ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 20.11.2021
Просмотров: 2050
Скачиваний: 11
3. Ауыз қуысы кіреберісі жағынан коректендіргіш аяқшадағы қиындыны алып, ақауды жабу;
4. Ақау айналасынан шырыш периост қиындысын қалыптастыру және олардың қырларын өзара тігу;
5. Ақауды филатов сабақшасымен қалпына келтіру.
1253. Клиникаға ата анасы 6 жасар қызды алып келді, 8 айында хейлопластика операциясы жасалған. Қарап тексергенде, жоғарғы еріннің және мұрын қырының сол жағының ақауы анықталды ( Тыртықтар, Купидон сызығының бұзылысы) ,сол жақ мұрын қуысының жолы тарылған, мұрын ұшы деформацияланған. Қыз бала өзінің келбетіне қанағаттанбаған.
Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?
1. Жоғарғы ерін коррекциясын 12-13 жасқа жоспарлау
2.+Қыз баланың психоэмоциональды жағдайын жою үшін мектепке барғанға дейін, бір кезде екіншілік хейлоринопластика операциясын жасау.
3. Барлық хирургиялық араласуларды жасөспірім кезінде жасау
4. Жоғарғы ерінге коррекциялық операция жасау, мұрын сіңірлеріне операцияны кейінгі кезеңге қалдыру
5. Сол жақ мұрын жолын кеңейту, басқа хирургиялық операцияларды кейінгі уақытқа қалдыру
№ 36 «Балаларда және жасөспірімдердегі самай төменгі жақ буынының аурулары. Клиникасы, нақтамасы. Емдеу принциптері және әдістері. Ем нәтижелері».
1254. Шықшыт буыннын (шорбуыны) анкилозы бар балаларда қандай патология кездеседі?
1. Анемия
2. Гипертрофия
3. ОНЖ лабильдігі
4. Созылмалы пневмония
5.+Тұла бойының физиологиялық өсу көрсеткіштерінің баяулауы
1255. Шықшыт шорбуыны анкилозын оперативті емдеу кезінде балалар мен жасөспірімдерде қандай жансыздандыру жүргізіледі?
1. Вена ішілік наркоз
2. Жергілікті жансыздандыру
3. Ауыз арқылы эндотрахеальды
4.+Мұрын арқылы эндотрахеальды
5.+Трахеостома арқылы эндотрахеальды
1256. Шықшыт шорбуыны посттравмалық артритін алдын-алу әдісі:
1. Буын қуысына гормональды препараттар енгізу;
2.+Гепарин және гидрокортизонмен фонофорез;
3. Сынықты иммобилизациялау;
4. Ауыз қуысын шектеулі ашу;
5.+Механотерапия, массаж, дәрілік препараттармен фонофорез.
1257. Төменгі жақ контрактурасы кезіндегі негізгі симптом:
1. Жоғарғы макрогнатия
2. Тістесу биіктігінің төмендеуі
3. Төменгі жақ бұтағының қысқаруы
4.+Төменгі жақ қозғалысының шектелуі
5. Жоғарғы жақ қозғалысының шектелуі
1258. Жарақаттан кейінгі шықшыт шорбуыны анкилозының даму себебі:
1. Диск шығуы
2. Буын қуысына қан кету
3. Буын капсуласының жыртылуы
7.+Буын өсіндісі мойнының сынуы
8. Байланыстырушы аппараттың созылуы
1259. 14 жасар баланы профилактикалық тексеру кезінде сол жақ жақ буынында сықыр анықталады. Шықшыт буыны аумағын саусақпен қарағанда қозғалысы дұрыс. Тістер қалыпты, тістесүі ортогнатиялық. Бұл көріністің қандай себебі бар?
1.+Дистензионды шығып кету;
2. Созылмалы деструктивті остеомиелиті;
3. Созылмалы деформациялық остеоартроз;
4. Неоартрозы;
5. Сүйек анкилозы.
