ВУЗ: Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
Категория: Ответы к тестам
Дисциплина: Медицина
Добавлен: 03.02.2019
Просмотров: 1548
Скачиваний: 23
А. термический ожог
+Б. преобладание растительной клетчатки в пищевом рационе
В. употребление мяса
Г. употребление продуктов домашнего копчения
Д. прием крепких алкогольных напитков
58. Ранним симптомом рака пищевода является:
А. регургитация
Б. парадоксальная дисфагия
+В. дисфагия на твердую пищу
Г. гиперсаливация
Д. похудание
59. К осложнениям рака пищевода относятся, за исключением:
А. кровотечение
Б. эмпиема плевры
В. бронхо-пищеводный свищ
Г. медиастинит
+Д. гиперсаливация
60. Какова правильная тактика врача поликлиники при жалобах пациента на дисфагию:
А. Назначение антиспастических препаратов
Б. Назначение противовоспалительного лечения
+ В. Рентгенологическое исследование пищевода
Г. консультация невропатолога
Д. Наблюдение
61. Ведущим клиническим признаком, позволяющим отличить рак пищевода от кардиоспазма, является:
А. Боль за грудиной
Б. Изжога
В. Срыгивание, гиперсаливация
+ Г. Нарастающая дисфагия
Д. Парадоксальная дисфагия
62. Затрудненное прохождение пищи по пищеводу, кроме рака встречается при кардиоспазме, рубцовых сужениях, тяжелых формах эзофагита. Какая особенность дисфагии ракового генеза?
+А. Неуклонное прогрессирование дисфагии
Б. Парадоксальная дисфагия
В. Положительная динамика при лечении противовоспалительными и антиспастическими препаратами
Г. Зависимость стадии дисфагии от нервного статуса больного
Д. Затрудненное прохождение жидкой пищи и более свободное – плотной
63. Какое диагностическое мероприятие проведете при рефлюкс-эзофагите для исключения рака пищевода:
А. исследование кислотности желудочного сока
Б. контрастную рентгеноскопию желудка
+ В. эзофагогастроскопию с биопсией
Г. радиометрия пищевода
Д. УЗИ и КТ ( МЯРТ)
64. Рентгенологическими симптомами рака пищевода являются следующие, за исключением:
а. дефект наполнения
б. отсутствие перистальтики в зоне опухоли
в. нарушение рельефа слизистой оболочки пищевода
+ г. мешковидное выпячивание стенки пищевода с ровным контуром
д. концентрическое сужение просвета
65. Наиболее часто встречается следующая морфологическая форма рака пищевода:
+ а. плоскоклеточная
б. железистая ( аденокарцинома)
в. низкодифференцированная, недифференцированная
г. смешанная форма
д. все перечисленные одинаково встречаются
66. Дисфагию ракового генеза характеризует:
а. парадоксальная дисфагия
б. зависимость степени дисфагии от нервного статуса больного в течение суток
+ в. неуклонное прогрессирование дисфагии
г. исчезновение дисфагии от приема антиспазматических препаратов
д. сохранность веса больного
67. При локализации опухоли в верхнегрудном и шейном отделах пищевода методом выбора лечения является:
а. хирургический
б. лучевой
в. химиотерапевтический
+ г. химиолучевой
д. симптоматический
68. При раке среднегрудного отдела пищевода применяется следующая радикальная операция:
а. операция Гэрлока
б. операция Льюиса
+ в. операция Добромыслова-Торека
г. эзофагофундоанастомоз по Ниссену
д. гастростомия
69. При раке нижне-грудного отдела пищевода применяется какая радикальная операция:
а. операция Гэрлока
+ б. операция Льюиса
в. операция Добромыслова-Торека
г. эзофаго-фундоанастомоз по Ниссену
д. гастростомия
70. При раке абдоминального отдела пищевода применяется какой вид радикальной операции:
+ а. операция Гэрлока
б. операция Льюиса
в. операция Добромыслова-Торека
г. эзофаго-фундоанастомоз по Ниссену
д. операция эзофагокардиопластика по Геллеру
71. При неоперабельном раке пищевода показаны следующие методы лечения, за исключением:
а. гастростомия
+ б. операция Добромыслова-Торека
в. лучевая терапия
г. реканализация опухоли
д. химио-лучевая терапия
72. Какая симптоматическая операция применяется при неоперабельном раке пищевода?
А. операция Гэрлока
Б. операция Льюиса
В. операция Добромыслова-Торека
+ Г. гастростомия
Д. операция эзофагокардиопластика по Геллеру
73. При раке шейного и верхне-грудного отдела пищевода применяются следующие виды лечения, за исключением:
+ а. хирургическое
б. лучевое
в. химиотерапевтическое
г. химио-лучевое
д. симптоматическое
74. Какой отдел пищевода часто поражается раком?
