Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 206
Скачиваний: 9
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Министерство просвещения Республики Казахстана
Колледж иностранных языков
РЕФЕРАТ
по дисциплине: «Биология»
на тему: «Перспективы лечения онкологических заболеваний»
Выполнил: студент группы ПД-13 Арманұлы Дарын
Проверила: преподаватель биологии Канафия К. Е.
Караганда 2023
Оглавление
-
Введение -
Хирургической лечение -
Лучевая терапия -
Химиотерапия -
Моноклональные антитела -
Биотерапия -
Заключение
Онкология – это сфера медицины, которая занимается вопросами диагностики, лечения и профилактики онкологических заболеваний. Онкологическими называют такие заболевания, при которых в организме возникают новообразования (опухоли), обусловленные патологическим размножением клеток. Но есть некоторые исключения: например, при злокачественных заболеваниях системы крови одного опухолевого чага в организме нет, а вместо этого патологические клетки циркулируют по всему кровотоку.Новообразования в организме человека бывают доброкачественными и злокачественными. Вторые наиболее опасны, и именно они представляют угрозу для жизни. Ниже мы еще поговорим о том, в чем различия между этими двумя группами.
Безусловно, успех лечения рака зависит от стадии, на которой обнаружено заболевание. Чем позднее это произошло, тем меньше шансов, что лечение окажется эффективным. Именно поэтому врачи всего мира так много говорят о своевременном скрининге рака. Особенно это актуально для людей из групп риска, которые должны проверяться регулярно, чтобы заболевание – если оно появилось – было выявлено как можно раньше, и потенциальная эффективность лечения оказалась выше.
В настоящее время для лечения онкологических больных применяются следующие методы:
-
хирургический, -
лучевой, -
химиотерапевтический, -
моноклональные антитела, -
биотерапия.
Они могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации двух или трех методов лечения. Комбинация этих методов может быть самой разнообразной: хирургический и лучевой методы
; лучевой, хирургический и химиотерапевтический, и др.
По современным представлениям, наиболее перспективными для большинства локализаций злокачественных опухолей являются комбинированные и комплексные методы лечения. Под комбинированным методом следует понимать использование двух различных по характеру воздействий, направленных на местно-регионарные очаги. Например: сочетание двух методов лечения, хирургического и лучевого (до или после операции). Под комплексным лечением подразумевают использование в той или иной последовательности ряда различных лечебных мероприятий, обладающих неодинаковым местно-регионарным и общим воздействием на организм. Например: комбинация оперативно-лучевых методов с химиотерапией или гормонотерапией.
Хирургическое лечение. Радикальная операция выполняется в основном в ранних стадиях заболевания, а также при местно-распространенной опухоли после предшествующей эффективной лучевой или химиотерапии. Паллиативная (не излечивающая, но облегчающая состояние больного) операция направлена на сокращение массы опухоли, что повышает эффективность терапевтических воздействий. Такие операции существенно облегчают состояние больных (например, при кишечной непроходимости, кровотечении и т.д.). Вариантом хирургического лечения может стать криогенная деструкция опухоли, выполняемая в качестве радикального или паллиативного воздействия.
Лучевая терапия. Лучевую терапию применяют при чувствительных к лучевому воздействию опухолях (мелкоклеточный рак легкого, рак молочной железы, носоглотки, гортани, другие опухоли головы и шеи, саркома Юинга, рак шейки матки и др.) самостоятельно или в сочетании с операцией, химиотерапией. Используют различные методы лучевой терапии (дистанционную гамматерапию, внутриполостную лучевую терапию, нейтроны, протоны, радиоактивные изотопы и т.д.).
Химиотерапия. Химиотерапия в настоящее время становится важнейшим методом лечения при злокачественных опухолях. Химиотерапию назначают для уменьшения массы опухоли при неоперабельной опухоли, после операции для предупреждения развития метастазов (адъювантная химиотерапия) или при наличии метастазов. В последнее время применяют также химиотерапию при операбельных опухолях с последующим продолжением лечения после операции (неоадъювантная химиотерапия). При некоторых заболеваниях современная химиотерапия
, являясь основным компонентом лечения, обеспечивает излечение значительного числа больных (злокачественные семиномные и несеминомные опухоли яичка, хорионэпителиома матки, локализованные формы остеогенной саркомы, рак молочной железы, саркома Юинга, нефробластомы у детей и др.). Чаще химиотерапия приводит к полной или частичной регрессии опухоли с различной длительностью ремиссии (диссеминированный рак молочной железы, яичника, меланома, мелкоклеточный рак легкого и др.), что увеличивает продолжительность жизни больных и уменьшает клинические проявления заболевания. Химиотерапия используется также при раке желудка, толстой кишки, предстательной железы, мочевого пузыря, почки и т.д.
Кроме цитостатических препаратов, химиотерапия включает применение эндокринных лекарственных средств. Чаще их применяют при гормонозависимых опухолях (рак молочной железы, щитовидной железы, эндометрия, предстательной железы и др.).
Моноклональные антитела. Для того, чтобы устранить из организма попавший в него возбудитель инфекции или другие чужеродные агенты (так называемые антигены), специальные клетки иммунной системы (В-лимфоциты) выделяют особые белки — антитела. Антитела соединяются с антигенами и образуют комплекс, который распознают и разрушают другие «эффекторные» клетки иммунитета: цитотоксические Т-лимфоциты, натуральные киллеры (клетки-убийцы) и макрофаги.
