ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 21.11.2021
Просмотров: 357
Скачиваний: 4
ОАК: эритр - 3,9*1012/л, ЦПК 0,8; Нв -110 г/л; лейк-9,0*109/л; э-3, п-4, с-63, л-38, м-5; СОЭ 30 мм/час. Биохимия крови: сиаловая проба 300 ед., СРБ++.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
а) бруцеллез, полиартрит
б) синдром Рейтера
в) ревматическая лихорадка, полиартрит
+г)
ювенильный ревматоидный
артрит, суставная форма
д)
системная
красная волчанка
116. Мальчик 1 год. Объективно: бледный. Границы сердца расширены влево и вверх. Во II межреберье слева от грудины – систоло-диастолический “машинный” шум, проводящийся за пределы сердца и шейные сосуды.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
а) дефект межпредсердной перегородки
б) дефект межжелудочковой перегородки
в) тетрада Фалло
+г) открытый артериальный проток
д) коарктация аорты
117. Ребенок 4 года. При осмотре: границы сердца расширены, преимущественно влево и вверх. Во II межреберье слева от грудины выслушивается систоло-диастолический («машинный») шум, проводящийся за пределы сердца и шейные сосуды.
Преполагаемый вариант порока сердца из предложенных ниже:
а) тетрада Фалло
+б) открытый артериальный проток
в) коарктация аорты
г) дефект межпредсердной перегородки
д) дефект межжелудочковой перегородки
118. Мальчик 8 лет. Жалобы на частые носовые кровотечения. Объективно: «атлетический» плечевой пояс. Отмечает боли в нижних конечностях при ходьбе. Границы сердца расширены влево. Систолический шум с р. Мах во II межреберье слева, в межлопаточной области. АД на верхних конечностях 150/90 мм.рт.ст. на нижних не определяется.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
+а) коарктация аорты
б) вегето-сосудистая дистония
в) открытый артериальный проток
г) стеноз аортального клапана
д) недостаточность митрального клапана
119. Мальчик 3 года. Жалобы на приступы одышки с посинением всей кожи, губ, склер глаз. Объективно: цианотичная окраска фалангов кистей и стоп. Сердце: ослабление II тона на легочной артерии, короткий, грубый систолический шум вдоль левого края грудины.
Предполагаемый вариант порока сердца:
+а) тетрада Фалло
б) дефект межжелудочковой перегородки
в) коарктация аорты
г) открытый артериальный проток
д) дефект межпредсердной перегородки
120. Для какого ВПС характерны гипоксемические приступы в виде возбуждения, тахипноэ, усиления цианоза, потери сознания и вынужденного положения больного «сидя на корточках»:
а) коарктации аорты
б) дефекта межжелудочковой перегородки
+в) тетрады Фалло
г) дефекта межпредсердной перегородки
д) открытого артериального протока
121. Мальчик 13 лет. Жалобы: на головную боль, боль в сердце, чувство жара. Болен в течении года. Наследственность: у отца гипертоническая болезнь, у матери - конституциональное ожирение.
Объективно: гиперстеник. Повышенная влажность ладоней и стоп. АД 145/90 мм.рт.ст. Пульс 96 в/мин. Тоны сердца приглушены, акцент II тона на аорте. Границы сердца - в пределах возрастной нормы. По другим органам - без особенностей.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
+а) артериальная гипертензия
б) артериальная гипотензия
в) гипоталамический синдром
г) вегето-сосудистая дистония
д) функциональная кардиопатия
122. Мальчик 13 лет. Жалобы: на головную боль, боль в сердце, чувство жара. Болен в течении года. Наследственность: у отца гипертоническая болезнь, у матери - конституциональное ожирение.
Объективно: гиперстеник. Повышенная влажность ладоней и стоп. АД 145/90 мм.рт.ст. Пульс 96 в/мин. Тоны сердца приглушены, акцент II тона на аорте. Границы сердца - в пределах возрастной нормы. По другим органам - без особенностей. Диагноз: артериальная гипертензия.
Необходимы все обследования из перечисленных, КРОМЕ:
а) ЭКГ
б) кровь на холестерин и сахар
в) ОАМ, проба по Зимницкому
г) ЭхоКГ
+д) антистрептолизин-О
123. Девочка 10 лет. Жалобы на головную боль по утрам, при вставании потемнение в глазах, утомляемость, нарушение сна, головокружения. Наследственность не отягощена.
Объективно: бледная, гипергидроз ладоней, стоп. Дермографизм красный стойкий. Пульс 80/мин., АД 80/40 мм.рт.ст. Границы сердца в пределах возрастной нормы. Тоны приглушены, короткий систолический шум на верхушке и в 5 точке.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
а) вегето-сосудистая дистония
б) артериальная гипертензия
в) гипертиреоз
+г) артериальная гипотензия
д) гипотиреоз
124. Мать обратилась к участковому педиатру с ребенком в возрасте 3 месяцев. Дважды лечился с пневмонией. Для исключения патологии со стороны легких была проведена R-графия органов грудной клетки. На R-грамме - расширение границ сердца во все стороны (шаровидное). Общее состояние тяжелое. Одышка. При аускультации - тоны сердца глухие.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
а) острый миокардит
б) ДМЖП
в) ДМПП
+г) врожденный фиброэластоз
д) стеноз легочной артерии
125. Мать обратилась к участковому педиатру с ребенком в возрасте 1 года. Для исключения патологии со стороны легких была проведена R-графия органов грудной клетки. На R-грамме - расширение границ сердца во все стороны. При аускультации - тоны сердца глухие.
Наиболее информативный метод диагностики необходим:
а) ЭКГ
+б) ЭхоКГ
в) нейросонография
г) ЭЭГ
д) КТГ
126. Мальчик, 1год 2 месяца. С 4-х месяцев цианоз всей кожи, губ и склер глаз. Отстает в физическом развитии. Плохо прибавляет в массе тела, быстро устает при физической нагрузке.
При осмотре: цианоз кожи и видимых слизистых оболочек. Выражен сердечный горб. На рентгенограмме сердце расширено влево, в форме «башмачка». Сердечные тоны приглушены, тахикардия.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
а) ДМПП
б) фиброэластоз
в) острый миокардит
+г) тетрада Фалло
д) ДМЖП
127. Ребенок 5 месяцев. Отстает в физическом развитии. Выражена потливость, одышка. Перенес пневмонию. Сердце: тоны приглушены. В последний месяц появились приступы внезапного беспокойства с усилением одышки. На рентгенограмме – увеличение правого предсердия, на ЭхоКГ – шунт в межпредсердной перегородке.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
а) тетрада Фалло
б) коарктация аорты
в) острый миокардит
+г) ДМПП
д) фиброэластоз
128. Ребенок 5 месяцев. Перенес пневмонию месяц тому назад. Отстает в физическом развитии. Выражена потливость, одышка. Со стороны сердца расширение границ, тоны резко приглушены, тахикардия. В последний месяц появились приступы внезапного беспокойства с усилением одышки, судорожным синдромом
Необходимы все исследования для уточнения диагноза из ниже перечисленного, КРОМЕ:
а) ЭхоКГ
б) ЭЭГ
в) рентгенографии органов грудной клетки
г) КТГ
+д) доплерография
129. Девочка 12 лет. Жалобы на слабость, боли в ногах и руках. При осмотре в области обоих век - лиловая эритема. Резкая болезненность при пальпации и тестоватая плотность мышц голеней и предплечий. Трудно встает с постели и ходит с трудом.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
+а) дерматополимиозит
б) системная красная волчанка
в) системный склероз
г) узелковый полиартериит
д) аллергический дерматит
130. Девочка 13 лет. Предъявляет жалобы на зябкость рук и изменения суставов пальцев рук. При осмотре: лицо маскообразное, рот полностью не открывается. Субатрофия слизистых, атрофия кожи. Деформация суставов пальцев рук, их анкилоз. Пальцы в виде сгибательной контрактуры. Ногти в виде “птичьих лап”.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
а) ювенильный ревматоидный артрит
б) дерматополимиозит
+в) системный склероз
г) системная красная волчанка
д) узелковый полиартериит
131. Мальчик 12 лет. Жалобы на уплотнение и атрофию кожи, зябкость рук, стойкую деформацию мелких суставов рук. При осмотре: лицо больного маскообразное. Рот открывается не полностью, слизистые субатрофичны. Пальцы рук находятся в состоянии резко выраженной сгибательной контрактуры. Ногти искривлены, имеют вид “птичьих лап”.
