ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 69
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
| Ключевые признаки | Ответы |
| 1.Беременная, на УЗИ – моноамнитическая двойня. В каком сроке беременности ей показано плановое кесарево сечение, согласно КПДиЛ «Многоплодная беременность» от 2013 г.? | 33-34 недели беременности |
| 2. Беременная, АД до 140/90 мм рт.ст. Отеков нет. Наиболее обоснованная тактика | СМАД изменен ответ |
| 3. Беременная, кровотечение из половых путей около 250,0 мл и продолжается, появились общая слабость, одышка, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Сердцебиение плода не выслушивается. | Вызов бригады скорой помощи |
| 4.До какого срока задержки менструации возможно проведение медикаментозного искусственного прерывания беременности согласно КПДиЛ «Медицинский аборт» от 2017 г.? | До 10 недель изменен ответ (возможный ответ до 63 дней) |
| 5. У женщины сильные боли внизу живота, температура 38, гнойные выделения из половых путей. После гистероскопии. На зеркалах: серозно-гноевидные выделения, прощупываются болезненные тестообразные образования. Повышение СОЭ | Острый сальпингоофорит |
| 6. У женщины боли в области правой большой половой губы, температура до 39, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненна, гиперемирована, участок размягчения. | Абсцесс бартолиневой железы |
| 7. Беременная, слабость, умеренные отеки на ногах, в моче следы белка. АД 140/90 мм рт.ст. Сердцебиение плода №. Тактика | амбулаторное наблюдение, контроль АД и белка в моче |
| 8. У женщины 29 лет, нерегулярные менструации с задержками до 9 месяцев, вторичное бесплодие в течение 7 лет. Ожирение после родов. КТ головного мозга: микроаденома гипофиза. Для уточнения диагноза? | Пролактин |
| 9. У женщины 29 лет нерегулярные менструации, слабость, сухость кожи, выпадение волос, речь замедлена. Отечность, вокруг глаз. В первую очередь для уточнения диагноза необходимо провести: | ТТГ |
| 10. У беременной на 38 неделе жалобы на режущие боли внизу живота. В анамнезе 2 кесарева сечения. Шейка матки по шкале Бишоп 9 баллов: | угрожающий разрыв матки по рубцу |
| 11. Какие показатели значений уровня артериального давления являются приемлемым диапазоном при лечении АГ у беременных? | 130-140 / 80-90 |
| 12. Беременная, 28 недель, частое мочеиспускание, температура 37,5, боли в поясничной области справа. Симптом поколачивания положительный справа. В моче – лейкоцитурия, бактерии++. Наиболее вероятный диагноз: | гестационный пиелонефрит |
| 13. Беременная, 37 неделя беременности, тянущие боли внизу живота. Предыдущая беременность – крупный плод. ИМТ – 35 кг/м2, шкала Бишоп 7-8 баллов. Какое дополнительное обследование необходимо провести | определение глюкозы натощак |
| 14. Беременная, 30 недель, общая слабость, головокружение. Объективно: сидеропенический синдром. Вероятный диагноз? | ЖДА |
| 15. Беременная, послеродовой эндометрит, получала антибиотики. Болезненность груди при кормлении. Рекомендованный метод контрацепции? | Содержащие только прогестин |
| 16. Женщина с сахарным диабетом и ИБС, принимает метформин, HbA1c 8%. Получает ингибитор натрий-зависимого переносчика глюкозы 2 типа (SGLT2). Какой наибольший риск побочного эффекта данного препарата? | Вагинальный кандидоз |
| 17. Беременная, ИМТ – 32 кг/м2, выявлена гликемия более 6 ммоль/л, до беременности нормальный уровень. Какой прогноз для ребенка? | Высокий риск крупного плода |
| 18. Беременная с признаками ИМП, бактериурия +++. Наиболее рациональная антибактериальная терапия? | Аминопенициллины изменен ответ (полусинтетитические пенициллины) |
| 19. 15-летняя девочка, боли в животе, тошнота, рвота, повышение температуры, менструация была 3 недели назад. При осмотре – болезненность и напряженность живота при пальпации в правом нижнем квадранте. ОАК: лейкоцитоз. Вероятный диагноз: | Острый аппендицит |
| 20. Слабость в правой руке, асимметрия пульса на лучевых артериях. Вероятный диагноз: | Синдром Такаясу |
| 21. Судороги в мышцах голеней, боли в ногах при ходьбе на расстояния, кожа стоп мраморной окраски, холодная, пульсация справа на подколенных и артериях стопы не определяется. Вероятный диагноз: | Синдром Лериша |
| 22. У ребенка приступ резкого беспокойства, отказ от еды. Ректально:выделения по типу «малинового желе». | Инвагинация кишечника |
| 23. у молодого человека перенесшего в детстве паротит жалобы на уменьшенные размеров яичек, отсутствие оволосения по мужскому типу, малый объем эякулята. Ваш диагноз: | первичный гипогонадизм |
| 24. Мужчина, сантехник, утром после сна отметил слабость в правой кисти. Накануне употреблял алкоголь в большом количестве и заснул сразу в конце застолья. При осмотре отмечаются слабость разгибателей кисти и пальцев ("висячая кисть"). Вероятный диагноз: | нейропатия лучевого нерва |
| 25. Ребенок 3-х лет, не реагирует на вопросы, «игнорирование» происходящего вокруг, не удается поймать его взгляд, постукивает пальцами по одному и тому же месту, выкручивает пальцы кистей. Вероятное расстройство: | аутистический синдром |
