Учебное практическое занятие №4

Тема: «Проведение фармацевтической экспертизы рецептов при отпуске лекарственных средств».
	Фармацевтическая экспертиза рецепта заключается в том, чтобы визуально оценить рецепт на предмет соответствия формы рецептурного бланка и установленным правилам оформления рецепта. АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ЭХКСПЕРТИЗЫ: Проверить соответствие рецепта установленным требованиям: соответствие формы рецептурного бланка правомочие лица, оформившего рецепт срок действия рецепта наличие обязательных и дополнительных реквизитов нормы отпуска НСиПВ, для которых они установлены совместимость ингредиентов ЛП, изготовляемых в аптеке дозировка ЛП, соответствие ВРД, ВСД правильность оформления обращения об отпуске ЛП (Rp) способ применения ЛП Любое несоответствие установленным правилам означает, что рецепт недействителен. Следовательно, рецепт необходимо:  зарегистрировать в «Журнале неправильно выписанных рецептов» погасить штампом «Рецепт недействителен» вернуть лицу, предоставившему рецепт информировать руководителя МО о фактах нарушения. Наименование документа, определяющего порядок проведения фармацевтической экспертизы
Документ, определяющих порядок проведения фармацевтической экспертизы: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 № 1093н "Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов"

---

Нормативные акты, которыми необходимо руководствоваться при отпуске лекарственных препаратов физическим лицам:

• 
  Статья 55 Закона РФ N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»; 
  
• 
  Приказ Минздрава России от 24.11.2021 N 1093н«Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями…»;
  
• 
  Приказ Минздрава РФ от 31.08.2016 № 647н «Об утверждении правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения» (далее – НАП)
  

Формы рецептурных бланков , назначение лекарственного препарата на соответствующем рецептурном бланке и правила оформления рецептов утверждены:

• 
  Приказом Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов».
  

Отпуск лекарственных препаратов физическим лицам.
Отпуск ЛП физическим лицам

По рецепту (Rx)	Без рецепта (OTC)
указание на вторичной (потребительской) упаковке, в инструкции: условия отпуска – по рецепту.	указание на вторичной (потребительской) упаковке, в инструкции:условия отпуска – без рецепта

---

⬇ ⬇

• 
  Аптеки/ аптечные пункты, как структурные подразделения медицинской организации;
  
• 
  Обособленные подразделения медицинской организации
  
• 
  В том числе отпуск ЛП бесплатно или со скидкой
  

При наличии права на осуществление фармацевтической деятельности условиями отпуска физическим лицам наркотических средств и психотропных веществ (НС и ПВ) списка II и (или) психотропных ЛП списка III являются:

• 
  наличие лицензии на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений с указанием вида работ – отпуск физическим лицам;
  

• 
  отпуск осуществляется фармацевтическими работниками (в обособленных подразделениях медицинской организации - медицинскими работниками), которым предоставлено право отпуска наркотических, психотропных ЛП физическим лицам – Приказ Минздрава России от07.09.2016 № 681н
  

В соответствии с правилами отпуска ЛП, НАП и профессиональными стандартами «Провизор», «Фармацевт» при отпуске ЛП фармацевтический работник должен выполнять следующие действия:

-фармацевтическая экспертиза рецепта

-информирование покупателя: 

о наличии ЛП, включая ЛП имеющие одинаковое МНН, 

о цене, в том числе ЛП нижнего ценового сегмента

-таксировка рецепта (проставление стоимости ЛП)

-проставление на рецепте отметки «Лекарственный препарат отпущен» и сведений об отпуске ЛП

-выдача сигнатуры при отпуске наркотических и психотропных ЛП списка II, психотропных ЛП списка III

-действия с рецептом:

оставить рецепт в аптеке на хранение

вернуть рецепт, который не подлежит хранению в аптеке, лицу представившему рецепт

-фармацевтическое консультирование

-контроль срока годности ЛП, целостности упаковки

-внесение данных о ЛП в ИС МДЛП

-расчет, выдача кассового чека

-заполнение соответствующего журнала регистрации операций, связанных с обращением ЛП, подлежащих ПКУ

Запрещается продажа/отпуск ЛП

-с истекшим сроком годности

-недоброкачественных, фальсифицированных, и контрафактных ЛП

-по рецептам ветеринарных организаций:

---

ЛП , включенных в перечень ПКУ

ЛП, отпускаемых бесплатно или со скидкой

ЛП, относящихся по АТХ к кодам: N05A, N05B, N05C, N06A и не включенных в перечень ПКУ

-раздельный отпуск лекарственных веществ, входящих в состав ЛП, изготовляемого аптечной организацией

При отпуске ЛП фармацевтический работник (медицинской работник обособленного подразделения медицинской организации) не вправе:

предоставлять недостоверную и (или) неполную информацию о наличии ЛП, включая препараты, имеющие одинаковое МНН

скрывать информацию о наличии ЛП, имеющих более низкую цену

Формы рецептурных бланков и назначение ЛП на соответствующих рецептурных бланках.

Форма рецептурного бланка	Назначение ЛП с оформлением рецепта
N 107/у-НП cпециальный рецептурный бланк	наркотические и психотропные ЛП списка II, за исключением:  ЛП в виде трансдермальныхтерапевтических систем (ТТС);  ЛП, содержащих наркотическое средство (НС) в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов (Налоксон)
N 148-1/У-88	наркотические и психотропные ЛП списка II в виде ТТС,  ЛП, содержащие НС в сочетании Налоксоном; психотропные ЛП списка III; другие ЛП, включенные в перечень предметно-количественного учета (ПКУ)
N 107-1/У	ЛП рецептурного отпуска, не подлежащие ПКУ
N 148-1/У-04(Л)	ЛП получаемые бесплатно или со скидкой

---

Смотрите также файлы

• Отчет о прохождении учебной практики по профессиональному модулю пм. 01 Обеспечение реализации прав граждан в сфере пенсионного обеспечения и социальной защиты в период с 03 марта 2023 г по 24 марта 2023 г..pptx

• Необходимые и достаточные условия возникновения техногенного риска.docx

• Чек лист руководителя Школы Минпросвещения России (заместителя руководителя по учебно воспитательной работе) в целях организации воспитательной работы в контексте комплексной модернизации школьной системы образования..doc

• Совершенствование лингвокоммуникативных компетенций и навыков.pdf

• Отчет о прохождении производственной практики пм. 01 Ввод и обработка цифровой информации Обучающегося 1 курса группы Ф. И. О. Место прохождения практики (наименование организации) Рекомендуемая оценка Руководитель практики от организации (подпись) мп.docx