При лечении обязательный препарат из ниже перечисленных:
+а) купренил
б) индометацин
в) имуран
г) вольтарен
д) преднизолон
132. Девочка 10 лет При осмотре рот открывает не полностью, лицо маскообразное. Брови, ресницы отсутствуют. Волосы на голове редкие. Пальцы рук в виде «птичьих лап». Выраженная сгибательная контрактура рук. Кожа атрофичная, плотная.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
а ) ювенильный ревматоидный артрит
б) системная красная волчанка
в) болезнь Рейтера
+г) системный склероз
д) дерматополимиозит
133. На фоне тяжелого гриппа у мальчика 8 лет появились боли в области сердца. Сердечные тоны глухие, беспорядочные экстрасистолы, границы сердца расширены в поперечнике.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
а) ревматическая лихорадка
б) порок сердца
+в) острый миокардит
г) септический эндокардит
д) перикардит
134. При осмотре 12-летней девочки отмечается лиловая эритема вокруг глаз. Болезненность при пальпации и плотность практически всех групп мышц.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
+а) дерматополимиозит
б) системная красная волчанка
в) системный склероз
г) узелковый полиартериит
д) очаговая склеродермия
135. Девочка 8 лет. При осмотре: дисфагия, выраженная мышечная слабость. Периорбитальные отеки, гиперемия. Эритема на межфаланговых суставах. Плотность и болезненность проксимальных групп мышц. Гнусавость,
поперхивание. Кардиомегалия, тахикардия. Гепатомегалия. В крови СОЭ – 70 мм/час.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
а) ювенильный ревматоидный артрит
б) системная красная волчанка
в) системный склероз
+г) дерматополимиозит
д) псевдобульбарный паралич
136. Девочка 14 лет. Жалобы на слабость, участки пигментации, болезненность мышц рук и ног. Объективно: лицо «маскообразное». Трофические нарушения кожи очаги гиперпигментации. Уплотнение подкожной клетчатки и мышц конечностей.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
а) системная красная волчанка
б) ювенильный ревматоидный артрит
в) дерматополимиозит
г) узелковый полиартериит
+д) системный склероз
137. Мать обратилась к участковому педиатру с мальчиком в возрасте 6 месяцев. На рентгенограмме выявлено «шаровидное сердце». Тоны сердца глухие, выслушивается систолический шум недостаточности митрального клапана.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
а) острый миокардит
б) открытый артериальный проток
в) пролапс митрального клапана
г) коарктация аорты
+д) фиброэластоз
138. Укажите для какого диффузного заболевания соединительной ткани характерны эритема, периорбитальный отек и поражение поперечнополосатой мускулатуры, из ниже предложенного:
а) системная красная волчанка
б) ювенильный ревматоидный артрит
+в) дерматополимиозит
г) узелковый полиартериит
д) системный склероз
139. Выберите из предложенного ниже, диффузное заболевание соединительной ткани для которого характерны симптомы: эритема и периорбитальный отек, резкая мышечная гипотрофия. Распространенные сухожильно-мышечные контрактуры. Множественные поверхностные кальцинаты.
