Файл: 4. Опишите дифференциально диагностические критерии, по которым различают неврозы и некоторые (латентные) формы шизофрении Заполните таблицу.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.11.2023
Просмотров: 10
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
| Автономная некоммерческая организация высшего образования «МОСКОВСКИЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» |
| Кафедра общегуманитарных наук и массовых коммуникаций Форма обучения: заочная/очно-заочная |
ВЫПОЛНЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАДАНИЙ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ
Основы психиатрии
Группа Ив19П111
Студент
Н.С. Лиханова
МОСКВА 2023
4. Опишите дифференциально- диагностические критерии, по которым различают неврозы и некоторые (латентные) формы шизофрении? Заполните таблицу:
| Критерии различий | Невроз | Шизофрения |
| 1.Проявляются ли бредовые синдромы | При неврозе сохраняется адекватное критическое мышление, тогда как при психозе наблюдаются бред и галлюцинации. | Для шизофрении наиболее патогномичным является хронический систематизированный бред, вызванный специфическим иносказательным толкованием окружающих событий (бредовым восприятием). |
| 2. Имеются ли галлюцинации | Не имеются. | Да. Многие специалисты в своих работах разделяют галлюцинаторные видения при шизофрении на истинные и псевдогаллюцинации. |
| 3. По какой причине возникают | Появляются преимущественно перед сном, когда мозг устает, и после пробуждения, когда мозговая активность не настолько активна, как днем. | Возникают галлюцинации, как правило, приступообразно. Проходят только после приема специальных препаратов. В редких случаях они исчезают без вмешательства врачей, но вскоре появляются снова. Иногда галлюцинации носят хронический характер и не пропадают даже в период ремиссии. |
| 4. Фабула (содержание) и форма проявления навязчивых мыслей и действий | Расстройство функционирования нервной системы, сопровождающееся навязчивыми мыслями обсессиями и навязчивыми действиями -компульсиями, которые нарушают нормальную жизнь человека. Считается, что от разных форм этого расстройства страдает около 10-20% населения Земли. Этот показатель может быть значительно выше – многие больные скрывают от окружающих симптомы и не обращаются за помощью, поэтому большинство случаев болезни остаются не диагностированными. | Шизофрения активирует даже малейшие тревожные черты, которые присутствуют в характере человека. При шизофренических расстройствах больной часто соблюдает определенные ритуалы. Во многих случаях они могут быть связаны с теми или иными закономерностями, числовыми системами, правилами. Согласно теории само заболевание возникает из-за того, что мозг по тем или иным причинам начинает вырабатывать слишком много дофамина. |
| 5. Мотивы совершения навязчивых мыслей и действий | Навязчивые сомнения — неуверенность в правильности выполнения различных действий. Пациенты, страдающие навязчивыми сомнениями, постоянно переживают, закрыли ли они кран с водой, выключили ли утюг, правильно ли указали адрес в письме и т. п. Подталкиваемые неконтролируемой тревогой такие больные многократно проверяют выполненное действие, иногда доходя до полного изнеможения. | Амотивационный синдром, включающий нарушения побуждений и мотивации. |
| 6. Прогнозы излечения и коррекции | В лечении ОКР необходимо сочетать фармако- и психотерапию. | К нелекарственным методам лечения можно отнести электросудорожную терапию (ЭСТ) и транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС). Эти методы применяются в тех случаях, когда заболевание не поддаётся консервативному медикаментозному лечению. Обычно после ЭСТ и ТМС у пациентов наступает значительное улучшение и длительный период без обострений психотической симптоматики. Необходимо отметить, что эффективность ТМС еще не доказана полностью. |
| 7. Требуется ли медикаментозная поддержка | Из психофармакологических средств используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, флувоксамин, сертралин) и трициклические антидепрессанты (кломипрамин, имипрамин). Для подавления тревоги применяют транквилизаторы (лоразепам, диазепам), в целях длительной профилактики —Феназепам, Транксен. При наличии монотематических страхов назначают нейролептики — Терален, тиоридазин, хлорпротиксен. Эффективно применение противосудорожных препаратов для предупреждения приступов страха —карбамазепин, клоназепам. Лекарственные средства применяют в качестве симптоматической терапии и как предпосылку для психотерапии | Выбор препарата зависит от симптомов. Возможные побочные эффекты и осложнения терапии: - экстрапирамидная симптоматика (острые мышечные спазмы, потребность постоянно двигаться, лекарственный паркинсонизм, позднее расстройство кишечника); - злокачественный нейролептический синдром (мышечная скованность, лихорадка); - метаболический синдром (нарушение обмена жиров и углеводов, повышением артериального давления) и др. |
6. Проведите сравнительный анализ нарушений когнитивных функций и личности у больных с хроническими психическими заболеваниями, при запущенной и тяжелой форме, заполнив таблицу:
