ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.11.2023
Просмотров: 35
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ГИРУДОТЕРАПИЯ.
ГИРУДОТЕРАПИЯ - использование медицинских пиявок с лечебной целью.
Пиявки - вид кольчатых пресноводных червей. Зубчиками пиявка прокусывает кожу и высасывает кровь. В процессе кровоизвлечения со слюной пиявки в кровь человека попадают различные биологически активные соединения, например, гирудин - вещество, тормозящее свертываемость крови.
Секрет слюнных желез пиявки обладает действиями:
- противовоспалительным
- противотромботическим
- тромболитическим
- антисклеротическим
- иммуностимулирующим.
Цели и показания к применению:
1. Кровоизвлечение:
- высокое АД
- глаукома
- застойные явления в печени
- интоксикация организма
2. Снижение свертываемости крови:
- инфаркт миокарда
- стенокардия
- тромбофлебит, тромбоз вен
- геморрой.
Противопоказания:
- анемия, снижение свертываемости крови
- повышенная чувствительность кожи
- гипотензия
Для лечения пригодны здоровые (подвижные), голодные пиявки.
Перед постановкой кожу моют теплой водой, обрабатывают глюкозой (для лучшего присасывания). При постановке нескольких пиявок их ставят последовательно, после присасывания предыдущей пиявки. Насытившаяся кровью пиявка отпадает самостоятельно, через 30 – 60 минут. Объем крови - 8 – 10 мл.
После снятия пиявки уничтожаются в растворе дезинфектанта (используются однократно). На ранку накладывают стерильную давящую повязку на 24 часа. Смену повязки проводят через сутки, ранки заживают в течение 2 – 3 дней.
Осложнения:
- кровотечение
- зуд
- инфицирование ранки.
ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ.
ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ - использование кислорода с лечебной и профилактической целями. Применяется по назначению врача, который определяет способ и скорость подачи, продолжительность процедуры.
Оксигенотерапию назначают при:
- гипоксии - недостаточном количестве кислорода в тканях ; (признаки: снижение АД, одышка, удушье, головная боль, дезориентация, аритмия).
- гипоксемии - недостатке кислорода в артериальной крови; ( признаки: частое и поверхностное дыхание, цианоз, акроцианоз, возрастающее беспокойство).
Чистый кислород сушит ткани дыхательных путей, угнетает дыхательный центр, поэтому для ингаляций применяют кислородно-воздушную смесь с концентрацией кислорода 40 – 60%. Исключение - отравление угарным газом (90 – 95%).
Кислород применяют в увлажненном состоянии, для этого его пропускают через дистиллированную воду или этиловый спирт. Для ингаляций используют специальные приборы и устройства.
Подача кислорода может осуществляться централизованно: через носовой катетер, кислородную маску, носовую канюлю; децентрализовано - из кислородной подушки.
Оксигенотерапию назначают в послеоперационном периоде, при интоксикациях, при сердечно-легочной патологии.
Осложнения при оксигенотерапии: - длительное вдыхание кислорода с концентрацией выше 50% в течение 24 – 48 часов может привести к отравлению ( интоксикации). Признаки: кашель, беспокойство, рвота, заторможенность, возможны судороги, боли за грудиной, чувство жжения, сдавления.
ПРИМЕНЕНИЕ КИСЛОРОДНОЙ ПОДУШКИ.
Кислородная подушка - емкость (25-75 л), с резиновой трубкой, краном, мундштуком (воронкой). Способ увлажнения - влажная марлевая салфетка.
Заполнение кислородной подушки:
-
Открыть вентиль на подушке -
Соединить с редуктором кислородного баллона. -
Открыть вентиль на баллоне и заполнить подушку. -
Закрыть вентиль на источнике кислорода, затем на подушке. -
Надеть воронку.
Последовательность действий:
1. Наложить и зафиксировать на воронку влажную салфетку.
2. Держа подушку сбоку от пациента, поднести воронку к его рту, открыть вентиль на подушке.
3. Надавливая рукой на подушку, регулировать скорость и непрерывность ингаляции: вдох - через рот, выдох - через нос.
4. Сворачивать подушку с противоположного конца по мере убывания кислорода.
5. Продолжительность от 4 до 7 минут.
6. Обеспечивать непрерывное поступление кислорода несколькими подушками.
ПОДАЧА КИСЛОРОДА ЧЕРЕЗ НОСОВОЙ КАТЕТЕР.
Приготовить: носовой катетер в упаковке, лубрикант (глицерин), систему кислородных трубок, дозиметр с дистиллированной водой, стерильные перчатки, лейкопластырь.
Последовательность действий:
1. Вымыть руки, надеть перчатки.
2. Проверить проходимость дыхательных путей, очистить носовые ходы (при необходимости).
3. Взять катетер, измерить расстояние (не прикасаясь к пациенту) от кончика носа до мочки уха, отметить.
4. Обработать вводимую часть глицерином.
5. Приподнять кончик носа и ввести катетер по нижнему носовому ходу на соответствующую глубину.
9. Открыть рот пациента - кончик катетера должен быть виден в зеве.
10. Зафиксировать катетер лейкопластырем к носу или щеке/виску пациента.
11. Подсоединить катетер к источнику увлажненного кислорода (дозиметру).
12. Установить скорость подачи кислорода по указаниям врача (2-4 л/мин.).
13. Каждые 6 часов перемещать катетер из одного носового хода в другой.
14. Контролировать состояние катетера (возможна закупорка слизью).
15. Контролировать состояние пациента.
ПОДАЧА КИСЛОРОДА ЧЕРЕЗ НОСОВУЮ КАНЮЛЮ.
Носовая канюля - гибкая полимерная трубка с двумя полыми, вставляемыми в носовые ходы наконечниками.
Приготовить: упаковку с системой трубок и канюлей, глицерин, дозиметр с дистиллированной водой, перчатки.
Последовательность действий:
1. Вымыть руки, надеть перчатки.
2. Проверить проходимость дыхательных путей.
3. Вскрыть упаковку, вставить кончики канюли в носовые ходы пациента.
4. Зафиксировать канюлю на лице и за ушами.
5. Подсоединить систему трубок к источнику увлажненного кислорода.
6. Установить скорость подачи кислорода.
7. Зафиксировать систему трубок на одежде.
8. Документировать выполнение.
9. Оценивать состояние пациента.
10. Каждые 6-8 часов проверять состояние канюли и скорость подачи.
Техника безопасности. Хранят и перевозят кислород в баллонах под давлением 150 атм. В сжатом виде он взрывоопасен. Баллон должен быть установлен м металлическое гнездо, закреплен ремнями, не менее 1 м от отопительных приборов, защищен от воздействия прямых солнечных лучей. Запрещается эксплуатация баллонов с повреждениями корпуса или вентиля, с истекшим сроком технического освидетельствования, если окраска и надпись не соответствует правилам. При наборе кислорода в подушку не допускать попадания его в глаза (стоять боком ). Не допускать попадания масла на штуцер баллона, не смазывать руки жирным кремом. Контролировать исправность всей аппаратуры для оксигенотерапии.