Файл: Экзаменационные вопросы по нормальной физиологии для студентов 2го курса для специальностей лечебное дело ипедиатрия (20222023 уч год).pdf

14. Нервная интракардиальная регуляция. Структура, принципиальная схема организации. Характер влияний.
15. Общие представления об экстракардиальных способах регуляции деятельности сердца: нервном и гуморальном. Характер этих влияний.
16. Особенности влияний блуждающего нерва по сравнению с влияниями симпатического нерва. Характеристика четырех типов влияний экстракардиальных нервов.
17. Характер и молекулярно-ионные механизмы влияний ацетилхолина и норадреналина на автоматизм, проводимость и сократимость миокарда.
18. Рефлексы, изменяющие работу сердца: рефлекс Бейнбриджа, Геринга, Парина
Гольца. Схемы рефлексов.
19. Гемодинамика. Организация системы кровообращения. Функциональные различия малого и большого кругов кровообращения.
20. Функциональные классификации сосудистой системы. Понятие о податливости
(Compliance) кровеносных сосудов. Физиологическое значение разной податливости артериального и венозного отделов сосудистого русла.
21. Краткая характеристика динамических показателей гемодинамики: среднее давление, скорости кровотока, общее периферическое сопротивление в различных отделах сосудистого русла. Показатели центрального венозного давления, Величина объема циркулирующей крови.
22. Гидродинамическое сопротивление и факторы, на него влияющие. Формула
Пуазейля, расчет величины общего периферического сопротивления. Понятие о структурной вязкости крови.
23. Закон гемодинамики, описывающий взаимосвязь между основными ее показателями. Факторы, определяющие сердечный выброс.
24. Кровяное депо. Время кругооборота крови. Ламинарное и турбулентное течения крови по сосудам.
25. Давление крови в различных участках сосудистой системы Среднее артериальное давление и факторы его определяющие. Пульсовое давление. Происхождение колебаний артериального давления на кривой его записи.
26. Венозный возврат крови и факторы, его определяющие.
27. Сосудодвигательный центр, его структура и локализация. Тонус центра и факторы, его определяющие.
Иннервация сосудов.
Представления о нейрогенных сосудосуживающих и сосудорасширяющих влияниях. Сосудистый тонус, виды.
28. Задачи регуляции системной и региональной гемодинамики Принципы регуляции органного кровотока.
29. Регуляция системной гемодинамики. Классификация процессов регуляции среднего артериального давления по временному признаку. Общие представления о механизмах кратковременной и долговременной регуляции артериального давления.
30. Роль интерорецепторов сердечно-сосудистой системы в рефлекторной регуляции кровообращения. Прессорные и депрессорные рефлексы.
31. Промежуточные (по времени) регуляторные механизмы величины артериального давления.
32. Транскапиллярный обмен и его значение в регуляции артериального давления.
Факторы, определяющие переход веществ через стенку капилляров Формула Старлинга.
33. Стресс-релаксация. Ренин-ангиотензиновая система.
34. Почечная система контроля артериального давления. Система вазопрессина.
Система альдостерона.

35. Механизмы регуляции артериального давления при физической нагрузке.
Компенсаторные механизмы регуляции при кровотечении.
36. Гуморальная регуляция просвета сосудов, влияние гормонов, метаболитов, вазоактивныхвеществ и отдельных ионов на тонус сосудов.
37. Особенности коронарного и мозгового кровообращения.
38. Особенности кровотока скелетных мышц и кожи, чревный кровоток
ВЫДЕЛЕНИЕ,
ГОМЕОСТАЗ
И
ЕГО
РЕГУЛЯЦИЯ
1.
Органы, выполняющие выделительную функцию. Выделительные и не выделительные функции почек. Биологически активные вещества, синтезирующиеся в почках.
2.
Виды, структура и отделы нефрона. Функции разных отделов нефрона. Строение почечного тельца.
3.
Клубочковая фильтрация.
Движущие силы фильтрации.
Эффективное фильтрационное давление. Состав и количество ультрафильтрата.
4.
