ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.11.2021
Просмотров: 598
Скачиваний: 30
б) қанда липаза деңгейі жоғары
в) +гипергликемия
г) стеаторея
д) креаторея
143. Созылмалы панркеатиттің өршу кезінде тағайындалатын емдәм:
а) №1
б) №2
в) №3
г) №4
д) +№5
144. Бейспецификалық жаралы колит жіктелуіне жатпайтыны:
а) үзілісіз форма
б) рецидивті форма
в) сұрапыл ағымды
г)+ жеделдеу ағымды
д) созылмалы ағымды
145. Бейспецификалық жаралы колиттің ауыр формасында эндоскопияда анықталатыны:
а) дисталды колит
б) сол-жақты колит
в) проктит
г) +тотальды колит
д) проктосигмоидит
146. Бейспецификалық жаралы колитте биохимиялық қан сынағында төмендегі өзгерістер анықталады, мынадан басқа:
а) гипоальбуминемия
б) гиперглобулинемия
в) СРБ «+»
г) +гипергликемия
д) сиал қышқылы жоғары
147. Бейспецификалық жаралы колитте эндоскопияда шырышты қабаттың өзгерісі анықталады, мынадан басқа:
а) айқын гиперемия
б) қаптардың қалыңдауы және тегістелуі
в) жанаспалы қанаққыштық
г) беткейлі жара және эрозия
д) +«тас төсеу» рельефі
148. Бейспецификалық жаралы колиттегі емдәмі:
а) құрамында майы жоғары
б) аз белокты
в) +құрамында белогы жоғары
г) тұзсыз
д) сүтқышқылды
149. Бейспецификалық жаралы колит емдәмінде келесі тағам алып тасталады:
а) ет
б) сары май
в) жұмыртқа
г) балық
д) +жаңа піскен жеміс-жидектер
150. Бейспецификалық жаралы колиттің инфекциялық асқынуының антибактериалды емінде мына дәрілерді қолданады, біреуінен басқа:
а) метронидазол
б) фуразолидон
в) интертрикс
г) гентамицин
д) +пенициллин
151. 14 жастағы қыз. Майлы тамақ жегеннен 4 сағаттан соң солжақ қабырға астында ұстамалы тәрізді ауыру сезімі, лоқсу, көпреттік құсу. Құсу жеңілдік әкелмейді. Объективті қарау кезінде Мейо-Робсон нүктесінде кенеттен ауыру сезімі анықталады. Болжам диагнозын қойыңыз:
а) жедел аппендицит
б) жедел холецистит
в) жедел панкреатит
г) жедел гастрит
д) жедел холангит
152. Қыз 14 жаста. Майлы тағам қабылдағаннан 4 сағаттан кейін сол қабырға астында ұстамалы ауыру сезімі, лоқсу, қайталамалы құсу пайда болды. Құсу жеңілдік әкелмейді. Объективті тексеруде Мейо-Робсон нүктесінде ауыру сезімі анықталды.
Диагнозы дәлелдеу үшін қанның қандай биохимиялық тексеруі қажет:
а) АСТ, АЛТ
б) +амилаза
в) жалпы белок, СРБ
г) қант
д) креатинин
153. Қыз 14 жаста. Майлы тағам қабылдағаннан 4 сағаттан кейін сол қабырға астында ұстамалы ауыру сезімі, лоқсу, қайталамалы құсу пайда болды. Құсу жеңілдік әкелмейді. Объективті тексеруде Мей-Робсон нүктесінде ауыру сезімі анықталды.
Науқас емінде қолданылмайтын дәріні атаңыз:
а) контрикал
б) баралгин
в) квамател
г) 10% альбумин ертіндісі
д) +преднизолон
154.Ұл бала 2 жас 5 айлық. 1 апта бойы ауырып жүр, ішінде ауыру сезімі, нәжісі күніне 3 рет. Соңғы екі күнде іштегі ауыру сезімі күшейді, әсіресе дефекация алдында ұстама тәрізді. Температурасы қалыпты.
