ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.09.2021
Просмотров: 220
Скачиваний: 1
68. Открытый перелом это:
а. перелом с повреждением кости мышц
b. перелом кости с повреждением мышц и кожи
c. повреждения мягких тканей и перелом кости
d. перелом кости с отрывом сухожилий
е. перелом кости и повреждение сосудисто-нервного пучка
69. После ожогового шока наступает период:
а. гемоконцентрации
b. развития ацидоза
c. острой ожоговой токсемии
d. септикотоксемии
е. влажного некроза
70. Метод пластических операций, использующий синтетические материалы называется:
а. гетеропластика
b. аллопластика
c. ксенопластика
d. аутопластика
е. фенопластика
71. Перевязочный материал на грудной клетке закрепляется повязкой:
а. колосовидной;
b. суспензорий;
c. Дезо;
d. спиральной;
е. Вельпо
72. Для обезжиривания конского волоса используют:
а. бензин
b. эфир
c. спирт
d. нашатырный спирт
е. керосин
73. В группу биорганических соединений антисептического назначения входит:
а. перекись водорода
b. гелиомицин
c. настойка йода
d. калия перманганат
е. борная к-та
74. С какой целью проводится искусственная вентиляция легких воздухом или
кислородом в IV стадии наркоза:
а. с целью уменьшения глубины наркоза и восстановления спонтанного дыхания.
b. с целью восстановления артериального давления
c. с целью восстановления работы сердца и кровообращения.
d. с целью проведения адекватного хирургического вмешательства
е. с целью углубления наркоза.
75. Блокада плечевого нервного сплетения это блокада по:
а. Роману-Столяру
b. Воскресенскому
c. Куленкампфу
d. Школьникову-Селиванову
е. Кохеру
76. На какие основные группы делятся все способы остановки кровотечений:
а. временные, окончательные, физические, химические;
b. механические, биологические;
c. надежные, ненадежные;
d. доврачебные, врачебные.
е. временные, химические;
77. Сущность правила Оттенберга при переливании крови:
а. агглютиногены больного склеиваются с агглютининами донора
b. агглютиногены донора агглютинируются агглютининами реципиента
c. группа крови человека не изменяется в течении жизни
d. переливание крови в объеме должно быть "капля за каплей"
е. донор с О/1/ группой Rh /отр/.является универсальным донором
78. Опишите макроскопическую картину колото-резаной раны:
а. рана с размозженными краями, обильно кровоточит;
b. рана с неровными, звездчатыми краями, с умеренным кровотечением;
c. рана с ровными краями, без повреждения окружающих рану тканей;
d. округлой формы рана, со склеивающимися краями, не кровоточит;
е. рана с неровными краями, с повреждением глублежащих сухожилий, костей.
79. Основными патогенетическими факторами синдрома длительного сдавливания
являются:
а. травматическая токсемия;
b. плазмопотеря;
c. болевое раздражение;
d. отек мягких тканей;
е. ишемия
80. Основным способом профилактики ВИЧ не является:
а. стерилизация инструментария
b. асептические мероприятия при хирургических вмешательствах
c. своевременная изоляция и выявление больных ВИЧ
d. беспорядочная половая жизнь
е. проверка донорской крови на ВИЧ
81. К твердым повязкам относится:
а. бинтовая
b. гипсовая
c. клеевая
d. давящая
е. аэрозольная.
82. В целях ускорения очищения от некротических тканей на рану нанесена
ферментосодержащая мазь “Ируксол”. Какой вид антисептики использован:
а. хирургическая;
b. химическая;
c. механическая;
d. физическая;
е. биологическая.
83. Как стерилизуют синтетический материал (капрон, нейлон, тефлон и др.):
а. кипячением;
b. паром под давлением;
c. замачиванием в спирте;
d. замачиванием в растворе Люголя;
е. сухим жаром.
84. Расширение зрачка и слезотечение при масочном методе наркоза возникает при:
а. передозировка анестетиков
b. недостаточное обезболивание
c. остановка сердца
d. остановка дыхания
е. передозировка анальгетиков
85. Что такое гематома:
а. скопление крови, ограниченное тканями;
b. кровоизлияние в паренхиматозные органы;
c. скопление крови в полости сустава;
d. пропитывание кровью мягких тканей;
е. скопление крови в плевральной или брюшной полости
86. К препаратам жировой эмульсии для парентерального питания не относят:
а. вамин
b. липомайз
c. липидин
d. интралипид
е. липофундин
87. Почему после колотой раны возможно развитие ложной аневризмы:
а. повреждаются артерии
b. повреждается нерв
c. повреждается сухожилие
d. повреждается кожа
е. повреждается сустав
88. Транспортируют больного с переломом грудного или поясничного отделов
позвоночника:
а. в сидячем положении
b. в полусидячем положении
c. на носилках в положении на спине
d. на носилках со щитом в положении на спине
е. на носилках в положении на боку.