| 26. Ребенок делает однообразные действия: раскачивается, взмахивает руками, совершает прыжки, сжавшись в «комок», изредка реагирует на обращенную речь, сопротивляется попыткам родителей внести новые действия Вероятное расстройство? | детский аутизм |
| 27. Женщина, перенесшая туберкулез: общая слабость, утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота. Объективно: гиперпигментация кожи и слизистых, гипотония. гликемия натощак – 3,0 ммоль/л. На КТ: кальцинаты в надпочечниках. Назначение, какого препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно? | Гидрокортизона |
| 28. Ребенок 2 года, кефалогематома и субарахноидальное кровоизлияние. 2 недели назад перенес ОРВИ. После вакцинации (Хиб+ИПВ) стал возбужденным, температура 39,5°С, частота дыхания 42 в мин, ригидность затылочных мышц 3 см, симптом Кернига положительный. Какой метод в диагностике является первоочередным? | Люмбальная пункция |
| 29. Пациент 19 лет, после ОРВИ почувствовал покалывание в голеностопных суставах, слабость в разгибателях ступней, а к концу недели ему стало трудно ходить, слабость прогрессировала и возникала необходимость искусственной вентиляции легких. Какой диагноз наиболее вероятен? | синдром Гийена-Барре |
| 30. Школьница, 15 лет, ее семья содержит коров, коз и овец. Заболела 2 недели назад. Жалобы: утомляемость, температура от 37-39, озноб, выраженная потливость. Печень, селезенка увеличены. Какое диагностическое исследование целесообразно сделать больной в первую очередь? | Реакция Райта-Хеддельсона |
| 31. У непривитого 5 летнего ребенка повышение температуры тела до 39 С, мелкая папуло-везикулезной сыпи. На следующий день элементов сыпи стало больше. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? | Ветряная оспа |
| 32. Больной 17 лет, заболел остро, после употребления торта с масляным кремом. Появились слабость, тошнота, многократная рвота съеденным, жидкий стул, повышение температуры. | Энтеросорбенты |
| 33. Девочка 6 месяцев, заболела остро с подъема температуры до 38,7С, кашля, насморка, многократной рвоты, жидкого стула без патологических примесей. НАИБОЛЕЕ правильная тактика врача согласно программе ИВБДВ: | План Б, регидрон из расчета 75 мл/кг в течении 4 часов |
| 34. Ребенку 8-месяцев, до 5 месяцев до прикорма в виде каши (манной овсяной) набирал вес нормально, с включением прикорма наблюдается снижение веса по 80-100 г, а после 7 мес потеря массы тела. Стул 2-3 раза в день, периодически 5 раз. Ваш предположительный диагноз: | Целиакия |
| 35. У ребенка с жалобами на боли в животе, периодическую тошноту в крови эозинофилия, микроскопии фекалия: обнаружены овальные яйца гельминтов, Назначьте эффективный препарат для лечения ребенка: | Пирантел |
| 36. Ребенок заболел остро, температура 38 С, насморк и заложенность носа, чувство першения и боли в горле, влажный кашель, увеличены шейные лимфоузлы, боли в глазах, слезотечение. Для какой вирусной инфекции характерны эти типичные проявления? | Аденовирусная инфекция |
| 37. из старой базы тестов | рассечение девственной плевы |
| 38. из старой базы тестов | секторальная резекция молочной железы |
| 39. из старой базы тестов- клиника и щелочная фосфотаза - 480Ед/л | холестаз беременных |
| 40. Беременная 34 недели. До настоящего момента беременность протекала без осложнений. При обследовании: повышение АД 150/95 мм.рт.ст. при двукратном измерении и белок в моче – 0,99. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина артериальной гипертензии? | Преэклампсия |
| 41. Женщина в после родовом периоде. Ребенок на исключительно грудном вскармливании. После родов менструации не было. После консультирования выбрала инъекционный контрацептив Медроксипрогестерон. Когда следует сделать первую инъекцию? | в любое время, если беременность исключена |
| 42. Девушка 15 лет обратилась к гинекологу с жалобами на циклически повторяющиеся спастические боли внизу живота. Из анамнеза менструаций никогда не было. Объективно: Половое развитие Ма3Ах3Р3Ме0, отмечается опухолевидное, синюшного цвета выпячивание девственной плевы из половой щели. При ректоабдоминальном исследовании: пальпируется малоподвижное, умеренно болезненное объемное образование. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? | атрезия гимена |
| 43 К детскому врачу обратилась мама с жалобами на увеличение молочных желез и периодические скудные кровянистые выделения из половых путей у 2 недельной девочки.. Ваш диагноз? | гормональный криз новорожденного |
| 44. Пациентка планирует беременность через 3 года. Сопутствующие заболевания: мигрень с аурой. Какой метод контрацепции НАИБОЛЕЕ приемлем? | внутриматочная контрацепция |
| 45. Пациентка 68 лет обратилась к маммологу в связи с образованием в левой молочной железе. Объективно: при пальпации левой молочной железы в верхнем наружном квадранте определяется одиночный плотный узел величиной 1 см в диаметре, безболезненный. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача? | Маммография изменен ответ (биопсия) |