а) системный склероз
+б) дерматополимиозит
в) ювенильный ревматоидный артрит
г) узелковый полиартериит
д) системная красная волчанка
140. Девочка 9 лет. При осмотре: лиловая эритема, периорбитальный отек. Дистрофия, мышечные контрактуры. Резко выраженная мышечная гипотрофия. Распространенные сухожильно- мышечные контрактуры.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
+а) дерматополимиозит
б) системный склероз
в) узелковый полиартериит
г)ювенильный ревматоидный артрит
д) системная красная волчанка
141. Девочка 9 лет. Жалобы на боли в сердце, сердцебиение при подъеме по лестнице. Две недели тому назад перенесла ОРВИ в тяжелой форме. Объективно: границы сердца расширены в поперечнике. Тоны сердца приглушены. Мягкий систолический шум на верхушке. Беспорядочные экстрасистолы. На ЭхоКГ – снижение сократительной способности миокарда левого желудочка.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
а) ревматическая лихорадка
+б) острый миокардит
в) дефект межжелудочковой перегородки
г) пролапс митрального клапана
д) недостаточность митрального клапана
142. Осмотр 7-летнего мальчика в поликлинике выявил наличие острого миокардита.
Наиболее информативное обследование для постановки диагноза: из ниже предложенного:
а) ЭКГ
б) рентгенография сердца
в) ФКГ
+г) ЭхоКГ
д) КТГ
143. К абсолютным критериям миокардита относятся все ниже перечисленные, КРОМЕ:
а) глухости тонов сердца
б) расширения границ сердца
+в) дыхательной аритмии
г) сердечной недостаточности
д) систолического шума
144. Мальчик 11 лет. В анамнезе - частые ангины с 7 лет. При осмотре: расширение границы сердца влево и вверх. I- тон ослаблен, выслушивается грубый систолический шум с p.max. на верхушке.
Из перечисленных пороков наиболее вероятный:
а) недостаточность трикуспидального клапана
б) острый миокардит
в) недостаточность аортального клапана
+г) недостаточность митрального клапана
д) дефект межпредсердной перегородки
145. Мальчику в возрасте 5 месяцев выставлен диагноз ранний врожденный кардит. Выберите препараты необходимые для лечения заболевания из ниже перечисленных:
а) пенициллин, рибоксин
б) бисептол, дигоксин
в) ампициллин, коргликон
г) ровамицин, супрастин
+д) преднизолон, вольтарен
146. Девочка12 лет. Беспокоят боли в правом коленном суставе, слабость. В анамнезе частые ангины. После очередной ангины выявлены: субфебрилитет. Артрит коленных суставов. Границы сердца расширены влево. На верхушке ослаблен I-тон, дующий систолический шум.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
а) инфекционный эндокардит
б) дефект межжелудочковой перегородки
+в) ревматическая лихорадка
г) стеноз митрального клапана
д) ювенильный ревматоидный артрит
147. Мальчик 10 лет. После очередной ангины выявлены вялость, расширение границ сердца влево и вверх, глухость I тона на верхушке, дующий систолический шум с р.mах. на верхушке, проводящийся в подмышечную впадину.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный :
а) острый миокардит
б) недостаточность трикуспидального клапана
в) недостаточность аортального клапана
г) стеноз митрального отверстия
+д) ревматическая лихорадка
148. К симптомам малой хореи относятся все ниже перечисленные, КРОМЕ:
а) симптома Готтрона
б) симптома Бабинского
в) симптома Филатова
г) симптом а “дряблых плеч”
+д) симптома Мюсси
149. Лабораторные изменения, характерные для СКВ все из ниже перечисленного, КРОМЕ:
а) анемия
б) тромбоцитопения
+в) тельце Джолли в эритроцитах
г) лейкоцитоз
д) увеличена СОЭ
150. Девочка 13 лет. Жалобы на лихорадку, выпадение волос, воспаление сустава рук и ног. Объективно: на коже симптом «бабочки». Тоны сердца глухие, тахикардия. В ОАК: лейкоциты – 2,7 х10 9, тромбоциты- 110000, СОЭ-48 мм в час