ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 15.11.2021
Просмотров: 260
Скачиваний: 4
Министерство сельского хозяйства РФ ФГОУ ВПО
Тюменская государственная сельскохозяйственная академия
Институт Биотехнологии и Ветеринарной медицины
Кафедра внутренних незаразных болезней
История болезни
На тему: Желчнокаменная болезнь кошек
Выполнила: Дёмышева И.И.
Проверил: Кузнецов В.Д.
Тюмень, 2011г.
Содержание:
1. История болезни………………………………………………………..…3
2. Анамнез жизни…………………………………………………………....3
3. Анамнез болезни……………………………………………………….…4
3. Общее исследование ……………………………………………………..5
4. Исследования отдельных систем ………………………………………..5
5. Сердечно-сосудистая система…………………………………………....5
6. Пищеварительная система..……………………………………………....6
7. Дыхательная система……………………………………………………...7
8. Мочевая система…………………………………………………………..8
9. Нервная система и органы.……………………………………………….8
10. Лечебный лист……………………………………………………………9
11. Эпикриз…………………………………………………………………...12
Заключение…………………………………………………………………...16
Список использованной литературы………………………………………..17
Приложение…………………………………………………………………..18
История болезни
Диагноз первоначальный Гептит
Диагноз окончательный Холелитиаз
Фамилия владельца Сазонов С.А.
Адрес г. Тюмень, ул. Малыгина 5-131
Описание животного:
Вид Домашняя кошка
Пол ♂
Кличка Башик
Возраст 7 лет
Порода Сибирская
Дата поступления 21.09.2011г.
Дата выбытия 26.09.2011г.
Количество суток лечения 5
Исход заболевания Благоприятный
Куратор Кузнецов В.Д.
Ординатор
Анамнез жизни: животное содержится в хороших домашних условиях; кормление производится преимущественно сухим кормом, помимо этого в рацион включали рыбу, а также сырое и вареное мясо говядины и курятины; имеется постоянный доступ к свежей воде. Кот был кастрирован в 3 года.
Анамнез болезни: в начале владелец наблюдал у животного постепенное снижение аппетита.
Хозяин заметил у своего питомца какой-то болевой приступ, кот весь «скукоживается», горбится, как будто болит живот.
Животное апатично. Иктеричность слизистых оболочек, температура повышена. Возможен холецистит.
Методы диагностики:
– парацентез: появление тяжелой, мутной, зелено-коричневой жидкости в брюшной полости (при разрыве желчного пузыря);
– при перитонеальном
лаваже (промывка) используется Ictotest для
определения характера жидкости в желчном
пузыре;
–
измерение гематологических и уринализисных
показателей для определения точного
состояния животного, с учетом клинической
картины;
–
рентгенография: контрастная и нативная,
для определения вида, размера и морфологии
повреждения;
–
доказательством диагноза служит
холецистография.
Кишечник
коту с вечера рекомендуют очистить
вазелиновым маслом или отваром льняного
семени. Утром натощак в вену медленно,
в течение 5 мин, вводят биливестан в дозе
0,3-0,5 мг/кг и через 90 мин делают снимок.
Желчный пузырь проецируется
в 5-6-м межреберье.
При нарушении
концентрационной способности желчного
пузыря или непроходимости пузырного
протока тень желчного пузыря на снимке
отсутствует.
При наличии
камней тень желчного пузыря выглядит
неоднородной, в ней определяют участки
просветления соответственно числу и
величине камней.
Противопоказанием
к этой диагностической процедуре
являются тяжелое состояние печени и
почек, тяжелая сердечно-сосудистая
недостаточность.
– УЗИ желчных протоков и желчного пузыря. Исследование проводится натощак, в утренние часы после ночного голодания.
Общее исследование
Температура 39,8оС
Пульс 126 уд/мин.
Дыхание 25 в мин.
Габитус Вынужденное лежачее положение
Кожный покров Кожа слегка бледноватого цвета, суховатая, в некоторых местах расчесы; волосяной покров матовый, тусклый, взъерошенный.
