Р азвитие ГМ в онтогенезе

Этапы

Внутриутробный (пренатальный)
Внеутробный (постнатальный)

В эмбриогенезе ЦНС формируется из стенки трубки, заполненной жидкостью
В развитии трубка становится вентрикулярной системой созревшего мозга

Этапы развития НС:

1. 
   Нейруляция - появление нервной пластинки: появляется нервный желобок, а к концу третьей недели образуется нервная трубка. В дальнейшем появляется нервный гребень
   
2. 
   Формирование мозговых пузырей - передний, средний, задний (25 дней), затем они делятся на пять: зачатки будущих отделов мозга (28 дней).
   

Нарушения:

• 
  нарушение формирования нервной трубки (в 1 этапе) - анэнцефалия/spinm (причина: отсутствие фолиевой кислоты)
  

промежуточный мозг

Развивается из каудальной (ближе к хвосту) части переднего мозгового пузыря.

Схема строения промежуточного мозга

Структуры:

1. таламический мозг -дорсальная часть боковой стенки промежуточного мозга развивается из крыловидной пластинки (молодая)

2. гипоталамус - вентральная часть боковой стенки промежуточного мозга, находящаяся ниже подталамической борозды, развивается из основной пластинки. (более древняя)

Таламический мозг

Таламус (подкорковый центр всех видов чувствительности) по-другому называют секретарем чувствительной реакции. работа идет с помощью тормозных нейронов
состоит из левой и правой части, каждая из которых имеет яйцевидную форму

Эпиталамус находится на дорсальной стороне таламуса включает три структуры:

• 
  эпифиз (шишковидное тело) -железа внутренней секреции, серовато-красного цвета, располагается в области четверохолмия среднего мозга. Снаружи покрыт соединительно-тканной капсулой, от которой внутрь отходят трабекулы, разделяющие ее на дольки.
  Вырабатывает: мелатонин, серотонин, адреногломерулотропин, диметилтриптамин.
  Функции: торможение выделения гормонов роста, полового развития, развития опухолей
  
• 
  поводки (два отростка, на которых подвешен эпифиз)
  
• 
  треугольники поводков (здесь находятся ядра обонятельной сенсорной системы)
  
  

---

Метаталамус включает в себя четыре структуры:

• 
  медиальные коленчатые тела
  
• 
  латеральные коленчатые тела
  
• 
  ручки верхних холмиков
  

1. 
   специфические (чувствительные)
   
2. 
   м­­­оторные (двигательные)
   
3. 
   ассоциативные
   
4. 
   неспецифические
   

Гипоталамус

• 
  находится на вентральной стороне промежуточного мозга
  
• 
  участвует в образовании 3 желудочка
  

ФУНКЦИИ:

1. 
   Главный центр эндокринной и вегетативной регуляции
   
2. 
   Главный центр биологических потребностей (и связанных с ними эмоций)
   
3. 
   Центры голода и жажды, половой и родительской мотивации (центр бессознательного).
   

Мамиллярные (сосцевидные) тела

• Мамиллярные тела являются подкорковым центром обонятельной сенсорной системы. 
Серый бугор

Серый бугор расположен кпереди от мамиллярных тел.

• Серый бугор является тонкой пластинкой серого вещества на дне III желудочка моэга.

• Он переходит в воронку Воронка заканчивается гипофизом.

• В сером бугре расположены ядра вегетативной нервной системы.

---

Ядра гипоталамуса



1 – передняя спайка (комиссура, относится к переднему мозгу) 

15 – терминальная пластинка (впереди 3)

2 – зрительный перекрест, образованный переходом медиальных волокон зрительного нерва на противоположную сторону, что обеспечивает проекцию каждого глаза в оба полушария

3 – гипофиз (имеет яйцевидную форму, состоит из 2 долей: задней и передней, окруженных общей соединительно-тканной оболочкой; задняя доля - нейрогипофиз(меньшего размера), связан с воронко. Передняя - аденогипофи; промежуточная часть(между задней и передней)) 
4 – сосцевидное тело, здесь находятся задние ядра гипоталамуса. Подкорковый центр обоняния. Аксоны клеток сосцевидных тел направляются к верхним холмикам, составляя сосцевидно-покрышечный пучок, и к переднему ядру таламуса, формируя сосцевидно-таламический пучок.

5 - Пунктиром нарисована гипоталамическая борозда

--------------------------------------------

6 – воронка, на которой «висит» гипофиз

7 - углубление воронки 

8 - ядра воронки

9 - серо-бугорные ядра

10 – гипоталамическое ядро.

11 – надаптическое ядро, оно выделяет вазопрессин(пептидный гормон гипоталамуса), функции данного гормона – сохранение жидкости в организме, сужение кровеносных сосудов.