| 46. У женщины страдающей эпилепсией, которую лечили карбамазепином, жалобы на усталость, болезненность груди, увеличение частоты мочеиспускания и периодическая тошнота в течение 2-х недель. Тест на беременность положительный. Наибольший риск какого осложнения наиболее вероятен у будущего ребенка? | Дефект нервной трубки |
| 47. У беременной АД 150/90 мм рт.ст на обеих руках. Выберите гипотензивный препарат для данной пациентки? | Метилдопа |
| 48. На прием к ВОП врачу пришла женщина 40 лет, не состоящая на Д учете. На какой скрининг с интервалом и рекомендациями Вы пригласите ее? | маммографический скрининг 1 раз в 2 года |
| 49. Молодая женщина планирует беременность, в анамнезе отмечает периодический подъем АД до 150/90 мм.рт.ст. в течение 3 лет, принимает Эналаприл 20 мг , ИМТ 31кг/м 2. К какой группе динамического наблюдения женщин фертильного возраста относится пациентка | 2А |
| 58 Женщина планирует беременность. В анамнезе: бронхиальная астма. Осмотрена гинекологом: эрозия шейки матки. К какой группе динамического наблюдения женщин фертильного возраста относится пациентка | 4А |
| 59. У молодой женщины перед менструацией появляются раздражительность, головокружение, тошнота, вздутие живота, прибавка в весе, которые исчезают с наступлением очередной менструации. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено. Что из перечисленного является наиболее вероятным объяснением указанных данных? | Предменструальный синдром |
| 60. Беременная А., 25 лет, в сроке гестации 5-6 недель. Жалобы на отсутствие аппетита, тошноту, рвоту от 6 до 10 раз в сутки независимо от приема пищи, снижение массы тела на 1,5 кг за 1,5 недели. АД 100/60 мм.рт. ст. Суточный диурез 850 мл. Кетоновые тела ++ . Назовите наиболее вероятный диагноз согласно классификации. | Беременность 5-6 недель. Рвота беременных средней степени тяжести |
| 61.Беременная, 33-34 недели, отеки нижних конечностей в области стоп и голеней. Беременность первая. Состоит на Д учете у нефролога, с диагнозом Хронический пиелонефрит. Прибавка веса составила 14 кг, за последнюю неделю – 1,0 кг. АД 120/80. Отеки нижних конечностей. Анализ крови, мочи нормальные. Определите наиболее вероятный диагноз согласно классификации? | Беременность 33-34 недели. Отеки, вызванные беременностью |
| 62. У мужчины с диагнозом: стенокардия напряжения: учащение стенокардитических приступов, снижение эффективности нитратов, снижение толерантности к физической нагрузке. Укажите какой из диагнозов наиболее вероятен: | Прогрессирующая стенокардия |
| 63. Лабораторный маркер ХСН?: | уровень мозгового натрийуретического пептида в сыворотке крови |
| 64. На ЭКГ: остроконечный зубец Р во II, III, avF ; S в I, Q в III; поворот электрической оси сердца вправо. Какая наиболее вероятная проблема у данного пациента | ТЭЛА |
| 65. На ЭКГ: зубец Q = 1/3 зубца R, продолжительностью более 0,03" в отведениях III, AVF, ST на изолинии, зубец Т положительный. Какая интерпретация ЭКГ НАИБОЛЕЕ вероятна? | рубцовые изменения на нижней стенке ЛЖ |
| 66. У мужчины внезапно появились выраженная одышка, кашель с розовой мокротой. В легких с обеих сторон влажные хрипы до уровня лопаток. Тоны сердца приглушены, на верхушке ритм галопа. АД 180/110 мм рт.ст. По данным рентген-исследования: увеличение сердца и двустороннее усиление альвеолярного рисунка. Выберете наиболее вероятный диагноз: | Острый кардиогенный отек легких |
| 67. После АБ-терапии по поводу тяжелой пневмонии у больного сахарным диабетом появление очагов белого налета во рту, субфебрильной температуры, на КТ массивных двусторонних инфильтративных поражений легких в виде «снежных хлопьев» свидетельтвует о? | кандидомикозе легких |
| 68. У пациентки признаки ЖДА. Направлена на исследование показателей обмена железа. Выберите результаты ожидаемые в данной ситуации: | ферритин снижен, ОЖСС повышено |
| 69. Укажите рекомендуемое ограничение употребления алкоголя для мужчин (УД – IA)? | менее 14 ед/нед |
| 70. В анамнезе инсульт, сахарный диабет. 10-летний риск по шкале SCORE ≥10%. Принимает антигипертензивную терапию. Какая периодичность осмотров врачом согласно приказа № 281 от 28 апреля 2015 г? | 1 раз в 3 месяца |
| 71. из старой базы тестов | Правосторонний экссудативный плеврит |
| 72. Женщина с ЯБ и АГ, 10-летний показатель SCORE от ≥1 до <5%. Какая периодичность осмотров врачом ПМСП рекомендована этой пациентке согласно приказа № 281 от 28 апреля 2015 г? | 1 раз в 6 месяцев |
| 73. Закрытоугольная глаукома и АГ. Какой класс препаратов противопоказаны? | Нитраты |
| 74. У мужчины, перенесший в прошлом инфаркт миокарда, жалобы на одышку и приступы удушья по ночам. При суточном мониторировании ЭКГ выявлены эпизоды безболевой ишемии миокарда, желудочковые пароксизмальные тахикардии. Развитие какого осложнения НАИБОЛЕЕ вероятно у пациента? | Фибрилляция желудочков |
| 75. АД 210/110 мм рт.ст., сильная мышечная слабость. В анализе крови: калий – 2,6 ммоль/л. Какой наиболее вероятный диагноз? | Синдром Кона |
| 76. Мужчина 28 лет, головокружение, сердцебиение в течение 2 дней, связывает с приемом большого количества спиртного. На ЭКГ – нерегулярный ритм с узкими QRS-комплексами и без видимых Р-волн. Какой диагноз наиболее вероятен? | Фибрилляция предсердий |
