Файл: Число протонов в ядре (М) определяет его заряд и соответствует порядковому (атомному) номеру элемента в периодической системе.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.11.2023
Просмотров: 26
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1. Вид радиоактивного превращения – наиболее опасно альфа-излучение (наибольшая энергия излучения).
2. Средняя энергия одного акта распада – чем больше тем, больше ионизация облучаемого объекта (энергия распада одного атома углерода больше чем у фосфора – больше токсичность).
3. Схема радиоактивного распада – если после распада образуется радионуклид (или по цепочке несколько, то увеличивается повреждающее действие).
4. Пути поступления радионуклида (через ЖКТ, органы дыхания, кожные покровы) – наиболее опасен путь поступления через органы дыхания, так как большой объем легочной вентиляции и большой коэффициент усвоения при данном поступлении.
5. Распределение радионуклидов по органам и системам – радионуклиды попадают в кровь, а затем распределяется по органам в зависимости от тропности.
Радионуклиды по тропности делятся на:
- скапливающиеся в скелете – кальций, стронций;
- скапливающиеся в печени – церий, нитрат плутония;
- равномерно распределяющиеся по органам и системам – углерод, цезий.
6. Время пребывания радионуклида в организме – зависит от периода полураспада нуклида и от скорости его выведения из организма (период полувыведения – время, в течение которого из организма выводится половина нуклида). Увеличивается время пребывания радионуклида в организме – увеличиваются неблагоприятные изменения в организме.
В зависимости от радиотоксичности радионуклиды делят на 4 группы (А, Б, В, Г) радиотоксичности. Группа А – наибольшая, а группа Г – наименьшая радиотоксичность.
В зависимости от количества радионуклидов на рабочих местах и радиотоксичности этого радионуклида выделяют 3 класса работ, что учитывается при разработке мероприятий противорадиационной защиты.
Радиационные эффекты облучения человека
1. Детерминированные – клинически значимые дозозависимые эффекты.
1.1. Острая лучевая болезнь;
1.2. Хроническая лучевая болезнь;
1.3. Локальные лучевые поражения – ожоги, катаракта.
2. Стохастические – вероятностные эффекты или отдаленные последствия (нет дозового порога, после которого развивается процесс).
Минимальная доза – вероятность развития патологии.
2.1. Сомато-стохастические:
- опухоли различных органов;
- лейкозы;
- сокращение продолжительности жизни.
2.2. Стохастические:
- доминантные генные мутации;
- рецессивные генные мутации;
- хромосомные аберрации.
Все методы использования источников с гигиенических позиций могут быть условно представлены следующими группами:
1. Рентгенодиагностика.
2. Дистанционная рентген- и гамма терапия. Терапия с помощью излучений высоких энергий.
3. Внутриполостная, внутритканевая и аппликационная терапия с помощью излучений высоких энергий.
4. Лучевая терапия и диагностические исследования с помощью РВ в открытом виде.
1. Рентгенодиагностические исследования получили широкое распространение в медицинской практике. Источниками излучения являются различные виды рентгеновских трубок, а приемниками изображения - усиливающие рентгеновские экраны; усилители рентгеновского изображения (УРИ), состоящие из рентгеновского электронно-оптического преобразователя (РЭОП), телевизионной системы, фото-, кинокамеры.
По способам получения изображения можно выделить следующие методы:
1). Рентгеноскопия - визуальное наблюдение с применением усиливающих экранов.
2). Рентгенография - использование для получения изображения специальных (рентгеновских) фотопленок.
3). Флюорография - фотографирование изображения с помощью фотоаппарата на усиливающем экране.
4). Электроренгенография - формирование скрытого электростатического изображения на поверхности полупроводникового слоя селеновой пластины при действии рентгеновского излучения и последующего получения видимого изображения на бумаге.
2. Дистанционная рентгено- и гамма терапия. Терапия с помощью излучений высоких энергий.
