения диагноза?
Активность АлАТ .
Активность щелочной фосфатазы
Активность лактатдегидрогеназы
Активность креатинфосфокиназы