Почечный кровоток. Механизмы поддержания постоянства почечного кровотока
Юкстагломерулярный комплекс, его локализация и основные компоненты. Механизм работы юкстагломерулярного комплекса.
5.
Характеристика процесса мочеобразования.
6.
Виды канальцевого транспорта, их соотношение. Назначение обязательного и факультативного канальцевого транспорта. Общие представления о реабсорбции Na+ в различных частях нефрона.
7.
Механизмы активного и пассивного транспорта в проксимальных отделах. Отличия в механизмах первой и второй стадии проксимальной реабсорбции.
8.
Пороговые вещества. Причина существования пороговой концентрации ряда веществ в крови. Важнейшие пороговые вещества.
9.
Петля Генле, ее основное назначение. Особенности процессов секреции и реабсорбции в этом отделе нефрона.
10. Роль дистальных отделов нефрона в регуляции воды и натрия. Механизмы реабсорбции и секреции в дистальных отделах нефрона
11. Механизм образования гипоосмолярной и гиперосмолярной мочи. Водный диурез и антидиурез.
12. Диапазон суточной водной и осмотической нагрузки. Возможности почек по поддержанию водно-осмотического равновесия: предельные значения суточного диуреза и суточной осмолярности мочи (в сравнении с осмолярностью плазмы).
13. Ренин-ангиотензиновая система (ее компоненты и последовательность активации. связь ренин-ангиотензиновой системы с альдостероном.
14. Прессорный диурез Предсердный натрийуретический гормон — место выработки, стимуляторы секреции, эффекты, механизмы действия
15. Почечная регуляция концентрации в крови бикарбоната в зависимости от кислотно- щелочного состояния организма. Реабсорбция бикарбоната в проксимальном канальце и образование нового бикарбоната в дистальном канальце. Буферы мочи: фосфатный и аммиачный, их происхождение и значение.
16. Почечная регуляция концентрации в крови калия, кальция и фосфата. Механизмы секреции калия. Действие на почки ПТГ и кальцитонина.
17. Внутренняя среда организма, ее основные составляющие Гомеостаз. Значение гомеостаза. Основные показатели состояния внутренней среды - константы внутренней среды. Принципы поддержания констант внутренней среды.

18. Кислотно-щелочное состояние крови. Значение постоянства pH для организма.
Диапазон нормальных значений pH и понятие о возможных отклонениях от нормы.
Системы, поддерживающие постоянство pH.
19. Принцип работы буферных систем. Состав буферных систем. Буферная емкость.
Уравнение Гендерсона—Гассельбаха. Буферные системы организма, их состав и функциональное значение. Особая роль бикарбонатного буфера. Выделительные системы, их функция по поддержанию pH.
20. Кислые и основные вещества, поступающие в кровь, и способы их выведения.
Компенсированный и некомпенсированный. Отличия респираторного от метаболического ацидоза и алкалоза.
21. Показатели КЩР: pH¸ p a
CO2, концентрация бикарбоната, BB, BE. Первичные и компенсаторные отклонения этих показателей при изменениях рН крови.
22. Осмос и осмотическое давление. Факторы, определяющие осмотическое давление раствора. Показатели осмотического состояния раствора: осмотическое давление, осмолярность, осмоляльность и тоничность, их связь. Изотонические, гипертонические и гипотонические растворы.
23. Водные пространства организма. Локализация осморецепторов, волюморецепторов и барорецепторов, их значение в поддержании осмотического давления. Поддержание объема крови: роль волюморецепторов и барорецепторов.. Гормоны, участвующие в регуляции объема крови.
24. Обмен жидкости через стенку капилляра. Формула Старлинга. Отличие фильтрации от диффузии. Фильтрационно-реабсорбционное равновесие на уровне капилляров в тканях.
Движущие силы фильтрации и реабсорбции. Онкотическое давление, его величина и роль.
25. Физиологическая роль калия. Гормоны, принимающие участие в регуляции концентрации калия. поддержание его уровня в крови.
26. Физиологическая роль кальция. Связь обмена кальция и фосфата. Депо кальция.
