Файл: орытынды Мемлекеттік Аттестаттау.docx

Қорытынды Мемлекеттік Аттестаттауға

5 курс Жалпы Медицина мамандығы бойынша

«Патологиялық физиология» пәнінен

2020-2021 оқу жылына арналған

жаттығу тест тапсырмалары
1.1. Жалпы нозология
#1

*!Себебіне, орналасқан жеріне, жануардың түріне, организмнің даралық ерекшеліктеріне бағынышсыз, бірыңғай заңдылықпен өтетін үрдіс

-

-қабыну
#2

*!45 жастағы ер адам клиникалық өлімнен аман қалды. Қайта тірілткеннен кейін екінші тәулікте оның жағдайы нашарлады. Осы жағдайдың патогенезінің негізгі тізбегі қайсысы?

-

-реперфузия,гипоксия

-
#3

*!Бір топ саяхатшы нөсер жаңбыр астында қалды. Бір күннен кейін біреуі пневмониямен ауырды. Осы аурудың себебі қандай?

-

-инфекциялық агент

-

-

-
#4

*!Тереңдікке тез түсудің негізгі көрінісі

-

-сатурация

-

-

-
#5

*!Егеуқұйрықты барокамераға орналастырып үш минөт аралығында ауаны барометрлік қысымның 180 мм.с.б. денгейіне дейін сорып алады.

Қышқылдық-сілтілік үйлесім және қанның газдық құрамының көрсеткіштері қалай өзгереді?

-

-гипоксемия, гипокапния, газдық алкалоз

-

-

-
#6

*!Науқасты тексергенде сол жүрекшеде қысым көтеріледі, қылтамырсоңылық өкпелік гипертензия дамиды, оң қарыншада қысым көтеріледі, орталық көктамырлық қысым артады, үлкен қанайналым шеңберінде іркілулік құбылыстар дамиды. Көрсетілген өзгерістер патогенезінің негізгі тізбегі қайсысы?

-

-жүрекше- қарыншалық тесіктің тарылуы

-

-

-
#7

*!Тауда жүрген саяхатшыда гиперпноэ дамыды. Саяхатшының қанын тексергенде нені анықтауға болады?

-

-Гипокапния

-

-

-
#8

*!Митохондрий мембранасы зақымдануынан АҮФ түзілмейді, бұл иондық каналдардың қызметін бұзып, жасушада кальций жиналуын туындатады; кальций кальций-бағынышты гидролазаларды белсендіріп, тотығу мен фосфорлануды ажыратады, бұл өз алдына АҮФ түзілуін бұзады. Өзгерістердегі бұл тізбек мысалы болып табылады

-

-кері айналып соғу шеңбері

-

-

-
#9

*!Белсенді төзімділіктің көрінісі

-

-фагоцитоз, нейтрофилдармен жүзеге асады

-

-

-



#10

*!3 жастағы ер бала қатарластарымен салыстырғанда бойы аласа; беті жалпақ, аузы жартылай ашық; көзі қысыңқы; жағы шығыңқы; алақанында терісі қатпарланған. Кариотип: 46,XY, t(14, 21). Бала қандай дертпен ауырады?

-

-Даун

-

-

-
#11

*!Қанды тексергенде: гиперкалиемия, АЛТ, АСТ, креатин-фосфокиназаның (КФК-М) жоғары белсенділігі анықталды. Миоглобинурия. Қандай жасуша зақымданған?

-

-кардиомиоциттер

-

-

-
#12

*!Қалыпты эпителий жасушаларының монокультурасына цитохромоксидазаны тежейтін уытты зат енгізілді. Жасуша зақымдануының патогенезінде негізгі тізбек қандай?

-

-АТФ аз түзіледі

-

-

-
#13

*!Жасушада бос иондалған кальций көбеюінің салдары

-

-миофибриллдердің тұрақты қысқаруы

-

1.2.Біртектес дерттік үрдістер
#1

*!Артериалық тромбоз дамуы мүмкін

-

-гипергомоцистеинемия

-



#2

*!Жүрек жеткіліксіздігімен ауыратын науқастың тырнақ тамырларының микроциркуляциясын микроскоппен тексергенде ұсақ веналық тамырлар кеңейіп, қанағымы баяулаған.