Гамма терапевтические установки используются:
- для статического облучения (пучок и больной неподвижны относительно
друг друга);
- для подвижного облучения — ротационные ротационно-конвергентные (пучок излучения движется по определенному закону вокруг неподвижного больного или движется больной).
Источник излучения в указанных установках постоянно находится в положение хранения в защитном кожухе из тяжелого сплава толщиной 150 мм и только при облучении больного переводится в рабочее положение. Клиновидные фильтры установок позволяют формировать дозные поля облучения с учетом индивидуальных требований лечения конкретного больного.
Обязательным условием дистанционного облучения является наличие телеметрических установок наблюдения для персонала.
Для дистанционной рентгенотерапии используются близко- и длиннофокусные рентгеновские аппараты. В связи с большой опасностью облучения персонала управление процессом облучения больных осуществляется из смежных помещений.
При терапии с помощью излучений высоких энергий используют различные типы ускорителей электронов. Наибольшее распространение в медицинской практике получили линейные ускорители с энергией излучения до 15 Мэв и бетатроны с максимальной энергией до 25 Мэв.
3. Внутриполостная, внутритканевая и аппликационная терапия с помощью РВ в закрытом виде.
В клинической практике для внутриполостной терапии нашли применение различные источники излучения из кобальта-60, золота-198, иттрия-90, калифорния-252.
Разработка метода введения начиналась с ручного введения источников относительно малой активности. В последние годы получил распространение радиационно менее опасный — двух этапный метод введения. Сущность метода состоит в следующем — в полость матки вводят металлический или полимерный эндостат, открытый конец которого на несколько сантиметров выступает. После прочной фиксации эндостата в него вводят источник, закрепленный на специальном “препаратоводителе”.
В дальнейшем ручной метод введения заменен автоматическим с дистанционным перемещением источников высокой активности. В качестве автоматических установок служат шланговые терапевтические аппараты типа АГАТ-В, АГАТ-В-1, АГАТ-В-2, АГАТ-В-3, АГАТ-В-4. Этот метод является пока радиационно менее опасным для персонала.
Внутритканевая терапия применяется при опухолях, требующих строго локального облучения. В пораженную ткань вводят радиоактивные источники. В зависимости от терапевтических доз облучения радиоактивные препараты находятся в тканях 3-10 дней, после чего их извлекают, дезинфицируют и сдают на хранение. Активность препаратов не превышает 370 МБк (10 мКи). Препараты могут вводиться с помощью пистолетного приспособления. Эти источники не извлекаются.
Для внутритканевой терапии используют кобальт-60, золото-198, иттрий-90. За последние 15 лет кроме указанных радионуклидов стали широко использовать цезий-137, иридий-91, йод-129, калифорний-252. Создана радиационно менее опасная для персонала автоматическая установка для внутритканевого введения радионуклидов (АНЕТ-В с 5 источниками калифорния-252). В настоящее время делаются попытки использовать для внутритканевой терапии капсулы с йодом-125.
Сущность аппликационного метода заключается в том, что радиоактивные препараты помещают в специальные аппликаторы, которые располагают на поверхности тела. Аппликационная терапия используется при опухолевых заболеваниях кожи, экземах, капиллярных ангиомах и т.д. При этом используются бета- и гамма- аппликаторы (фосфор-32, стронций-90, иттрий-90), а также источники нейтронов (калифорний-252).
Аппликаторы изготавливают на основе пластмассовых, полимерных или других органических соединений, в которые вводят механическим путем стабильный изотоп. Далее аппликаторы активируют в ядерном реакторе.
4. Лучевая терапия и диагностические исследования с помощью РВ в открытом виде.
Радиоизотопная диагностика и терапия получила интенсивное развитие после 1950 г, когда стало возможным промышленное производство радиофармпрепаратов (РФП) и регистрирующей электронной аппаратуры.