1260. 5 жасар баланың анамнезінде ауруы бойынша тұруының себебінен жақ шықшық буыны туғанда жарақат алған. Тексеру кезінде ауыздың ашылуы шектелген. Беттің төменгі жақ бөлігі дұрыс дамымауы байқалды. Диагноз қойыңыз.
1. Екіншілік деформирленген остеоартроз
2. Буынның ауруы сезімді дисфункциясы
3.+Сүйек анкилозы
4. Гематогенді остеомиелит
5. Остеоартрит
1261. 6 жасар баланың (дәрігер стоматолог) сүйек анкилозымен, буынының ауруына шағымданады. Дәрігер стоматолог көптеген тістерінің кариесінің барын анықтады (көрсетті). Тістердің кариестердің декомпенсирленген ағымының болуының себебін атаңыз.
1.+Ауыз қуысының тазалығын сақтамаудан;
2. Психологиялық жағдайының бұзылуы;
3. Жыныс жолының жеткінсіздігі;
4. Алиментарлы дистрофия;
5. Тістер жарақаты.
1262. 13 жастағы қыз 3.6-шы бұзылған тісін жұлдыру үшін дәрігерге келді. тексеру кезінде дәрігер аузын ашып жұмғанда сықырдың естілуін байқады. Пальпация жасағанда шықшыт буынының солға жылжуы, ауру сезімі байқалады. Бұл клиникалық суреттеме қандай буын ауруларына ұқсап келеді:
1. Неоартроз
2. Төменгі жақтың мыщелквый өсіндінің сынуы
3. Төменгі жақ буынының басының шығып кетуі
4. Шықшыт буынының деформирленген остеоартрозы
5.+Буын дискінің (мениск) орнынан жылжығаны
1263. Профилактикалық тексеру кезінде 12 жастағы баланы тексергенде, дәрігер шықшыт өзгерісін байқады: ауызды ашып жапқанда, төменгі жақ қозғалысында буын басы алға қозғалып, сықырлаған дыбыс естіледі. Ересек балалардағы бұл шықшыт буын патологиясының себебі не болып келеді?
1. Сүйектің өсуінің бұзылуы
2. Буын қапшығының созылуы
3. Шықшыт буын байламы қызметінің әлсіреуі
4. Дорба жән буын байламы тонусының жоғалуы
5.+Тірек қозғалыс аппаратының диспропорциялық өсуі
1264. 15 жасар қыз емханаға мынандай шағымдармен келді: оң жақ шықшыт буынының аймағындағы ауру сезімнің шайнау кезіндегі үдеуі. Пальпация жасағанда шықшыт буыны аймағының оң жағы ауырады, ауызды ашқанда сықыр естіледі. Болжам нақтаманы көрсетіңіз:
1. Сол жақтық шықшыт буынның неоартрозы;
2. Деформациялық 2-шілік остеоартроз;
3. Сол жақтық шықшыт буынның остеоартриті;
4.+Шықшыт буынның ауыру сезімді дисфункциясы;
5. Жасөспірімдік шықшыт буынның остеоартрозы;
1265. 12 жасар баланы профилактикалық тексеріс кезінде сол жақ шықшыт буынының сықыры естілуі анықталды. Сипап тесергенде шықшыт буын аймағында тығыз ісік сезіледі. Тістер сау, тістемі ортогнатикалық. Патологияның себебін көрсетіңіз.
1. Сүйек анкилозы;
2. Ауыру сезімді дисфункция;
3. Созылмалы деструктивті остеомиелит;
4. Оң жақ шықшыт буынының созылмалы деформациялаушы остеоартроз;
5.+Сол жақтық шықшыт буынның дистензионды шығып кетуі;
1266. 5 жасар бала шықшыт буыны ауруымен диспансерлік есепте тұрады. Анамнезінде бұл ауру туу кезіндегі жарақаттан ке йін тексергенде аузын жылдам ашуы шектелген, төменгі жақ, бет бөлігінің дұрыс дамымауы. Диагноз қойыңыз.
