1. +Ручное отделение и выделение последа, при безуспешной попытке - лапаротомия, гистерэктомия

2. Применить метод Креде-Лазаревича

3. Ручное отделение и выделение задержавшихся частей последа

4. Внутривенно ввести метилэргометрин 1,0 на 40%-20,0 глюкозы; паротомия, гистерэктомия

5. Лапаротомия, гистерэктомия

1482. У родильницы кровопотеря составила 800,0 мл.выставлен диагноз: Ранний послеродовый период. Атоническое кровотечение. Выберите объем инфузионно-трансфузионной терапии:

1. Кровезаменители в объеме 100% кровопотери

2. +Кристаллоиды до 2000.0 мл

3. СЗП 1000,0 мл

4. Коллоиды 1000,0 мл

5. Трансфузия эритроцитарной массы - 100%

1483. У родильницы кровопотеря составила 1000,0 мл, гемоглобин 85 г/л. Выставлен диагноз: Ранний послеродовый период. Атоническоекровотечение.Геморрагический шок 1 степени. Выберите объем инфузионно-трансфузионной терапии:

1. Кровезаменители в объеме 100% кровопотери

2. +Кристаллоиды до 2000,0 мл + коллоиды 1000,0 мл

3. СЗП 1000,0 мл

4. Эритрацитарная масса 250.0 + кристаллоиды 2000,0 мл

5. Коллоиды 1500,0 мл + СЗП 1000,0 мл

1484. . У первородящей, 24 лет, с доношенной беременностью выставлен диагноз: Беременность 39-40 нед.I период родов. Простой плоский таз II степени. Ваша тактика:

1.При слабости родовой деятельности -кесарево сечение

2.Роды вести консервативно

3.+Родоразрешить путем операции кесарево сечения в экстренном порядке

4.Родоразрешить наложением акушерскихшипцов

5.Роды вести консервативно, при острой гипоксии - кесарево сечение

1485. Данные влагалищного исследования:открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет,предлежит головка, прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в поперечном размере, смещен к лону. Определите характер вставление головки:

1. Задний вид затылочногопредлежания

2. Лобное предлежание

3. Переднеголовное предлежание

4. Передний асинклитизм

5. +Задний асинклитизм

1486. У первородящей выставлен диагноз: Беременность 39-40 недель.II период родов. Задний асинклитизм. Крупный плод. Ваша тактика:

1.Роды вести через естественные родовые пути

2.+Родоразрешить путем операции кесарево сечение

3.Выжидательная тактика

4.Родостимуляция внутривенным введением окситоцина 5 ЕД. на физиологическом растворе 400,0

5.Родоразрешить путем наложения полостных акушерских щипцов

1487. У роженицы во II периоде родов внезапно появились одышка, акроцианоз,кашель с пенистой мокротой, в легких разнокалиберные влажные хрипы. Из анамнеза: Ревматизм, неактивная фаза. Стеноз митрального клапана. Ваш диагноз:

1. Беременность доношенная. II период родов, Митральный стеноз. Предо-тек легких

2. Беременность доношенная. II период родов. Митральный стеноз. НК IIА

3. Беременность доношенная. II период родов. Митральный стеноз. НК IIВ. Отек легких

4. +Беременность доношенная.II период родов. Стеноз митрального клапана. Отек легких

5. Беременность доношенная. Стеноз митрального клапана. ДН II

---

1488. У роженицы во II периоде срочных родов,сердцебиение плода ритмичное до 160 уд/мин, предлежит головка - на тазовом дне. Выставлен диагноз: Беременность доношенная, II период родов. Стеноз митрального клапана.Отек легких. Ваша тактика:

1. Продолжать консервативное ведение родов на фоне анальгетиков спазмолитиков, ввести сердечные гликозиды

2. Родоразрешить путем операции вакуум-экстракции на фоне лечения

сердечной недостаточности

3. +Роды закончить наложением выходных акушерских щипцов

4. Произвести кесарево сечение в экстренном порядке

5.Роды закончить наложением полостных акушерских щипцов

1489. У переводящей с нормальными размерами таза и средней массой плода, при полном открытии маточного зева, стреловидный шов в поперечном размере плоскости входа в малый таз, большой родничок - справа, малый родничок - слева, на одном уровне с большим родничком. Определите характер вставления головки:

