Файл: Экзаменационные вопросы по нормальной физиологии для студентов 2го курса для специальностей лечебное дело ипедиатрия (20222023 уч год).pdf

Экзаменационные вопросы по нормальной физиологии
для студентов 2-го курса для специальностей «лечебное дело» и «педиатрия»
(2022/2023 уч. год)
ВОЗБУДИМЫЕ ТКАНИ
1.
Понятия раздражимость и возбудимость, возбудимые и невозбудимые ткани.
Раздражители: определение, их виды, характеристика. Требования, предъявляемые к раздражителям: Закон силы-длительности. Закон градиента нарастания силы раздражителя.
2.
Ультраструктура биологической мембраны. Основные функции биологических мембран. Транспортная функция мембраны. Общие представления о перемещении веществ через мембрану.
3.
Ионные каналы мембран клеток, общие представления о структуре, виды.
Представление о строении и функционировании потенциал-зависимых ионных каналов, их виды и механизм работы. Общие представления о блокаторах ионных каналов.
4.
Мембранный потенциал покоя: понятие, механизм формирования. Факторы, определяющие его величину. Распределение ионов относительно мембраны. Пассивный электротонический потенциал.
5.
Локальный ответ, его биоэлектрическое проявление, механизм возникновения, общие характеристики, значение и отличия от ПД. Понятия «критического уровня деполяризации» и «порогового потенциала».
6.
Потенциал действия (ПД): механизм его возникновения, схема ПД (фазы) и следовые явления, параметры ПД, значение.
7.
Фазовые изменения возбудимости ткани во время ее возбуждения – ПД (график, сопоставить с фазами ПД), их механизм.
8.
Законы силы и «все или ничего». Изменение возбудимости при электротоническом изменении мембранного потенциала Явление аккомодации возбудимой ткани.
9.
Параметры возбудимости ткани: пороговая сила (реобаза), полезное время, хронаксия. Функциональная лабильность ткани, мера лабильности.
10. Нервное волокно: функциональное значение отдельных структурных элементов, классификация нервных волокон.
Механизм проведения возбуждения по миелинизированным и немиелинизированным волокнам. Законы проведения возбуждения по нервному волокну.
11. Нервно-мышечный синапс: его структурные элементы и их назначение, механизм передачи сигнала, особенности передачи нервного импульса в синапсе по сравнению с его проведением в нервном волокне.
12. Химический синапс, его ультраструктура Механизм передачи сигнала в химическом синапсе. Механизм возникновения постсинаптического потенциала. Понятие об ионотропных и метаботропных рецепторах.
13. Сравнительная характеристика электрических и химических синапсов. Их физиологические свойства, чувствительность к внешним регуляторным воздействиям.
14. Регуляция синаптической передачи (синаптическое облегчение и синаптическая депрессия). Регуляция высвобождения и обратного захвата нейромедиатора.
Пресинаптические рецепторы (ауто- и гетерорецепторы). Способы инактивации нейромедиатора.
15. Скелетная мышца: функциональное значение отдельных структурных элементов мышечного волокна, понятие о структурной и функциональной единице изолированной мышцы и двигательного аппарата организма, классификация двигательных единиц.
16. Механизм сокращения и расслабления скелетной мышцы: значение потенциала действия, ионов кальция, сократительных и регуляторных белков. Роль АТФ.

17. Типы мышечных сокращений. Одиночное сокращение изолированной мышцы: его фазы, факторы, влияющие на силу сокращения. Энергетическое обеспечение сокращения и расслабления мышц.
18. Тетаническое сокращение изолированной мышцы: понятие о тетанусе, механизм, факторы, влияющие на величину тетануса, оптимум и пессимум частоты раздражения.
Механизм тетануса в естественных условиях. Работа скелетной мышцы, ее утомление.
19. Гладкая мышца: значение для организма, функциональная единица, отличия потенциала покоя и потенциала действия от потенциала покоя и потенциала действия скелетной мышцы.
20. Сокращение гладкой мышцы: механизм, источники поступления кальция.
Особенности регуляции гладкомышечных сокращений.
21. Гладкая мышца. Особенности сокращения по сравнению со скелетной. Факторы, влияющие на активность гладких мышц.
ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
1. Центральная нервная система. - структура, отделы и функции. Общий план строения
ЦНС. Характеристика нервного типа регуляции и виды нервных влияний.
2. Нейрон- структурно-функциональная единица ЦНС. Основные части нейрона, их характеристика и функции. Виды мембранных потенциалов нейрона. Механизмы и место их возникновения. Глиальные клетки, типы, их роль.
3. Механизм передачи возбуждения в синапсах ЦНС. Сравнение передачи возбуждения с нервно-мышечным синапсом.
4. Виды постсинаптических потенциалов (ПСП) и ионный механизм их возникновения.
ВПСП и ТПСП как основа интегративной деятельности нейрона.
5. Суммация ПСП как основа возбуждения нейрона. Взаимодействие процессов возбуждения и торможения в нейроне. Виды суммации
6. Нервные центры, сегментарные и надсегментарные. Особенности проведения возбуждения через синапсы ЦНС
7. Принцип деятельности ЦНС. Определение рефлекса. Рефлекторная дуга, ее составные части. Виды рефлексов.
8. Отличия проведения возбуждения по рефлекторной дуге от проведения возбуждения по нерву. Чем обусловлены эти отличия.
9. Универсальность и изменчивость рефлекса. Чем определяется сила и характер рефлекторной реакции.
10. Сущность иерархической организации ЦНС. Перечислить и схематично изобразить основные нейронные контуры ЦНС
11. Торможение в ЦНС, его виды. Опыт, доказывающий наличие центрального торможения.
12. Пресинаптическое торможение: схема, медиаторы, механизм возникновения, значение.
13. Постсинаптическое торможение: схема, медиаторы, механизм возникновения, значение
14. Понятие о временной координации и координации антагонистических функций.
15. Координационные функций ЦНС. Факторы координации
16. Принцип доминанты. Характеристика доминантного очага возбуждения
17. Иерархический принцип построения двигательной системы. Уровни управления.
Типы двигательной активности
18. Спинной мозг Принцип сегментарной иннервации. Основные функции спинного мозга. Состояние мышечного тонуса у спинального животного, механизм.
19. Спинальная организация двигательной функции. Соматические рефлексы спинного мозга. Схемы рефлекторных дуг.