| 77. Пациентке рекомендована длительная терапия варфарином. Выберите показатель коагулограммы для коррекции дозы варфарина | МНО |
| 78. из старой базы тестов | Болезнь Лайма |
| 79. клиника ТЭЛА | ТЭЛА |
| 80. Жалобы больного давящие и жгучие болей за грудиной с иррадиацией в левую руку при ходьбе до 200 м. и подъеме по лестнице на один этаж, купируются приемом нитроглицерина. 2 месяца нет приступов на фоне терапии. Какое обследование будет более информативным для определения толерантности к физической нагрузке? | Тредмил-тест |
| 81. Пациент с подозрением на железодефицитную анемию. Выберите результат общего анализа крови, характерный для железодефицитной анемии: | ЦП, МСН снижен, MCV снижен |
| 82. Жалобы больного на сильные жгучие боли за грудиной, около 25 минут. Положение ортопноэ, ЧДД 30-32 в мин. При аускультации легких: влажные хрипы по всем легочным полям. На ЭКГ: подъем сегмента ST до 4-5 мм в отведениях II, III. AVF. Определите класс острой сердечной недостаточности по Киллип: | III |
| 83. шахтер, приступы стенокардии при выраженных нагрузках | Стабильная стенокардия ФК I |
| 84. Мужчина после тотальной гастрэктомии. После операции его беспокоит мучительная изжога. Какой препарат позволит снизить эти проявления? | Итоприд |
| 85. Девочке 1 месяц, вяло сосет, быстро засыпает у груди, много спит. Отмечается пастозность лица, широкая седловидная переносица, гипертелоризм глаз, низкое расположение ушных раковин, пупочная грыжа, мышечная гипотония. Предварительный диагноз: | врожденный гипотиреоз |
| 86. При проведении 6 минутного теста ходьбы больному с признаками сердечной недостаточности какое расстояние соответствует ФК II ХСН | 301 – 425 м |
| 87. У молодой женщины при профилактическом осмотре выявлено повышение АД до 160/90 мм рт. ст. Общеклинические и биохимические анализы в пределах нормы. Принимает оральные контрацептивы. Вероятнее всего, причина повышения АД: | Прием оральных контрацептивов |
| 88. Пациенту с геморрагическим синдромом назначено исследование коагулограммы. Выберите показатель, по которому оценивают активность внешнего механизма свертывания крови: | D димеры |
| 89. У беременной выявлен хламидиоз. Какой из перечисленных препаратов следует назначить перорально? | Эритромицин |
| 90. У беременной жалобы на общее недомогание, слабость, сухость кожи, периодическое головокружение. ОАК: Эритроциты – 2,8х1012/л; Гемоглобин - 90 г/л; Цветной показатель - 0,6. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача? | Сульфат железа 100 – 120 мг/сут пероральный прием 1,5 – 3 месяца |
| 91. Клиника гипотиреоза | Гормоны щитовидной железы |
| 92. Мужчина 22 лет, на профосмотре артериальное давление 145/80 мм рт, на обеих руках. Все жизненные показатели в норме. Какая тактика наиболее целесообразна? | модификация образа жизни |
| 93. Больной со стенокардией принимает статины, аспирин. В лабораторном анализе: мочевая кислота 410 мкмоль/л. Укажите какой препарат целесообразно добавить в схему лечения: | Аллопуринол |
| 94. Девочка жалуется на заложенность носа, часто чихает. Эти жалобы возникают летом: в июле и августе, нередко присоединяется конъюнктивит. Какой препарат необходим в качестве базовой патогенетической терапии? | Бетаметазон интраназально |
| 95. Мужчине с диагнозом – ИБС. СН ФК III. Фибрилляция предсердий. ХСН ФК III. АГ 3 степени, риск 4. В связи с ухудшением состояния назначен стационар на дому. Какая форма заполняется на пациента врачом? | 003-2/у |
| 96. Больной направлен на лечение в дневной стационар. Какая форма заполняется на пациента врачом дневного стационара? | 003-3/у |
| 97. Врач предполагает у пациента патологию легких и направляет на спирометрию. Какую форму заполняет врач для направления пациента на диагностическое исследование вне ЛПУ? | 001-4/у |
| 98. Больного остеопорозом коленных суставов врач направляет через портал Бюро госпитализации по квоте на эндопротезирование коленного сустава. Какая форма заполняется на получение высокоспециализированной медицинской помощи? | 021/у |
| 99. Какую форму заполняет врач при направлении пациента в круглосуточный стационар? | 001-3/у |
| 100. Врач принимает решение направить пациентку на лечение в дневной стационар. Какую форму заполняет врач при направлении пациента в дневной стационар? | 001-7/у |
| 101. творожистые выделения | Кандидоз, Candida albicans |
| 102. У женщины аллергическая реакция на дюфастон. Какие рекомендации по контрацепции целесообразны в послеродовом периоде? | Контрацепция барьерными средствами |
| 103. Беременная женщина, 9-10 недель. Обратилась с жалобами на тошноту и рвоту по утрам, частотой до 10 раз в сутки в течении последних двух недель. 3-4 недели назад масса тела – 74 кг. Сейчас вес – 68 кг. Объективно: состояние средней тяжести, сухость кожи, за время осмотра дважды были позывы на рвоту. Какая тактика наиболее целесообразна? | Немедленная госпитализация |
| 104. Беременная женщина, 14-15 недель, ОРВИ осложненная пневмонией. От госпитализации отказывается. Какая лечебная тактика наиболее целесообразна? | Амоксициллин |
| 105. У больного высокая устойчивая артериальная гипертензия, систолический шум, выслушиваемый в эпигастрии. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? | атеросклероз брюшной аорты |
| 106. У пациентки нерегулярные менструации, с задержками до 8 месяцев. Беременности – 2, роды -2. ИМТ 30 кг/м2. ФСГ, ЛГ,ТТГ в пределах нормы, Пролактин 100 нг/мл (норма 6.0-27,0 нг/мл). Какой дополнительный метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен в данном случае? | МРТ гипофиза с контрастным усилением |
| 107. из старой базы тестов | Колоноскопия с биопсией |
| 108. из старой базы тестов | анализ на ВИЧ |
| 109. Мужчина жалуется на жажду, частое мочеиспускание, слабость, снижение веса, гипергликемия, назначен метформин и диета. Гликемический профиль: натощак – 12,4 ммоль/л. Для диагностики компенсации диабета НАИБОЛЕЕ информативно определение? | Гликированного гемоглобина |
| 110. Появление клиники СД после перенесенной инфекции | Специф. тип СД |
| 111. Пациентка 22 года, страдает ожирением, наследственность отягощена по сахарному диабету, жалобы на жажду и полиурию, гликемия натощак 7,2 ммоль/л, через 2 часа после еды – 11,5 ммоль/л. Наиболее целесообразная тактика ведения данного пациента? | Диагностировать сахарный диабет 2 типа и назначить метформин |
| 112. Картина бронхоэкт. болезни | КТ |
| 113. Мужчина 57 лет, в анамнезе ИБС. Стабильная стенокардия. Получает антигипертензивную терапию. 10-летний риск по шкале SCORE ≥10%. До какого уровня необходимо снижать САД (УД - IA) согласно протоколу МЗ РК «Артериальная гипертензия» от 03.10.2019 г.? | снижать САД до целевого уровня <130 мм рт. ст. при хорошей переносимости, но не более <120 мм рт. ст. |
| 114. У мужчины приступы стенокардии при ходьбе до 150-200 м и подъеме по лестнице на один этаж, купирующиеся приемом изокет-спрея. Назначена стандартная терапия, через месяц отмечает полное купирование стенокардии. Информативный метод исследования для определения толерантности к физической нагрузке? | Стресс – эхокардиография |
| 115. Больной перенес трансмуральный инфаркт миокарда месяц назад. На фоне лечения через месяц вновь появились приступы стенокардии, пациент увеличил дозу нитратов, эффект незначительный. Какова правильная тактика ведения данного больного: | направить на коронарографию для решения вопроса о методах реваскуляризации |
| 116. Женщина с артериальной гипертензией и сахарным диабетом, год назад перенесшая обширный инфаркт миокарда жалуется на давящие боли за грудиной, одышку. При осмотре выявлены застойные хрипы в легких. Какой из перечисленных препаратов наиболее показан | Карведилол |
| 117. Женщина жалуется на загрудинные боли, продолжительностью более часа, не купирующиеся изокет-спреем; учащенное сердцебиение, одышку. На ЭКГ: фибрилляция предсердий. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для купирования пароксизма аритмии? | Амиодарон |
| 118. Беременная, 35-36 недель, беспокоит кожный зуд, нарастают АЛТ и АСТ - 168 МЕ, 148 МЕ. Билирубин - 11.2 мкмоль/л, ЩФ - 520 ед. Своевременное назначение какого препарат снизило бы риск развития осложнения беременности? | урсодезоксихолевой кислоты |
| 119. ЧСС - 45 | Атропин |
| 120. из старых баз тестов | грыжа пищеводного отверстия диафрагмы |
| 121. из старых баз тестов | Искусственный водитель ритма |
| 122. из старых баз тестов | вариантная стенокардия |
| 124. 1 тон усилен, диастолический шум на верхушке, ритм «перепела», мерцательная аритмия. ЭКГ: Р - mitrale , гипертрофия правого желудочка. Какой диагноз: | стеноз левого атриовентрикулярного отверстия |
| 125. из старых баз тестов | Синдром Мэллори—Вейсса |
| 126. из старых баз тестов | Ожирение 1 ст |
| 127. Больной с жалобами на боли за грудиной, с иррадиацией в левое плечо, нижнюю челюсть, под лопатку. На ЭКГ: элевация сегмента STV2-V4. Какой из перечисленных методов исследования является наиболее диагностический значимым для постановки диагноза | Коронарография |
| 128. из старых баз тестов | Метотрексат |
| 129. Пациентка с жалобами на головные боли, раздражительность, жажду. В анамнезе — бесплодие. Объективно:, гипертрихоз, стрии на животе и спине, повышение АД, сахара в крови. Дополнительные исследования: битемпоральная гемианопсия. О каком заболевании в первую очередь заставляет подумать совокупность данных симптомов? | Аденоме гипофиза |
| 130. Выберите наиболее эффективный препарат для купирования желудочковой пароксизмальной тахикардии: | Лидокаин. |
| 131. Мужчина с жалобами на частый жидкий стул в большом объеме, сильную слабость, жажду. Кожа бледная, но в складках производит впечатление яркого загара. В анамнезе туберкулез легких. Предположительный диагноз: | Болезнь Аддисона |
| 132. У больного имеют место симптомы бронхоэктазов, хронического ринита, синусита, обратное расположение внутренних органов. Наиболее вероятный диагноз: | Синдром Картагенера |
| 133. из старых баз тестов | Постперикардитомный экссудативный перикардит |
| 134. шахтер с приступами стенокардии | Стабильная стенокардия ФК I |
| 135. картина вазоспастической стенокардии | Антагонисты кальция |
| 136.Клиника ГЭРБ. При проведении эндоскопии выявлен рефлюкс эзофагит – не сливающиеся эрозии, не охватывающие циркулярно всю поверхность слизистой оболочки пищевода. Для какой степени ГЭРБ по классификации Savari-Miller относятся данные эндоскопические критерии? | Степень II |
| 137. 21-летняя женщина с жалобами на сухой кашель и некоторое стеснение в груди в течение последних нескольких недель. Кашель усиливается ночью и во время игры в волейбол. У нее часто бывает насморк и заложенность носа, по поводу которых она принимает цетиризин. Показатели жизненно важных функций в пределах нормы. Пульсоксиметрия - 98%. Что из следующего является наиболее подходящим следующим шагом в обследовании данной пациентки? | Спирометрия |
| 138. из старых баз тестов | Будесонид |
| 139. из старых баз тестов | Холестерин сыворотки |
| 140. из старых баз тестов | Отказ от курения |
| 141. Женщине с жалобами на периодически возникающие приступы тахикардии и состоящей на учете с бронхиальной астмой был назначен препарат. Тахикардия исчезла, но появились приступы удушья. Какой препарат наиболее вероятно мог вызвать осложнение? | Бисопролол |
| 142. Мужчина с ХОБЛ, с жалобами на выраженное сердцебиение и одышку, слабость. Объективно: в легких множество сухих хрипов. На ЭКГ: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Какой препарат наиболее оптимально подходит для купирования приступа аритмии? | Верапамил |
| 143. Колоноскопия с биопсией слизистой оболочки толстой кишки: неказеозные гранулемы и нейтрофильное воспаление крипт.Что из следующего является наиболее вероятным диагнозом? | Болезнь Крона |
| 144. Мужчина с жалобами на повышение температуры тела до 38,5, боли в животе, жидкий стул 8 раз в сутки с примесью крови и слизи, болезненный в левой подвздошной области, пальпируется участок толстого кишечник в виде тяжа. Поставлен предварительный диагноз неспецифического язвенного колита. Какой показатель является маркером диагностики? | Фекальный кальпротектин |
| 145. Мужчина с остеоартрозом коленных суставах. На рентгенограмме суставов: неравномерное сужение суставной щели, остеофиты, и субхондральные кисты. Какой препарат является базовым в лечении данного заболевания? | Хондроксид |
| 146. У больного признаки анемии. Прямой тест Кумбса положительный. Какой диагноз наиболее вероятен? | Аутоиммунная гемолитическая анемия |
| 147. Биопсия лимфатического узла: гигантские двухядерные клетки. Какой диагноз наиболее вероятен? | Лимфома Ходжкина |
| 148. Признаки гипертиреоза. Лабораторные показатели: ТТГ не определяется, выявлены антитела против рецептора тиреотропина. Пациентке с лечебной целью через 2 недели вводят однократную пероральную дозу радиоактивного йода. Какой препарат наиболее показан в качестве базисной терапии? | Тирозол |
| 149. пятна цвета кофе с молоком, различными очертаниями с отрубевидным шелушением на поверхности. Какой из перечисленных диагнозов вероятен? | Отрубевидный лишай |
| 150. Девочка 10 лет, болеет 3 дня, в первый день отмечались жалобы на зуд и жжение, покалывание и боль вдоль 7 межреберного нерва, по боковой левой поверхности туловища. На второй день появляются везикулы на фоне гиперемии кожи, они склонны к группированию. Ваш диагноз? | Herpes zoster |
| 151. У мальчика 8 мес одышка, длительный кашель, особенно во время сна, вялость, частые простудные заболевания. Кожа с мраморным рисунком. На рентгенограмме органов грудной клетки характерная картина. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный? См.снимок | Тимомегалия |
| 152. из прошлогодних пробных | Узловая эритема |
| 153. из прошлогодних | Кольцевидная эритема |
| 154. из прошлогодних | ОРЛ, малая хорея |
| 155. из прошлогодних | 10 лет после последнего эпизода или до 21 года |
| 156. из прошлогодних | Болезнь Кавасаки |
| 157. из прошлогодних | НПВП |
| 158. из прошлогодних 2 теста на побочное действие ингибиторов АПФ (кашель) | Заменить эналоприл на лозартан Рамиприл заменить на кандесартан |
| 159. из прошлогодних | бетаметазон интраназально |
| 160. из прошлогодних | Вит Д-дефицитный рахит, период разгара |
| 161. Новорожденный. Гнойное отделяемое из пупка. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? | Сепсис, септикопиемия |
| 162. Клиника муковисцидоза | Определение хлоридов в потовой жидкости 3-х кратно |
| 163. У 4-х летней девочки нарастает желтуха. Ее отец перенес спленэктомию в подростковом периоде. В мазке крови – сфероциты. Какой тест наиболее специфичен для подтверждения состояния пациентки? | Тест на связывание эозин-5-малеимида |
| 163. клиника гемофилии | Тромбин |
| 164. неонатальная желтуха | Светолечение |
| 165. клиника | Болезнь Виллебранда |
| 166. У мальчика 9 лет с тугоухостью, гематурия (дед по материнской линии умер в 45 лет от ХПН). Какой вероятный диагноз и тактика обследования? | Синдром Альпорта, биопсия почки |
| 167. прошлогодние | Лактозная недостаточность |
| 168. прошлогодние | ингибитор протонной помпы |
| 169. прошлогодние | Коарктация аорты |
| 170. прошлогодние | нет, здоров, транзиторный дисбактериоз |
| 171. прошлогодние | Пилороспазм |