1. Передний вид затылочногопредлежания

2. Задний вид затылочногопредлежания

3. +Переднеголовное предлежание

4. Лобное предлежание

5. Лицевое предлежание

1490. Клиника кровотечений, обусловленных разрывом мягких тканей родовых путей:

1. +Струйное кровотечение сразу после рождения плода

2. Кровотечение в 1 периоде родов

3. Кровотечение после отделения плаценты

4. Дряблая матка

5. Кровотечение со сгустками

1491. Наиболее частой причиной кровотечения из половых путей в первом периоде родов является:

1.+ Разрыв шейки матки

2. Дискоординация родовой деятельности

3. Слабость родовой деятельности

4. Разрыв влагалища

5. Разрыв промежности

1492.Особенностью биомеханизма родов при простом плоском тазе является:

1. Сильное сгибание головки, синклитическое вставление

2. Высокое прямое стояние стреловидного шва

3. Умеренное сгибание головки, синклитическое вставление

4. + Асинклитическое вставление, стреловидный шов в поперечном размере таза,

5. Длительное поперечное стояние головки

1493. Вагинальный осмотр в родах проводится каждые:

1. 2 часа

2. 3 часа

3.+ 4 часа

4. 5 часов

5. 6 часов

1494. Послеродовым кровотечением при родоразрешении путем кесарева сечения считается кровопотеря:

1. Кровопотеря 300мл и более после операции кесарево сечение

2. Кровопотеря 500мл и более после операции кесарево сечение

3. Кровопотеря 700мл и более после операции кесарево сечение

4. Кровопотеря 900мл и более после операции кесарево сечение

5. +1000 мл и более.

1495. У новорожденного на 4-й день жизни на коже живота появилась полиморфная сыпь из мелких пятен и везикул.

Ваш диагноз:

1. Пиодермия

2. Нейродермит

3. Аллергический дерматит

4. + Токсическая эритема

5.Везикулопустулез

1496. Какой вид акушерской патологии способствует развитию острой формы ДВС – синдрома:

1. Затяжные роды

2. Преждевременные роды

3. + эмболия околоплодными водами

4. Стремительные роды

5. Пиелонефрит беременных

1497. К патологии последового и раннего послеродового периодов приводят следующие этиологические факторы:

---

1. Экстрагенитальные заболевания матери

2. Врожденные пороки развития плода

3. + чрезмерное растяжение матки

4. Острая гипоксия плода

5. Узкий таз

1498. Вызвана бригада скорой помощи. У беременной в сроке 36 недель появились жалобы на

распирающие боли внизу живота,скудные кровянистые выделения.Пульс-100 ударов в мин.,

АД-90/60 мм.рт.ст.Матка напряжена. Сердцебиение плода не выслушивается.Тактика врача СНМП:

1.Направить в женскую консультацию

2.Введение глюкозы 5% - 400,0 мл в\в капельно

3.+Срочная госпитализация в род. Дом

4.Начать магнезиальную терапи

5. Сделать но-шпу 2,0 в/м , наблюдение, в течение получаса

1499. У роженицы с преэклампсией тяжелой степени во втором периоде родов появились жалобы на головную боль, мелькание "мушек" перед глазами. АД 180/100 мм.рт.ст.,сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд.в мин., головка плода в плоскости выхода малого таза.

Врачебная тактика:

1. +Акушерские щипцы

2. Продолжить консервативное ведение родов

3. Кесарево сечение

4. Магнезиальная терапия

5. Управляемая нормотония

1500.Наиболее частое осложнение для плода при хронической артериальной гипертензии:

1. Развитие врожденной гипертонической болезни

2. Развитие первичной плацентарной недостаточности

3. Развитие вторичной плацентарной недостаточности

4.+Недонашивание беременности

5. Развитие врожденных пороков

1501Укажите экстремально низкую массу новорожденного:

1. 200-299 г

2. 400-499 г

3. +500-999 г

4. 1000 - 1499 г

5. 1500-1999 г

1502. Срочные роды наступают при сроке беременности:

1. 16-21 неделя

2. 22-27 недель

3. 28-36 недель

4.+ 37-41 недель

5. 42-43 недели

1503. У повторнородящей со сроком беременности 39 недель через 11 часов излились воды и начались потуги. Сердцебиение плода 140 ударов в мин., ясное, ритмичное. При вагинальном исследовании: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, предлежит головка.