А. шейный
Б. верхне-грудной
+ В. средне-грудной
Г. нижне-грудной
Д. абдоминальный
75. Какие виды операций применяются при раке среднегрудного отдела пищевода:
а. операция Гэрлока
+ б. операция Добромыслова-Торека
в. операция Льюиса
г. операция эзофагокардиопластики по Геллеру
д. операция эзофагофундоанастомоз
76. Слизистая оболочка пищевода покрыта эпителием:
а. многослойным плоским ороговевающим эпителием
б. смешанным
+ в. многослойным плоским не ороговевающим эпителием
г. круглоклеточным
д. цилиндрическим
77. При стенозе рака пищевода распространенность процесса лучше оценить путем
а. радиометрией пищевода
+ б. рентгенологического исследования с жидким раствором бария
в. дыхательной полирентгенографии пищевода
г. бронхоскопии
д. УЗИ пищевода
78. Рентгенологически о подвижности пищевода можно судить путем проведения
+ а. рентгеноскопия пищевода с жидким раствором бария
б. радиометрией пищевода
в. рентгенографическое исследование пищевода с жидким раствором бария
г. бронхоскопии
д. фиброэзофагоскопией
79. Гистологическая верификация состояния слизистой пищевода может быть получена путем:
а. бронхоскопии
б. рентгеноскопией пищевода
в. радиометрией пищевода
+ г. эзофагоскопии с биопсией
д. УЗИ пищевода
80. Проблемы раннего распространения опухоли пищевода на средостение связаны:
а. с тонким слоем слизистой
б. с отсутствием подслизистого слоя
в. со слабой васкуляризацией
+ г. с отсутствием серозного покроя
д. со слабым мышечным слоем
РАК ОБОДОЧНОЙ И ПРЯМОЙ КИШКИ.
1. Большую склонность к малигнизации имеют полипы прямой кишки:
А. Гиперпластические
+Б. Ворсинчатые
В. Ювенильные
Г. Одиночные полипы на ножках
Д. Индекс малигнизации одинаков во всех случаях
2.К предраковым заболеваниям прямой кишки относятся следующие, за исключением:
А. Анальная трещина
Б. Неспецифический язвенный колит
В. Осложненные формы геморроя
Г. Полипы
+Д. Болезнь Гиршпрунга
3. Какие из ниже перечисленных симптомов не требуют обязательного специального обследования толстого кишечника?
А. Периодически появляющаяся примесь крови в кале
Б. Запоры
В. Жидкий стул с большим количеством слизи
Г. чувство неполного опорожнения кишечника
+Д. тошнота, рвота
4.Наиболее частыми симптомами рака прямой кишки являются следующие, за исключением:
А. Примесь крови в каловых массах
Б. Неприятные ощущения в области прямой кишки
+ В. Рвота
Г. Запоры
Д. Тенезмы
5. Больная 10 лет страдает внутренним геморроем. После длительной ремиссии стала появляться кровь в каловых массах. Какова тактика врача поликлиники?
А. Наблюдать
Б. Лечить по поводу геморроя на основании прежнего диагноза
+В. Провести полный комплекс специальных методов обследования кишечника
Г. Направить на консультацию к инфекционисту
Д. Ни одно из выше перечисленных
6. Для рака прямой кишки характерны следующие, за исключением симптомы:
А. Нарушение функции кишечника
Б. Патологические примеси в кале
В. Болевой синдром
Г. Изменение формы каловых масс
+ Д. Тошнота, рвота
7. Для рака анального отдела прямой кишки характерны симптомы, за исключением:
А. Обильные кровянистые выделения при акте дефекации
Б. Боли при акте дефекации в заднем проходе
+ В. Частые тенезмы
Г. Запоры
Д. Вздутие кишечника
8.Для диагностики рака прямой кишки применяются следующие методы исследования, за исключением:
А. Пальцевое исследование
Б. Ректороманоскопия
В. Ирригография
+ Г. лапароскопия
Д. Двухсторонняя лимфография
9. В каком положении больного надо завершить пальцевое обследование прямой кишки:
А. Лежа на спине
Б. Лежа на левом боку
+ В. На корточках
Г. В коленно-локтевом положении
Д. Лежа на правом боку
10. С помощью какого метода можно определить протяженность опухоли по длиннику кишечника при стенозирующем раке прямой кишки?
