Файл: Городская больница 1 стандартная операционная процедура.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 32
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
а) проверку по товарной накладной, номенклатуры поставленного Товара на соответствие Спецификации (приложение к договору );
б) проверку полноты и правильности оформления комплекта документов, предусмотренных договором (см. СОП по приемке товаров аптечного ассортимента ;
в) контроль наличия/отсутствия внешних повреждений упаковки Товара;
г) проверку соблюдения температурного режима при хранении и транспортировке Товара.
2. Остаточный срок годности Товара на дату поставки Получателю должен соответствовать значению не менее 60%, указанному на упаковке (или как указано в договоре). Срок годности Товара подтверждается инструкцией по медицинскому применению Товара на русском языке, а также информацией, указанной на русском языке на первичной упаковке Товара (за исключением первичной упаковки лекарственных растительных препаратов) и на вторичной (потребительской) упаковке.
3. При выявлении ошибочных/некорректных данных необходимо сообщить зав. Аптекой номенклатуру ЛП и МИ с ограниченным сроком годности не удовлетворяющим условиям поставки.
4.3. Порядок отслеживания сроков годности лекарственных средств и медицинских изделий
В аптеке готовых лекарственных форм, в аптечном пункте и в отделениях отслеживание сроков годности лекарственных средств и медицинских изделий происходит:
С помощью отчета остатков товаров (в аптеке и аптечном пункте) в электронном виде.
С помощью Журнала учёта сроков годности (в электронном виде 1 раз в месяц, распечатываемом 1 раз в полгода)
В Журнал заносится следующая информация:
Обложка:
наименование журнала,
наименование организации/структурного подразделения
даты начала и окончания ведения Журнала
- срок годности помесячно
- наименование препарата
- производитель
- серия
- t режим
- количество упаковок
Журнал ведется в течение календарного года и хранится год, не считая минувшего. Журнал ведётся согласно приложения № 1. Также контроль за сроком годности целесообразно проводить с помощью стеллажных карточек.
4.4 Меры, принимаемые для недопущения появления ЛП и МИ с истёкшим сроком годности
1. Контроль остаточных сроков годности ЛП производить 1 раз в месяц в программе учета (при списании израсходованных ЛП)
2. При обнаружении ЛП и МИ с истекающим сроком годности (за три месяца до истечения) ответственные лица принимают все необходимые меры для реализации ЛП и МИ до истечения срока их годности. Медицинская сестра отделения информирует о наличии таких товаров зав. Отделением, который проводит работу с врачами. Если в данном отделении ЛП и МИ не будет использовано, необходимо осуществить его передачу в другое отделение, которое согласно на его использование.
.
4.5. Алгоритм действий при выявлении лекарственных препаратов и медицинских изделий с истёкшим сроком годности
При выявлении ЛП и МИ, с истекшим сроком годности необходимо:
переместить все ЛП и МИ в зону хранения ЛП и МИ с истекшим сроком годности. Если такие ЛП и МИ выявлены в отделении, то передать в аптеку, где имеется такая зона.
создать комиссию, состоящую не менее чем из 3-х человек, для перевода товаров из мест хранения в зону хранения ЛП и МИ с истёкшим сроком годности.
Составить акт, в котором зафиксировать:
- состав комиссии,
- наименование ЛП,
- дозировку,
- форму выпуска,
- производителя, указанного на упаковке ЛП,
- серию,
- количество упаковок с истёкшим сроком годности
4.6 . Помещения, в которых находятся зоны для хранения ЛП и МИ с истекшим сроком годности
Необходимо определить помещения в которых имеются зоны для хранения недоброкачественных ЛП и МИ. Истекший срок годности, является потерей качества.
Таблица 1
Ответственное лицо | Подразделение | № помещения | Оборудование для хранения |
| | Материальная № 1 | Шкаф № ___, Зона № ____ |
| | НС и ПВ Материальная № 7 | Сейф№ _____, Зона № ______ |
5. Порядок заключения договора на уничтожение ЛП и МИ с истекшим сроком годности
1.Заключается договор на уничтожение с организацией, имеющей лицензию на данный вид деятельности. Предметом договора является возмездное оказания услуг по сбору, использованию, обезвреживанию и размещению отходов I-IV класса опасности.
2. Организация, осуществляющая уничтожение лекарственных средств, в день уничтожения недоброкачественных лекарственных средств составляет акт об уничтожении, оригинал или заверенная копия которого в течение 5 рабочих дней со дня его составления направляется владельцем уничтоженных лекарственных средств в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.
Основанием для списания уничтоженных лекарственных средств может являться решение владельца об уничтожении и акт, об уничтожении специализированной организации, осуществляющей уничтожение лекарственных средств, на основании соответствующего договора.
Организация, осуществляющая уничтожение лекарственных средств, составляет акт об уничтожении лекарственных средств, в котором указываются:
а) дата и место уничтожения лекарственных средств;
б) фамилия, имя, отчество лиц, принимавших участие в уничтожении лекарственных средств, их место работы и должность;
в) обоснование уничтожения лекарственных средств;
г) сведения об уничтоженных лекарственных средствах (наименование, лекарственная форма, дозировка, единицы измерения, серия) и их количестве, а также о таре или упаковке;
д) наименование производителя лекарственных средств;
е) сведения о владельце лекарственных средств;
ж) способ уничтожения лекарственных средств.
На основании этого акта происходит списание с баланса материально-ответственного лица.
6. Контроль за соблюдением правил уничтожения ЛП и МИ с истёкшим сроком годности
Внутренний контроль за соблюдением наличия ЛП и МИ с истёкшим сроком годности осуществляет уполномоченный по качеству.
Контроль за соблюдением правил осуществляется не реже 2-х раз в год в ходе проведения внутренних проверок согласно утвержденного плана-графика.
Данный СОП регистрируется в журнале регистрации стандартных операционных процедур и хранится у уполномоченного по качеству.
7. Корректирующие мероприятия
В случае выявления ЛП и МИ с истекшим сроком годности их необходимо передать их на предприятие имеющее лицензию на данный вид деятельности на уничтожение.
Приложение № 1
Форма Журнала учёта сроков годности
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ
«Городская больница №1»
ЖУРНАЛ № ________
учёта лекарственных средств и медицинских изделий
с ограниченным сроком годности
Ответственный за ведение журнала: __________________________________________ __________________________________________ | |
Начат: | «_____» _________________ 20____г. |
Окончен: | «_____» _________________ 20____г. |
Дата истечения срока годности | Наименование лекарственного средства и медицинского изделия | Производитель | Номер серии | Температурный режим | Количество | |
Месяц | Дата по маркировке | | упаковок | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | | |
январь 2021 | | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
февраль 2021 | | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
март 2021 | | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
апрель 2021 | | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
май 2021 | | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
июнь 2021 | | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
июль 2021 | | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
август 2021 | | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
сентябрь 2021 | | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
октябрь 2021 | | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
ноябрь 2021 | | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
декабрь 2021 | | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | |
Стеллажная карточка *
Наименование | |
Форма выпуска и дозировка | |
Номер серии | |
Срок годности | |
Производитель лекарственного средства | |
*Для использования в отделениях
В аптеке
Стеллажная карточка *
Наименование | |
Форма выпуска и дозировка | |
Номер серии | |
Срок годности | |
Производитель лекарственного средства | |
Количество | |
Цена розн., руб | |
Цена поставки | |
Поставщик | |
Дата поступления | |
№ сертификата соответствия | |
Распределение данного СОПа
Экземпляр Подразделение
Оригинал Заместитель главного врача по медицинской части, провизор/фармацевт, главная медицинская сестра
Копия Старшие медицинские сестры подразделений
Список лиц, прошедших инструктаж
№ п/п | Дата | Фамилия инструктируемого | Подписи | |
инструктируемого | инструктирующего | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |