Файл: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования сибирская пожарноспасательная академия.pdf

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«СИБИРСКАЯ ПОЖАРНО-СПАСАТЕЛЬНАЯ АКАДЕМИЯ»
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБЫ МИНИСТЕРСТВА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ,
ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ
ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ»
ИНСТИТУТ РАЗВИТИЯ
Профессиональная переподготовка старших
диспетчеров, диспетчеров служб пожарной связи
Дисциплина 8. Первая помощь
Лекционный материал
Красноярск 2022

Содержание
Введение
Тема 1. Организационно-правовые аспекты оказания первой помощи
Организация оказания первой помощи в Российской Федерации
Нормативно-правовая
база,
определяющая
права,
обязанности
и
ответственность при оказании первой помощи
Понятие «первая помощь»
Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, перечень
мероприятий по ее оказанию
Современные наборы средств и устройств, использующиеся для оказания
первой помощи (аптечка первой помощи (автомобильная), аптечка для
оказания первой помощи работникам и др.) Основные компоненты, их
назначение
Общая последовательность действий на месте происшествия с наличием
пострадавших
Соблюдение правил личной безопасности и обеспечение безопасных условий
для оказания первой помощи (возможные факторы риска, га устранение)
Способы извлечения и перемещения пострадавшего
Простейшие меры профилактики инфекционных заболеваний, передающгася
при непосредственном контакте с человеком, его кровью и другими
биологическими жидкостями
Основные правила вызова скорой медицинской помощи, другга специальных
служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь
Тема 2. Оказание первой помощи при отсутствии сознания, остановке
дыхания и кровообращения
Основные признаки жизни у пострадавшего
Причины нарушения дыхания и кровообращения
Способы проверки сознания, дыхания, кровообращения у пострадавшего
Современный алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР).
Техника проведения давления руками на грудину пострадавшего и
искусственного дыхания при проведении СЛР
Ошибки и осложнения, возникающие при выполнении реанимационных
мероприятий
Показания к прекращению СЛР
Мероприятия, выполняемые после прекращения СЛР. Устойчивое боковое
положение
Особенности СЛР у детей
Порядок оказания первой помощи при частичном и полном нарушении
проходимости верхних дыхательных путей, вызванном инородным телом у

пострадавших в сознании, без сознания. Особенности оказания первой
помощи тучному пострадавшему, беременной женщине и ребёнку
Тема 3. Оказание первой помощи при наружных кровотечениях и
травмах
Цель и порядок выполнения обзорного осмотра пострадавшего
Понятия «кровотечение», «острая кровопотеря»
Признаки различных видов наружного кровотечения
(артериального,
венозного, капиллярного, смешанного)
Способы
временной
остановки
наружного
кровотечения:
пальцевое
прижатие артерии, наложение жгута, максимальное сгибание конечности в
суставе, прямое давление на рану, наложение давящей повязки
Оказание первой помощи при носовом кровотечении
Понятие о травматическом шоке, причины и признаки
Мероприятия, предупреждающие развитие травматического шока
Цель и последовательность подробного осмотра пострадавшего
Основные состояния, с которыми может столкнуться участник оказания
первой помощи
Травмы головы. Оказание первой помощи
Особенности ранений волосистой части головы
Особенности оказания первой помощи при травмах глаза и носа
Травмы шеи, оказание первой помощи. Временная остановка наружного
кровотечения при травмах шеи
Фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с
использованием медицинских изделий)
Травмы груди, оказание первой помощи
Основные проявления травмы груди, особенности наложения повязок при
травме груди, наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки
Особенности наложения повязки на рану груди с инородным телом
Травмы живота и таза, основные проявления. Оказание первой помощи
Закрытая травма живота с признаками внутреннего кровотечения. Оказание
первой помощи
Особенности наложения повязок на рану при выпадении органов брюшной
полости, при наличии инородного тела в ране
Травмы конечностей, оказание первой помощи
Понятие «иммобилизация». Способы иммобилизации при травме конечностей
Травмы позвоночника. Оказание первой помощи
Тема 4. Оказание первой помощи при прочих состояниях
Виды ожогов, га признаки. Понятие о поверхностных и глубокга ожогах

Перегревание,
факторы,
способствующие
его
развитию.
Основные
проявления, оказание первой помощи
Холодовая травма, ее виды
Основные проявления переохлаждения (гипотермии), отморожения, оказание
первой помощи
Отравления, пути попадания ядов в организм
Признаки острого отравления
Оказание первой помощи при попадании отравляющих веществ в организм
через дыхательные пути, пищеварительный тракт, кожу
Цель и принципы придания пострадавшим оптимальных положений тела
Оптимальные положения тела пострадавшего с травмами груди, живота,
таза, конечностей, с потерей сознания, с признаками кровопотери
Способы контроля состояния пострадавшего, находящегося в сознании, без
сознания
Психологическая поддержка. Цели оказания психологической поддержки.
Общие принципы
общения с пострадавшими,
простые приемы
их
психологической поддержки
Способы самопомощи в экстремальных ситуациях
Принципы передачи пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи,
другим службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь
Приложения
Приложение 1. Состав аптечек первой помощи
Приложение 2. Универсальный алгоритм оказания первой помощи
Ожог верхних дыхательных путей, основные проявления. Оказание первой
помощи