1. Остеоартрит
2. Гематогенді остеомиелит
3. Шықшыт буын аурулық дисфункциясы
4. Екіншілік деформирленген остеоартроз
5.+Шықшыт буын сүйектік анкилоз (тас буыны)
1267. СТЖБ қабыну-дистрофиялық өзгерістерін консервативті емдеу негізін құрайды: 1.+Электрофорез жолымен буынға дәрілік заттарды иммобилизациялау және депонирлеу;
2. Бұлшықетке антибактериалды препараттарды тағайындау;
3. Микроциркуляцияны жақсартатын препараттарды тағайындау;
4. Ішке сорылатын препараттарды тағайындау;
5. Буынға гормональды препараттарды тағайындау.
1268. СТЖБ-ның қай патологиясында тыртықты өзгерістердің редрессациясын жүргізеді?
1. Буын өсіндісінің сынуында;
2. Буын өсіндісінің шығуында;
3. Тәждік өсіндінің сынуында;
4.+Фиброзды анкилозда;
5. Сүйектік анкилозда.
1269. Жасөспірімдерде СТЖБ қандай аурулары кезінде титан және басқа да импланттарды қолдануға болады?
1. Фиброзды анкилоз және ауыз қуысының шектеліп ашылуы;
2.+Сүйектік анкилоз және микрогения;
3. Деформацияланған артрит;
4. Ревматоидты артрит кезінде;
5. Созылмалы артрит.
1270. Балаларда төменгі жаққа остеотомия және сүйектік пластика жасаған кезде анкилоз рецидивінің НЕҒҰРЛЫМ қолайлы себебі:
1. Трансплантаттың биологиялық қасиеті;
2. Науқастың жеке ерекшеліктері;
3. Анестезиологиялық жабдықтау кезіндегі қателіктер;
4. Патологиялық үрдістің белсенділігі;
5.+Нақтамалық, тактикалық және техникалық қателік.
1271. СТЖБ диффузды сүйектік анкилозы кезінде, төменгі жақтың қозғалғыштығының дәрежесі қандай?
1.+Төменгі жақтың бүйір қозғалысының шектелуі және мүмкін болмауы;
2. Буын өсіндісінің басының еркін қозғалысы;
3. Төменгі жақтың алдыңғы қозғалғысының мүмкін болмауы;
4. Төменгі жақтың артқы қозғалысының мүмкін болмауы;
5. Буынның толық қозғалмауы.
1272. СТЖБ дискісінің патологиясын қалай анықтауға болады?
1. Аузын ашқан кезде;
2. Тістерін түйістіру кезінде;
3. Рентгенологиялық зерттеу кезінде;
4. Буынды сырт жақтан саусақты әдіспен қарап тексеру;
5.+Сыртқы есту түтігі жағынан саусақты әдіспен қарап тексеру.
1273. Балаларда және жасөспірімдерде СТЖБ жедел артритін емдеу тактикасы?
1.+Тыныштық жағдай, жансыздандырғыш заттар, антибактериальды терапия;
2. Гипосенсибилизирлеуші ем тағайындау;
3. Седативті заттарды тағайындау;
4. Иммунотерапияны тағайындау;
5. Компактоостеотомия.
1274. Балаларда және жасөспірімдерде СТЖБ жедел артриті кезінде жансыздандыру әдісінің НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?
1. Жалпы жансыздандыру;
2. Жергілікті өткізгіштік жансыздандыру;
3. Анальгетиктерді парэнтеральды еңгізу;
4. Жергілікті инфильтрациялық жансыздандыру;
5.+Буын өсіндісі аймағына жергілікті жансыздандырғыш заттарды электрофорездеу.
1275. СТЖБ анкилозының немесе остеоартрозының қандай асқынуы аурудың ауыр нәтижесіне шалдықтырады?
1. Ағзаның зат алмасуының бұзылыстары;
2. Психоэмоциональды бұзылыстар;
3. Ауыз қуысының нашар гигиенасы;
4. Бетінің эстетикалық бұзылысы;
5.+Микрогения.