Төменде келтірілгендерден мүмкін диагнозды көрсетіңіз:
а) жедел ішек инфециясы
+б) арнайы емес жаралы колит
в) тік ішектің полипі
г) дисбактериоз
д) дизентерия
155. Ұл бала 2 жас 5 айлық. 1 апта бойы ауырып жүр, ішінде ауыру сезімі, нәжісі күніне 3 рет. Соңғы екі күнде іштегі ауыру сезімі күшейді, әсіресе дефекация алдында ұстама тәрізді 4-ке дейін жиілеуі, ботқа тәрізді қан түйіршіктерімен. Температурасы қалыпты.
Осы аурудың базистік емінде қолданылатын дәріні көрсетіңіз:
+а) cалофальк
б) азатиоприн
в) сандиммун
г) преднизолон
д) альфа-интерферон
156. Бала 14 жаста. Ауырғанына 1 жыл. Майлы тағамнан соң ішінде ауыру сезімі, лоқсу, құсу болады. Кезекті, көп мөлшерде майлы тағам қабылдағаннан соң орамалы ауыру сезімі, құсу, қан аралас іші өтті. Объективті: ішті пальпациялағанда пилородуоденальды аймақта ауыру сезімі. Кач, Мейо-Робсон симптомдары оң (+). Нәжісі майлы, ботқа тәрізді. ЖҚА: нейтрофильді лейкоцитоз, СОЭ жоғары. Қан биохимиясында - амилаза белсенділігі жоғары.
Мүмкін диагнозы:
а) өршу фазасындағы ойық жара ауруы
б) ӨЖЖД (ДЖВП), гипертоникалық типі
в) созылмалы холецистит, өршуі
+г) созылмалы панкреатит, өршуі
д) созылмалы гастродуоденит, өршуі
157. Бала 13 жаста. Болжам диагноз: арнайы емес жаралы колит. Диагнозды нақтылау үшін сенімді тексеру тәсілі:
а) құрсақ қуысы ағзаларын УДТ
+б) колонофиброскопия
в) ректороманоскопия
г) фиброэзофагогастроскопия
д) құрсақ қуысы ағзаларының рентгенографиясы
158. Қыз 1жаста. Тексеруден соң диагноз қойылды: жедел панкреатит. Шешуші диагноз қоюға төмендегі зерттеулердің қайсысы көмектеседі?
а) дуоденальді зондылау
б) копрограмма
в) фиброгастроскопия
+г) ұйқы безі ферменттерінің деңгейі
д) құрсақ қуысы ағзаларының рентгенографиясы
159. Ұл бала, 14 жаста. Шағымы іштегі ауыру сезіміне, нәжісі қан аралас. Ирригографияда арнайы емес жаралы колиттің ерте эндоскопиялық симптомы табылған. Бұл қандай белгі?
а) ішек қабырғасының қалыңдауы
+б) шырыштың қаңталауы, дәнділігі
в) жалпы полипоз
г) шырышты қабаттағы жаралар мен эрозиялар
д) гаустралар болмауы
160. Төменде берілгендердің ішінен жедел холециститке тән симптомдар кешенін көрсетіңіз:
а) іштегі ауыру сезімі, сұйық нәжіс, метеоризм
+б) оң қабырға доғасы астындағы ауыру сезімі, лоқсу, құсу
в) эпигастрий аймағындағы ауыру сезімі, лоқсу, қыжыл
г) орама тәрізді ауыру сезімі, қайталамалы құсу
д) гипогастрий аймағындағы ауыру сезімі, тенезмдер, сұйық нәжіс
161. Жедел холециститтің негізгі клиникалық симптомдарына төмендегілер жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚА:
а) лоқсу, құсу
б) фебрильді дене қызуы
в) ұстама тәрізді ауыру сезімі
г) +үлкен дәреті жиі
д) оң жақ қабырға доғасы астындағы ауыру сезімі
162. Арнайы емес жаралы колитті ең алдымен мына төмендегі аурулардан ажырату керек, БІРЕУІНЕН БАСҚА:
а) Крон ауруы
б) жедел дизентерия
в) ішек амебиазы
г) +панкреатит
д) ішек инвагинациясы
163. Крон ауруына келесі эндоскопиялық көрініс тән:
а) шырыш қабатының дәнділігі
б) +патологиялық және қалыпты аймақтардың кезектесуі
в) қантамыр суретінің жоғалуы
г) жанаспалы қанаққыштық
д) терең емес жаралар және эрозиялар
164. Крон ауыруына тән эндоскопия көрінісі:
а) +терең афтозды жаралар
б) шырышты ісінуі және гиперемиясы
в) қантамыр көрінісінің жоғалуы
г) жанаспалы қанаққыштық
д) жалған полипоз
165. Арнайы емес жаралы колит кезіндегі диарея емінде мына дәрілер тағайындалады, біреуінен басқа:
а) +эссенциале
б) танальбин
в) висмут
г) емен қабығы қайнағы
д) гранат қабығы қайнағы
166. Төменде берілгендер ішінде қай прокинетик іш қатуды реттеуде қолданылады?
а) прозерин
б) лактулоза
в) +мотилиум
г) дюфалакт
д) дибазол
167. Жаралы емес диспепсия емінде төменде берілген дәрілер тобының қайсысын таңдайсыз?
а) антацидтер
б) антибиотиктер
в) +прокинетиктер
г) протондық помпа ингибиторлары
д) гистаминнің Н2-рецептор блокаторлары
168. Созылмалы гастрит диагнозын нақтылау үшін міндетті түрде жүргізеді:
а) ФГДС
б) ИФА
+в) асқазан шырышты қабатының гистологиясы
г) уреазды тест
д) тыныстық тест
169. Маастрих келісіміне сай геликобактериялы гастриттің этиологиялық емінде үш реттік ем бағдарламасына кіретін дәрілер қосындысын атаңыз:
а) гентамицин, алмагель, мотилиум
б) +амоксицилин, омепразол, метронидазол
в) кларитромицин, пилорид, мотилиум
г) де-нол, ранитидин, пенициллин
д) рабепразол, висмут-цитрат, трихопол
170. НР емінің тиімді нобайында төмендегі дәрілер қосындысы қолданылады, БІРЕУІНЕН БАСҚА:
а) пантопразол, амоксициллин, кларитромицин
б) омепразол, амоксициллин, метронидазол
в) пантопразол, кларитромицин, метронидазол
г) азитромицин, амоксициллин, рабепразол
д) +церукал, висмут-цитрат, рабепразол
171. Ойық жара ауруының пайда болуына алып келетін фаторларға төмендегінің бәрі жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚА:
а) қышқылды-пепсинді фактор
б) гастродуоденальды дисмоторика
в) +шырышты-бикарбонатты тосқауыл
г) тұқым қуалаушылық
д) хеликобактер пилори
172. Ойық жара ауруының асқынуына төмендегілердің бәрі жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚА:
а) қан кету
б) +өт-тас ауруы
в) перфорация
г) пенетрация
д) асқазанның кіреберісі стенозы
173. Маастрих келісімі бойынша эрадикациялық үшкомпонентті ем хеликобактер пилори-мен шақырылған мына ауруда тағайындалады:
а) арнайы емес ойық жаралы колит
б) ойық жара ауруы
в) +гастродуоденит
г) холецистохолангит
д) созылмалы панкреатит
174. Маастрих келісімі бойынша эрадикациялық үшкомпонентті ем хеликобактер пилори-мен шақырылған мына ауруда тағайындалады:
а) созылмалы гастрит
б) +ойық жара ауруы
в) созылмалы панкреатит
г) холецистит
д) гастро-эзофагальды рефлюкс
175. Мына клиникалық симптомдар кешені: жүрек айнуы, кекіру, құсу, эпигастрий аймағындағы тұрақты ауыру сезімі қай ауруға тән?