Поддержание уровня кальция в крови. Роль ПТГ, кальцитриола, кальцитонина.
Сенсорные системы
1.
Основные понятия: органы чувств, анализаторы, сенсорные системы. Значение сенсорных систем. Общий план строения Этапы сенсорного преобразования: от рецептора до коры и основные функции каждого отдела.
2.
Иерархическая организация коры: первичные, вторичные и ассоциативные зоны и их взаимоотношения при формировании цельных образов. Локализация основных корковых первичных и вторичных зон
3.
Виды рецепторов, их классификация и основные свойства. Генерации ПД в первичных и вторичных рецепторах. Рецептивное поле нейрона сенсорной системы
4.
Характеристика сенсорных раздражителей. Количественная зависимость между силой раздражителя и величиной импульсации в афферентных волокнах.
5.
Кодирование информации в сенсорных системах. Виды и способы кодирования.
Пространственное и временное кодирование. Кодирование качества раздражителя: принципы «меченой линии» и «структуры ответа».
6.
Основные структуры глаза и их назначение. Оптическая система глаза: преломляющие среды и их оптическая сила. Формирование изображения на сетчатке.
Аномалии рефракции и их коррекция.
7.
Фоторецепторы сетчатки: палочки и колбочки. Локализация палочек и колбочек в сетчатке. Нейронные контуры сетчатки (вертикальные и горизонтальные связи).
8.
Зрительные пигменты, их виды и преобразование при зрительном восприятии.
Центральное и периферическое зрение. Рецептивные поля ганглиозных клеток сетчатки и острота центрального и периферического зрения.
9.
Цветовое зрение: типы колбочек, их спектральная чувствительность. Спектральный диапазон видимого света. Основные и дополнительные цвета. Теории цветового зрения.

10. Проводниковый отдел зрительной сенсорной системы Корковые проекции половин сетчатки и их сопоставление с полями зрения. Первичные и вторичные зрительные проекционные зоны коры.
11. Стволовые структуры управления вспомогательным аппаратом глаза: претектальные ядра, четверохолмие, ядро Вестфаля—Эдингера (Якубовича), ядра нервов глазных мышц, их взаимоотношения. Медиальный продольный пучок.
12. Аккомодационный рефлекс, его рефлекторная дуга. Механизм изменения кривизны хрусталика. Приспособление к разглядыванию приближенных и отдаленных предметов.
13. Зрачковые рефлексы в реализации световой и темновой адаптаций глаза. Мышцы зрачка и их иннервация. Рефлекторные дуги зрачковых рефлексов.
14. Движения глаз. Глазодвигательные мышцы и их иннервация. Основные движения глаз Нервные структуры и рефлекторные дуги, отвечающие за движения глаз.
15. Регуляция слезоотделения и движений век. Секреция и всасывание водянистой влаги.
16. Характеристики звука – частота колебаний звуковых волн (тон) и сила. Диапазон воспринимаемых частот. Количественные характеристики силы звука – бел, децибел.
17. Основные структуры наружного и среднего уха, их назначение. Передача звуковых колебаний к внутреннему уху. Воздушная и костная проводимость.
18. Внутреннее ухо: костный и перепончатый лабиринт, эндолимфа и перилимфа.
Строение кортиева (спирального) органа. Функции наружных и внутренних волосковых клеток.
19. Сенсорное преобразование в кортиевом органе Кодирование тона звука
(пространственное и временное). Тонотопическая организация слуховой системы.
Кодирование интенсивности звукового стимула. Корковый отдел слуховой сенсорной системы: первичные и вторичные слуховые проекционные зоны.
20. Вестибулярные структуры внутреннего уха: отолитовый аппарат и полукружные каналы, их строение и функции. Возбуждение рецепторов вестибулярного аппарата.
Восходящие вестибулярные пути.
21. Вестибулоокулярные рефлексы. Центральная часть вестибулярной системы.
Вестибулярные ядра, вестибулоспинальные пути и их роль в поддержании позы, равновесия и мышечного тонуса.