12 – паравентрикулярное ядро, оно выделяет окситоцин. 

11 и 12 ядра – передняя группа ядер (супроаптические ядра)

13 – дорсальное ядро

14 – заднее ядро

13 и 14 (дорсальная группа ядер) ядра имеют связь с медиальными ядрами таламуса, с базальными ядрами конечного мозга и с корой полушарий большого мозга

Ядра серого бугра и ядра воронки относят к промежуточной группе ядер. К ним подходят очень много сосудов.
Ядра

1. Передняя группа ядер включает приоптическое, паравентрикулярное и супрооптическое ядро - эти ядра являются нейросекреторными, их нейроциты вырабатывают нейросекрет , который по аксонам стекает в заднюю доли гипофиза в тельца скоплений нейросекрета.

 2. Промежуточная группа, представлена ядрами собственно подталамической области, ядрами серого бугра и воронки, к этим ядрам подходят многочисленные сосуды, проникающие в вещество мозга, в области заднего продырявленного вещества, вокруг нейроцитов формируются капиллярные сплетения и ядра промежуточной группы осуществляют анализ химического состава крови и спинно мозговой жидкости; эти нейроциты обладают хемоосморецепторными свойствами и в ответ на поступающую информацию о химическом составе крови и спинномозговой жидкости выделяют релизинг факторы ( это класс пептидных гормонов гипоталамуса ).

---

Клетки адемтгипофиза продуцируют тробные гормоны (ЭКГ, ттг, актг, птг )

3. Задние ядра гипоталамуса - находятся в составе сосцевидных тел, которые являются подкорковыми центрами обоняния, аксоны клеток сосцевидных тел направляются к верхним холмикам, составляя сосцевидно покрышечный пучок и к переднему ядру таламуса, формируя таламический пучок

4. Дорсолатеральные ядра гипоталамуса, представлены задним ядром гипоталамуса, ядром Юизи, это ядро имеет связи с медиальными ядрами таламуса, базальными ядрами конечного мозга и с корой полушарий большого мозга. Учитывая, что гипоталамус координирует нервную и гуморальную регуляцию деятельности всех внутренних органов, его считают высшим центром вегетативных функций организма; в ядрах гипоталамуса осуществляется регуляция сердечной сосудистой деятельности, температуры тела, выделения слюны, желудочного и кишечного соков, мочи, пота и т.д…
Выделяют 4 области:

1. 
   Передняя гипоталамическая область включает в себя зрительный перекрест и зрительный тракт
   
2. 
   Промежуточная гипоталамическая область включает в себя серый бугор, воронка и гипофиз
   
3. 
   Задняя гипоталамическая область включает в себя задние ядра гипоталамуса, сосцевидные тела.
   
4. 
   Дорсолатеральная гипоталамическая область включает в себя заднее ядро гипоталамуса, подталамическое и латеральноподталамическое ядра.
   

ПОРАЖЕНИЯ:
Нарушение деятельности гипоталамуса связаны с опухолевыми новообразованиями, воспалительными поражениями, травмами.

При поражении переднего отдела гипоталамуса отмечается бессонница, эндокринные расстройства, гипертермия (повышение температуры тела).

Поражение промежуточного отдела гипоталамуса проявляется нарушениями памяти, эмоциональными расстройствами, эндокринными расстройствами и ожирением.

Поражение заднего отдела гипоталамуса проявляется сонливостью, амнезией, эмоциональными и вегетативными нарушениями, возникновением сложных эндокринных нарушениий(ранее половое созревание как пример)

---

В связи с тем, что в гипоталамусе локализуется эпистат (центр, отвечающий за контроль количества потребляемой пищи), то с этой структурой связывают такие болезни, как булимия и анорексия.

При поражении таламуса наблюдается анестезия и сенсетивная атаксия(специфическое нарушение походки и координации движений на противоположной стороне тела)

Также возникает гемианопсия(утрата зрения в противоположных поражению полях зрения)

При некоторых заболеваниях вызывающих нарушения деятельности таламусов, особенно вентро-латеральных ядер возникают своеобразные изменения чувствительности, известные в клинике под названием «таламического синдрома». 

---

Смотрите также файлы

• Методические указания для студентов по выполнению курсового проекта профессиональный модуль Проектирование цифровых устройств.doc

• 1. изучение принципов поведения медицинского персонала направленных на максимальное повышение эффективности лечения.docx

• .rtf

• Образовательные формы.rtf

• Отзыв руководителя практики от кафедры о выполнении программы практики, предоставлении отчетной документации и других заданий Абдюшева Р. Р.doc