а) гастро-эзофагальды рефлюкс
б) ойық жара ауруы
в) созылмалы панкреатит
г) жедел холецистит
д) +созылмалы гастрит
176. Мына клиникалық симптомдар кешені: ашқарынға немесе түнде эпигастрий аймағындағы ауыру сезімі, қыжыл, қышқылды құсу төмендегі қай ауруға тән:
а) жедел холецистит
б) созылмалы гастрит
в) жедел панкреатит
г) +ойық жара ауруы
д) жедел холецистит
177. Ұл бала, 12 жаста. Шағымы: ұстамалы, шаншымалы, жиі түндегі ауыру сезімі. Ауыру сезімі мына тип бойынша: ашқарынға ауру сезімі – тамақ қабылдағаннан кейін жеңілдену. Ауру сезімі арқаға, бел аймағына беріледі. Мендель симптомы оң (+). Дұрыс диагнозды төмендегі аурулар ішінен табыңыз:
а) созылмалы холецистит, өршуі
б) жедел холецистит
в) +ойық жара ауруы, өршуі
г) жедел панреатит
д) созылмалы гастродуоденит, өршуі
178. Қыз бала, 12 жаста. Шағымы түнде оң жақ жауырынға берілетін оң жақ қабырға доғасы астындағы ауыру сезімі, тәбетінің жоғарылауы. Соңғы айда азып кетті. Объективті қараған кезде пилородуоденальды аймақтағы күшті ауыру сезімі. Мендель симптомы оң (+). Алдыңғы құрсақ бұлшық-еттерінің айқын қатаюы.
Науқасқа төмендегі диагноздың қайсысы қисынды:
а) созылмалы гастрит
б) созылмалы холецистит, өршуі
в) жедел холецистит
г) жедел панкреатит
д) +он екі елі ішектің ойық жара ауруы
179. Төмендегі дәрілердің антихеликобактерлік әсері бар, БІРЕУІНЕН БАСҚА:
а) кларитромицин
б) +мотилиум
в) амоксициллин
г) де+нол
д) метронидазол
180. Төмендегі дәрілердің қайсысының антихеликобактерлік әсері бар:
а) алмагель
б) пенициллин
в) омепразол
г) +де-нол
д) мотилиум
181. 12-елі ішектің пиязшығы (луковица) тұсында эндоскопияда анықталғаны: шырыш қабаты ісінген, гиперемиялы, түбі жалпақ эрозия және ол ақ сұр жабынды. Дуодениттің қай морфологиялық көрінісі жайлы айтылған:
а) беткейлі
б) гипертрофиялы
в) атрофиялы
г) аралас
д) +эрозиялы
182. Асқазанның секреторлық қызметін анықтауда ең сенімді әдіс:
а) ФГДС
б) +асқазан рН-метриясы
в) гистологиялық
г) уреаздық тест
д) ПТР (ПЦР)
183. Ұл бала, 13 жас. Полиартритке байланысты 2 ай бойы индометацин қабылдаған. Аяқ астынан эпигастрий аймағы ауырады, әлсіз, бірнеше рез қошқыл түсті құсу. Қарау барысында терісі бозғыл. Пульс 120/мин., ҚҚ 90/70 с.б.б. Іші пальпацияда жұмсақ, бұлшық ет тонусы жоқ.
Болжам диагноз:
+а) жедел эрозивті гастрит
б) оң екі елі ішектің ойық жарасы
в) тағамдық токсикоинфекция
г) жедел холецистит
д) жедел панкреатит
184.Асқазан-ішек жолынан қан кетуде қолданылатын ең ақпаратты әдіс:
а) АІЖ бариймен рентгеноскопиясы
б) құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы
в) құрсақ қуысы ағзаларын УДТ
г) +ЭФГДС
д) нәжісті жасырын қанға тексеру
185. Геликобактер пилоридің инвазивті емес әдісіне қайсы жатады?