Шеткері қанайналымының қандай бұзылыстары туралы ойлауға болады?

-

-венозды гиперемия
#3

*!Конгейм тәжірибесінде бақаның шажырқайында артериолалардың кеңеюі, қызмет атқаратын қылтамырлар саны көбеюі, қанағымы жылдамдауы байқалған.

Бұл өзгерістер шеткері қанайналымының қай бұзылысына тән?

-

-артериалды гиперемия

-

-

-



#4

*!Қабынуда лейкоциттердің роллингін қамтамасыз ететін нәруыздар

-

-

Селектин

-

-



#5

*!Созылмалы қабынуда сидеропения дамуына айқын әсер ететін жіті кезеңдік жауап нәруызы

-

-

-гепсидин

-

-



#6

*!Плевра сұйықтығын зертханада тексергенде: сұйықтық лайлы, рН – 5,0 нәруыз мөлшері – 7%, микроскопта – көптеген лейкоциттер, бұл экссудатқа тән

-

-

-іріңді

#7

*!Қабынудағы ауыру сезімінің патогенезі, әсеріне байланысты

-

-брадикинин
#8

*!Қызбаның 3-сатысында жылу шығару артуының негізгі механизмі

-

-тер бөлінудің жоғарылауы
#9

*!Канцерогенездің инициация сатысының мәні

-

-қалыпты жасушаның ісік жасушасына трансформациясы
#10

*!Онкогеннің әсерлену механизмі

-

-мутация
#11

*!Антибластомды төзімділіктің антитрансформациялық механизмі

-

-антионкогеннің активациясы



#12

*!Науқаста bcr-abl оң созылмалы миелолейкоз анықталды. Кариотипті зерттеу нені анықтайды?

-

-22 және 9 хромосомада транслокация

-



#13

*!55 жастағы ер адамға өкпе өспесі диагнозы қойылды. Кезекті тексеруде айқын гиперкальциемия анықталды. Берілген паранеоплазиялық синдромның даму негізінде артық бөлінуі жатады

-

-паратгормон

-

-

-



#14

*!Мес жасушасының бетіне иммуноглобулин Е бекуімен сипатталатын аллергиялық серпілістің түрі

-

-реагинді
#15

*!Шөп шабу кезінде бригаданың бір мүшесінде келесі белгілер пайда болды: қышыну, қабақтарының гиперемиясы және ісінуі; жас ағу; мұрынның бітелуі су ағумен қабаттасқан, толастамайтын түшкіру ұстамасы.

Аллергиялық серпілістің осы түріне қайсысы тән болып табылады?

-

-IgG IgM қалыптасуы

-
#16

*!Омыртқаның бел бөлігінің остеохондрозын қабынуға қарсы стероидты емес дәрілермен емдеу нәтижесінде науқаста дәрінің әсерінен туындаған лейкопения дамыды. Бұл аллергиялық серпілістің иммундық сатысына қайсысы тән?

-

-жасушалық мембрананың өзгерген бөліктерімен антиденелердің байланысуы
#17

*!25 жастағы ер адамға сіреспеге қарсы сарысуды енгізген соң 7 күннен кейін дене қызымы 39 ^оС-қа көтеріліп, қатты қышитын бөртпе пайда болды. Буындардың зақымданғаны (артралгия, таңертеңгілік ауыруы) байқалды. Аллергиялық серпілістің осы түріндегі аллерген+антидене кешеніне тән ерекшелік қайсысы?

-

-қантамыр эндотелиіне жабысады

#18

*!Балаға Манту сынауын жасады. 48 сағаттан соң көлемі 10 мм мөлшерде түзіліс қалыптасты. Аллергиялық серпілістің осы түрінің патохимиялық сатысына қайсысы тән?