Иное дело — раковые клетки. В организме онкологических больных действительно находят характерные для опухоли антигены (так называемые, «опухоле-ассоциированные»), отсутствующие в нормальных тканях. Однако иммунная система больных злокачественными опухолями, к сожалению, не может самостоятельно обнаружить и уничтожить раковые клетки. В 1975 году была разработана технология получения особых антител, которые помогают иммунной системе обнаруживать опухолевые клетки и избавиться от них. Это так называемые моноклональные антитела (МКА), которые получили свое название оттого, что из одной клетки, производящей антитела к нужному антигену, получают целую колонию таких же клеток (моноклон).
Клетки, которые производят одинаковые антитела к определенной опухоли, назвали «гибридомами». Они представляют собой уникальные природные «фабрики», способные в неограниченном количестве производить моноклональные антитела.
Изобретение технологии получения МКА было отмечено в 1980 году Нобелевской премией. Оно, прежде всего, явилось мощным инструментом для
научных исследований в области биологии, иммунологии и медицины и открыло широкие перспективы для создания новых диагностических и лечебных средств в онкологии.
К настоящему времени получено громадное количество гибридом-продуцентов моноклональных антител к различным, в том числе к опухоле-ассоциированным антигенам.
Наиболее популярными препаратами МКА в настоящее время являются Мабтера и Герцептин:
Мабтера применяется для лечения некоторых злокачественных заболеваний крови человека, второй — при раке молочной железы. Эти антитела специфически связываются с антигеном злокачественных клеток, вызывая их гибель в результате каскада иммунологических реакций. Первые клинические результаты применения Мабтера показали, что у 50% пациентов с большими опухолями и рецидивами при неблагоприятном прогнозе заболевания наступает стабилизация процесса.
Герцептин сравнительно недавно вошел в арсенал терапевтических средств, применяемых в онкологии, но уже зарекомендовал себя как эффективный препарат при раке молочной железы, устойчивом к обычному лечению. Использование Герцептина у больных раком молочной железы вместе с химиопрепаратами позволяет повысить эффективность лечения, особенно в тех случаях, когда заболевание не поддается обычной химиотерапии.
Совместно с учеными Московского Научно-исследовательского онкологического института им.П.А. Герцена и РОНЦ РАМН им. Академика Н.Н. Блохина ведется работа по созданию моноклональных антител для лечения рака яичника и молочной железы. Еще одним важным направлением деятельности является конструирование «иммунотоксинов» — иммунных комплексов МКА с токсинами растительного или животного происхождения, губительными для злокачественных клеток. МКА при этом выступают в роли носителя токсинов. Это воплощение идеи «волшебной пули», которая настигает и поражает опухоль даже если ее невозможно определить. Таким иммунотоксином является, например, разработанный в нашей стране препарат Аристатин — 5, который избирательно уничтожает злокачественные клетки в костном мозге больных злокачественными заболеваниями крови. Под защитой Аристатина больным можно также пересаживать клетки собственного костного мозга после химиотерапии и защищать, таким образом, систему кроветворения. Сейчас заканчиваются исследования этого препарата на лабораторных животных.
В перспективе ожидается появление нового направления — это использование моноклональных антител для создания иммуномагнитного фильтра, «сорбента». Сущность метода состоит в том, что привязанные к ферромагнитным микрочастицам моноклональные антитела, находясь в магнитном поле, могут высоко специфично извлекать клетки, например, из костного мозга или из опухоли. Затем иммуномагнитный сорбент отделяют и остаются только извлеченные клетки.
С помощью такого сорбента можно связывать и удалять клетки (например, злокачественные) или получать из костного мозга здоровые клетки — родоначальники кроветворения, которые могут использоваться для введения этому же больному в случае повреждения кроветворения.
Применение моноклональных антител у онкологических больных это новый эффективный, специфичный и относительно безопасный метод.
Разработка новых моноклональных антител и совершенствование схем терапии злокачественных опухолей с их помощью является одним из наиболее перспективных направлений в онкологии.
Биотерапия. Биотерапия включает применение различных природных биологически активных агентов (интерфероны, интерлейкины и т.д.), проведение иммунотерапевтических мероприятий с использованием вакцин, активированных лимфоцитов, иммуномодулирующих фармакологических препаратов и т.д.
При лечении больных со злокачественными опухолями возникают многообразные проблемы, решение которых требует участия не только онкологов и квалифицированных врачей других специальностей, но и родственников больного, которые должны иметь представление об особенностях лечебных методов, применяемых у конкретного больного, возможностях последующей реабилитации.
Онкологические заболевания требуют проведения дорогостоящих диагностических процедур, лечение их занимает много времени и сил, кроме того, больные, как правило, нуждаются в госпитализации. Среди населения западных стран наибольшее распространение получили рак легкого, кожи, желудочно-кишечного тракта и рак простаты. Вероятность заболеваний раком различной этиологии в течение своей жизни представлена на рисунке. Многие годы основными способами лечения онкологических заболеваний были хирургия и радиотерапия. Большое значение имеет идентификация первичного очага, так как это зачастую является основным диагностическим критерием течения болезни. В то же время локальные метастазы существенно осложняют клинический процесс и, будучи вовремя не замеченными, могут стать причиной летального исхода. Для многих типов рака, таких как рак молочной железы, основное внимание в клинической политике уделяется своевременной локализации и удалению именно первичного очага. Тем не менее даже успешные действия врачей по удалению первичной опухоли зачастую не ведут к радикальному улучшению течения болезни, так как основной причиной последующей смертности является метастатический рост опухоли. Таким образом, хотя эффективное удаление первичной опухоли значительно снижает риск рецидивов, в большинстве случаев метастазы присутствуют уже до постановки диагноза и начала лечения. В таких случаях удаление первичной опухоли оказывает минимальный позитивный эффект на общее течение болезни, хотя острые симптомы заболевания могут быть сняты.