Введение
Вашему вниманию представлено учебное пособие по оказанию первой помощи. Оно предназначено как для применения в ходе учебного курса, так и для самостоятельного изучения и повторения теоретических основ оказания первой помощи. В первом случае обучающийся получает пособие в начале курса и использует его как учебный конспект. При этом у обучающегося отсутствует необходимость постоянного записывания теоретической информации (он может ограничиваться краткими пометками, либо не делать их вообще), что позволяет ему сосредоточиться на визуальной информации и практических действиях. Это повышает качество подготовки и позволяет преподавателю более эффективно использовать время, отведенное на курс.
Во втором случае обучающийся может использовать пособие через некоторое время после прохождения курса подготовки по первой помощи для того, чтобы повторить какие-либо теоретические пункты. Это может увеличивать выживаемость теоретических знаний и поддерживать готовность обучающегося к оказанию первой помощи более продолжительное время после окончания обучения.
В организованных коллективах, представители которых проходят курс обучения по первой помощи, возможна предварительная рассылка этого пособия за некоторое время (за несколько дней) до начала курса. При этом обучающиеся могут самостоятельно изучить теоретические основы оказания первой помощи.
Это может позволить преподавателю сэкономить время на теоретические лекции в ходе курса, тем самым либо сократив время всего курса, либо увеличив продолжительность практических занятий. Тем самым достигается большая эффективность обучения первой помощи.
По своему содержанию учебное пособие полностью соответствует примерной программе обучения лиц, обязанных и (или) имеющих право оказывать первую помощь и содержит исчерпывающую информацию о первой помощи, определенную действующим законодательством. Для разъяснения техники выполнения мероприятий первой помощи пособие иллюстрировано понятными и однозначными изображениями. Структура пособия позволяет легко и быстро находить необходимую информацию. Таким образом, учебное пособие является удобным и полезным инструментом, используемым для качественной подготовки по первой помощи.

Организация оказания первой помощи в Российской Федерации
На сегодняшний день система оказания первой помощи в Российской
Федерации состоит из трех основных компонентов:
1. Нормативно-правовое обеспечение (федеральные законы и прочие нормативные акты и документы, определяющие обязанности и права участников оказания первой помощи, их оснащение, объем первой помощи и т.д.).
2. Обучение участников оказания первой помощи правилам и навыкам ее оказания.
3. Оснащение участников оказания первой помощи средствами для ее оказания (аптечками и укладками).
Тема 1. Организационно-правовые аспекты оказания первой помощи
Рисунок 1
Участники оказания первой помощи (рисунок 1) могут иметь различную подготовку к ее оказанию и оснащение. Также они могут быть обязанными оказывать первую помощь, либо иметь право ее оказывать.
В случае какого-либо происшествия, как правило, оказать первую помощь могут очевидцы происшествия - обычные люди, имеющие право ее оказывать. В большинстве случаев, они имеют минимальную подготовку и не обладают необходимым оснащением. Тем не менее, очевидцы происшествия могут выполнить простые действия, тем самым устранив непосредственную опасность для жизни пострадавших.
Далее к ним могут присоединиться водители транспортных средств или работники организаций и предприятий, изучавшие приемы оказания первой помощи во время соответствующей подготовки. У них имеется аптечка первой помощи (автомобильная) или аптечка для оказания первой помощи работникам, которые можно использовать для более эффективных действий.

Сотрудники органов внутренних дел и пожарно-спасательных подразделений обязаны оказывать первую помощь и имеют соответствующее оснащение. При прибытии на место происшествия они должны приступить к оказанию первой помощи сменив других участников оказания первой помощи.
В большинстве случаев первая помощь должна заканчиваться передачей пострадавших прибывшей бригаде скорой медицинской помощи, которая, продолжая оказание помощи в пути, доставляет пострадавшего в лечебное учреждение.
Таким образом, оказание первой помощи в большинстве случаев занимает небольшой промежуток времени (иногда всего несколько минут) до прибытия на место происшествия более квалифицированного сотрудника. Но без оказания первой помощи в этот короткий промежуток времени пострадавший может потерять шанс выжить в экстренной ситуации, либо у него разовьются тяжелые нарушения в организме, которые негативно повлияют на процесс дальнейшего лечения.
Норматиено-праеоеая
база
,
определяющая
права
,
обязанности
и
ответственность при оказании первой помощи
1. Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет первую помощь как особый вид помощи (отличный от медицинской), оказываемой лицами, не имеющими медицинского образования, при травмах и неотложных состояниях до прибытия медицинского персонала.
2. Согласно ч. 4 ст. 31 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый гражданин имеет право оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.
3. Законодательство разного уровня устанавливает обязанность по оказанию первой помощи для лиц, которые в силу профессиональных обязанностей первыми оказываются на месте происшествия с пострадавшими: сотрудники органов внутренних дел Российской Федерации; сотрудники, военнослужащие и работники всех видов пожарной охраны; спасатели аварийно-спасательных служб и аварийно-спасательных формирований; военнослужащие (сотрудники) войск национальной гвардии; работники ведомственной охраны, частные охранники, должностные лица таможенных органов; военнослужащие органов федеральной службы безопасности, судебные приставы, сотрудники уголовно-исполнительной системы, внештатные сотрудники полиции и народные дружинники и другие лица.