20. Ствол мозга. Основные отделы, структуры и центры ствола мозга. Основные функции ствола мозга (соматические, и вегетативные). Особенности стволовых рефлексов.
21. Участие ствола мозга в управлении позой и движениями. Участие ретикулярной формации, ядра Дейтерса, красных ядер в мышечном тонусе различных групп мышц.
22. Децеребрационная ригидность.
Схематическое изображение механизма возникновения.. Доказательство рефлекторной природы.
23. Сущность тонических рефлексов ствола мозга: статические (познотонические и выпрямительные) рефлексы и статокинетические рефлексы.
24.
Организация двигательных отделов коры больших полушарий, их локализация, функции и роль каждого отдела роль в формировании двигательных команд.
25.
Структуры ЦНС, относящиеся к корректирующим системам двигательной активности, их задачи.
26. Строение мозжечка. Нейронные контуры мозжечка. Функциональные продольные зоны мозжечка. Роль мозжечка в двигательном контроле.
27.
Участие и роль мозжечка в работе двигательной системы. Афферентные и эфферентные пути мозжечка.
28. Стриопаллидарная система. Анатомические структуры и функциональная организация стриопаллидарной системы. Базальные ядра в регуляции моторной функции. Прямой и непрямой пути связи с корой больших полушарий..
29.
Прямой и непрямой пути стриопаллидарной системы, их функционирование и значение. Последствия нарушения баланса между этими контурами.
30.
Сопоставление функций мозжечка и стриопаллидарной системы Общие свойства и различия.
АВТОНОМНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
1. Понятие автономной нервной системы (АНС). Физиологическое значение АНС, структурные и функциональные отличия от соматического отдела нервной системы.
Отделы АНС.
2. Общая характеристика парасимпатического отдела АНС. Особенности структурной организации. Медиаторы. Физиологическая роль.
3. Общая характеристика симпатического отдела АНС. Особенности структурной организации. Медиаторы. Физиологическая роль.
4. Общая характеристика метасимпатического отдела АНС. Особенности структурной организации на примере внутрисердечной или энтеральной нервной системы. Физиологическая роль. Взаимосвязь с другими отделами автономной нервной системы
5. Простейшая рефлекторная дуга соматического и автономного рефлекса: афферентное, центральное и эфферентное звенья рефлекса. Сравнение с дугой соматического рефлекса: сходства и различия. Пути передачи афферентной информации в центры автономной нервной системы.
6. Понятие тонуса вегетативных центров, за счет чего он возникает и как можно доказать его наличие.
7. Особенности синаптической передачи в ганглиях автономной нервной системы, медиаторы и типы рецепторов. Нейро-эндокринные клетки.
8. Отличия влияний симпатической и парасимпатической систем. Органы, иннервируемые только одним отделомв АНС.
9. Отличия структурной организации автономной нервной системы от соматической. Схемы рефлекторных дуг

