Файл: Дипломная работа роль медицинской сестры в послеоперационной профилактике спаечного процесса при остром аппендиците.docx
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 3769
Скачиваний: 50
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Государственное автономное профессиональноеобразовательное учреждение«Байкальский базовый медицинский колледжМинистерства здравоохранения Республики Бурятия»ДИПЛОМНАЯ РАБОТАРоль медицинской сестры в послеоперационной профилактике спаечного процесса при остром аппендицитеВыполнила студенткаЗамбалаева Юлия Вячеславовна IIIкурса, 643 группы,34.02.01 Сестринское делоспециальностьМедицинская сестраквалификацияРуководительПреподавательПрофессионального цикладисциплинаЗаборовский Олег Анатольевич_______________подписьРабота допущена к защите________________________подписьЗам. директора по УРО.В. Шереметова«____» «___________» 2023 г.Селенгинск2023 г.ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ»ОТЗЫВ РУКОВОДИТЕЛЯ от «____» «____» 2023 г. на выпускную квалификационную работу студенткиЗамбалаевой Юлии Вячеславовны __________________________________________________(фамилия, имя, отчество)группа____643______специальность_34.0.01. Сестринское дело, базовая подготовка________тема: «Роль медицинской сестры в послеоперационной профилактике спаечного процесса при остром аппендиците»__________________________________________________________(название темы выпускной квалификационной работы)Дипломная работа на тему: «Роль медицинской сестры в послеоперационной профилактике спаечного процесса при остром аппендиците» выполнена студенткой в полном объеме и в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта.Проблема, избранная автором для проведения самостоятельного исследования, относится к числу наиболее актуальных. Дипломная работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованных источников и приложений.В заключительной части автор подводит итоги изучения темы, формулирует выводы и предложения. Работа проиллюстрирована графическим материалом, сравнительными характеристиками, таблицами и рисунками.
Тема дипломной работы соответствует профессиональным модулям ПМ.01 проведение профилактических мероприятий и ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессе.Студентка овладела профессиональными компетенциями и общими компетенциями такими как: ПК 1.1 Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения, ПК 1.2 Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения, ПК 1.3 Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний, ПК 2.1 Представить информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств, ПК 2.2 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса, ОК 2. Организовать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество, ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность, ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития, ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.При выполнении выпускной квалификационной работы студентка проводила работу со статистическим материалом, делала аргументированные выводы.Дипломная работа выполнена согласно требованиям, может быть допущена к защите, заслуживает оценку «______________________________»РУКОВОДИТЕЛЬ______________ __ Заборовский Олег Анатольевич_________________(подпись) (фамилия, имя, отчество)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________(ученая степень, звание, должность, место работы)РЕЦЕНЗИЯот «_____» «______________________» 2023 г. на выпускную квалификационную работу студенткиЗамбалаевой Юлии Вячеславовны __________________________________________________(фамилия, имя, отчество)группа___643_____специальность___34.0.01. Сестринское дело_________________________учебное заведение ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ»
тема: «Роль медицинской сестры в послеоперационной профилактике спаечного процесса при остром аппендиците»________________________________________________________(название темы выпускной квалификационной работы)Дипломная работа выполнена студенткой в полном объеме и в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта.Проблема, избранная автором для проведения самостоятельного исследования, относится к числу актуальных. Дипломная работа структурно состоит из введения, двух глав (теоретической и практической), заключения, рекомендаций, списка использованных источников и приложений.Рассматриваемые в дипломной работе вопросы сестринской послеоперационной профилактики спаечного процесса при остром аппендиците актуальны в связи с частотой этой патологии, значимой роли медсестры в лечебно-диагностическом процессе и профилактике осложнений.В дипломной работе дана характеристика причин, клинических проявлений при остром аппендиците, раскрыты вопросы, связанные с организацией сестринского процесса при этом заболевании.Замбалаева Ю.В. провела изучение заболеваемости по острому аппендициту и его осложнениям в Республике Бурятия и анкетирование пациентов по вопросам профилактики осложнений после аппендэктомии.Выпускная квалификационная работа демонстрирует освоенные автором общие и профессиональные компетенции.Иллюстративный материал дипломной работы выполнен качественно.Автор раскрыл тему, достиг цели, заявленные в работе, нашел решение поставленным задачам.Дипломная работа является самостоятельным исследованием, имеет теоретическую и практическую ценность, соответствует требованиям, предъявленным к оформлению ВКР.Выпускная квалификационная работа выполнена согласно требованиям, заслуживает оценку «____________________________________» РЕЦЕНЗЕНТ______________ ___________________________________________________(подпись) (фамилия, имя, отчество)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________(ученая степень, звание, должность, место работОГЛАВЛЕНИВведение …………………………………………………………………………………..31. Теоретические основы организации сестринского процесса при остром аппендиците в послеоперационной профилактике спаечного процесса……………...6