| Критерии различий | Критерии различий эпилепсия | Критерии различий шизофрения | Критерии различий олигофрения |
| 1. Мышление | Люди с эпилепсией в отличии от других болезней чрезмерно начинают придавать внимание деталям, снижается уровень обобщения и конкретности, чаще всего такие люди не понимают юмора, часто употребляют уменьшительно-ласкательные слова в речи. | В сравнении с другими болезнями, больные шизофренией утрачивают способности к абстрагированию, нарушается целенаправленность мышления. Нарушается восприятие слов и могут понимать выражения абсолютно в другой форме, чем они были преподнесены. | В сравнении с другими болезнями у людей с олигофренией происходит снижение способности образного мышления, имеют конкретный тип мышления и рассуждений, сильный недостаток логического мышления. |
| 2. Интеллект | В сравнении с другими болезнями, больные эпилепсией страдают нарушением внимания, у них сниженная концентрация, плохая скорость формирования навыков и могут испытывать трудности в социальной интеграции и образовании, что сильно снижает качество жизни. | В сравнении с другими болезнями, больные шизофренией могут долгое время показывать достаточно высокий уровень слабоумия, но вдруг может резко переключиться интеллект и наблюдаться довольно хорошая запоминаемость и обучаемость людей. Может обнаружится хорошая память и сохранившийся интеллект. | Люди с олигофренией часто страдают от сниженного интеллекта, у них в сравнении с другими болезнями очень сложная продаваемость к обучению, все знания они плохо запоминают и чаще не способны применять на практике. Интеллект плохо развит, страдают сразу все сферы деятельности. |
| 3. Воля | У больных эпилепсией происходит сдвиг мотива на цель. Происходит сужение деятельности и сосредоточение на ее отдельных деталях. Чаще всего происходит лишь выполнение вспомогательных процессов, которые могут приблизить людей к цели. | Люди с шизофренией страдают сниженной энергичностью к выполнению действий, снижены двигательные процессы, которые не подкрепляются волей. Происходит резкое возбуждения нервной системы и почти сражу же ступор, преимущественно происходит импульсивность действий, которые не подчиняются воли. | У людей с олигофренией в отличии от других болезней происходит сильный недостаток инициативы, неумение руководить своей деятельностью и действиями, они не умеют следовать какой-либо цели. Следовательно, воля снижена до минимума. Малейшие препятствия вызывают сложности и люди чаще всего бросают то, к чему могли стремиться. |
| 4. Особенности эмоций | Люди с данным заболеванием, в отличии от других, концентрируются на одной эмоции, например, на злопамятности, они фиксируют данную эмоцию и зациклены лишь на ней. Часто происходят вспышки гнева, которые они мало могут контролировать для предотвращения. | Люди с шизофренией имеют очень сниженные процессы выражения эмоций, в отличии от других. Они чаще всего способны переживать по пустякам и видеть проблемы там, где по факту их и нет. Возможны порывы агрессии в периоды, когда происходит обострение болезни. | В отличии от других, у людей могут быть «заряжены», но их переживания будут не глубокими, но разнообразными. Могут смеяться абсолютно без причины, иногда проявляется апатия или эйфория. |
| 5. Особенности характера | В отличии от других, больные эпилепсией страдают сильной зацикленностью на деталях, из-за этого страдает общение с другими людьми. Могут быть слишком возбудимыми, чаще всего такие люди по характеру являются флегматиками. | В отличии от других у шизофреников очень большой спектр эмоций в один момент они могут быть на позитиве и смеяться, а в другой проявлять агрессию к другим людям. Редко ладят с людьми, являются артистичными и холодными по отношению к другим людям. Но при «слабых» проявлениях болезни могут даже создавать семью. Чаще всего являются меланхоликами или флегматиками. | Чаще всего являются отзывчивыми и дружелюбными, так же все зависит от проявления болезни. Чаще всего являются холериками. |
| 6. Трудоспособность и дееспособность | Люди с эпилепсией в отличии от других трудоспособны, но только в зависимости от частоты припадков, если например, они происходят только ночью, работоспособность вполне положительная, только идут ограничения о работе в ночную смену или командировки, где повышен риск появления припадков. | Люди с шизофренией в запущенной стадии редко могут найти работу, так как не каждый работодатель возьмет к себе на работу человека с таким диагнозом. Придется проходить много экспертиз для того, чтоб подтвердить свою трудоспособность. Поэтому шизофреники чаще являются нетрудоспособными и получают пенсию по инвалидности, на которую им и приходится жить. Но и не исключается тот факт, что при слабом проявлении болезни шизофреники способны работать и вполне успешно. Поэтому в зависимости от прогрессирования болезни, шизофреники могут быть как трудоспособными, так и нетрудоспособными. | Умственная отсталость является недееспособной к трудовой деятельности в связи со своими способностями, чаще всего такие люди очень сложно поддаются обучению и практически никогда не работают, над ними назначается опекунство и так же происходит выплата пенсии по инвалидности. |