Файл: Расстройства мышления по форме Темп, подвижность, стройность, целенаправленность. Нарушения темпа мышления Болезненно ускоренное мышление.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 85
Скачиваний: 1
Больной использует случайные ассоциации, хотя сочетает слова в соответствии с родом, числом, падежом. Тем не менее речь больного может быть совершенно непонятной, лишенной всякого смысла. При всей нелепости высказываний больные сохраняют ясность сознания, то есть они понимают обращенную к ним речь, правильно выполняют инструкции.
Чаще всего разорванность указывает на состояние при шизофрении.
При бессвязном мышлении (инкогерентность) (полный распад речи) пропадает не только смысл, но и грамматические связи между словами. Речь больных превращается в набор отдельных слов или даже звуков: «возьму… сама попаду…день-пень… ах-ха-ха… лень» и т.п. То есть удается уловить отдельные словосочетания, бессмысленные звуки («словесная окрошка»).
Часто возникает на фоне аменции (синдром помрачения сознания, сопровождающееся нарушением ориентации в месте, времени и собственной личности, потерей способности к синтетическому восприятию, выраженной растерянностью, бессвязностью мышления, речи и движений). Реже может при острейшем маниакальном синдроме, в ряде случаев наблюдается в исходе ядерной шизофр., болезнь Альцгеймера на фоне ясного сознания.
Нарушение целенаправленности мышления
Патологическая обстоятельность (вязкость). Характеризуется склонностью к детализации, застреванию на частностях, «топтанием на месте», неспособностью отделить главное от второстепенного, существенное от несущественного. Переход от одного круга представлений к другому (переключение) затруднен. Прервать речь больных и направить в нужное русло очень трудно. Это разновидность мышления чаще всего встречается у больных эпилепсией, при органических заболеваниях головного мозга.
Резонерство (бесплодное мудрствование, рассуждательство). Мышление становится нецеленаправленным. Мышление с преобладанием отвлеченных, туманных, часто малосодержательных рассуждений на общие темы, по поводу общеизвестных истин, например, на вопрос врача «как вы себя чувствуете?» долго рассуждают о пользе питания, отдыха, витаминов. Если больным с обстоятельностью важно максимально полно ответить на вопрос, то для пациентов с резонерством не важно, понял ли их собеседник. Им интересен сам процесс логических построений. Часто пытаются рассмотреть проблему с философских позиций. Этот вид мышления чаще всего встречается при шизофрении.
Персеверация мышления. Выражаются в возвращении к мысли, которая уже была высказана раннее. Связано с выраженным затруднением переключаемости ассоциативного процесса и доминированием какой-либо одной мысли, представления. Этот симптом встречается при органических заболеваниях, которые приводят к снижению интеллекта (например, атеросклеротической деменции).Аутистическое мышление (от слова аутос – сам) – мышление, оторванное от реальности, противоречащее реальности, не соответствующее реальности. Больные теряют связи с действительностью, погружаются в мир собственных фантазий, представлений, непонятных окружающим. Пациентов не волнует мнение окружающих, они малоразговорчивы, скрытны, нравится излагать мысли на бумаге. Аутистическое мышление относится к основным симптомам шизофрении.Символическое мышление. Больные употребляют для выражения мыслей собственные, непонятные окружающим символы. Это могут быть известные слова, которые употреблю в необычном значении, а также они могут придумывать собственные слова (неологизмы). Например, цифра 8 становится символом бесконечного счастья. Этот вид мышления встречается при шизофрении.