1.1. Клиническая характеристика острого аппендицита………………………...61.2. Послеоперационные осложнения аппендэктомии …………………………101.3. Сестринский уход послеоперационного периода при остром аппендиците……………………………………………………………………………...132. Анализ распространенности острого аппендицита и его послеоперационных осложнений по данным ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ»…………………………………..162.1. Анализ статистических данных …………………………………………….162.2. Анализ анкетных данных ……………………………………………………25Заключение ………………………………………………………………………………33Список использованных источников…………………………………………………...36Приложения ……………………………………………………………………………...39ВВЕДЕНИЕАктуальность. Острый аппендицит - это острое воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки, которое относится к наиболее распространенным хирургическим патологиям брюшной полости, на его долю приходится около 90%. Проблема аппендицита всегда является очень актуальной, так как по статистике это заболевание относится к числу самых частых острых заболеваний органов брюшной полости. Более того, в странах умеренного климата острый аппендицит является массовым заболеванием, а порой не исключены летальные исходы. Острый аппендицит может возникать у пациентов всех возрастных групп. Чаще всего заболевание диагностируется в 20-40 лет, при этом женщины ему подвержены в большей степени. При обнаружении неизменённого червеобразного отростка полноценная ревизия брюшной полости через разрез в правой подвздошной области невозможна. Аппендэктомия может привести к таким последствиям, как вторичное бесплодие у женщин, спаечная непроходимость кишечника, образование грыж и другие.Необходимо отметить, что по поводу спаечной болезни брюшины ежегодно в хирургических отделениях лечится 1% прооперированных ранее пациентов, у 50% которых развивается острая спаечная кишечная непроходимость с послеоперационной летальностью от 10 до 15% случаев.В течение десятилетий с целью уточнения диагноза пациентам с подозрением на острый аппендицит в клинической практике проводится лапароскопия, которая в последние годы стала интенсивно использоваться как метод лечения данного заболевания. В 95 - 97 % случаев, позволяет установить точный диагноз острого аппендицита, а при соответствующих показаниях – выполнить лапароскопическую аппендэктомию.
При выполнении диагностической лапароскопии у хирурга есть возможность снять диагноз острого аппендицита, когда осмотрен весь червеобразный отросток от кончика до купола слепой кишки. Если нет возможности полноценно осмотреть аппендикс, в силу особенностей его расположения или спаечного процесса, хирург может сделать разрез в правой подвздошной области. Однако необходимо указать, что эта операция является весьма вариабельной в зависимости от многих обстоятельств. К ним следует отнести возраст, пол, состояние больного, расположение отростка, развитость подкожного жирового слоя и другие факторы.Послеоперационный период является крайне важным этапом в лечении пациентов, он представляет собой временной промежуток от завершения операции до восстановления нарушенных функций, вызванных самой операцией. В послеоперационном периоде процессы регенерации и адаптации занимают главенствующее место. К задачам этого периода относятся предупреждение, своевременное выявление, лечение осложнений, оперативного вмешательства.У операционных медицинских сестер существуют строго свои правила и обязанности при работе в операционном блоке, что обеспечивает четкий алгоритм действий, обеспечивающий стабильную, бесперебойную работу всей операционной бригады. Одной из главной обязанностей операционной медицинской сестры является обеспечение хирургов необходимыми инструментами, оборудованием и материалом для проведения оперативного вмешательства на червеобразном отростке.Цель исследования: изучить особенности оказания сестринской помощи послеоперационной профилактики спаечного пpoцecca при остром аппендиците.Задачи исследования: - представить клиническую картину острого аппендицита,- рассмотреть особенности организации сестринского процесса.Для реализации задач использовались следующие методы:- статистический - анализ статистических отчетов с целью отслеживания информации о количестве пациентов в послеоперационной профилактике спаечного процесса при остром аппендиците;- социологический - исследование уровня осведомленности населения по результатам анкетирования;- аналитический - проведение профилактической работы среди населения в виде составления беседы по основным вопросам послеоперационной профилактике спаечного процесса при остром аппендиците.