Выберите правильный диагноз:

1. +Беременность. 39 нед. II период родов.

2. Беременность 39 недель. I период родов.

3. Беременность 39 недель. III период родов.

4. Беременность 39 недель. Прелиминарный период.

5. Беременность 39 недель. Предвестники родов.

1504. У беременной при обследовании в общем анализе крови обнаружено:гемоглобин - 90 г/л.

Поставьте предварительный диагноз:

1. Мегалобластическая гиперхромная анемия

2. Метаболическая гипохромная анемия

3. +Железодефицитная гипохромная анемия

4. Гипопластическая анемия

5. Анемия тяжелой степени

1504.Согласно программе "Безопасного материнства" швы на промежности:

1.Обрабатываются каждые 2 часа

2.Обрабатываются 1 раз в сутки

3.Обрабатываются 2 раза в сутки

4.Обрабатываются 1 раз в неделю

5.+не обрабатываются

505. Активное ведение третьего периода родов предполагает после рождения ребенка

введение окситоцина 10 ЕД внутримышечно на:

1.+Первой минуте

2.Третьей минуте

3.Пятой минуте

4.Десятой минуте

---

5.Пятнадцатой минуте

1506. Роженица в сроке 40 недель поступила с жалобами на схватки через 4-5 минуты, по 40- 45

секунд. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 142 ударов в минуту.При влагалищном с

исследовании:открытие шейки матки 8 см, предлежит головка плода.

Ваш диагноз:

1. +Беременность 40 недель. I период родов, активная фаза

2. Беременность 40 недель. II период родов

3. Беременность 40 недель. Предвестники родов

4. Беременность 40 недель. Прелиминарный период

5. Беременность 40 недель. I период родов, латентная фаза

1507. Больная 24 лет, поступила на 6 день после срочных родов с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 38^0С.АД 110/70 мм рт ст, пульс 90ударов в 1 минуту.

Живот мягкий,болезненный в нижних отделах.Матка на 4 см ниже пупка, болезненная,

мягковатой консистенции, лохии сукровичные, умеренные. Диагноз:

1. Сепсис

2. Септикопиемия

3. Параметрит

4. +Эндомиометрит

5. Пельвиоперитонит

1508. Больная 24 лет, поступила на 6 день после срочных родов с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 38^0С.Выставлен диагноз послеродового эндомиометрита.Тактика врача:

1.Амбулаторно назначить антибактериальную, дезинтоксикационнкю терапию

2.+Госпитализация, антибактериальная, дезинтоксикационная терапия,

УЗИ для исключения остатков плаценты

3.Госпитализация, антибактериальная, дезинтоксикационная терапия

4.Госпитализация, антибактериальная, дезинтоксикационная терапия с последующим

Выскабливанием полости матки

5.Госпитализация, антибактериальная терапия, промывание полости матки

Антисептическими растворами

1509. У родильницы через месяц после родов обнаружен пузырно-влагалищный свищ.

Какова лечебная тактика?

1.+Наблюдение

2.Мазевые тампоны

3.Физиолечение

4.Антибактериальная терапия

5.Экстренное устранение свища

1510. У родильницы через месяц после родов обнаружен пузырно-влагалищный свищ.

Через какое время после родов показана реконструктивно–пластическая операция?

1.2 месяца

2.4 месяца

3.+6 месяцев

4.8 месяцев

5.10 месяцев

1511.Какие формы свищей наиболее часто встречаются после родов?

