Файл: Стандарт операционных процедур.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 09.11.2023

Просмотров: 20

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.



КГП на ПХВ « Восточно-Казахстанский областной фтизиопульмонологический центр»


Наименование документа

Использование набора для сбора разлитой химической жидкости или вещества

Код: гл.3 С-40 К-5

Версия: 1

Страница

из







Код:

Гл-3 С-40 К-5

Название:

Стандарт операционных процедур:

Использование набора для сбора разлитой химической жидкости или вещества

Утвержден:

Приказом главного врача КГП на ПХВ « Восточно-Казахстанского областного фтизиопульмонологического центра» от 28 октября 2022 года № 298-п

Разработчик:

Должность

Ф.И.О.

Подпись

Руководитель службы ИК иСу

Городюк Е.В.




Инженер по Б и ОТ

Мұсақанова М.Н.




Согласовано:

Зам главного врача по стратегическому развитию и контролю качества безопасности пациентов

Омарова М.Ж.




Заместитель главного врача по медицинской части

Амреева Л.М.




Версия 1

Дата следующего пересмотра 27 октября 2025 года


г. Усть-каменагорск, 2022 г.






Стандарт операционных процедур:


Использование набора для сбора разлитой химической жидкости или вещества- «Код желтый»

  1. Цель: Обеспечение безопасности пациентов и медицинского персонала, при разлитии химической жидкости или вещества – «Код желтый».



  1. Область применения: все структурные подразделения Центра, в работе которых применяются опасные лекарственные средства (цитостатики) и опасные радиоактивные вещества, химические и дезинфицирующие средства.




  1. Ответственность:

  1. За выполнение работы по данной СОП несёт ответственность персонал, допустивший разлив химического вещества и руководитель структурного подразделения.

  2. Контроль выполнения требований настоящей СОП осуществляет инженер по безопасности и охране труда.

4. Определения и сокращения:

Код желтый – код безопасности, при внедрении которого в Центре у медицинского персонала есть возможность устранять действия опасных лекарственных средств (например, цитостатик), концентрированных химических и дезинфицирующих средств при помощи своевременного использования набора для сбора разлитой химической жидкости или вещества.

Персонал, проводящий уборку разлитой жидкости должен пройти квалифицированный документированный инструктаж по обращению с опасными материалами и правильному использованию набора для сбора разлитой жидкости в случае необходимости. Набор должен быть укомплектован и храниться в помещениях с возможным разлитием химической жидкости или вещества.

5. Ресурсы:

  1. Оргтехника

  2. Набор для сбора химической жидкости или вещества (бахилы, одноразовый костюм, шапочка, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, бумажное полотенце, совок, картон, предупредительный знак, мелок, пакет полиэтиленовый, капроновый хомут);

  3. Канцелярские принадлежности;

  4. Дез. средство;

  5. Бланк регистрации инцидента, неблагоприятного события.



  1. Документирование:

  1. Отчет об инциденте «Код желтый».

7. Описание процедуры



  1. Плотно закройте окна и двери;

  2. Немедленно оповестите инженера по Б и ОТ и руководителя структурного подразделения по телефону;

  3. Возьмите набор (Приложение 2), вскройте его, извлеките и повесьте предупредительный знак;

  1. Наденьте средства индивидуальной защиты (одноразовый костюм, бахилы, респиратор, шапочка, резиновые перчатки, защитные очки);

  2. Обведите мелом площадь разлития/россыпи химической жидкости/ порошкообразного вещества;

  3. Жидкость накройте бумажным полотенцем, круговым движением руки соберите картонкой на совок и сбросьте в пакет размером 380*380 мм. Если рассыпано порошкообразное вещество, то накройте влажным бумажным полотенцем (предварительно намочив водой), соберите картонкой на совок, сбросьте в пакет размером 380*380 мм. Пакеты стяните капроновым хомутом;

  4. Пакет с собранной жидкостью или порошком при необходимости поместите еще в один пакет размером 380*380 мм, стяните капроновым хомутом.

  1. Снимите защитные перчатки, не прикасаясь к рабочей стороне. Одноразовый костюм, бахилы, шапочку, респиратор, очки сложите в пакет размером 1000*600 мм.

  2. Пакеты с собранной жидкостью или порошком, пакет с использованными СИЗ поместите в пакет для отходов класса «Г» (белый пакет);

  3. Сообщите санитарке, уборщице помещений о необходимости сдачи отходов класса «Г» в комнату временного хранения медицинских отходов согласно «Программе обращения с медицинскими отходами ВК ОФПЦ» и о необходимости проведения уборки с проветриванием помещения согласно «СОП по проведению влажной уборки в помещениях».

