Файл: Контрольный лист прохождения инстуктажа по безопасности труда.doc

КОНТРОЛЬНЫЙ ЛИСТ № _____

ПРОХОЖДЕНИЯ ИНСТУКТАЖА ПО БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА

ВНОВЬ ПРИНИМАЕМОГО НА РАБОТУ

1. Фамилия, имя, отчество________________________________________

________________________________________________

2. Профессия, должность, специальность ________________________________________________________________________________________________

3. Наименование структурного подразделения _______________________________________________

_______________________________________________ВВОДНЫЙ ИНСТРУКТАЖ

Должность, фамилия и инициалы инструктирующего______________________________ ________________________________________________ ________________________________________________

________________________________________________

дата проведения: «____» _________20____ г.

Подпись:

______________________

(инструктируемого)

________________________

(инструктирующего)

ПЕРВИЧНЫЙ ИНСТРУКТАЖ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ

Фамилия, имя, отчество инструктируемого_______________________________

________________________________________________

Должность, фамилия и инициалы инструктирующего______________________________ ________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________

дата проведения: «____»__________20____г.

Подпись:

­­ _________________________

(инструктируемого)

_________________________

(инструктирующего)

ДОПУСК К САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ

Разрешаю допустить с _________ 20_____ г. к самостоятельной работе, прошедшего проверку теоретических знаний и правил безопасности охраны труда, при выполнении работ в качестве________________________________________________________________________________________________________________________________________( должность, специальность, профессия, структурное подразделение)

Подпись руководителя подразделения: ___________________________________

---

(подпись, фамилия и инициалы)

дата «____» __________20____г.

КОНТРОЛЬНЫЙ ЛИСТ № _____

ПРОХОЖДЕНИЯ ИНСТУКТАЖА ПО БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА

ВНОВЬ ПРИНИМАЕМОГО НА РАБОТУ

1. Фамилия, имя, отчество________________________________________ ________________________________________________

2. Профессия, должность, специальность ________________________________________________

________________________________________________

3. Наименование структурного подразделения ________________________________________________

________________________________________________ВВОДНЫЙ ИНСТРУКТАЖ

Должность, фамилия и инициалы инструктирующего______________________________ ________________________________________________________________________________________________

________________________________________________

дата проведения: «____» _________20____ г.

Подпись:

__________________________

(инструктируемого)

__________________________

(инструктирующего)

ПЕРВИЧНЫЙ ИНСТРУКТАЖ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ

Фамилия, имя, отчество инструктируемого_______________________________

________________________________________________
Должность, фамилия и инициалы инструктирующего______________________________ ________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________

дата проведения: «____» __________20____г. Подпись:

_________________________

(инструктируемого)

_________________________

(инструктирующего)

ДОПУСК К САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ

Разрешаю допустить с _________ 20_____ г. к самостоятельной работе, прошедшего проверку теоретических знаний и правил безопасности охраны труда, при выполнении работ в качестве________________________________________________________________________________________

________________________________________________

( должность, специальность, профессия, структурное подразделение)

Подпись руководителя подразделения: ___________________________________

(подпись, фамилия и инициалы)

дата «____» __________20____г.

---