1276. СТЖБ дискісінің шығуына қандай клиникалық көрініс НЕҒҰРЛЫМ қолайлы:
1. Тағамды қиындықпен қабылдау;
2. Ауыз қуысының шектеліп ашылуы;
3. Төменгі жақ қоғалысы кезінде ауру сезімі
4. Буын өсіндісінің жиі шығуы;
5.+буын өсіндісінің сықырлауы және баспалдақты қозғалысы.
1277. СТЖБ жарақаттық анкилозының себептері:
1.+Буын өсіндісінің мойынының сынығы және буын гематомасы;
2. Беттің сыртқы қанат тәрізді шеміршегінің үзілуі;
3. Самай сүйегінің сүйек қабының үзілуі;
4. Буын өсіндісі капсуласының үзілуі;
5. Дисктің шығуы (мениск).
1278. Жаңа туылған балаларда өмірінің бірінші жылы СТЖБ анкилозының дамуының НЕҒҰРЛЫМ жиі себебі:
1. Баланың кесарев тілігі арқылы туылуы;
2. Баланың ауырған жұқпалы аурулары;
3.+Гематогенді остеомиелит, буын басының жарақаты;
4. Баланың жедел жұқпалы аурулармен ауыруы;
5. Төменгі жақтың буын өсіндісінің одонтогенді остеомилиті.
1279. СТЖБ созылмалы артритіне тән?
1. Бет гемиатрофиясы;
2. Төменгі жақтың деформациясы;
3. кешке қарай төменгі жақтың шаршуы;
4.+Тұйық ауру сезімі және төменгі жақ қозғалысының шектелуі;
5. СТЖБ аймағында жедел ауру сезімі;
1280. Қандай клиникалық белгілер СТЖБ дискісінің ығысуын суреттейді?
1. Төменгі жақ қозғалысы кезінде ауру сезімі;
2.+Ауыз қуысын ашу кезінде шектелуі;
3. Самай аймағындағы ауру сезімі;
4. Буындағы сықырлау;
5. Құлақтағы ауру сезім.
№ 37 «Балалардағы уақытша тістерден болған жақтардың одонтогенді қабынулы кисталары. Клиникалық ағымының ерекшеліктері, нақтамасы және емі».
1281. «Пластмасалы ойыншық» симптомы қай ауруға НЕҒҰРЛЫМ тән белгі болып табылады?
1. Жақсүйек гемангиомасына;
2. Төменгі жақ сынығына;
3. Жақ остеобластокластомасына;
4. Жақсүйектің созылмалы остеомиелитіне;
5.+Жақсүйектің одонтогенді қабыну кистасына.
1282. Балаларда жақсүйектің одонтогенді қабыну кисталарының қайсысы НЕҒҰРЛЫМ жиі кездеседі?
1. Радикулярлы;
2. Фолликулярлы;
3. Глобуломаксиллярлы;
4.+Қабынулық генездегі;
5. Шынайы фолликулярлы.
1283. Емханаға10-жасар бала төменгі жағының аймағындағы домбығуға шағымданып келді. Қарап тексергенде, жақ денесінің сол жағының домбығуына байланысты бетінің асимметриясы анықталды; ауыз қуысында: 8.5 тісі пломбыланған, тістің сауыт бөлігі ақшыл-қызыл түсті. Жақтың вестибулярлы жағынан, пергаментті сықыр белгісінің оң болуымен, сүйектің домбығуы анықталды. Рентгенограммада, төменгі жақтың 8.5 тісінің аймағында шекарасы анық, домалақ пішінді сүйек тіңінің кеңеюі анықталды, үрдіске 4.5 тісінің ұрығы қосылған.
Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?
1.+Жақтың 8.5 тісінен болған одонтогенді қабынулы кистасы
2. Төменгі жақтың 8.5 тісінен болған радикулярлы кистасы
3. 7.5 тісінен болған созылмалы гиперостозды периостит
4. Төменгі жақтың остеобластокластомасы
5. Төменгі жақтың фолликулярлы кистасы
1284. 9-жасар баладан бұрын емделген 8.5 тісінен болған төменгі жақтың одонтогенді қабынулы кистасы анықталды. Рентгенограммада төменгі жақта 8.5 тісінің аймағында шекарасы анық, домалақ пішінді сүйек тіңінің кеңеюі анықталды, 4.5 тісінің ұрығы үрдіске қосылған.
