Файл: Расстройства мышления по форме Темп, подвижность, стройность, целенаправленность. Нарушения темпа мышления Болезненно ускоренное мышление.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 12
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Расстройства мышления по форме
Темп, подвижность, стройность, целенаправленность.
Нарушения темпа мышления
Болезненно ускоренное мышление. Обильные ассоциации с большой быстротой мелькают в голове больного. Это приводит к тому, что он мгновенно меняет тему разговора (отвлекаемость), речь становится непоследовательной. Любое замечание собеседника рождает новый поток поверхностных ассоциаций. Ускоренный характер мышления приводит к поверхностным, поспешным суждениям и умозаключениям. Больные говорят торопливо, без пауз. Речь приобретает характер «телеграфного стиля» (больные пропускают союзы, междометия, «проглатывают» предлоги, приставки, окончания). Чрезвычайно выраженное ускорение обозначается как «Скачка идей» (речь распадается на отдельные выкрики, понять бывает трудно, но, когда позже болезн.состояние проходит, больные иногда могут восстановить логическую цепь мыслей, которые они не успели сказать во время психоза.
Болезненно ускоренное мышление наблюдается при маниакальном синдроме, эйфорических состояниях. (при приеме психостимуляторов).
Болезненно замедленное мышление. Это противоположность предыдущего расстройства (бедность ассоциаций). Ассоциации бедны, переключаемость затруднена. Больные в своем мышлении не в состоянии охватить широкий круг вопросов. Немногочисленные умозаключения образуются с трудом. Больные редко проявляют речевую активность спонтанно, вообще самостоятельно не вступают в беседу, говорят медленно, с трудом подбирают слова, их ответы обычно немногословны, односложны. Иногда контакт вообще не удается установить. В большинстве случаев замедление выступает как временный, обратимый фактор, с разрешением психоза мыслит.функции восстанавливаются.
Это расстройство наблюдается при депрессиях, при травматическом поражении головного мозга, органических, инфекционных заболеваниях, эпилепсии. (при легком расстройстве сознания-оглушении)
Нарушения стройности мышления
Разорванное мышление – полная утрата смысла высказываний при сохранности их грамматической структуры.
Больной использует случайные ассоциации, хотя сочетает слова в соответствии с родом, числом, падежом. Тем не менее речь больного может быть совершенно непонятной, лишенной всякого смысла. При всей нелепости высказываний больные сохраняют ясность сознания, то есть они понимают обращенную к ним речь, правильно выполняют инструкции.
Чаще всего разорванность указывает на состояние при шизофрении.
При бессвязном мышлении (инкогерентность) (полный распад речи) пропадает не только смысл, но и грамматические связи между словами. Речь больных превращается в набор отдельных слов или даже звуков: «возьму… сама попаду…день-пень… ах-ха-ха… лень» и т.п. То есть удается уловить отдельные словосочетания, бессмысленные звуки («словесная окрошка»).
Часто возникает на фоне аменции (синдром помрачения сознания, сопровождающееся нарушением ориентации в месте, времени и собственной личности, потерей способности к синтетическому восприятию, выраженной растерянностью, бессвязностью мышления, речи и движений). Реже может при острейшем маниакальном синдроме, в ряде случаев наблюдается в исходе ядерной шизофр., болезнь Альцгеймера на фоне ясного сознания.
Нарушение целенаправленности мышления
Патологическая обстоятельность (вязкость). Характеризуется склонностью к детализации, застреванию на частностях, «топтанием на месте», неспособностью отделить главное от второстепенного, существенное от несущественного. Переход от одного круга представлений к другому (переключение) затруднен. Прервать речь больных и направить в нужное русло очень трудно. Это разновидность мышления чаще всего встречается у больных эпилепсией, при органических заболеваниях головного мозга.
Резонерство (бесплодное мудрствование, рассуждательство). Мышление становится нецеленаправленным. Мышление с преобладанием отвлеченных, туманных, часто малосодержательных рассуждений на общие темы, по поводу общеизвестных истин, например, на вопрос врача «как вы себя чувствуете?» долго рассуждают о пользе питания, отдыха, витаминов. Если больным с обстоятельностью важно максимально полно ответить на вопрос, то для пациентов с резонерством не важно, понял ли их собеседник. Им интересен сам процесс логических построений. Часто пытаются рассмотреть проблему с философских позиций. Этот вид мышления чаще всего встречается при шизофрении.
Персеверация мышления. Выражаются в возвращении к мысли, которая уже была высказана раннее. Связано с выраженным затруднением переключаемости ассоциативного процесса и доминированием какой-либо одной мысли, представления. Этот симптом встречается при органических заболеваниях, которые приводят к снижению интеллекта (например, атеросклеротической деменции).
Аутистическое мышление (от слова аутос – сам) – мышление, оторванное от реальности, противоречащее реальности, не соответствующее реальности. Больные теряют связи с действительностью, погружаются в мир собственных фантазий, представлений, непонятных окружающим. Пациентов не волнует мнение окружающих, они малоразговорчивы, скрытны, нравится излагать мысли на бумаге. Аутистическое мышление относится к основным симптомам шизофрении.
Символическое мышление. Больные употребляют для выражения мыслей собственные, непонятные окружающим символы. Это могут быть известные слова, которые употреблю в необычном значении, а также они могут придумывать собственные слова (неологизмы). Например, цифра 8 становится символом бесконечного счастья. Этот вид мышления встречается при шизофрении.