Радиоизотопные методы исследования могут быть сведены к 5 формам:
- одномоментное или многоразовое определение радиоактивности всего тела, отдельных органов или систем для выявления патологического состояния органа изучением обмена РФП, участвующих в метаболических процессах;
- определение скорости передвижения РФП по отдельным участкам сердечно-сосудистой системы для изучения гемодинамики;
- изучение пространственного распределения РФП в теле человека для визуализации органов, патологических образований и других анатомо-физиологических систем;
- оценка степени разведения радиоактивного препарата в жидких средах организма;
- изучение взаимодействия меченых соединений с составными частями.
Для указанных целей используются различные радионуклиды, такие как углерод-14, натрий-24, фосфор-32, калий-42, кальций-47, железо-52, медь-64 и др.
В диагностической практике отмечается широкое внедрение ряда РФП на основе короткоживущих изотопов - галлия, технеция, индия и др., получаемых непосредственно в условиях клиники с помощью генераторов.
Гигиеническое обоснование защиты.
Принципы защиты от внешнего и внутреннего облучения.
При работе с источниками ионизирующих излучений для защиты персонала важно использовать принципы и методы, которые учитывают свойства ионизирующего излучения. Для защиты от внешнего облучения используются 4 основных принципа:
защита количеством или активностью;
защита временем;
защита расстоянием (интенсивность излучения обратно пропорциональна квадрату расстояния);
экранированием.
Пример: работа рентгенолога в рентгенкабинете:
защита активностью – для проведения процедуры используют минимально достаточное напряжение на установке; защита временем – укороченный рабочий день; защита расстоянием – во время съемки врач выходит в другой кабинет; защита экраном – толстые стены, использование свинца;
При работе с открытыми источниками необходима защита от внешнего и внутреннего облучения. Защита от внешнего облучения осуществляется количеством (или активностью), временем, расстоянием, и экранированием.
Для защиты от внутреннего облучения необходимо:
- исключить попадание РВ в окружающую среду;
- исключить попадание РВ внутрь организма.
Согласно НРБ – 99/2009 (Нормы радиационной безопасности в России) ситуация облучения от медицинских источников ионизирующего излучения медицинского персонала соответствующих отделений с точки зрения противорадиационной защиты относится к ситуации «практическая деятельность».
Практическая деятельность - деятельность человека, связанная с использованием источников ионизирующего излучения и направленная на достижение материальной или другой пользы, которая приводит или может привести к контролируемому и предвиденному заранее:
- некоторому увеличению дозы облучения;
- и/или созданию дополнительных путей облучения;
- и/или увеличению количества облучаемых людей;
- и/или изменению структуры путей облучения от всех, связанных с этой деятельностью источников.
При этом может увеличиваться доза, вероятность облучения, или количество облучаемых людей.
Что значит заранее планируемому и контр
Еще на стадии проектирования рентгенкабинета известно, какая рентгенустановка будет использоваться в данном кабинете (какова энергия ионизирующего излучения), какое время будет работать в нем врач, сколько процедур проводится за день, месяц, год, на каком расстоянии от рентгенустановки будет работать врач, – то есть еще на стадии проектирования, с большой достоверностью можно рассчитать дозу облучения рентгенолога, а, следовательно, при превышении предела дозы облучения, используя принципы противорадиационной защиты предусмотреть, опять же на стадии проектирования, противорадиационную защиту.
Для проведения оценки радиационного воздействия на медицинский персонал, для разработки противорадиационных мероприятий НРБУ-97 делит все население по отношению к медицинским источникам ионизирующего излучения на 3 категории облучаемых лиц.
Категория А (персонал) - лица, которые постоянно или временно работают непосредственно с источниками ионизирующих излучений.
Категория Б (персонал) - лица, которые непосредственно не заняты работой с источниками ионизирующих излучений, но в связи с расположением рабочих мест в помещениях и на промышленных площадках объектов с радиационно-ядерными технологиями могут получать дополнительное облучение.