УДК 619: 616.98: 578.824.11

БЕШЕНСТВО ЖИВОТНЫХ И ЧЕЛОВЕКА

Авторы: Игнатьев Н.Е., студент 2 курса, 12 группы, факультет ветеринарной медицины

Соловьева Е.А., кандидат ветеринарных наук, доцент, доцент кафедры физиологии, фармакологии и токсикологии им. А.Н. Голикова и И.Е. Мозгова.

ФГБОУ ВО МГАВМиБ—МВА имени К.И. Скрябина

Аннотация: Бешенство – вирусная инфекция, протекающая с развитием тяжелого прогрессирующего поражения головного и спинного мозга с летальным исходом. Варианты вируса бешенства Размножение вируса бешенства происходит в клетках продолговатого мозга, гиппокампа, поясничной части спинного мозга.

Ключевые слова: вирус, пациент, лекарство, профилактика, животные, болезнь, гидрофобия, патогенез

Историческая справка: Вирус бешенства людям знаком вместе с давних времен, и до XIX столетия укус зараженного животного обозначал вернуюгибель. Благодаря французскому экспериментатору Луи Пастеру, мир получил вакцину от бешенства.

Вирус бешенства относится группе миксовирусов из семейства 

Rhabdoviridaeрод Lyssavirus.

Сведение о бешенстве присутствуют в многочисленных древних источниках: в греческих письменах, египетских свитках, в индийских Ведах. 

Известный Корнелий Цельс прозвал данное заболевание гидрофобией и в качествелечения предлагал каутеризацию (способ прижигания царапины 

раскаленным металлом).

Исследование вируса бешенства (научное название Rabies lyssavirus) 

стартовало в 1804 г., когда немецкий ученый Г.Цинке обнаружил, то что 

бешенство способен распространяться иному животному с помощью впрыскивания под кожу либо в кровь элементов слюны инфицированной особи. 

В 1879 г. другой немецкий исследователь Кругельштейн писал в 

собственных статьях, что вирус ограничится в нервной ткани. В 1887 г. 

румынский бактериолог В.Бабеш обнаруживает в нервных окончаниях 

головного мозга зараженных животных необыкновенные компоненты, а в 

1903 г. итальянский патолог А. Негри дополнил находку Бабеша 

диагностическим комментарием, и официально с 1950 г. найденные ими 

---

компоненты начали именоваться тельцами Бабеша-Негри.

Наиболее красочной страничкой в исследовании бешенства 

необходимо охарактеризовать создание вакцины французским 

микробиологом Луи Пастером.Много лет ученый отдал на попытки выделитьвозбудитель Lyssavirus, а также развести его в лабораторных условиях.В 

1885 г. на основевысушенного мозга инфицированных кроликов он создает 

вакцину, и первоеиспытание антирабической прививки выпало на долю 

девяти летнего мальчика, покусанного бешеной собакой.Так как в эти периодукус бешеного животного постоянно приносил к смертельному финалу, в 

таком случае Пастер рискнул после вакцинации мальчишку внедрить ему 

еще и вирулентный вирус бешенства, для того чтобы доказать мнение о 

выработке иммунитета. «Подопытный» пациент остался в живых, а Пастер 

получил мировое признание.

Когда вакцинация против бешенства была поставлена на поток, 

Появились случаи смерти больных, которым вводили прививку. Эти данные вынудили научное сообщество усомниться в фармацевтическом эффекте 

Вакцины Пастера. Помог французскому исследователю молодой врач из 

Российской федерации Н.Ф. Гамалея, представлявший в Париже Общество 

русских врачей. Гамалея стал добровольцем в экспериментальных опытах 

Пастера, для того чтобы обосновать защищенность прививки от бешенства. 

Именно ему, молодому врачу, стало очевидно, что смертность из числа 

привитого населения была связана вместе с поздним обращением за 

вакциной. Вирус бешенства спустя определенное количество дней поступает в нервные центры и в таком случае вакцина бессильна.

Ареал распространение: Бешенство встречается на всех континентах, кроме Австралии. Бешенство не регистрируется только в островных государствах (Великобритания, Япония, Новая Зеландия, Кипр, Мальта). Бешенство отсутствует также в Норвегии, Швеции, Финляндии, а также в Испании и Португалии.

В Российской Федерации ежегодно регистрируется около 50 

заболеваний людей бешенством.

В эпизоотологии инфекции различают природный тип бешенства, очаги которого формируются дикими животными семейства собачьих (волк, лисица, енотовидная собака, шакал, песец, скунс), и летучими мышами.

Симптомы: 

---

Длительность инкубационного периода бешенства в 

обычном составляет 10- 90 суток с момента укуса больного животного а 

также находится в зависимости с локализации царапины. В очень редких 

случаях вирус остается в скрытом состоянии на несколько лет.

1 этап (с 24 часов вплоть до 3 суток) характеризуется болезненностью 

раны, гиперреактивностью а также зудом кожи в участке укуса, отечностью  тканей. У больного наблюдается субфебрильная жар (вплоть до 37), головнаяболь, бессилие, может быть тошнота и рвота. Если рана на лице, то у 

человека формируются обонятельные и зрительные галлюцинации. 

Психические отклонения выражаются депрессией, апатией, 

необъяснимой тревожностью, раздражительностью.

2 этап продолжается 2- 4 дня, характеризуясь гипервозбуждением а 

также гидрофобией (человек никак не способен пить из- за спазма 

глотательной мускулатуры, а по мере прогрессирования заболевания этот 

спазм появляетсяв том числе и от звука льющейся воды). Урежается частота дыхания, появляются лицевые судороги в ответ на яркий свет, резкие звуки, 

ветер или сквозняк. Зрачки расширяются, взгляд фиксируется в одной точке. У пациента учащается пульс, происходит обильное слюно- а также потоотде-ление.

Формируются психологические патологии: человек становится 

буйным, агрессивным и представляет опасность для себя а также для 

окружающим. Во время таких приступов, заболевший страдает от 

преследующих его жутких галлюцинаций, а в промежутках между ними к 

нему может вернуться разум.

На 3- ем этапе, которая продолжается не более 3 дней, формируется 

энцефалит вместе с клинической картиной «буйного» бешенства (в 80% 

случаев) либо «паралитического» бешенства (в 20% случаев). В момент 

«буйного» бешенства заболевший дезориентирован и возбужден. При 

«паралитическом» бешенстве у пациента формируются восходящие парезы, 

вплоть до тетраплегии (паралич конечностей).

Патогенез: Вирус бешенства попадает в организм через поврежденную кожу и распространяется по волокнам нервных клеток, к которым имеет 

выраженную тропность. Помимо этого, вероятно продвижение вируса по 

организму вместе с током крови и лимфы. Основную роль в патогенезе 

болезни представляет способность вируса связывать рецепторы 

---

ацетилхолина нервных клеток, а также увеличивать рефлекторную 

возбудимость, а в последующем - вызывать параличи. Попадание вируса в 

клетки головного и спинного мозга приводят к грубым органическим и 

функциональным нарушениям работы ЦНС. У заболевших формируются 

кровоизлияния и отек головного мозга, некроз и дегенерация его ткани.

В патологический процесс вовлекаются клетки коры полушарий, мозжечка, зрительного бугра и подбугорной области, а также ядра черепно-мозговых нервов. Внутри нейронов головного мозга при микроскопии 

отмечаются эозинофильные образования (тельца Бабеша- Негри). 

Патологическое перерождение клеток ведет к функциональным 

расстройствам органов и систем вследствие патологии иннервации. Из 

центральной нервной системы вирус расширяется в другие органы и ткани 

(легкие, почки, печень и железы внутренней секреции и др.). Попадание его 

слюнные железы приводит к выделению возбудителя с слюной.

Диагностика: В диагностике бешенства используются следующие методы:

• 
  Обнаружение антител против вируса бешенства возможно в коже человека, либо в отпечатке с роговицы глаза.
  