Лимфатические узлы Подчелюстные и заглоточные лимфоузлы увеличены
Слизистые оболочки: Глаз, носа, рта желтушного оттенка, целостность не нарушена, умеренно влажная
Мышцы Хорошо развиты, тонус в норме, при пальпации чувствительность и болезненность не выражены
Кости Без деформации и каких-либо искривлений
Суставы Подвижны, безболезненны
Исследование отдельных систем
Сердечно-сосудистая система:
Осмотр и пальпацию сердечной области проводят с обеих сторон одновременно, животное находится в свободном сидячем положении. Для этого левую ладонь подводят в подлопаточную область сердца, предварительно вытянув левую переднюю конечность вперед, а правой рукой придерживают животное между лопаток в области грудных позвонков.
При осмотре области сердечного толчка установлено увеличение колебательных движений грудной клетки, что указывает на учащение сердечных сокращений.
При пальпации сердечной области слева, между 4-м и 5-м ребром, выявили усиленный ритм сердечного толчка.
При перкуссии сердечной области отклонений от нормы не обнаружено. Перкуссию проводят с помощью пальцев рук по трем границам:
- передняя - по переднему краю 3-го ребра,
- верхняя - на линии лопатко-плечевого сустава,
- задняя - до 7-го ребра.
Абсолютная тупость сердца расположена в 4-6- м межреберьях.
Аускультацию сердца проводят с левой стороны в области 4-6-го межреберий. Для этого используют фонендоскоп. Сердечный ритм характеризуется правильной сменой систол и диастол (чередованием первого тона, малой паузы, второго тона и большой паузы). Тоны сердца у больного кота громкие, четкие, ясные. (Щербаков Г.Г., Коробов А.В. Внутренние болезни животных.)
Пульс исследуют пальпацией на бедренной артерии (в паховой области) или плечевой артерии (около локтевого бугра с внутренней поверхности плечевой кости), определяют ритм, частоту и качество.
Пульс подсчитывают в течение одной минуты.
Ритм пульса у исследуемого животного ритмичный, учащенный.
Пищеварительная система:
Исследование ротовой полости, при осмотре мы видим: обильное слюнотечение, слизистая оболочка анемична, влажная. Аппетит отсутствует. Исследование глотки осмотром и пальпацией. При осмотре слизистая в норме, целостность не нарушена, умеренно влажная.
Пальпацию проводят при помощи пальцев рук, которые ставят перпендикулярно к поверхности шеи за ветвями нижней челюсти, чуть выше гортани, проводя постепенное сдавливание глотки. Область глотки безболезненна, в норме.
При пальпации глотки и шейной части пищевода инородных тел не обнаружено.
Кишечник исследуют пальпацией: петли тонких кишок исследуют с левой стороны в нижней части брюшной стенки, а ободочную и прямую кишки - в верхней ее части.
С правой стороны в нижней части брюшной стенки кпереди исследуют петли тонких кишок; в средней части - двенадцатиперстную кишку; в верхней части паха - слепую; в задней части паха вверху - нисходящую часть ободочной и прямую кишку.
Брюшная стенка напряжена, животное очень белезненно реагирует даже на простое прикосновение, стонет от боли.
Дыхательная система:
При осмотре носовых ходов слизистая оболочка умеренно влажная.
Исследование гортани и трахеи. Наружное исследование проводят методом осмотра, пальпации. Внутреннее исследование гортани и трахеи состоит в осмотре слизистых оболочек невооруженным глазом или с помощью эндоскопа.
При осмотре и пальпации области гортани и трахеи искривлений, деформации или припухлостей не выявлено.
Исследование грудной клетки методами осмотра, пальпацией и аускультации.
При осмотре целостность грудной клетки не нарушена, правильной симметричной формы.
При пальпации патологических изменений не обнаружено.
При аускультации грудной клетки патологических шумов нет. Дыхание нормальное. (Уша Б.В., Фельдштейн М.А. Клиническое обследование животных.)
Дыхательные движения ритмичные, характеризуются регулярным чередованием фаз вдоха и выдоха, которые сопровождаются поочередным расширением и сужением грудной клетки, а также движениями брюшной стенки.
Частоту дыхания определяют путем подсчета дыхательных движений за одну минуту. Учащение дыхательных движений.
Мочевая система:
Исследование мочеиспускания. Поза, принимаемая животным при мочеиспускании, естественная. Болезненность и дискомфорт отсутствуют, моча темно желтого цвета с естественным запахом.
Исследование почек методом пальпации: почки не увеличены, упругой консистенции, безболезненны.
Исследование мочевого пузыря. При пальпации – умеренно наполнен, безболезненный.
Нервная система и органы чувств:
Общее состояние. Животное угнетено, малоподвижно.
