Файл: Станция Осмотр.docx

Сделать презентацию

Скачать файл (0,45Мб)

Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 22.11.2023

Просмотров: 94

Скачиваний: 5

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Станция «Осмотр»Здравствуйте, меня зовут , я врач стоматолог общей практики, проведу у вас осмотр полости рта.- Назовите, пожалуйста, свою фамилию, имя, отчество и дату рождения.- Паспортные данные совпадают с записью в амбулаторной карте.-Сейчас я проведу осмотр, в ходе процедуры мне будет необходимо осмотреть и пропальпировать область лица и шеи, при помощи стоматологических инструментов осмотреть полость рта.-у Вас есть вопросы?- Иван Иванович, даете ли вы свое согласие на проведение процедуры? Вам необходимо будет подписать согласие на предстоящую процедуру.- Обрабатываю руки гигиеническим способом при помощи антисептика.- Все необходимое для проведения осмотра у меня есть. В стерильном лотке находятся: пинцет стоматологический, зеркало стоматологическое, зонд стоматологический. Также имеется контейнер для отходов класса Б и А.-Все необходимые материалы для проведения процедуры пригодны к использованию.- Занимаю место справа от пациента- Помогаю пациенту занять удобное положение в кресле. - Иван Иванович, вам удобно?- Стоматологическое кресло находится в необходимом положении для проведения осмотра.-Если Вам неудобно, дайте мне об этом знать.- Обеспечиваю визуализацию ротовой полости. (включаю стоматологический светильник и направляю свет в полость рта)- Надеваю маску, заправляю её под шапочку.- Надеваю перчатки.- Приступаю к внешнему осмотру, конфигурация лица без изменений, - Цвет кожных покровов без изменений, - Пальпирую регионарные лимфатические узлы:, нижнечелюстные, подбородочные, затылочные, шейные лимфатические узлы.- Лимфатические узлы не увеличены.- Провожу пальпацию височно-нижнечелюстного сустава. - Пожалуйста, откройте рот. - Пожалуйста, закройте рот.- Открывание рта не нарушено. ВНЧС симметричный, движения плавные, Движение НЧ без патологических изменений.- Осматриваю преддверие полости рта. СОПР чистая, протоки слюнных желез без патологических изменений, , глубина преддверия полости рта средняя

, около 7 мм.

- Пожалуйста, сомкните челюсти и расслабьте лицевые мышцы.

- Окклюзия физиологическая, прикрепление уздечек губ в норме

- Осматриваю полость рта.

- Пожалуйста, откройте рот.

- Состояние слизистой оболочке на всех анатомических объектах в норме. (слизистая оболочка альвеолярного отростка в/ч и н/ч, твердого и мягкого неба, языка и дна полости рта)

- Язык подвижен.

- Осматриваю собственно полость рта (зубные ряды и зубы)

Осмотрел зубные ряды и зубы (положение, форму, цвет, состояние твердых тканей, подвижность, положение по отношению к окклюзионной поверхности зубного ряда, наличие полостей, пломб, коронок, вкладок и их состояние) и озвучил результат. Провел зондирование и перкуссию зубов

Состояние твердых тканей зубов не нарушено
На окклюзионой поверхности 46 зуба определяется дефект твердых тканей зуба, кариозного происхождения.
В области удаленного 46 зуба определяется лунка с содержимым серого цвета
На нижний челюсти справа определяется включенный дефект в виду отсутствия 46 зуба.

-Диктую зубную формулу.-Провожу определение гигиенического состояния полости рта по индексу ИГР-У (Грин-Вермильон):-Индексные зубы и зубные поверхности для оценки зубного налета и камня - оцениваю визуально/окрашиваю (зубной камень над/поддесневой зондированием) вестибулярную поверхность зубов 1.6, 1.1, 2.6,3.1 и язычную 3.6 и 4.6;- Назвать критерии оценки зубного налета / камня (в баллах): 0 = не выявлен, 1 = до 1/3 коронки зуба; 2= от 1/3 до 2/3 коронки зуба; 3 > 2/3 коронки зуба- - Оценить значение индекса: 0,0- 1,2 =хороший уровень гигиены 1,3-3,0 = удовлетворительны уровень гигиены 3,1,-6,0 = плохой уровень гигиены- Я закончил(а) осмотр.- Выключаю свет, возвращаю кресло в исходное положение- Снимаю маску- Снимаю перчатки.- Утилизирую перчатки и маску в контейнер с отходами класса «Б»- Обрабатываю руки гигиеническим способом.Озвучить пациенту план дальнейшего обследования/профилактических мероприятий/лечения Дать рекомендации по гигиене полости рта, подобрать средства гигиены, метод чистки зубов