-

-сенсибилизацияланған лимфоциттерден лимфокиндердің түзілуі

#19

*!Артериялық қанда оксигемоглобин - 98%, веналық қанда - 45%, жүректің минуттық көлемі - 2,5 л. Артериалық қанда көмірқышқыл газының деңгейі - 44 мм с.б.б. осы мәліметтер тән гипоксия түрі

-

-циркуляторлы

#20

*!Кома жағдайындағы адамда оттегі бойынша артерио-веноздық айырма бірден төмендеді. Команың ЕҢ МҮМКІН дамуы механизмі

-

-тіндік тыныс алудың төмендеуі
#21

*!18 жастағы жасөспірім, ұзақ уақыт тұщы сусыз жерде қалған, жансақтау бөліміне ес-түссіз жеткізілді. Қарап тексергенде: тері және шырышты қабаттары құрғақ, серпімділігі төмен. Зертханалық мәліметтер: гематокрит, натрий, калий жоғарылаған. Сусызданудың осы түріне қайсысы тән?

-

-судын жасушадан жасушадан тыс аралықта өтуі

#22

*!6 жастағы балада дәрі қабылдағаннан кейін есекжем, еріндері, қабағы, ұрты, аузының шырышты қабаты ісінді. Дамыған ісінудің негізгі патогенездік тізбегі қандай?

-

-қантамыр өткізгіштігінің жоғарылауы, қабыну медиаторларының әсерінен тамырішілік сұйықтықтың шығуы

#23

*!30 жастағы ер адамды тексергенде кетон денелерінің мөлшері артқандығы анықталды. Науқаста қанның ҚСҮ көрсеткіштерінің қандай өзгерістері анықталуы мүмкін?

-

-компенсирленбеген метаболикалық және газдық ацидоз

#24

*!Өкпе гипервентиляциясы қышқылдық-сілтілік үйлесімнің қай бұзылысын теңгереді?

-

-газдық ацидоз

#25

*!Тағам рационында липидтердің тапшылығынан дамиды

-

-алмастырылмайтын полиқанықпаған май қышқылдарының жетіспеушілігі

#26

*!Қантты диабеттің ерте сатысындағы глюкозурия салдары болып табылады

-

-полиурия

-



#27

*!1-сынып оқушысында дене шынықтыру сабағынан 100 м-ге жүгіруден кейін, өздігінен қайтқан тырыспа-селкілдек және әлсіздік ұстамасы дамып, өздігінен тоқтады. Тырыспалар «жарылыс сипаттағы» кез-келген физикалық жүктемелерге қайталанады. Зерттеу нәтижесінде белсенділігі төмендегенін анықтауы мүмкін

-

-бұлшықеттік фосфорилазаның жеткіліксіздігі

1.3 Организм жүйелері мен ағзалары дерттерінің біртектес түрлері
#1

*!15 жастағы жасөспірімнің қанында нысана тәрізді эритроциттер анықталды. Қай гемоглобиннің артуы бета-талассемияның диагноздық нышаны болып табылады?

-

-

-НВА2
#2

*!Салыстырмалы лимфоцитозбен қабаттасатын ауру

-

-апластикалық анемия

-

#3

*!25 жастағы әйелде анальгин ұзақ қолданғаннан кейін ауыздың шырышты қабатында жаралы-некрозды зақымданулар пайда болды. Науқастың қанында не анықталуы мүмкін?
-нейтрофильдердің айқын төмендеуі, салыстырмалы лимфоцитоз

-
#4

*!Жүректің қан көлемімен зорығуы дамуы мүмкін

-

-қақпақшалар жеткіліксіздігінде

-
#5

*!Салыстырмалы коронарлық жеткіліксіздіктің себебі болуы мүмкін
-пароксизмальды тахикардия

#6

*!Артериялық қысымы тұрақты жоғарылаған 50 жастағы ер адамда тамыр миоциттерінің мембранасының тектік ақауы анықталды. Гипертензияны туындатуы мүмкі

-

-қантамырдың тегіссалалы бұлшық ет жасушасының цитоплазмасында кальцийдің жоғарылауы
#7

*!Иттің екі бүйрек артериясы тарылған. Осы гипертензияның патогенезінің негізгі жайты болып табылады?

-стеноз,окклюзия, зақымданған бүйрек жасушасынан ренин бөлінуі

#8

*!Екі бүйрегін алып тастаған итті "жасанды бүйрек" аспабына қосқаннан кейін оның артериялық қысымы жоғарылады. Осы гипертензияның патогенезінің негізгі жайты болып табылады?
-кардиомиоциттердің кальций ионымен жүктемесі

#9

*!50 жастағы ер адам қарқынды емдеу бөлімшесіне кеуде артындағы 20 сағатқа созылған қысып ауыру сезіміне шағымданып түсті. Қанның АСТ белсенділігі бірден артқан. Миокард инфарктын қандай арнайы маркерлер бекітеді?