89. Как быстро развивается клиническая картина травматического токсикоза:
а. сразу после сдавления конечности;
b. после освобождения конечности от сдавления;
c. через 4-8 ч после освобождения конечности;
d. в течение 24-48 ч после освобождения конечности;
е. через 2-4 сут после освобождения конечности.
90. Дореактивный период в течении отморожений включает время:
а. непосредственного воздействия холода;
b. от начала действия холода до согревания;
c. согревания;
d. после восстановления температуры тела;
е. от начала действия холода до отторжения струпа.
91. Под регионарной антисептикой следует понимать введение антисептика в:
а. мягкие ткани конечности;
b. полость сустава;
c. желудочно-кишечный тракт;
d. мышцу;
е. сосуд, питающий область очага.
92. Недостаток внутривенной общей анестезии:
а. трудная управляемость наркозом
b. сохранение тонуса скелетных мышц
c. опасность асфиксии вследствие западения языка и рвоты
d. сохранение активности рефлексов
е. кратковременность наркоза
93. Давящая повязка показана как метод временной остановки кровотечения при:
а. кровотечении из вен предплечья;
b. повреждении сонной артерии;
c. кровотечении из внутренних органов;
d. ранении области подколенной ямки;
е. кровотечении из грудной стенки.
94. Перед переливанием крови следует собрать:
а. акушерский анамнез
b. аллергологический анамнез
c. анамнез жизни
d. гемотрансфузионный анамнез
е. наследственный анамнез
95. Профилактика вторичной инфекции ран состоит в:
а. строжайшем соблюдении основного закона асептики при оказании помощи
и лечении;
b. знании путей попадания микробов в рану;
c. знании методов дезинфекции и стерилизации;
d. знании методов контроля за стерильностью;
е. наличии антибиотиков широкого спектра действия.
96. Симптомом вывиха плеча является:
а. крепитация;
b. ложная подвижность;
c. изменение абсолютной длины конечности;
d. изменение относительной длины конечности;
е. ограничение супинации предплечья.
97. Первоочередная задача при лечении травматического шока:
а. борьба с дыхательной недостаточностью;
b. борьба с сердечно-сосудистой недостаточностью;
c. эффективное обезболивание, устранение болевого фактора
d. восстановление нарушенных обменных процессов;
е. предупреждение и лечение различных осложнений (печеночная, почечная
недостаточность, гнойно-септические осложнения и др.)
98. Основной проводящей средой для тока в организме является:
а. костная ткань
b. кожа
c. кровь
d. соединительная ткань
е. нервы
99. Основной причиной дегенеративных изменений и некроза тканей при холодовой
травме является:
а. плазмопотеря;
b. паралич нервных окончаний;
c. дисфункция мышц;
d. нарушение кровотока;
е. прекращение потоотделения.
100. К какой врачебной ошибке относится ошибка поведения врача:
а. диагностическая
b. лечебно - тактическая
c. техническая
d. организационная
е. деонтологическая
Ситуационные задачи
1. В приемный покой больницы обратился мужчина с жалобами на боли в обоих височно-нижнечелюстных суставах, которые появились во время зевоты. При осмотре рот больного открыт, зубы соприкасаются лишь в области маляров, подбородок выпячивается вперед, щеки уплощены, жевательные мышцы напряжены.
Ваш диагноз? Какую помощь и как необходимо оказать больному?
2. В целях быстрого восполнения кровопотери больному перелито 1000 мл одногруппной резус-совместимой донорской крови, консервированной натрия цитратом. К концу гемотрансфузии у больного появились беспокойство, бледность кожных покровов, тахикардия, судороги мышц.
Какое осложнение возникло у больного? В чем заключается его профилактика? Какие необходимы лечебные мероприятия?
3. Больной С, 36 лет, пострадал во время автодорожного происшествия. Имеются резаная обильно кровоточащая рана в правой височной области и обширная рублено-рваная рана по наружной поверхности правого плечевого сустава. Признаков перелома плеча нет.
Какие повязки следует наложить больному при оказании первой помощи?
4. В травматологический пункт доставлен пострадавший с косо-поперечной инфицированной резаной раной ладонной поверхности правой кисти. Активные сгибательные движения в межфаланговых суставах II-V пальцев отсутствуют.