Тема дипломной работы соответствует профессиональным модулям ПМ.01 проведение профилактических мероприятий и ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессе.Студентка овладела профессиональными компетенциями и общими компетенциями такими как: ПК 1.1 Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения, ПК 1.2 Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения, ПК 1.3 Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний, ПК 2.1 Представить информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств, ПК 2.2 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса, ОК 2. Организовать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество, ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность, ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития, ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.При выполнении выпускной квалификационной работы студентка проводила работу со статистическим материалом, делала аргументированные выводы.Дипломная работа выполнена согласно требованиям, может быть допущена к защите, заслуживает оценку «______________________________»РУКОВОДИТЕЛЬ______________ __ Заборовский Олег Анатольевич_________________(подпись) (фамилия, имя, отчество)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________(ученая степень, звание, должность, место работы)РЕЦЕНЗИЯот «_____» «______________________» 2023 г. на выпускную квалификационную работу студенткиЗамбалаевой Юлии Вячеславовны __________________________________________________(фамилия, имя, отчество)группа___643_____специальность___34.0.01. Сестринское дело_________________________учебное заведение ГАПОУ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ»
тема: «Роль медицинской сестры в послеоперационной профилактике спаечного процесса при остром аппендиците»________________________________________________________(название темы выпускной квалификационной работы)Дипломная работа выполнена студенткой в полном объеме и в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта.Проблема, избранная автором для проведения самостоятельного исследования, относится к числу актуальных. Дипломная работа структурно состоит из введения, двух глав (теоретической и практической), заключения, рекомендаций, списка использованных источников и приложений.Рассматриваемые в дипломной работе вопросы сестринской послеоперационной профилактики спаечного процесса при остром аппендиците актуальны в связи с частотой этой патологии, значимой роли медсестры в лечебно-диагностическом процессе и профилактике осложнений.В дипломной работе дана характеристика причин, клинических проявлений при остром аппендиците, раскрыты вопросы, связанные с организацией сестринского процесса при этом заболевании.Замбалаева Ю.В. провела изучение заболеваемости по острому аппендициту и его осложнениям в Республике Бурятия и анкетирование пациентов по вопросам профилактики осложнений после аппендэктомии.Выпускная квалификационная работа демонстрирует освоенные автором общие и профессиональные компетенции.Иллюстративный материал дипломной работы выполнен качественно.Автор раскрыл тему, достиг цели, заявленные в работе, нашел решение поставленным задачам.Дипломная работа является самостоятельным исследованием, имеет теоретическую и практическую ценность, соответствует требованиям, предъявленным к оформлению ВКР.Выпускная квалификационная работа выполнена согласно требованиям, заслуживает оценку «____________________________________» РЕЦЕНЗЕНТ______________ ___________________________________________________(подпись) (фамилия, имя, отчество)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________(ученая степень, звание, должность, место работОГЛАВЛЕНИВведение …………………………………………………………………………………..31. Теоретические основы организации сестринского процесса при остром аппендиците в послеоперационной профилактике спаечного процесса……………...6