-

-тропонин ТнТ, ТнІ

-

-

-
#10

*!Миокардтың диастолалық қызметінің төмендеуімен қабаттасқан алғашқы кардиомиопатияға жататыны

-

-рестриктивті кардиомиопатия
#11

*!Жүректің реперфузиялық жиырылғыштық дисфункциясындағы кальцийлік парадокс негізіне жататыны

-

-кальцийдың жасуша мембранасы арқылы енуі, немесе натрий кальций алмасуының бұзылуы, кардиомиоциттердің әлсіреуі
#12

*!Тәжірибелік жануарлардың кеңірдегін жасанды тарылту қабаттасады

-

-стеноз, тыныс терең, сирек, тыныса алу фазасы қиындайды
#13

*!Бронхтар обструкциясының қақпақшалық механизмін дамытатыны

-

-өкпе эмфиземасы

-

-

-
#14

*!Посткапиллярлық өкпелік гипертензия дамиды

-

-митральді қақпақша ақауында
#15

*!МАВ=3 л/мин, ҚМК=5 л/мин дамуы мүмкін

-

-

-бронхоспазм

#16

*!РДС-синдромнан шетінеген жаңатуылған нәрестенің өкпе тінін гистологиялық зерттегенде анықталуы мүмкін

-

-альвеола мембранасының гиалинозы, ыдыраған альвеолалар
-
#17

*!Берілген өзгерістер қай ауруда дамуы мүмкін: артериялық қанда НвО2 75%, веналықта - 42%, рСО2 50 мм с.б., ТЖ - 22 рет мин., ӨТС 3,0 л, Тиффно индексі - 50%, Нв - 180 г/л, қанның оттегіге сыйымдылығы- 36 көл%, нейтрофилдік лейкоцитоз, эозинофилия, қақырық анализінде- Куршман спиралдары?

-

-бронх астмасы
#18

*!Күлу кезінде жаңғаққа қақалған 26 жастағы әйел клиникаға әкелінді. Жаңғақ бронх кеңістігін бітегендігі анықталды. Бітелген бронхтың төменгі бөлігінде қан көрсеткіштері қалай өзгереді?

-

-

-рН нормадан төмен

-

#19

*!22 жастағы әйел суицид мақсатта көп мөлшерде барбитурат қабылдағандықтан жедел жәрдеммен ауруханаға жеткізілді. Қабылдау бөлімшесінде АҚ 95/65 мм с.б., пульс 105 рет мин. Артериялық қанның газдық құрамы анықталды. Науқастан қандай өзгеріс күтуге болады?

-

-рО2 70, рСО2 50, рН 7,3
#20

*!Асқазан сөлінің гиперхлоргидриясы мен гиперсекрециясынан дамиды

-

-өңеш сфинктерінің ашылуы
#21

*!Ішімдікпен әуестенетін ер адам клиникаға тез арып азу, метеоризм, жиі көлемді нәжіске шағымданып түсті. Нәжісін тексергенде стеаторея анықталды. Осы науқастағы диареяның түрі

-

-осмотикалық диарея

-

#22

*!Гастро-эзофагальды рефлюкс ауру патогенезінің негізгі тізбегі болып табылады

-

-

-өңештің төмеңгі сфинктері тонусының төмендеуі
#23

*!Калькулезді холециститпен ауыратын 46 жастағы әйелде қанағыштық пайда болды. Науқастағы қанағыштық патогенезінің негізгі тізбегі қандай?