• 
  Обнаружение вируса бешенства в слюне и спинномозговой жидкости человека с помощью ПЦР. Этот метод диагностики возможен только в специальных лабораториях, имеющих соответствующее оборудование.
  
• 
  Общий анализ крови при бешенстве может показать увеличение количества моноцитов (клетки, которые отвечают за борьбу с инфекцией).
  
• 
  Анализ спинномозговой жидкости также показывает повышение уровня моноцитов.
  
• 
  Окончательное подтверждение диагноза возможно только после смерти человека и обследования участков его головного мозга под микроскопом. В нервных клетках человека, умершего от бешенства, обнаруживаются особые включения (точки), которые называются тельцами Негри. Наличие этих телец подтверждает диагноз бешенства.
  

Профилактика: Бешенство – болезнь, предупреждаемое с помощью 

вакцин. Профилактическая вакцинация рекомендована лицам, обладающим 

профессиональные риски, например, дрессировщикам, охотникам, 

ветеринарам. Противопоказания для введения вакцины от бешенства 

отсутствуют. Инъекции вводят и женщинам, вынашивающим ребенка, и 

---

больным с острыми патологиями. Первые антитела к вирусу приступают 

формироваться через 14 дней после вакцинации, их максимальная 

концентрация достигается через месяц. Иммунитет от бешенства сохраняетсядо 1 года.

Побочные эффекты после вакцинации несущественные по сравнению свозможным заболеванием. В некоторых случаях проявляются аллергические реакции, место инъекции может опухать, уплотняться или болеть.

Вакцину никак не вводят в следующих вариантах:
1. Ранение было нанесено птицей (не хищником!);
2. В результате укуса не была повреждена кожа (через плотную ткань);
3. Был контакт с человеком, зараженным бешенством;
4. Был укус животного, но животное не погибло спустя 10 суток после 

контакта (инкубационный период у теплокровных животных составляет до  10 суток, после чего животное гибнет в случае заражения бешенством).

Лечение: В настоящее время бешенство является неизлечимым 

заболеванием, терапевтические мероприятия носят паллиативный характер и направлены на облегчение состояния пациента. Больные госпитализируются в затемненную шумоизолированную палату, им назначают симптоматические средства: снотворные и противосудорожные препараты, обезболивающие, транквилизаторы. Питание и регидратационные мероприятия осуществляют парентерально.

Сейчас идет активное опробование новых схем лечения с помощью специфических иммуноглобулинов, иммуномодуляторов, гипотермии головного мозга и методик интенсивной терапии. Однако до сих пор бешенство является смертельным заболеванием: летальный исход наступает в 100% случаев развития клинической симптоматики.

Список используемой литературы:

1. 
   Макаров В.В.; Воробьев А.А. Актуальные проблемы бешенства: природная очаговость, методология исследований и контроля в центре России Журн.микробиологии,эпидемиологии и иммунобиологии, 2005; N 1. - С. 89-95.
   
2. 
   Материал из Википедии -- свободной энциклопедии [Электрон. ресурс] -04/04/2023 г.
   
3. 
   Черкасский Б.Л. «Эпидемиология и профилактика бешенства»; Москва: Медицина, 1985. - 287 с.
   
4. 
   Эпизоотическая ситуация по бешенству в России (1991-2002 гг.). Сообщ.2. Эпизоотологические аспекты/Дудников С.А. Актуальные проблемы инфекционной патологии животных. Владимир, 2003. - С. 108-112
   
5. 
   Мовсеянц А.А. Современные проблемы бешенства. Ветеринарные и медицинские аспекты зооантропонозов. 2003.
   

---

Смотрите также файлы

• Заключение 41.doc

• Основы выживания в чрезвычайных ситуациях 1 Опасности и их источники. Поражающие факторы.docx

• Параметры оценки.docx

• 1 Введение оказание первой медицинской помощи это важно!.docx

• Правовое обеспечение профессиональной деятельности.docx