Череп и позвоночный столб. При пальпации повышения местной температуры и болезненности не выявлено; деформации не отмечено; кости прочные; искривлений позвоночника не выявлено; чувствительность сохранена.
Кожная, болевая и тактильная чувствительность повышена.
Двигательный аппарат:
- движения: способность к нормальному движению сохранена; движения координированы.
- состояние нервно-мышечного тонуса: тонус умеренный; подвижность суставов сохранена; положение губ, ушей, головы, конечностей естественное (свободное).
Зрение с обеих сторон сохранено; положение век правильное, целостность не нарушена, болезненности не отмечено; конфигурация глазной щели не нарушена; положение глазного яблока обычное. Роговица прозрачная, гладкая, наложений и нарушения целостности не обнаружено; радужная оболочка гладкая, цвет специфический, рисунок сохранен. Зрачки нормальной величины, симметричны, характерной формы; реакция на свет сохранена. Помутнения хрусталика не выявлено.
Обоняние и вкус. Не нарушены.
Слух сохранен с обеих сторон; целостность и конфигурация ушных раковин не нарушена; припуханий, наложений, истечений, болезненности и повышения местной температуры не отмечено; наружный слуховой проход свободен.
(Смирнов А.М. Конопелько П.Я. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных.)
Лечебный лист
|
Дата |
Т |
П |
Д |
Симптомы и течение болезни |
Терапия, рецепты, диета, режим, содержание |
|
21.09.11 |
39,9 |
120 |
25 |
Животное угнетено, аппетит отсутствует. Выражена желтушность слизистых оболочек. Болезненность при надавливании на живот. |
Rp.: Sol. NaCl 100 ml D.t.d. № 1 in flac. S. Внутривенно капельно коту в дозе 60 мл # Rp.: Vitam D.t.d. №1 in flac. S. Коту внутривенно 4 мл # Rp.: Sol. Acidi ascorbinici 5% D.t.d. №1 in amp. S. Коту внутривенно 0,4 мл #
Rp.: Sol. Analgini 50% - 0,5 ml Sol. Dimedroli 1% - 0,2 ml D.S. Коту внутримышечно в дозе 0,7 мл, 2 раза в день. # Rp.: Tab. Hexamethylentetraminum D.t.d. №10 S. Коту 1 таблетку в периоде 6-8 часов # Rp.: Tab. Allocholi D.t.d. №10 S. Коту 1/2 таблетки 3 раза в день # На область печени показано тепло в виде укутываний или лампы соллюкс. |
|
22.09.11 |
39,6 |
125 |
25 |
Животное угнетено, аппетит отсутствует. Выражена желтушность слизистых оболочек. Болезненность при надавливании на живот. |
Rp.: Sol. NaCl 100 ml D.t.d. № 1 in flac. S. Внутривенно капельно коту в дозе 60 мл # Rp.: Vitam D.t.d. №1 in flac. S. Коту внутривенно 4 мл # Rp.: Sol. Analgini 50% - 0,5 ml Sol. Dimedroli 1% - 0,2 ml D.S. Коту внутримышечно в дозе 0,7 мл, 2 раза в день. # Rp.: Tab. Hexamethylentetraminum D.t.d. №10 S. Коту 1 таблетку в периоде 6-8 часов # Rp.: Tab. Allocholi D.t.d. №10 S. Коту 1/2 таблетки 3 раза в день # Делаем прогревания в области печени. |
|
23.09.11 |
39,5 |
121 |
26 |
Животное угнетено, аппетит слабый, но уже кушает. Желтушность слизистых оболочек выражена слабо. Болезненность при надавливании на живот присутствует. |
Rp.: Sol. NaCl 100 ml D.t.d. № 1 in flac. S. Внутривенно капельно коту в дозе 60 мл # Rp.: Vitam D.t.d. №1 in flac. S. Коту внутривенно 4 мл # Rp.: Sol. Analgini 50% - 0,5 ml Sol. Dimedroli 1% - 0,2 ml D.S. Коту внутримышечно в дозе 0,7 мл, 2 раза в день. # Rp.: Tab. Hexamethylentetraminum D.t.d. №10 S. Коту 1 таблетку в периоде 6-8 часов # Rp.: Tab. Allocholi D.t.d. №10 S. Коту 1/2 таблетки 3 раза в день # Делаем прогревания в области печени. |
|
24.09.11 |
38,8 |
30 |
121 |
Состояние животного слабо улучшилось, кот стал проявлять интерес к корму, воду пьет. Болезненность стала ощущаться слабее. |