Также обязанность «...принять меры для оказания первой помощи...» возникает у водителей, причастных к ДТП (и. 2.6 Правил дорожного движения
Российской Федерации). В том случае, если водитель не причастен к ДТП, но стал его свидетелем, согласно ч. 4 ст. 31 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», водитель вправе добровольно оказать первую помощь.
В связи с высокой степенью потенциального риска получения травмы на производстве, ст. 228 Трудового кодекса Российской Федерации предусматривает обязанность работодателя при несчастном случае на производстве «немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию». Для организации оказания первой помощи при несчастном случае на производстве силами работников на работодателя возложена обязанность организовывать обучение первой помощи для всех поступающих на работу лиц, а также для работников, переводимых на другую работу (ст.ст. 212, 225 Трудового кодекса Российской Федерации). Для работника
Трудовой кодекс РФ предусматривает обязанность «проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве» (ст. 214 Трудового кодекса Российской
Федерации).
Применительно к педагогическим работникам вышеуказанные нормы
Трудового кодекса Российской Федерации дополняются положением ст. 41
Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской
Федерации». Согласно данной статье, охрана здоровья обучающихся включает в себя, в том числе, обучение педагогических работников навыкам оказания первой помощи.
Соответствующие обязанности по оказанию первой помощи прописываются в должностных инструкциях работников (в том числе, педагогических работников).
4.
Для лиц, обязанных оказывать первую помощь, предусмотрена ответственность за неоказание первой помощи вплоть до уголовной. Для очевидцев происшествия, оказывающих первую помощь в добровольном порядке, никакая ответственность за неоказание первой помощи применяться не может.
Особые нормы установлены в отношении водителей, причастных к ДТП.
Принятие мер к оказанию первой помощи относится к обязанностям водителя в связи с ДТП, за невыполнение которых водителю грозит привлечение к административной ответственности и наказание в виде административного штрафа (ч. 1 ст. 12.27 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях).
В том случае, если гражданин заведомо оставил пострадавшего, находящегося в беспомощном состоянии без возможности

получения помощи, он может быть привлечен к уголовной ответственности (ст.
125 «Оставление в опасности» Уголовного кодекса Российской Федерации).
5. В связи с тем, что жизнь человека провозглашается высшей ценностью, сама попытка защитить эту ценность ставится выше возможной ошибки в ходе оказания первой помощи, так как дает пострадавшему человеку шанс на выживание. Уголовное и административное законодательство не признают правонарушением причинение вреда охраняемым законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности или правам данного лица, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами (ст. 39 «Крайняя необходимость» Уголовного кодекса Российской Федерации; ст. 2.7 «Крайняя необходимость» Кодекса
Российской Федерации об административных правонарушениях). Аналогичная норма имеется и в Гражданском кодексе Российской Федерации («Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая)» от 26.01.1996 N 14-ФЗ (ред. от
28.03.2017), ст. 1067 «Причинение вреда в состоянии крайней необходимости».
Трактовка этой статьи не исключает возможности возмещения причиненного вреда, однако «...Учитывая обстоятельства, при которых был причинен такой вред, суд может возложить обязанность его возмещения на третье лицо, в интересах которого действовал причинивший вред, либо освободить от возмещения вреда полностью или частично как это третье лицо, так и причинившего вред». В настоящее время в Российской Федерации отсутствуют судебные прецеденты привлечения к юридической ответственности за неумышленное причинение вреда в ходе оказания первой помощи.
6. В случае решения в суде вопроса о привлечении лица к ответственности за причинение вреда жизни или здоровью, оказание первой помощи пострадавшему учитывается как обстоятельство, смягчающее наказание (п. 2 ч. 1 ст. 4.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях; п. «к» ч. 1 ст. 61 Уголовного Кодекса Российской Федерации). Например, за причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью в результате ДТП в соответствии со ст. 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрено альтернативное наказание. На усмотрение суда причинителю вреда может быть назначено наказание в виде штрафа или в виде лишения права управления транспортным средством. Факт оказания первой помощи пострадавшему может способствовать назначению более мягкого наказания, то есть штрафа. Кроме того, оказание первой помощи может снизить медицинские последствия травмы, соответственно пострадавшему будет квалифицирован вред меньшей тяжести.