Файл: Противосифилитические средства Галиева А. Э, группа лд315.pptx

Сифилис хроническое венерическое заболевание, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы. С момента заражения является общим инфекционным заболеванием, которое длится у нелеченых больных многие годы и отличается волнообразным течением со сменой периодов обострения скрытыми периодами.
Возбудителем сифилиса является бледная трепонема (Treponemapallidum). Основной путь заражения половой, при различных формах половых контактов.
Лечение сифилиса проводится по специальным схемам. Лекарственная терапия сифилиса является, как правило, комплексной, включающей антибактериальные препараты, а также средства, влияющие на иммунологическую резистентность организма.
В связи с этим возникла необходимость создания резервных методов лечения, которые, обладая высокой эффективностью, были бы свободны от недостатков.

ПЛАН

Актуальность темы

Классификация
Препараты пенициллина
Препараты мышьяка
Препараты висмута
Препараты йода
Рецепты

Вывод

Использованная литература

ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

АНТИБИОТИКИ

ПРЕПАРАТЫ ВИСМУТА

препараты йода

органические препараты мышьяка

Классификация

ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА — химиотерапевтические средства, применяемые для специфической терапии сифилиса.

К специфическим П. с. относят:

1) ПРЕПАРАТЫ ПЕНИЦИЛЛИНА — бензилпенициллина натриевая соль, бензил пенициллина калиевая соль, феноксиметилпенициллин, бициллин-1, бициллин-3, бициллин-5;
2) ЭРИТРОМИЦИН;
3) ОРГАНИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ МЫШЬЯКА — новарсенол, миарсенол, осарсол;
4) ПРЕПАРАТЫ ВИСМУТА — бийохинол, бисмоверол, пентабисмол
5) ПРЕПАРАТЫ ЙОДА — калия йодид, натрия йодид, р-р йода спиртовой.

Препараты Пенициллина

Антибиотики группы пенициллина являются наиболее эффективными П. с. Под их влиянием бледные трепонемы исчезают из сифилидов в среднем через 10—11 час.
Препараты пенициллина эффективны при всех формах сифилиса. При этом его активные формы легче поддаются лечению препаратами пенициллина, чем скрытые и поздние формы.
Натриевая и калиевая соли бензилпенициллина (препараты короткого действия) применяют для лечения больных сифилисом в условиях стационара и вводят внутримышечно через каждые 3 часа (8 раз в сутки).
Препараты пенициллина длительного действия (бициллины) используют для лечения сифилиса как в условиях стационара, так и в амбулаторной практике. Эти препараты вводят внутримышечно двухмоментным способом (бициллин-1 и бициллин-5 — 1 раз в 5 дней, бициллин-3 — 1 раз в 4 дня).
Перед введением препаратов пенициллина длительного действия для профилактики аллергических реакций следует назначать антигистаминные средства

Эритромицин

Эритромицин применяют в качестве Противосифилитических средств, главным образом, в случаях непереносимости препаратов пенициллина. Эритромицин также достаточно эффективен при лечении первичного и вторичного сифилиса, однако известно гепатотоксическое действие этого препарата. Это ограничивает его применение у лиц с патологией печени.

Препараты висмута

Препараты висмута — БИЙОХИНОЛ (8% взвесь йодовисмутата хинина в нейтрализованном персиковом масле), БИСМОВЕРОЛ (7,5% взвесь основной висмутовой соли моновисмутвинной кислоты в нейтрализованном персиковом масле) и ПЕНТАБИСМОЛ (водорастворимый препарат висмута) — применяют в сочетании с антибиотиками при поздних стадиях сифилиса. Эти препараты висмута вводят внутримышечно. Механизм действия этих препаратов обусловлен способностью блокировать сульфгидрильные группы ферментов в клетках микроорганизмов и нарушать тем самым течение нормальных обменных процессов.

Побочное действие препаратов висмута характеризуется болезненностью в месте введения и появлением сероватой (висмутовой) каймы по краю десен при недостаточном уходе за полостью рта.

Реже отмечаются гингивиты и стоматиты, а также висмутовые нефропатии и полиневриты, требующие перерыва в лечении.

Препараты висмута противопоказаны при пародонтозе, стоматите, нефрозах и нефритах, гепатитах, геморрагических диатезах, сахарном диабете, декомпенсации сердечной деятельности, туберкулезе и беременности.

Органические препараты мышьяка

В современной практике для лечения сифилиса применяют редко, как правило, при непереносимости пенициллина и эритромицина, при пенициллиноустойчивых формах заболевания, а также при наличии противопоказаний к назначению препаратов висмута.
Препараты мышьяка не используют для лечения больных сифилисом беременных женщин и детей, а также больных висцеральным сифилисом и нейросифилисом. Препараты данной группы весьма токсичны и могут вызывать различные осложнения (нитритоидный криз, геморрагический энцефалит, лихорадку девятого дня, сальварсанные дерматиты, гепатиты, полиневриты и др.).
Механизм действия обусловлен блокированием сульфгидрильных групп (SH-групп) ферментов микроба. По активности и скорости наступления эффекта препараты висмута уступают антибиотикам.

Препараты йода

К числу противосифилитических средств относятся препараты йода, которые назначают при специальных показаниях (СИФИЛИТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА В РАННИХ ПЕРИОДАХ БОЛЕЗНИ, УПОРНЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, ПЕРИОСТИТЫ, МИОЗИТЫ, АРТРОПАТИИ), а также после каждого курса лечения висмутом, чтобы способствовать выведению Отложившегося в тканях висмута.
При активных формах третичного, позднего сердечно-сосудистого сифилиса, а также сифилиса нервной системы препараты йода назначают перед лечением другими противосифилитическими средствами. Лечение этих больных проводят возрастающими дозами препаратов йода в течение 1 — 3 недель.

Препараты йода

Наиболее часто применяют йодид калия, а при заболеваниях сердца — йодид натрия, так как ионы калия угнетают сердечную деятельность. Хорошо переносится раствор йода или органическое соединение йода — кальция йодбегенат (сайодин). Больным третичным сифилисом с поражением носоглотки, прободением мягкого неба во избежание бурного распада гуммозного инфильтрата с последующим образованием отека гортани йодистые препараты следует назначать с большой осторожностью.