О повреждении каких анатомических образований следует думать? Ваша лечебная тактика?
5. Патрульным нарядом милиции вызвана машина скорой помощи. Прибыв на место происшествия, Вы обнаружили лежащего на спине мужчину, у которого в грудной клетке в VI межреберье слева по передне-подмышечной линии торчит нож. Сознание пострадавшего помрачено, контакт практически невозможен. Зрачки узкие. Пульс — 120 ударов в минуту, определяется только на крупных артериях. Артериальное давление -70/40 мм рт.ст. Дыхание слева резко ослаблено.
Как поступите с торчащим в ране ножом? Какую помощь Вы окажете пострадавшему?
6. В приемный покой пришел пострадавший со слепой колото-резаной раной левого плеча. Ранение получил 4 дня тому назад. В области раны определяются припухлость, болезненность. Из раны выделяется скудное сукровично-гнойное отделяемое. Хирург приемного покоя произвел тщательный туалет раны, туго тампонировал ее тампоном, смоченным гипертоническим раствором натрия хлорида, наложил повязку. Пациенту проведена экстренная специфическая профилактика столбняка.
Какая ошибка допущена хирургом?
7. В сельскую участковую больницу обратился мужчина 23 лет, которого около часа назад на свадьбе незнакомый ударил ножом в живот. Состояние средней тяжести. Пульс — 92 удара в минуту. Артериальное давление — 120/80 мм рт.ст. На передней брюшной стенке левее и ниже пупка имеется колото-резаная рана до 3,5 см в длину с выпавшим из нее сальником. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Симптом Щеткина—Блюмберга сомнительный. Перкуторно печеночная тупость сохранена.
Как участковый врач, какую помощь Вы окажете пострадавшему? Что делать с выпадающим из раны сальником?
8. К Вам обратился юноша с жалобами на боли в правой голени и нарастающую припухлость ее после падения с мопеда. Травма произошла около получаса назад. При осмотре на передней поверхности средней трети голени имеется припухлость размерами 10x6x5 см. Кожа над ней синюшная. При пальпации отмечаются болезненность и флюктуация. Пульс на тыльной артерии правой стопы сохранен.
Ваш диагноз? Какую помощь Вы окажете пострадавшему?
9. Вы прибыли на место происшествия по вызову. Со слов присутствующих, несколько минут назад пострадавший попал под воздействие электрического тока. Потерял сознание. Имели место судороги. Друзья по работе отключили рубильник. Больной лежит на полу. Дыхание отсутствует, пульс не прощупывается, кожные покровы цианотичные, зрачки широкие, на свет не реагируют.
Что с пострадавшим? Ваши действия?
10. Подросток, 14 лет, упал с гимнастического снаряда, ударился головой. Имела место кратковременная (несколько секунд) потеря сознания. Сразу, как пришел в себя, была однократная рвота. Воспроизвести в памяти обстоятельства случившегося не может. Появилась припухлость в области затылка, кожные покровы целы, бледные. Больной вялый. Пульс — 84 удара в минуту. Артериальное давление — 115/75 мм рт. ст. Черепно-мозговых знаков и менингеальных симптомов нет.
Ваш предположительный диагноз? Какую помощь Вы окажете пострадавшему на месте происшествия?
Вопросы
1. Травматический шок. Патогенез, клиника, лечение, профилактика.
2. Термические ожоги. Профилактика и лечение ожогового шока. Ожоговая болезнь.
3. Классификация кровотечений. Методы остановки кровотечений.
4. Раны. Течение раневого процесса. Виды заживления ран.
5. Общие принципы наложения повязок, виды.
6. Травматический токсикоз, патогенез, клиника и лечение.
7. Первая помощь и тактика лечения отморожений.
8. Гемотрансфузионные осложнения: клиника, лечение и профилактика.
9. Показания и противопоказания для переливания крови.
10. Профилактика воздушно-капельной и контактной инфекции в хирургическом
стационаре.
11. Неингаляционный наркоз. Показания и противопоказания.
12. Переломы: клиника, классификация, лечение.
13. Клиника геморрагического шока. Принципы лечения.
14. Закрытые повреждения живота. Диагностика, клиника.
15. Ожоговая болезнь. Течение, клиника.
16. Эфирный наркоз: стадии, техника проведения. Профилактика осложнений.
17. Виды стерилизации хирургического инструментария.
18. Способы консервирования и хранения донорской крови.
19 Методы физической антисептики в хирургии.
20. Первая помощь при переломах нижних конечностей, виды иммобилизации.