Науқасты емдеудің НЕҒҰРЛЫМ қолайлы тактикасы?
1. Цистоэктомия операциясы
2. Онкодиспансер жағдайында сәулелі ем;
3. 4.5 тісінің ұрығын алумен цистоэктомия операциясы
4. 4.5 тісінің ұрығын жұлумен цистотомия және 8.5 тісін сақтау
5.+8.5 тісін жұлумен цистотомия және 4.5 тісінің ұрығын сақтау
1285. Емханаға, 12-жасар бала жақтың алдыңғы бөлігіндегі домбығуға шағымданып келді. Екі жыл бұрын жоғарғы алдыңғы тістерін жарақаттап алған. Жергілікті: 2.1 тісінің сауыты интактты, түсі аздап өзгерген, 2.1 тісінің түбір ұшы аймағының вестибулярлы жағында домбығу бар, ауру сезімі жоқ, шырышты қабатының түсі өзгермеген. R-граммада, 2.1 тісінің түбір ұшы аймағында шекарасы айқын, домалақ пішінді сүйек тіңінің кеңею ошақтары анықталды
Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?
1. Жоғарғы жақ амелобластомасы;
2. Жоғарғы жақтың фиброзды дисплазиясы;
3. Остеобластокластоманың кистозды түрі;
4. 2.1, 2.2 тісінен болған созылмалы периодонт қабынуы
5.+ Жоғарғы жақтың радикулярлы қабынулы кистасы
1286. Жоғарғы жақтың оң жағындағы ісік тәріздес түзілімге байланысты клиникаға 10-жасар бала госпитализацияланды. Анамнезден: бір жыл бұрын алдыңғы тістерін жарақаттап алған. Қарап тексергенде: 1.1,1.2 тістері интактты, сауыт бөлігі сұр түсті, берік, перкуссияда аздаған ауру сезімі бар. Рентгенограммада: 1.1,1.2 тістерінің түбір ұшы аймағында сүйек тінінің шекарасы айқын, домалақ пішінді кеңеюі анықталды.
Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?
1. 1.1,1.2 тістерінің периодонт қабынуының өршуі
2.+1.1,1.2 тістерінің аймағындағы радикулярлы кистасы
3. 1.1,1.2 тістерінің созылмалы жай пульпиті
4. Жақтың фолликулярлы кистасы
5. Жақтың біріншілік кистасы
1287. Жоғарғы жақтың оң жағындағы ісік тәріздес түзілімге байланысты клиникаға 10-жасар бала госпитализацияланды. Рентгенограммада: 1.1,1.2 тістерінің түбір ұшы аймағында сүйек тінінің шекарасы айқын, домалақ пішінді кеңеюі анықталды.
Науқасты емдеудің НЕҒҰРЛЫМ қолайлы тактикасы?
1. Цистотомия;
2. Периостотомия;
3. 1.1, 1.2 тістерін жұлу;
4. Калий йодидімен электрофорез тағайындау
5.+1.1, 1.2 тістерді эндодонтиялық емдеу, цистэктомия
1288. «Пергаментті сықыр» симптомы қай ауруға НЕҒҰРЛЫМ тән белгі болып табылады?
1. Жақсүйек гемангиомасына;
2. Төменгі жақ сынығына;
3. Жақ остеобластокластомасына;
4. Жақсүйектің созылмалы остеомиелитіне;
5.+Жақсүйектің одонтогенді қабыну кистасына.
1289. 10 жасар балада төменгі жақтың альвеола өсіндісінің вестибулярлы бетінде көлемі 2,5х2,5 см, өзгермеген шырышты қабатпен қапталған, дөңгелек шығыңқы жер байқалады, ауырмайды, тығыз-эластикалық консистенциялы, 8.4 тістің түсі өзгерген, қозғалмалы. Пункциядан аз палесцирленген ақшыл сары түсті сұйықтық алынды.
Болдам нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
1. Төменгі жақ остеобластокластомасының кистозды түрі;