-

-

-К витаминінің ішекте сіңбеуі

#24

*!Ұйқы бездік ахилияда В-12 витамині тапшылығының патогенезінде маңыздысы

-

-в12 витамінің гаптокаринмен ыдырауының бұзылысы
#25

*!Қанда сілтілік фосфатаза, гамма-глютамил транспептидаза жоғарылауы, дамығандығын мәлімдейді

-холестаз
#26

*!20 жастағы әйел клиникаға әлсіздікке, физикалық жүктеме кезіндегі ентікке, аяқ-қолдарындағы парестезия сезіміне шағымданып келді. Сұрап тексергенде: ашішегінің бір бөлігі алынып тасталғаны белгілі болды. Қан талдауы: гемоглобин 100 г/л, қан жағындысында диаметром 12 мкм эритроциттер, үлкен гиперсегменттелген нейтрофилдер анықталды. Осы науқаста қай анемия дамуы мүмкін?

-

-

-В12 тапшылықты анемия

-

-
#27

*!Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігінің (бүйректің созылмалы ауруы) ерте белгісі болып табылады

-

-

-эндогенді креатинин клиренсінің төмендеуі

-

-
#28

*!3 жастағы балада гипотрофия, физикалық дамуы қалыс қалуы және рахит анықталды. Зертханалық мәліметтер: глюкозурия, фосфатурия, аминоацидурия, бикарбонаттардың шығарылуы артуы. Осы синдромда нефронның қай бөлігінің қызметі бұзылған?

-

-

-проксимальді канал

-

#29

*!Проксималды өзекшелер қызметінің бұзылуы туралы мәлімдейді

-

-

-глюкозурия

-

-
#30

*!Зимницкий сынауының барлық бөліктерінде зәрдің салыстырмалы тығыздығы 1010-1012 болуы, мәлімдейді
-өзекшелердің концентрациялық қабілетінің жоқтығын

-

#31

*!6 жастағы баланың зәрінде альбуминдер мен трансферин анықталды. Аздаған өзгерістермен ауруы диагнозы қойылды. Протеинурияның осы түрінің патогенезінің негізгі тізбегі болып табылады
-шумақтар мембранасының өткізгіштінінің жоғарылауы

#32

*!Нефроздық синдромдағы тромбоздық асқынулар патогенезінде маңыздысы

-

-фибриноген деңгейінің жоғарылауы, антитромбин 3 деңгейінің төмендеуі
#33

*!28 жастағы әйел дене қызымының көтерілуіне, зәрдің ауыртып жиі шығуына, беліндегі ауыру сезіміне шағымданды. Зәрде анықталғаны: көптеген нейтрофилдер, лейкоциттік цилиндрлер. Бактериологиялық зерттеуде зәрде 105 бактерия/мл аса анықталды. Осы дерттің ең мүмкіндік себебі болып табылады

-

-Е.Соli

-

-

-
#34

*!45 жастағы ер адамда балтырын алып тастағаннан кейін фантомды ауыру сезімі пайда болды. Осы ауыру сезімінің түзілу негізі қандай?

-

-невроманың түзілуі

-

-

-
#35

*!Массажда ауыру сезімталдығының төмендеуін дамытатыны

-

-

-жұлынның желатинозды субстанциясындағы тежегіш нейрондардың активациясы

#36

*!Мишықтық атаксия, ағымдағы жайттарды есте сақтау бұзылуы, нистагм, дизартрия, дисфагия, ықылық ату, бас айналуы, зақымданғанын мәлімдейді

-

-

-омыртқа артериясы

-

-
#37

*!Гипотиреозда қанда тиреотропты гормон мөлшерінің артуы, дерттік үрдістің орналасқанын мәлімдейді
-қалқаншабезде

-
#38

*!48 жастағы әйелдебір бүйрекүсті безінің шоғырлы аймағының аденомасы анықталды. Гормондарды тексергенде қайсысы анықталады?

-

-кортизол жоғары, АКТГ төмен, екінші б.ү.б. Атрофиясы

#39

*!65 жастағы әйел бүйрек тас ауруымен ұзақ уақыт дәрігерге қаралды. Рентгенограммада сүйек тінінде фиброзды өзгерістер анықталды. Сүйек тінінің резорбциясы остеосинтезден басым. Осы науқастың қанында кальций, фосфат және паратгормон мөлшерінің қандай өзгерістері байқалады?
-Са2 және паратгормонның жоғарылауы, фосфаттың төмендеуі

#40

*!Ахондроплазияның патогенезінде тұқымқуалайтын ақауы жатады
-фибробласт өсуі факторының рецепторы