10. Способы взаимодействия симпатического и парасимпатического отделов
АНС: антагонизм, псевдоантагонизм, синергизм, модуляция.
11. Виды вегетативных рефлексов. Физиологическая сущность (механизм формирования) отраженных болей. Значение висцеро-дермальных и дермо- висцеральных рефлексов для клиники.
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
12. Функциональное назначение эндокринной системы. Отличия работы эндокринной системы от нервной.
13. Гипоталамус и его гормоны. Мишени гормонов гипоталамуса и направленность .
14. Нейро-эндокринные функции гипоталамуса.
15. Гипофиз и его гормоны. Мишени гормонов гипофиза и направленность
16. Гиполамо-гипофизарная система регуляции как пример вертикальной организации эндокринного контура.
17. Щитовидная железа и ее гормоны. Мишени гормонов и направленность.
18. Паращитовидные железы и их гормоны. Мишени гормонов и направление их эффектов.
19. Поджелудочная железа и ее гормоны. Мишени гормонов и направленность.
20. Надпочечники и их гормоны. Мишени гормонов и направленность. Гонады и их гормоны. Мишени гормонов направленность Принципы и пути регуляции работы желез внутренней секреции.
Физиология крови
21. Что включают в понятие «Система крови» Основные функции крови.
Понятия нормоволемия, гиповолемия, гиперволемия. Методы измерения объема крови.
22. Физико-химические характеристики крови. Пластичные и жесткие константы крови. Гематокритное число.
23. Плазма крови: состав, основные неорганические катионы и анионы, белки плазмы крови и их функции.
24. Разница между плазмой и сывороткой крови. Функции белков плазмы крови.
Источники белков плазмы крови: роль печени и ретикулоэндотелиальной системы
25. Клеточные элементы крови и их количественная характеристика.
Количественное соотношение объемов плазмы и форменных элементов.
26. Эритроциты, форма, размер, функции, количество, продолжительность жизни. Пластичность эритроцитов и ее значение для тока крови в капиллярах: средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците.
27. Показатели объема эритроцитов и содержания в них железа – Средняя концентрация гемоглобина в эритроците, цветовой показатель. Гемолиз. Время жизни эритроцитов. Разрушение эритроцитов
28. Регуляция содержания эритроцитов в крови. Основные факторы, определяющие и лимитирующие количество эритроцитов крови.
29. Что такое гемоглобин, его количество, свойства, соединения
(физиологические и патологические формы).
Роль гемоглобина для жизнедеятельности организма.
30. Лейкоциты, функции, количество.
Лейкоцитарная формула.
Продолжительность жизни и функции отдельных гранулоцитов и агранулоцитов.

31. Группы крови системы AB0. Антигены эритроцитов и антитела к ним.
Лейкоцитарные антигены и их значение при трансплантации органов
Происхождение агглютининов плазмы.
32. Понятие о резус-факторе. Группы крови системы Rh, их распространенность.
Значение определения групп крови системы Rh у беременных женщин.
33. Гемостаз. Система регуляции агрегатного состояния крови (РАСК), ее роль для нормальной жизнедеятельности организма. Гемостатический потенциал.
34. Первичный (сосудисто-тромбоцитарный) гемостаз. Этапы, показатель первичного гемостаза
35. Современное представление о коагуляционном гемостазе. Назначение коагуляционного гемостаза и его отличия от сосудисто-тромбоцитарного.
36. Представление о факторах свертывания: их природа и источник образования.
37. Каскадно-ферментативный процесс свертывания крови. Внешний и внутренний пути.
Образование и дальнейшие превращения фибрина
(полимеризация и стабилизация). Ретракция сгустка, роль тромбоцитов.
38. Роль фосфолипидов мембран тромбоцитов, кальция и кофакторов (факторов
VIII и V) в ускорении реакций свертывания крови. Фосфолипид-, кальций- и витамин-К-зависимые факторы свертывания.
39. Физиологическая роль внешнего и внутреннего пути каскадно- ферментативного процесса свертывания крови. Положительные обратные связи в последовательности свертывания крови.
40. Представление о клеточной теории свертывания крови: фазы запуска, усиления и распространения, особая роль внешнего пути, активированных тромбоцитов и тромбина. Функции тромбина («пускового» и высоких концентраций)
41. Фибринолиз. Фибринолитическая и антифибринолитическая системы, их основные компоненты. Действие этих факторов в области тромба и в свободной крови. Распад фибрина до продуктов деградации фибрина. D-димеры и их диагностическое значение.
Взаимодействие фибринолитической и антифибринолитической систем.
42. Противосвертывающая система. Антитромбин III и гепарин/гепарансульфат), ингибитор внешнего пути, тромбомодулин и протеины C и S. Роль противосвертывающей системы, ее взаимоотношения со свертывающей системой.
43. Факторы предупреждения свертывания крови. Прямые и непрямые антикоагулянты.
ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ
44. Понятие дыхания. Этапы дыхания Функциональная анатомия дыхательной системы: дыхательные пути и газообменная поверхность легких, висцеральная и париетальная плевры, плевральная щель, грудная клетка, дыхательные мышцы.
Функциональные особенности сосудов малого круга кровообращения
45. Механизм спокойного вдоха и выдоха. Роль инспираторных мышц и эластической тяги легких. Механизм форсированного выдоха. Изменения альвеолярного давления во время вдоха и выдоха.
46. Силы, действующие в дыхательной системе в течение дыхательного цикла.
Происхождение эластической тяги легких. Сурфактант, его происхождение,