а) уреазды
б) бактериоскопиялық
в) бактериологиялық
г) тыныстық
д) гистологиялық
186. Ойық жара ауруы кезінде қан кетуді аталған белгілер береді, біреуінен басқасы:
а) қан құсу
б) +шырышты, қанды нәжіс
в) «кофе түстес» құсу
г) қара түсті үлкен дәрет
д) эпигастрий аймағындағы ауыру сезімі
187. Қан ағумен асқынған ойық жара кезінде қолданылатын ФЭГДС мақсаты дұрыс көрсетілген, БІРЕУІНЕН БАСҚА:
а) қан ағу көзін орның анықтау
б) қан ағу мәнін анықтау
в) қан ағуды эндоскопиялық тәсілмен тоқтату
+г) гастрит түрін анықтау
д) дәрілерді енгізу
188. Ұл бала, 10 жаста. Шағымдары: оң қабырға астындағы түнгі ауыру сезімі, оң жауырынға берілетін күшті ауыру сезімі. Жарты жыл бойы ауырады. Тәбеті тым жоғары, соңғы айда дене салмағы азайған. Қарап тексеру барысында пиолородуоденальды аймағында күшті ауыру сезімі. Мендель симптомы оң (+), іштің алдыңғы бетінің әлсіз қатаюы.
Бұл аурудың ең сенімді тексеру әдісі?
а) асқазан рН-метриясы
б) +фиброгастроскопия
в) дуоденальды зондтау
г) үлкен дәретті қанға тексеру
д) құрсақ қуысы ағзаларын УДТ
189. Төменде аталған кеселдер мальабсорбция синдромымен жүретін, БІРЕУІНЕН БАСҚА:
а) муковисцидоз
б) целиакия
в) экссудативті энтеропатия
г) лактаза жетіспеушілігі
д) +панкреатит
190. Целиакия диагнозымен жатқан 2 жасар қыз балаға диета тағайындаңыз:
а) сүт-қышқылды
б) картоп пен капуста
в) сүтсіз диета
г) +аглиадинді
д) глюкозаны шектеу
191. Целиакия диагностикасының «алтын стандарты»:
а) іш қуысы ағзаларын ультрадыбыстық зерттеу
б) интерлейкин-1 анықтау
в) +аш ішек шырышты қабатынан биопсия
г) биохимиялық қан сынағы
д) Грегерсен реакциясы
192. Төменде келтірілгендер ішінде қай ауруда фекалиймен нәруыздың көптеп шығуы тән?
а) дизентерия
б) арнайы емес жаралы колит
в) целиакия
г) +экссудативті энтеропатия
д) дисбактериоз
193. Қыз бала, 4-айлық. Ана сүтін емуде. Физикалық дамуда артта қалған. 2-айлығынан бастап рационына жеміс шырынын енгізгеннен кейін балада нәжісінің жиілеуі, құсу, метеоризм байқалды.
Төменде келтірілген диагноздың ең мүмкіні:
а) +біріншілік дисахаридаза жетіспеушілігі
б) муковисцидоз, ішектік түрі
в) целиакия
г) біріншілік экссудативті энтеропатия
д) лактаза жетіспеушілігі
194. Төмендегілер ішінен экссудативті энтеропатияға тән нәжіс сипаты:
а) сұйық, сасық иісті, майлы
б) +жиі, сұйық, иіссіз
в) жиі, көпіршікті, қышқыл иіспен
г) «ботқа тәрізді», сасық иісті, көп мөлшерде
д) сұйық, шырыш пен қан аралас
195. Төменде келтірілген қай ауруда фекалиймен нәруыздың көптеп бөлінуі тән?
а) дизентерия
б) арнайы емес жаралы колит
в) целиакия
г) +экссудативті энтеропатия
д) Швахман синдромы
196. Келтірілген аурулардың қайсысында май қышқылдары есебінен стеатореямен көрінеді?
а) арнайы емес жаралы колит
б) Швахман синдромы
в) +целиакия
г) муковисцидоз
д) туа пайда болған қысқа ішек
197. Целиакия кезіндегі аш ішек қабатының биопсиясынан қандай нәтиже күтесіз?
а) +шырышты қабат атрофиясы
б) шырышты қабат дәнділігі
в) шырышты қабат гиперплазиясы
г) жаралар, беткейлі эрозиялар
д) «тас төсеу» симптомы
198. Целиакияны төмендегі келтірілген аурулармен салыстыру керек, БІРЕУІНЕН БАСҚА: