Файл: Реферат Основы гирудотерапии Склярова Ирина Александровна Группа 171 Тюмень 2023.docx
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 560
Скачиваний: 19
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования « Тюменский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
( ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России )
Реферат
Основы гирудотерапии
Выполнила: Склярова Ирина Александровна
Группа 171
Тюмень 2023
Содержание
Введение
Глава 1. Общая характеристика метода гирудотерапии
1.1. Понятие гирудотерапии
1.2. Особенности медицинских пиявок, используемых в терапии
Глава 2. Особенности применения гирудотерапии
2.1. Показания к применению метода
2.2. Противопоказания к применению метода и осложнения
2.3. Методика применения метода гирудотерапии
2.4. Особенности применения терапии при различных заболеваниях
Заключение
Список литературы
Введение
В системе натуральной медицины гирудотерапия занимает одно из первых мест по глубине и мощности оказываемого действия, и что самое главное, лечение пиявками не приносит вреда, отрицательных воздействий, нежелательных побочных эффектов и сочетаются с любыми традиционными методами лечения и физиолечением.
Гирудотерапия оказывает рефлексогенное, антикоагулирующее, тромболитическое, противоишемическое, антигипоксическое, гипотензивное, иммуностимулирующее, противовоспалительное, аналгезирующее, антисклеротическое, регенераторное действие, вызывает кровоизвлечение, деконгестию внутренних органов, защитный противотромботический эффект, устранение микроциркуляторных нарушений.
Многолетний опыт использования медицинской пиявки в лечебных целях свидетельствует о том, что при правильном и умелом применении, гирудотерапия является весьма эффективным методом лечения многих болезней.
Глава 1. Общая характеристика метода гирудотерапии
1.1. Понятие гирудотерапии
Гирудотерапия (бделлотерапия) - лечение медицинской пиявкой и секретом ее слюнных желез.
Лечение медицинскими пиявками - гирудотерапия (от лат. "hirudo" - пиявка) или бделлотерапия (от греч. "бделла" - пиявка) своими корнями уходит в глубокую древность. Судя по росписям, обнаруженным в гробницах фараонов, пиявок использовали еще в 1500-300 гг. до нашей эры. По дошедшим до наших дней манускриптам, пионером этого метода лечения следует считать Никандра из Колофона (200-130 гг. до н.э.).
Авиценна в трактате "Канон врачебной науки" большое внимание уделил медицинским пиявкам. Уже в то время врачи использовали в лечебных целях медицинскую пиявку при сотрясениях мозга, болезнях почек, печени и суставов, туберкулезе, эпилепсии, истерии и ряде других заболеваний. Из записей Наполеона известно, что 6 миллионов пиявок было импортировано из Венгрии в течение года для лечения солдат его армии. В 30-х годах XIX столетия с лечебными целями использовалось до 30 миллионов пиявок в год [5, c. 11-15]. В те годы общее кровопускание и медицинские пиявки применялись как необходимая мера при любом заболевании [8, c. 5]. Прежде чем принимать то или иное лекарство, больному делалось общее или местное кровопускание посредством пиявок. Н.И.Пирогов при обобщении наблюдений военно-полевой практики в период Крымской войны и Кавказской экспедиции отмечал: "Я ставил от 100 до 200 пиявок. Даже в простых переломах, где только замечалась значительная опухоль, тотчас же ставились пиявки". Горячими приверженцами гирудотерапии были М.Я.Мудров, Г.А.Захарьин, И.В.Дядьковский .
Лечебное действие медицинских пиявок определяется свойствами секрета их слюнных желез, который попадает в организм больного после прокусывания пиявкой его кожи и продолжает поступать на протяжении всего периода кровососания. Сочетание общих и местных воздействий на очаг заболевания с помощью биологически активных веществ секрета слюнных желез пиявки обусловливает терапевтическое действие на течение патологического процесса и восстановление проницаемости гистогематических барьеров посредством устранения базовых механизмов развития болезни.
1.2. Особенности медицинских пиявок, используемых в терапии
Для гирудотерапии используется медицинская пиявка (Hirudo medicinalis), представленная двумя подвидами: аптекарской - Hirudo medicinalis officinalis и лечебной - Hirudo medicinalis medicinalis, выращиваемыми в искусственно созданных условиях и применяемыми в качестве противотромботического (антикоагулянт), тромболитического и гипотензивного средства.
Пиявки Hirudo Medicinalis относятся к типу кольчатых червей Annelidia, класс Hirudinea, подкласс - настоящие пиявки Archihirudinea, отряд - Archinobdella, семейство Hirudinidae. Тело, уплощенное в спинно-брюшном направлении, заканчивается с обоих концов присосками. Задняя присоска всегда видна, не имеет отверстий, служит для прикрепления и передвижения. Передняя присоска проявляется в момент присасывания к какому-либо предмету, телу больного. В глубине присоски - ротовая полость.
Пиявка медицинская аптекарская (Hirudo medicinalis officinalis) имеет на спине продольные оранжевые полосы с правильно повторяющимися расширениями. Брюшко оливково-зеленое, одноцветное с черными продольными полосами по бокам.
У пиявки медицинской лечебной (Hirudo medicinalis medicinalis) вдоль спины тянутся черные узкие, попарно расположенные оранжевые полосы с равномерно повторяющимися расширениями, заполненными черными пятнами каплевидной формы. Брюшко оливково-зеленое с черными пятнами различной формы.
Ротовое отверстие, находящееся в глубине передней присоски, ведет в ротовую полость, в которой имеются 3 челюсти - мускулистые валики (1 спинной и 2 боковых), по свободным краям которых расположены хитиновые зубчики. Из образующейся трехлучевой ранки насасывается кровь в объеме 5-15 мл. Вокруг глотки и передней части кишки расположены одноклеточные слюнные железы.
Протоки слюнных желез открываются в канал, который имеется в каждом из 90 острых зубчиков, расположенных на каждой из трех челюстей . С их помощью пиявка прорезает кожу на глубину до 1.5 мм, одновременно выбрасывая секрет слюнных желез, который продолжает поступать на протяжении всего периода кровососания. Часть его адсорбируется на поверхности поврежденного сосуда и оказывается в организме больного, другая часть ресорбируется в кровь, вытекающую из ранки после отпадения пиявки. Основная масса секрета смешивается с кровью, насасываемой пиявкой и, таким образом, он оказывается в ее кишечном канале. Кишечный канал расположен вдоль всего тела пиявки. Он имеет множество отростков, которые являются хранилищем этой крови. Однажды насосавшись кровью, пиявка может поддерживать свои жизненные функции и течение продолжительного времени, иногда до года и даже дольше. Переваривание крови исключительно медленно происходит в заднем отделе кишечного канала при участии экзо- и эндопептидаз, секретируемых бактериями-симбионтами, обитающими в кишечном канале. Низкая скорость деградации белков крови в кишечном канале пиявки регулируется ингибиторами протеолитических ферментов, секретируемыми стенкой кишечного канала и содержащимися в секрете слюнных желез.
Медицинские пиявки имеют обоняние, вкус и осязание. Пиявки реагируют на кровь, сахара, хлористый натрий и другие соединения. Голодные пиявки проявляют положительный фототаксис, в то время как сытые особи избегают света. Пиявки чувствуют малейшее движение воды и движутся навстречу источнику колебаний. Зрительная система пиявок включает 5 пар глаз, расположенных на поверхности первых головных сегментов, и многочисленные фоточувствительные сенсиллы.
Помещение для хранения медицинских пиявок должно быть светлым, без запаха лекарств. Не допускается резких колебаний температуры, так как оно вызывает гибель пиявок. Содержать пиявки необходимо в широкогорлых стеклянных сосудах из расчета 3 литра воды на 50-100 особей. Для предупреждения расползания пиявок сосуд покрывают плотной бязевой салфеткой или двойным слоем марли и туго обвязывают шпагатом или резинкой. Вода для содержания пиявок должна быть чистой, свободной от хлора, перекисных соединений, солей тяжелых металлов, механических загрязнений, иметь комнатную температуру. Воду в сосудах необходимо менять ежедневно, заготавливая ее заранее, за двое суток до ее применения. При смене воды стенки сосуда промывают изнутри, затем горло сосуда покрывают марлей и через нее сливают воду. Сосуд заливают чистой водой до половины банки. При содержании пиявок требуется соблюдение максимальной чистоты, не допускается соседство их с пахучими и ядовитыми веществами. При заболевании пиявок (вялость) воду меняют два раза в день. Сосуды хранят в защищенном от солнечного света прохладном месте.
Медицинские пиявки приобретаются в аптеках, имеющих разрешение на их продажу или на биофабриках, имеющих разрешение на их производство. При приобретении пиявок необходимо получить на них сертификат соответствия.
В соответствии с нормативным документом пиявка медицинская имеет показатели качества:
Средняя масса. Вес в голодном состоянии - от - 0,5 до 3 г.
Сократительный рефлекс. Пиявка должна обладать резко выраженным сократительным рефлексом: зажатая в ладони, быстро сокращается, тело становится коротким, плотным и упругим. При раскрытии кисти - в течение от 5 до 15 секунд вытягивается, возвращаясь в первоначальное состояние. При повторном сжатии и раскрытии кисти сокращается и вытягивается.
Подвижность. Выбранная из упаковочного грунта и помещенная в сосуд с водой, оживленно плавает, затем через некоторое время начинает подниматься по стенкам сосуда вверх. Быстро направляется к руке, опущенной в воду, плотно прикрепляется задней присоской, передней производит поисковые движения для прокусывания кожи. При вынимании руки из воды и стряхивания не отпадает.
Хранение. Пиявок содержат при +18 - +20 град. С в сосудах, заполненных наполовину их емкости дехлорированной водой
Глава 2. Особенности применения гирудотерапии
2.1. Показания к применению метода
Показаниями к применению гирудотерапии являются:
1. Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность I-II ст., атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз, кардиалгии, дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия, гипертоническая болезнь I-III ст.).
2. Заболевания органов дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония, хронические синуиты).
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся спастическими или атоническими нарушениями, гастрит, панкреатит.
4. Воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей.
5. Неврологические заболевания (заболевания периферической нервной системы, сосудистые заболевания головного мозга, травматические поражения ЦНС и периферических нервов, неврозы, рассеянный склероз).
6. Заболевания сосудов (облитерирующий эндартериит конечностей, тромбофлебит, геморрой).
7. Воспалительные заболевания женских половых органов.
8. Заболевания мочеполовой системы (простатит, цистит, энурез).
9. Глазные болезни (глаукома, воспалительные заболевания глаз).
10. Кожные болезни (псориаз, нейродермит, экзема).
11. Хирургические болезни (профилактика послеоперационных инфильтратов, тромбозов, лимфостаз).
12. Заболевания эндокринной системы (климактерический синдром, гипертиреоз, тиреоидит, ожирение).
13. Стоматологические заболевания (кариес, стоматит, хейлит, глоссалгии, пародонтоз, периодонтит, альвеолярная пиорея).
14. Травматологические и ортопедические заболевания (воспалительные процессы, последствия огнестрельных ранений, фантомно-болевой синдром и др.).
15. Системная красная волчанка, склеродермия.
16. Заболевания суставов (артрозы, артриты).
2.2. Противопоказания к применению метода и осложнения
Противопоказаниями к применению гирудотерапии являются:
1. Заболевания, сопровождающиеся нарушениями свертываемости крови.
2. Анемии.
3. Лейкозы.
4. Эрозивно-язвенные поражения и опухоли желудочно-кишечного тракта.
5. Острые лихорадочные заболевания с неясным диагнозом.
6. Подострый бактериальный эндокардит.
7. Активные формы туберкулеза.
8. Состояние острого психического возбуждения.
9. Состояние алкогольного опьянения.
10. Резкое истощение.
11. Гипотония.
12. Беременность.
13. Состояние после операций на мозге и позвоночнике.