Rp.: Sol. NaCl 100 ml D.t.d. № 1 in flac. S. Внутривенно капельно коту в дозе 60 мл # Rp.: Vitam D.t.d. №1 in flac. S. Коту внутривенно 4 мл # Rp.: Sol. Analgini 50% - 0,5 ml Sol. Dimedroli 1% - 0,2 ml D.S. Коту внутримышечно в дозе 0,7 мл, 2 раза в день. # Rp.: Tab. Hexamethylentetraminum D.t.d. №10 S. Коту 1 таблетку в периоде 6-8 часов # Rp.: Tab. Allocholi D.t.d. №10 S. Коту 1/2 таблетки 3 раза в день # Делаем прогревания в области печени. |
|
25.09.11 |
38,8 |
30 |
122 |
Состояние улучшилось, у кота появился аппетит. Слизистые розового цвета, болезненность практически полностью исчезла. |
Rp.: Sol. NaCl 100 ml D.t.d. № 1 in flac. S. Внутривенно капельно коту в дозе 60 мл # Rp.: Vitam D.t.d. №1 in flac. S. Коту внутривенно 4 мл # Rp.: Sol. Analgini 50% - 0,5 ml Sol. Dimedroli 1% - 0,2 ml D.S. Коту внутримышечно в дозе 0,7 мл, 2 раза в день. # Rp.: Tab. Hexamethylentetraminum D.t.d. №10 S. Коту 1 таблетку в день # Rp.: Tab. Allocholi D.t.d. №10 S. Коту 1/2 таблетки 3 раза в день # Делаем прогревания в области печени. |
Эпикриз
Желчнокаменная болезнь - Cholelithiasis - Заболевание обусловлено образованием в желчных протоках и желчном пузыре камней, состоящих преимущественно из производных холестерина и кальция (билирубинат кальция, аморфный или кристаллический углекислый кальций, моногидрат холестерина и др.). Болеют животные всех видов, преимущественно самки плотоядных.
(Справочник по ветеринарной терапии. 1983г.)
Этиология. Последствия гепатитов и воспалений желчных протоков, избыточное кормление жирными мясными отходами плотоядных, солониной, соленой рыбой, китовым мясом. На молочных и овцеводческих комплексах при концентратном типе кормления заболеваемость возрастает. Способствуют развитию болезни недостаток движения и гиповитаминоз А.
Патогенез.
Ответная воспалительная реакция со
стороны организма (защитно-организационно-ремонтная)
- отложение минеральных солей и клеточная
пролиферация воспалительных клеток и
отложение фибрина, из которых образуются
первичные желчные песчинки, а позже и
конгломераты первичных желчных
камушков.
В месте образования в желчном
канале или в самом пузыре, создается
локальное механическое раздражение,
которое вызывает рефлекторную стриктуру
гладко-мускульных циркулярных волокон.
Это дополнительно стесняет (вызывает
локальный стеноз) лумена желчных
каналов.
Таким образом, создаются
дополнительные благоприятные условия
для образования патологического круга:
накапливание новых первичных желчных
песчинок и склеивание их с помощью
минеральных солей, желчных кислот
воспалительных клеток и
фибрина.
Симптомы. Течение болезни хроническое с обострениями. У животных отмечают снижение аппетита, исхудание, расстройства кишечника (поносы сменяются запорами). При закупорке желчного протока камнем пальпацией и перкуссией области печени обнаруживают болезненность. Характерным признаком болезни является синдром механической желтухи: желтушное окрашивание слизистых и склеры глаз, замедление перистальтики, фекалии белого или серого цвета. В случае полной закупорки желчного протока крупным камнем может быстро наступить смерть от интоксикации.
Диагноз и дифференциальный диагноз:
– парацентез:
появление тяжелой, мутной, зелено-коричневой
жидкости в брюшной полости (при руптуре
желчного пузыря).
При перитонеальном
лаваже (промывка) используется Ictotest для
определения характера жидкости в желчном
пузыре.
– измерение гематологических и
уринализисных показателей для определения
точного состояния животного, с учетом
клинической
картины;
– рентгенография: контрастная и
нативная, для определения вида, размера
и морфологии повреждения;
–
ультразвуковое исследование;