  4. Заполните бланк об инциденте по форме согласно Программе управления рисками в ВК ОФПЦ.

  5. В графе «неблагоприятное событие, инцидент» напишите место инцидента (кабинет), причину разлития жидкости и (кратко) обстоятельства инцидента, название разлитого вещества (концентрированной формы), объем контаминации, средства индивидуальной защиты (на момент контакта с веществом), принятые меры.

  6. Сдайте заполненный бланк инцидента руководителю структурного подразделения.

  7. Проконтролируйте выполнение мероприятий по сбору разлитой химической жидкости. Приняв бланк регистрации инцидента, проведите анализ его возникновения и другие мероприятия согласно требований «Программы управления рисками ВК ОФПЦ».


8. Ссылки:

1) Приказ Министерства здравоохранения РК от 11.08.2020 г. № ҚР ДСМ - 96/2020 Об утверждении Санитарных правил «Санитарно - эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»

2) Приказ Министерства здравоохранения РК от 29.07.2022 № ҚР ДСМ - 68 Об утверждении Санитарных правил «Санитарно - эпидемиологические требования к организации и проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации»

3) Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан 05 ноября 2021 года №111 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций».

4) СОП по проведению влажной уборки в помещениях.

5) Программа обращения с медицинскими отходам в ВК ОФПЦ.

6) Программа управления рисками ВК ОФПЦ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Перечень средств, используемых в ВК ОФПЦ, при разлитии/рассыпании которых активируется Код желтый

  1. Сайдекс опа

  2. Сайдезим экстра

  3. Дезостерил Люкс

  4. Кальцинированая сода

  5. Уксусная кислота (70-80%)

  6. Спирт этиловый

  7. Проявитель Е.О.S.AGFA

  8. Жавелин № 300

  9. Гранулы Хлор-Ал

  10. Окраска по методу Циля - Нильсена» (набор реагентов)

  11. Азопирам

  12. Перекись водорода

  13. Лексацид

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Состав набора для сбора разлитой химической жидкости или вещества «Код желтый»

Наименование

Количество

Предназначение

Бахилы

1

Средства индивидуальной защиты (СИЗ)

Одноразовый костюм

1







Шапочка

1

Резиновые перчатки

3

Защита рук

Респиратор

1

Защита дыхательных органов

Защитные очки

1

Защита глаз

Бумажные полотенца

4

Для пропитывания разлитых жидкостей

Совок

1

Для сбора разлитых веществ

Картон

4

Для сбора разлитых веществ в совок

Предупредительный знак

1

Для предупреждения о возникновении опасности

Мелок

1

Для разметки площади (место) разлива

Пакет полиэтиленовый 380*380, 1000*600.

6

Для сбора разлитых веществ, использованных бумажных салфеток, картон

Капроновый хомут

6

Для закрытия полиэтиленовых пакетов путем стягивания


ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Форма Отчет об инциденте «Код желтый»

Дата инцидента: ___/____/20____г.

Время инцидента: ____:____

Место инцидента (отделение, если важно, то этаж/кабинет/др.):

Ф.И.О. персонала: ___________________________________________________

Разлив жидкости произошел (причина):

При разведении вещества:_______________

При введении препарата: ­­­­­­­­­­­________________

Оригинальный продукт (название концентрированной формы)

Контаминация (объем):

Часть тела (поврежденная):___________________________________________

Средства индивидуальной защиты (на момент контакта с веществом):

  • халат

  • перчатки

  • защитные очки

  • респираторная маска

  • другое

Краткое описание инцидента (обстоятельства):

Меры первой помощи:________________________________________________

Контактировавший персонал: ФИО и должность

  1. Лист регистрации изменении и дополнений








Указание части стандарта, в которую вносится изменение/дополнение

Документ об утверждении внесения изменения/дополнения

ФИО лица, ответственного за внесение изменений/дополнений

Подпись

№ раздела

№ пункта

Название

Дата






















 

 




 




 




 

 




 




 








































































































































































































































































































































































































































































































































































































































  1. Лист ознакомления






Фамилия И.О.

Должность

Дата

Подпись
















 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

































































































































































































































































































































































































































































































































Фамилия И.О.

Должность

Дата

Подпись