1.1. Клиническая характеристика острого аппендицита………………………...61.2. Послеоперационные осложнения аппендэктомии …………………………101.3. Сестринский уход послеоперационного периода при остром аппендиците……………………………………………………………………………...132. Анализ распространенности острого аппендицита и его послеоперационных осложнений по данным ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ»…………………………………..162.1. Анализ статистических данных …………………………………………….162.2. Анализ анкетных данных ……………………………………………………25Заключение ………………………………………………………………………………33Список использованных источников…………………………………………………...36Приложения ……………………………………………………………………………...39ВВЕДЕНИЕАктуальность. Острый аппендицит - это острое воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки, которое относится к наиболее распространенным хирургическим патологиям брюшной полости, на его долю приходится около 90%. Проблема аппендицита всегда является очень актуальной, так как по статистике это заболевание относится к числу самых частых острых заболеваний органов брюшной полости. Более того, в странах умеренного климата острый аппендицит является массовым заболеванием, а порой не исключены летальные исходы. Острый аппендицит может возникать у пациентов всех возрастных групп. Чаще всего заболевание диагностируется в 20-40 лет, при этом женщины ему подвержены в большей степени. При обнаружении неизменённого червеобразного отростка полноценная ревизия брюшной полости через разрез в правой подвздошной области невозможна. Аппендэктомия может привести к таким последствиям, как вторичное бесплодие у женщин, спаечная непроходимость кишечника, образование грыж и другие.Необходимо отметить, что по поводу спаечной болезни брюшины ежегодно в хирургических отделениях лечится 1% прооперированных ранее пациентов, у 50% которых развивается острая спаечная кишечная непроходимость с послеоперационной летальностью от 10 до 15% случаев.В течение десятилетий с целью уточнения диагноза пациентам с подозрением на острый аппендицит в клинической практике проводится лапароскопия, которая в последние годы стала интенсивно использоваться как метод лечения данного заболевания. В 95 - 97 % случаев, позволяет установить точный диагноз острого аппендицита, а при соответствующих показаниях – выполнить лапароскопическую аппендэктомию.
При выполнении диагностической лапароскопии у хирурга есть возможность снять диагноз острого аппендицита, когда осмотрен весь червеобразный отросток от кончика до купола слепой кишки. Если нет возможности полноценно осмотреть аппендикс, в силу особенностей его расположения или спаечного процесса, хирург может сделать разрез в правой подвздошной области. Однако необходимо указать, что эта операция является весьма вариабельной в зависимости от многих обстоятельств. К ним следует отнести возраст, пол, состояние больного, расположение отростка, развитость подкожного жирового слоя и другие факторы.Послеоперационный период является крайне важным этапом в лечении пациентов, он представляет собой временной промежуток от завершения операции до восстановления нарушенных функций, вызванных самой операцией. В послеоперационном периоде процессы регенерации и адаптации занимают главенствующее место. К задачам этого периода относятся предупреждение, своевременное выявление, лечение осложнений, оперативного вмешательства.У операционных медицинских сестер существуют строго свои правила и обязанности при работе в операционном блоке, что обеспечивает четкий алгоритм действий, обеспечивающий стабильную, бесперебойную работу всей операционной бригады. Одной из главной обязанностей операционной медицинской сестры является обеспечение хирургов необходимыми инструментами, оборудованием и материалом для проведения оперативного вмешательства на червеобразном отростке.Цель исследования: изучить особенности оказания сестринской помощи послеоперационной профилактики спаечного пpoцecca при остром аппендиците.Задачи исследования: - представить клиническую картину острого аппендицита,- рассмотреть особенности организации сестринского процесса.Для реализации задач использовались следующие методы:- статистический - анализ статистических отчетов с целью отслеживания информации о количестве пациентов в послеоперационной профилактике спаечного процесса при остром аппендиците;- социологический - исследование уровня осведомленности населения по результатам анкетирования;- аналитический - проведение профилактической работы среди населения в виде составления беседы по основным вопросам послеоперационной профилактике спаечного процесса при остром аппендиците.