| 172. Ревакцинация после переливания крови | Через 3 месяца |
| 173. диагностика рахита | Понижение уровня кальция, фосфора, повышение щелочной фосфатазы |
| 174. Беременная, 32 недели, жалобы на боли в эпигастральной области. Отмечаются генерализованные отеки. АД – 160/90 мм.рт.ст., 165/90 мм.рт.ст., белок в разовой порции мочи 3,6 г/л. Наиболее обоснованная тактика: | ввести стартовую дозу магния сульфат |
| 175. У беременной со сроком 37 недель дородовое излитие околоплодных вод. Все показатели матери и плода нормальные. Матка не возбудима. НАИБОЛЕЕ оправданная акушерская тактика: | наблюдать в течение 24 часов |
| 176. Беременная, 38 недель. Плод в головном предлежании, предполагаемая масса 4000,0 гр. В каком случае ей будет показано экстренное кесарево сечение в родах, согласно КПДиЛ «Роды крупным плодом (макросомия)» от 9 июня 2016 года? | неудовлетворительный прогресс родов |
| 177. Какое содержание хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови будет свидетельствовать о наличии внематочной беременности, при отсутствии плодного яйца в полости матки на основании ультразвукового исследования, согласно КПДиЛ «Внематочная (эктопическая) беременность» от 2013? | выше 1000 МЕ/мл |
| 178. I период родов. Головка над входом в малый таз. Шейка раскрыта на 4 см. Плодный пузырь цел. Слева третья часть пространства внутреннего зева занята плацентарной тканью. Кровотечение умеренное. Наиболее вероятный диагноз: | неполное предлежание плаценты |
| 179. У женщины болезненные менструаций, 7-8 дней, обильные, со сгустками. При обследовании органов малого таза – матка вялая, равномерно увеличена, соответствует 8-недельной беременности. Тест мочи на беременность отрицательный. Что является вероятной причиной данного состояния у пациентки? | эндометриальная ткань в стенке матки |
| 180. Беременная, 31 нед, болезненность внизу живота, ярко-красные кровотечения в течение одного дня. В анамнезе – 2 беременности, роды через кесарево сечение в связи с предлежанием плаценты. Сердцебиение плода без замедления. Какой из следующих результатов наиболее вероятен на УЗИ? | Плацента над шейным отделом матки |
| 181. Абсолютные противопоказания к применению внутриматочных контрацептивов? | острые и хронические заболевания органов малого таза |
| 182. Мужчина 57 лет, в анамнезе ИБС. Стабильная стенокардия. Получает антигипертензивную терапию. 10-летний риск по шкале SCORE ≥10%. До какого уровня необходимо снижать САД (УД - IA) согласно протоколу МЗ РК «Артериальная гипертензия» от 03.10.2019 г.? | снижать САД до целевого уровня <130 мм рт ст при хорошей переносимости, но не более <120 мм рт ст |
| 183. Клиника РА. В анализах крови: СОЭ 43 мм/ч, АЦЦП – до 859 Ед/мл | Ревматоидный артрит |
| 184. У курящего мужчины с ожирением сильный храп, во время сна возник короткий (15 сек) судорожный припадок, остановка дыхания и потеря сознания. На ЭКГ блокада правой ножки пучка Гисса. Предположительный диагноз: | Апноэ во сне |
| 185. Женщина планирует беременность. Жалобами на чувство быстрой утомляемости после физико-эмоционального перенапряжения и болезненные месячные. Концентрация ТТГ в крови увеличена, тиреоидные гормоны в пределах нормы. Какие необходимо повести дополнительные методы исследования? | Антитела к ТПО |
| 186. На верхушке 1 тон сердца ослаблен, систолический шум, акцент 2 тона на легочной артерии.Что из следующего является наиболее вероятным диагнозом? | Недостаточность митрального клапана |
| 187. Женщина с жалобами на боли и отечность левого коленного сустава в течение 6 месяцев. В анамнезе: язвенная болезнь желудка по поводу которой принимает омепразол. Локальный статус: крепитация и ограниченная подвижность левого коленного сустава. Какой препарат является наиболее безопасным в данном случае? | Целекоксиб |
| 188. 9-летний мальчик обратился по поводу болей при глотании и жжения во рту, быстрая утомляемость. У отца были камни в желчном пузыре, перенес холецистэктомию. Об-но: желтушность склер, опухший красный язык. В крови – Hb 98 г/л, MCV 102 мкм3, ретикулоциты 0,4%; эритроциты без центральной бледности. Что могло бы предотвратить жалобы пациента? | Назначение фолиевой кислоты |
| 189. Ребёнок, 10 мес., вес- 10 кг. повышение Т° до 39,1°С, на фоне которой появились непроизвольные подергивания конечностей и потеря сознания на несколько секунд. Зев и задняя стенка глотки отѐчные, гиперемированы. В лѐгких дыхание жесткое, хрипов нет. Менингеальных и очаговых знаков нет. Окажите неотложную помощь ребенку. | диазепам 0,05 мл/кг (0,3 мг/кг) в дозе 0,5 мл + 10-15мг/кг парацетамол – 100мг-4,2 мл |
| 190. Ребенок 4 лет, посещает детское дошкольное учреждение с 2-х лет. Редко болеет ОРВИ, перенес острый простой бронхит в возрасте 10 месяцев, имеет легкую железодефицитную анемию. К какой группе здоровья можно отнести данного ребенка: | Группа здоровья – II |
| 191. Ребенок, 4 месяца. Жалобы мама не предъявляет. Все параметры развития ребенка в пределах нормы. К какой группе здоровья относится ребенок? | 1 группа |