1.+Пузырно-влагалищные

2.Шеечно-влагалищные

3.Уретро-влагалищные

4.Мочеточнико-влагалищные

5.Кишечно-влагалищные

1512.Описание "родильной горячки" связано с именем:

1.Н.М. Максимовича-Амбодика

2.+И.Ф. Земмельвейса

3.Д.О. Отта

4.Н.Н. Феноменова

5.Л.А. Гусакова

1513. По классификации Сазонова – Бартельса к первому этапу распространения послеродовой гнойно-септической инфекции относится:

1.+Эндометрит

2.Септический шок

3.Пельвиоперитонит

4.Перитонит

5.Сепсис

1514. По классификации Сазонова – Бартельса ко второму этапу распространения послеродовой гнойно-септической инфекции относится:

1. Эндометрит

2. + Пельвиоперитонит

3. Послеродовая язва

4. Перитонит

5. Сепсис

1515.По классификации Сазонова – Бартельса к третьему этапу распространения послеродовой гнойно-септической инфекции относится:

---

1.Эндометрит

2.Пельвиоперитонит

3.Послеродовая язва

4.+Перитонит

5.Сепсис

1516.По классификации Сазонова – Бартельса к четвертому этапу распространения послеродовой гнойно-септической инфекции относится:

1.Эндометрит

2.Пельвиоперитонит

3.Послеродовая язва

4.Перитонит

5.+Сепсис

1517. Высота стояния дна матки на 3-ий день после срочных родов:

1.На уровне пупка

2.На 1см ниже пупка

3.На 2 см ниже пупка

4.+На 3 см ниже пупка

5.На 4 см ниже пупка

1518. Высота стояния дна матки на 1-ые сутки после срочных родов:

1.+ На уровне пупка

2. На 1см ниже пупка

3. На 2 см ниже пупка

4. На 3 см ниже пупка

5. На 4 см ниже пупка

1519. Грудное вскармливание противопоказано при:

1. Гепатите А у матери

2. Серозном мастите

3. +Галактоземии у ребенка

4. Синдроме Дауна

5. Гемолитичекой болезни новорожденного

1520. Грудное вскармливание НЕ предполагает:

1. Первого прикладывания к груди в родильном зале

2. Кормления грудью по первому требованию

3. +Ночного перерыва более 6 часов

4. Исключения любых молочных смесей

5. Исключения приема воды

1521. У доношенного новорожденного через 1 минуту после рождения частота дыхания 40-50 в 1 минуту, частота сердечных сокращений 120 в 1 минуту, кожные покровы цианотичные, мышечный тонус снижен, рефлексы снижены.Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар:

1. 4 балла

2. 5 баллов

3. +6 баллов

4. 7 баллов

5. 8 баллов

1522. У доношенного новорожденного через 5 минут после рождения частота дыхания 60 в 1 минуту, частота сердечных сокращений 120 в 1 минуту, кожные покровы розовые, мышечный тонус и рефлексы выражены.Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар:

1.2 балла

2.4 балла

3.6 баллов

4.8 баллов

5.+10 баллов

1523.Асфиксия новорожденного тяжелой степени выставляется при оценке по шкале Апгар на:

1.+3 балла и менее

2.4 балла и менее

3.5 баллов и менее

4.6 баллов и менее

1524. Асфиксия новорожденного средней степени выставляется при оценке по шкале Апгар на:

1.0 баллов

2.1-3 балла

3.+4-6 балла

4.7-8 баллов

5. 9-10 баллов

1525. Профилактика неонтальной инфекции НЕ предполагает?

1.Отказ от инвазивных процедур

2.Соблюдение гигенических норм во время родов

3.Частое мытье рук в послеродовом отделение

4.Обеспечение ребенка индивидуальной кроваткой

5.+Изоляцию новорожденного от матери в первые часы после рождения

1526.Для раннего послеродового периода НЕ характерно:

1. Отслоение децидуальной ткани

2. Эпителизация плацентарной площадки

3. Регенерация эндометрии

4. Пролиферация эндометрии

5. + Секреторная трансформация эндометрии

1527. На какие сутки после родов цервикальный канал полностью сформирован, наружный зев проходим для 1 см, внутренний зев закрыт:

1. 1 сутки

2. 5 сутки

3. +10 сутки

4. 15 сутки

5. 20 сутки

1528. На 3-ьи сутки после родов шейка матки пропускает:

1. +До 1 см

2. 1,5-2 см

3. 3-4 см

4. 5-6 см

5. 7-8 см

1529. Эпителизация внутренней поверхности матки после родов, за исключением плацентарной площадки, заканчивается на:

---

Смотрите также файлы

• жаке.docx

• Фармакология (с +).docx

• Анатомия (с +).docx

• Патофизиология (c +).docx

• Анатомия(без +).docx