22. Вкусовая рецепция; типы и локализация вкусовых клеток; виды основных вкусовых ощущений. Вкусовые пути. Корковый отдел вкусовой сенсорной системы.
23. Обонятельные рецепторные клетки. Проводниковый и корковый отделы обонятельной системы. Классификация запахов. Физиологическая роль обоняния у человека.
24. Понятие соматосенсорной системы. Виды висцеральной чувствительности. Нервы, проводящие разные виды висцеральной чувствительности. Значение висцеральной чувствительности.
25. Виды кожной чувствительности. Тактильные и температурные рецепторы кожи, их типы, характеристики, механизмы возбуждения.
26. Болевая чувствительность. Определение боли. Типы боли. Физиологический смысл боли. Боль как системная реакция организма Перечислить компоненты реакции на боль.
27. Виды рецепторов, участвующих в формировании болевого ощущения (ноцицепторы и неноцицепторы). Виды ноцицепторов, реагирующие на механические раздражители и реагирующие на алгогены.
28. Антиноцицептивная система: назначение
(функции: ограничительная, информационная, регуляция болевого порога), центры и медиаторы.

Физиология высших мозговых функций
29. Понятие о высших мозговых функциях. Эволюция представлений о механизмах участия коры полушарий большого мозга в осуществлении высших мозговых функций
Понятие о низшей (врожденной) и высшей (приобретенной) нервной деятельности.
30. Основные законы ВНД по И.П. Павлову: наличие в коре больших полушарий процессов, возбуждения, торможения, взаимодействие этих процессов, образование временных связей.Понятие о первой и второй сигнальных системах.
31. Условно-рефлекторный метод исследования функций коры больших полушарий.
Условные рефлексы и их отличия от безусловных. Условия и правила выработки условных рефлексов.
32. Механизм образования временных связей при выработке условного рефлекса.
Сигнальное значение условных рефлексов. Классификации условных рефлексов.
33. Торможение в коре больших полушарий: безусловное и условное. Условное торможение, его выработка, разновидности. Адаптивное значение торможения условно- рефлекторной деятельности.
34. Учение И.П. Павлова о типах ВНД (соотношение этих типов с темпераментами по
Гиппократу). Современные представления о межполушарной асимметрии.
35. Восходящая активирующая ретикулярная система и ее роль для деятельности коры.
Связи коры головного мозга с таламусом. Другие модулирующие системы ствола мозга
(адренергическая, серотонинергическая и др.).
36. Сон. Фазы и стадии сна. Структура сна. Представления о механизмах и значении сна.
Сон как биоритм.
37. Поведение. Определение поведения, основные компоненты поведения Высшие психические функции, необходимые для организации и управления поведением.
38. Научение и его роль в формировании адаптивного поведения. Формы научения: реактивное, ассоциативное, пассивное и активное.
39. Память. Классификации видов памяти. Роль отдельных структур мозга в запоминании. Механизмы формирования памяти. Условия для лучшего запоминания.
Извлечение и забывание.
40. Мотивации и эмоции. Определение, классификации. Механизма формирования биологических мотиваций. Компоненты эмоций, функции эмоций. Теории возникновения эмоций. Физиологический смысл эмоций.
41. Эмоциогенные зоны лимбической системы. Роль гипоталамуса и ствола мозга в формировании мотиваций и эмоций. Миндалевидное тело: функции и последствия поражения. Система «награды» мозга. Роль дофамина и опиоидов в положительном эмоциональном подкреплении поведения.
42. Речь. Речь как обязательный компонент мышления и сознания. Функции речи и формы речи (внешняя и внутренняя). «Речевые» центры мозга и их взаимодействие при разных формах речи. Афазии. Лобные доли большого мозга и исполнительные функции.
43. Внимание - как необходимое условие сознательно осуществляемой деятельности.
Виды внимания. Характеристики внимания. Механизмы внимания.
Утверждено на заседании кафедры 14.03.23 Протокол № 4/23
Зав. учебной частью кафедры физиологии
И.Н. Дьяконова