ВУЗ: Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
Категория: Ответы к тестам
Дисциплина: Медицина
Добавлен: 03.02.2019
Просмотров: 432
Скачиваний: 10
02_01_03_рус
Педиатрия 02_
Тема «Детские болезни» 01_
Подтема «Пульмонология» 03_
Вариант 1
$$$001
Рестриктивные нарушения функции внешнего дыхания наблюдаются при:
-
синдроме Хаммена-Рича
-
остром бронхите
-
муковисцидозе
-
хроническом обструктивном бронхите
-
бронхиальной астме
{Правильный ответ} = А
{Сложность} = 1
{Учебник} = «Детские болезни: учеб./ред. А.А. Баранов. 2-е изд., испр. и доп. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.-1008 с.»
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$002
Ребенок 5 лет поступил с жалобами на затрудненное дыхание, кашель. Заболел 7 дней назад, когда появились катаральные явления, t тела 38,6оС. На 3-й день появился сухой кашель и одышка. В анамнезе: проявления экссудативно-катарального диатеза. Состояние тяжелое за счет ДН II ст. Дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, выдох шумный, затрудненный. Дыхание ослабленное, масса сухих свистящих и влажных среднепузырчатых хрипов, ЧД 48/мин. На спирограмме: ЖЕЛ-41%, ФЖЕЛ-46%, МВЛ-44%, РВ-31%, МОД-31%, ПТМ выдоха 0,6%. После беротека: ПТМ выд +12%. Предварительный диагноз:
-
острый бронхит
-
острый бронхит с обструкцией, ДН II ст.
-
бронхиальная астма
-
2-хстороннаяя острая пневмония, ДН II ст.
-
хронический деформирующий бронхит
{Правильный ответ} = B
{Сложность} = 2
{Учебник} = «Детские болезни: учеб./ред. А.А. Баранов. 2-е изд., испр. и доп. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.-1008 с.»
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$003
Ребенок 3 лет, поступил с жалобами на затрудненное дыхание, кашель. Заболел 7 дней назад, когда появились катаральные явления, t тела 38,6оС. На 3-й день появился сухой кашель и одышка. В анамнезе: проявления атопического диатеза. Состояние тяжелое за счет ДН II ст. Дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, выдох шумный, затрудненный. Дыхание ослабленное, масса сухих свистящих и влажных среднепузырчатых хрипов, ЧД 48/мин. Предварительный диагноз:
-
острый бронхит
-
бронхиальная астма
-
2-хсторонняя острая пневмония, ДН II ст
-
острый обструктивный бронхит, ДН II ст
-
хронический деформирующий бронхит
{Правильный ответ} = D
{Сложность} = 2
{Учебник} = «Детские болезни: учеб./ред. А.А. Баранов. 2-е изд., испр. и доп. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.-1008 с.»
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$004
Ребенок 3-х лет поступил с жалобами на повышение температуры тела в течение 3-х недель до субфебрильных цифр, упорный кашель, снижение аппетита. Лечился амбулаторно – получил пенициллин, кефзол. При поступлении – умеренная одышка, кожные покровы бледные, с “мраморным рисунком”, периоральный цианоз; в легких – средне- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких с обеих сторон. На рентгенограмме грудной клетки – неоднородная инфильтрация легочных полей – “снежная буря”, выраженное усиление легочного рисунка за счет интерстициального и сосудистого компонентов. Со стороны ОАК – эозинофилия, умеренный нейтрофилез, увеличенная СОЭ, анемия I ст. На Ваш взгляд, возбудителем является:
-
Микоплазма
-
синегнойная палочка
-
стафилококк
-
стрептококк
-
Пневмококк
{Правильный ответ} = A
{Сложность} = 2
{Учебник} = «Детские болезни: учеб./ред. А.А. Баранов. 2-е изд., испр. и доп. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.-1008 с.»
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$005
У мальчика 4-х лет, ночью повысилась температура до 38,0С, сохранялась на протяжении 3-х суток, слабость, частота дыхания -35-36 в мин. В бак. посеве мокроты выделена микоплазменная инфекция. Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ предпочтительным в данной ситуации?
-
линкомицин
-
цефтриаксон
-
нетромицин
-
ровамицин
-
ампициллин
{Правильный ответ} = D
{Сложность} = 2
{Учебник} = «Детские болезни: учеб./ред. А.А. Баранов. 2-е изд., испр. и доп. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.-1008 с.»
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$006
Марат 8 лет, обратился с жалобами на постоянный мучительно-приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышкой. Отстает в физическом развитии, выявлены изменения ногтевых фаланг по типу «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол». Грудная клетка бочкообразной формы, живот увеличен. Отмечается утомляемость, снижена успеваемость в школе. В рентгенограмме выявлено усиление, тяжистость, сетчатость, ячеистость легочного рисунка. Поставлен диагноз: Муковисцидоз, легочная форма. Какому лекарственному препарату отдается предпочтение с целью улучшения дренажной функции бронхов?
-
амброксол
-
эвкабал бальзам
-
пертуссин
-
N- ацетилцистеин
-
мукалтин
{Правильный ответ} = D
{Сложность} = 3
{Учебник} = «Детские болезни: учеб./ред. А.А. Баранов. 2-е изд., испр. и доп. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.-1008 с.»
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
Вариант 2
$$$001
Ведущую роль в патогенезе бронхиальной обструкции у детей раннего возраста играет:
-
воспалительный отек слизистой бронхов
-
бронхоспазм
-
нарушение мукоцилиарного клиренса
-
дискинезия бронхов
-
сдавление бронхов извне
{Правильный ответ} = A
{Сложность} = 1
{Учебник} = «Детские болезни: учеб./ред. А.А. Баранов. 2-е изд., испр. и доп. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.-1008 с.»
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$002
Ребенку 2 месяца. При осмотре- общее состояние тяжелое. Температура тела 40С. Влажный кашель. Выраженный периоральный цианоз. Резкая бледность кожных покровов, видимых слизистых оболочек. Тоны сердца приглушены. ЧСС 180 в одну минуту. В легких ослабленное дыхание справа, звучные мелкопузырчатые влажные хрипы ниже лопатки. Здесь же отмечается укорочение перкуторного звука. Живот вздут. Печень на 3.5 см вступает из-под края реберной дуги. Стул кашицеобразный. На рентгенограмме органов грудной клетки: на фоне интенсивной инфильтрации нижней доли правого легкого множественные буллы. Ваш диагноз:
-
крупозная пневмония
-
интерстициальная пневмония
-
правосторонний экссудативный плеврит
-
правосторонняя деструктивная пневмония
-
внутриутробная правосторонняя пневмония
{Правильный ответ} = D
{Сложность} = 2
{Учебник} = «Детские болезни: учеб./ред. А.А. Баранов. 2-е изд., испр. и доп. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.-1008 с.»
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$003
Лаура 6 лет, перенесла ОРВИ. На 5-й день вновь повысилась температура тела до 390С, головная боль, вялость, снижение аппетита, влажный кашель, одышка, частота дыхания 56 в мин., отмечается бледность кожных покровов, раздувание крыльев носа. Над легкими справа в нижних отделах укоречение перкуторного звука, ослабленное дыхание, мелкопузырчатые хрипы. В анализе крови: эритроциты – 4,5х1012/л, гемоглобин – 120 г/л, Ц.П – 0,9, лейкоциты – 12х109/л, базофилы-1, эозинофилы – 2, метамиелоциты-2, палочкоядерные-10, сегментоядерные – 52, лимфоциты-20, моноциты-3, СОЭ-28 мм/час. На рентгенограмме очаговые тени справа в нижних отделах легких. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
-
острый обструктивный бронхит
-
острая пневмония
-
острый бронхиолит
-
бронхиальная астма
-
острый простой бронхит
{Правильный ответ} = B
{Сложность} = 2
{Учебник} = «Детские болезни: учеб./ред. А.А. Баранов. 2-е изд., испр. и доп. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.-1008 с.»
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$004
У ребенка семи месяцев на фоне ОРВИ на 4 день заболевания состояние ухудшилось, появилась одышка экспираторного характер. При аускультации – удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. Назначение какой из перечисленных лекарственных препаратов групп является наиболее целесообразным?
-
антибиотики
-
увлажненный кислород
-
гормоны
-
бронхомиметики
-
вибрационный массаж грудной клетки
{Правильный ответ} = D
{Сложность} = 3
{Учебник} = «Детские болезни: учеб./ред. А.А. Баранов. 2-е изд., испр. и доп. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.-1008 с.»
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$005
У мальчика 3-х лет, ночью повысилась температура до 39,0С, сохранялась на протяжении 4-х суток, слабость, частота дыхания -38-40 в мин. В бакпосеве мокроты выделены бета-лактамазпродуцирующие штаммы пневмококка. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ обосновано?
-
амоксиклав
-
нетромицин
-
азитромицин
-
эритромицин
-
феноксиметилпенициллин
{Правильный ответ} = A
{Сложность} = 3
{Учебник} = «Детские болезни: учеб./ред. А.А. Баранов. 2-е изд., испр. и доп. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.-1008 с.»
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$006
Ребенку 3 года, заболел остро, подъем температуры до 38,5 гр., вялость, снижение аппетита, одышка (36- 38 в минуту), на 2-ой день болезни участковым врачом отмечена одышка смешанного характера, укорочение перкуторного звука в нижнем отделе левого легкого, здесь же ослабленное дыхание, мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. Назначение какой из перечисленных лекарственных препаратов групп является наиболее целесообразным?
-
увлажненный кислород
-
гормоны
-
бронхомиметики
-
антибиотики
-
вибрационный массаж грудной клетки
{Правильный ответ} = D
{Сложность} = 3
{Учебник} = «Детские болезни: учеб./ред. А.А. Баранов. 2-е изд., испр. и доп. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.-1008 с.»
{Курс} = 7
{Семестр} = 14