А. Пальцевое исследование
Б. Ректороманоскопия
+ В. Ирригоскопия, ирригография
Г. Двухсторонняя нижняя лимфография
Д. Лапароскопия
11. Для диагностики лимфогенных метастазов в параректальную клетчатку применяется:
А. Пальцевое исследование
Б. Ректороманоскопия
+ В. Двухсторонняя лимфография
Г. Лапароскопия
Д. Ирригография
12.При наличии двух одиночных аденоматозных полипов в прямой кишке показано
А. Лечебные клизмы
Б. Резекция прямой кишки
+ В. Эндоскопическая электроэксцизия
Г. Внутриполостная лучевая терапия
Д. Динамическое наблюдение
13. При операбельном раке в аноректальном отделе прямой кишки, не выше 5-6 см от ануса, показана операция:
+ А. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
Б Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы
В. Передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом
Г. Операция Гартмана
Д. Наложение противоестественного ануса
14. При опеоперабельном раке в средне- и в верхнеампулярных отделах прямой кишки, на расстоянии от 6 до 12 см от ануса, показана операция:
А. Передняя резекция прямой кишки
Б. Операция Гартмана
+ В. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы
Г. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
Д. Двухствольный противоестественный анус
15. При операбельном раке ректо-сигмоидного отдела прямой кишки, на расстоянии выше 13 см от ануса, показана следующая плановая операция:
А. Операция Гартмана
+ Б. Передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом
В. Брюшно- анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы
Г. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
Д. Левосторонняя гемиколэктомия
16.При операбельном раке ректо-сигмоидного отдела прямой кишки, на расстоянии выше 13 см от ануса, при острой кишечной непроходимости показана операция:
А. Передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом
+ Б. Операция Гартмана
В. Брюшно- анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы
Г. Двуствольный противоестественный анус
Д. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
17.При неоперабельном раке прямой кишки методом выбора является следующее лечение:
А. Операция Гартмана
Б. Разгрузочная сигмостома
В. Лучевая терапия
Г. Химиотерапия
+ Д. Разгрузочная сигмостома в комбинации с химиолучевой терапией
18.. Методом выбора при раке прямой кишки III стадии является:
А. Хирургический
Б. Лучевой
В. химиотерапевтический
+ Г. Комбинированный, комплексный
Д. Симптоматический
19. Какие противоопухолевые химиопрепараты часто применяются при раке прямой кишки:
А. циклофосфан
Б. метотрексат
+ В. 5 – фторурацил
Г. Арглабин
Д. Проспедин
20.Для уточнения гистологического варианта рака прямой кишки, какое исследование нужно проводить обязательно?
А. Пальцевое исследование
Б. Ирригоскопия, ирригография
+ В. Ректороманоскопия с биопсией
Г. Копрологическое исследование кала
Д. УЗИ
21. В какой орган часто дает метастазы рак прямой кишки?
А. Головной мозг
Б. Селезенка
+ В. Печень
Г. почки
Д. Кости
22. К предраковыми заболеваниями прямой кишки относятся следующие, за исключением:
А) болезнь Крона
Б) неспецифический язвенный проктит
В) осложненные формы геморроя
Г) полипы, полипозы прямой кишки
+ Д) болезнь Гиршпрунга
23. Меньшую склонность к малигнизации имеют полипы кишечника :
+ А. гиперпластические
Б. ворсинчатые
В. аденоматозные
Г.множественно-аденоматозные
Д. ювенильные
24. При неоперабельном раке прямой кишки наиболее оптимальным методом выбора является следующее лечение:
А. операция Гартмана
Б. разгрузочная сигмостома
В. химио-лучевая терапия
Г. симптоматическое
+ Д. разгрузочная сигмостома в комбинации с химиолучевой терапией
25. Опухоль каких отделов прямой кишки не удается обнаружить при пальцевом обследовании:
а. анального канала
б. нижне-ампулярного отдела
в. средне-ампуляного отдела
г. верхне-ампулярного отдела
+ д. ректосигмоидного отдела
26. К облигатному предраку прямой кишки относятся:
а. ворсинчатый полип
б. парапроктит
в. геморрой
+ г. семейный диффузный полипоз
д. параректальные свищи
27. При наличии двух одиночных ворсинчато-аденоматозных полипов на ножках в прямой кишке показано:
а. лечебные клизмы
б. брюшно-анальная резекция прямой кишки
+ в. эндоскопическая электроэксцизия полипов
г. внутриполостная лучевая терапия
д. полихимиотерапия
28. К предраковым заболеваниям ободочной кишки относятся следующие заболевания, за исключением:
а. хронический язвенный колит
б. ворсинчатый полип
в. аденоматозный полип
+ г. синдром Пламмера-Винсона
д. семейный диффузный полипоз
29. Для выявления предопухолевых заболеваний ободочной кишки применяются следующие методы исследования, за исключением:
а. копрологическое исследование кала
б. ирригография
в. фиброколоноскопия
г. реакция Грегерсена
+ д. лапароскопия
30. Клиника рака левой половины ободочной кишки характеризуется следующими симптомами, за исключением:
а. запорами, чередующимися с поносами
б. болями в животе
в. примесью крови и слизи в кале
+ г. токсико-анемическим синдромом
д. внезапной кишечной непроходимостью
31. Метастазы рака ободочной кишки чаще всего локализуются:
а. в костях
+ б. в регионарных лимфоузлах
в. в легких
г. в почках
д. в дугласовом пространстве
32. Клинические проявления рака слепой кишки и аппендикулярного инфильтрата имеют много общего. Из перечисленных ниже симптомов какой не характерен для рака?
А. плотная консистенция образования
Б. бугристость поверхности пальпируемого образования