| 192. Ребенок, 4 месяца. Приглашен на прививку. Жалобы мама не предъявляет. Все параметры развития ребенка в пределах нормы. Согласно национального календаря профилактических прививок, какую прививку необходимо сделать данному ребенку. | АбКДС + Хиб + ВГВ + ИПВ +ПНВ |
| 193. При патронаже новорожденного 7 дней при осмотре врач общей практики обратил внимание: пузыри в нижней половине живота, на конечностях, в складках на разных стадиях развития, наполненные серозно-гнойным содержимым, после вскрытия пузырей остаются эрозии. Корки на месте бывших пузырей не образуются. Общее состояние ребенка не нарушено. Температура тела субфебрильная. Ваш диагноз: | Пемфигус (пузырчатка новорожденного) |
| 194. 51-летний мужчина на приеме, 9 месяцев назад перенес острый вирусный гепатит В. При осмотре – патологии не выявлено. Исследование сыворотки крови – повышенная печеночная трансаминазная активность, вирусная нагрузка гепатита В 4286 МЕ/мл. Какие результаты ожидаемы у пациента? | HBeAg +, антигемоглобин -, Anti-HBc IgG -, Anti-HBc IgМ+ + |
| 195. Юноша испытывает сексуальное возбуждения от трения о тело незнакомых женщин в местах большого скопления людей, чаще всего в общественном транспорте, при этом остается полностью одетым, так как ему достаточно создаваемого трения и через слои ткани. К какому варианту парафилии НАИБОЛЕЕ вероятно относится это т случай? | фроттаж |
| 196. Молодая женщина жалуется на эпизодическую одышку, стеснение в груди, головокружение, потные руки, чувство обреченности. Симптомы появляются, когда она идет на прогулку или ждет в очереди в кафе. Не может покинуть дом сама в связи с тем, что боится оставаться одна, когда появляются вышеуказанные симптомы. Выходит из дома только в сопровождении друга. Вредных привычек нет. Какой диагноз является наиболее вероятен? | Агорафобия |
| 197. Родственники женщины 75 лет обеспокоены нестабильностью ее настроения, вне зависимости от ситуации. Отмечают резкие переходы от слезливости до «веселья». В состоянии приподнятого настроения может раздавать свои вещи, предлагать деньги со своей пенсии сиделке. Такое поведение непонятно родственникам, так как всегда отличалась холодностью, черствостью и скупостью. Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? | слабодушие |
| 198. Пациент доставлен бригадой «103» из торгового центра– «внезапно начал совершать бессмысленные, агрессивные, нецеленаправленные действия, разрушил попавшие под его руки рекламные баннеры». Был опасен для окружающих, речь в виде отдельных несвязанных по смыслу слов, с повторением слов окружающих. Нет критичности к своему поведению. Состоит на учете у психиатра. Какое это расстройство? | кататонический синдром |
| 199. Ребенок с судорожными приступами в анамнезе, периодически «видит» одну и ту же «картинку» - «волнообразно выплывает человек со страшным раскрашенным лицом и громким звуком». | зрительные галлюцинации |
| 200. Родители 7-летнего мальчика обратились к врачу с жалобами на постоянное мочеиспускание ночью, постоянную жажду, полидипсию. В анамнезе менингит. Мальчик выпивает до 9 литров воды, общий диурез составляет 7500 мл. УВ – 1001, креатинин – 30 мкмоль/л. Проба с вазопрессином положительная. Поставьте правильный диагноз: | несахарный диабет, центральная форма |
| 201. У женщины подкожный панариций ногтевой фаланги 2 пальца правой кисти. Решено произвести вскрытие и дренирование панариция. Какое из нижеперечисленных методов обезболивания наиболее эффективен в данном случае? | Оберста-Лукашевича |
| 202. Мужчина с жалобами на боли, отек в области шеи справа, лечился по поводу фолликулярной ангины. При осмотре: температура 38,70С, распространенный отек шеи по передне-боковой поверхности, резкая болезненность, гиперемия кожи. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? | Флегмона шеи |
Направления при проведении консультации интернам
-
Акушерство и гинекология: выбор метода контрацепции при различных патологиях, эндометрит, эндометриоз, внематочная беременность, ЖДА у беременных, АГ у беременных, преэклампсия, токсикоз беременных, ИМП беременных, -
Внутренние болезни: абсцесс легких, экссудативный плеврит, ИЭ, ТЭЛА, ИМ, скрининг согласно приказа, кратность исследований, алкогольная и гипертрофическая кардиомиопатия, с-м Дресслера, ФК ХНК, ЯБЖ, 3-хкомп. эрадикационная терапия, ГЭРБ, СД, СРК, феохромоцитома, болезнь Кона, Синдром Иценко-Кушинга, НЯК, болезнь Крона, хрон. бронхит, Остеоартроз -
Дерматовенерология: вторичный рецидивный сифилис, гонорея, -
Педиатрия: муковисцидоз, первичный гипотиреоз, фенилкетонурия, болезнь Верльгофа, неонатальная желтуха, рахит, целиакия, лактозная недостаточность, идиопатический ювенильный артрит, болезнь Кавасаки, календарь прививок, -
Инфекция: вирусный гепатит А, скарлатина, брюшной тиф, инфекционный мононуклеоз, грипп, аденовирус, Herpes zoster, ветряная оспа, дифтерия, сальмонеллез, паротит, менингококковая инфекция, клещевой энцефалит, шигеллез -
Неврология: ТИА, ГИ, ИИ, невралгия тройничного нерва, болезнь Гийена-Барре, Паркинсона, Альцгеймера -
Психиатрия: виды аутизма -
По остальным (система ОСМС, КН, психиатрия, неврология, онкология, фтизиатрия, хирургия, травматология) прошлогодние тесты