Файл: Городская больница 1 стандартная операционная процедура.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 23.11.2023

Просмотров: 32

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


а) проверку по товарной накладной, номенклатуры поставленного Товара на соответствие Спецификации (приложение к договору );

б) проверку полноты и правильности оформления комплекта документов, предусмотренных договором (см. СОП по приемке товаров аптечного ассортимента ;

в) контроль наличия/отсутствия внешних повреждений упаковки Товара;

г) проверку соблюдения температурного режима при хранении и транспортировке Товара.

2. Остаточный срок годности Товара на дату поставки Получателю должен соответствовать значению не менее 60%, указанному на упаковке (или как указано в договоре). Срок годности Товара подтверждается инструкцией по медицинскому применению Товара на русском языке, а также информацией, указанной на русском языке на первичной упаковке Товара (за исключением первичной упаковки лекарственных растительных препаратов) и на вторичной (потребительской) упаковке.

3. При выявлении ошибочных/некорректных данных необходимо сообщить зав. Аптекой номенклатуру ЛП и МИ с ограниченным сроком годности не удовлетворяющим условиям поставки.

4.3. Порядок отслеживания сроков годности лекарственных средств и медицинских изделий
В аптеке готовых лекарственных форм, в аптечном пункте и в отделениях отслеживание сроков годности лекарственных средств и медицинских изделий происходит:

С помощью отчета остатков товаров (в аптеке и аптечном пункте) в электронном виде.

С помощью Журнала учёта сроков годности (в электронном виде 1 раз в месяц, распечатываемом 1 раз в полгода)

В Журнал заносится следующая информация:

Обложка:

наименование журнала,

наименование организации/структурного подразделения

даты начала и окончания ведения Журнала

- срок годности помесячно

- наименование препарата

- производитель

- серия

- t режим

- количество упаковок

Журнал ведется в течение календарного года и хранится год, не считая минувшего. Журнал ведётся согласно приложения № 1. Также контроль за сроком годности целесообразно проводить с помощью стеллажных карточек.
4.4 Меры, принимаемые для недопущения появления ЛП и МИ с истёкшим сроком годности

1. Контроль остаточных сроков годности ЛП производить 1 раз в месяц в программе учета (при списании израсходованных ЛП)

2. При обнаружении ЛП и МИ с истекающим сроком годности (за три месяца до истечения) ответственные лица принимают все необходимые меры для реализации ЛП и МИ до истечения срока их годности. Медицинская сестра отделения информирует о наличии таких товаров зав. Отделением, который проводит работу с врачами. Если в данном отделении ЛП и МИ не будет использовано, необходимо осуществить его передачу в другое отделение, которое согласно на его использование.


.
4.5. Алгоритм действий при выявлении лекарственных препаратов и медицинских изделий с истёкшим сроком годности
При выявлении ЛП и МИ, с истекшим сроком годности необходимо:

переместить все ЛП и МИ в зону хранения ЛП и МИ с истекшим сроком годности. Если такие ЛП и МИ выявлены в отделении, то передать в аптеку, где имеется такая зона.

создать комиссию, состоящую не менее чем из 3-х человек, для перевода товаров из мест хранения в зону хранения ЛП и МИ с истёкшим сроком годности.

Составить акт, в котором зафиксировать:

- состав комиссии,

- наименование ЛП,

- дозировку,

- форму выпуска,

- производителя, указанного на упаковке ЛП,

- серию,

- количество упаковок с истёкшим сроком годности

4.6 . Помещения, в которых находятся зоны для хранения ЛП и МИ с истекшим сроком годности
Необходимо определить помещения в которых имеются зоны для хранения недоброкачественных ЛП и МИ. Истекший срок годности, является потерей качества.
Таблица 1

Ответственное лицо



Подразделение

помещения

Оборудование для хранения







Материальная № 1

Шкаф № ___, Зона № ____







НС и ПВ Материальная № 7

Сейф№ _____, Зона № ______


5. Порядок заключения договора на уничтожение ЛП и МИ с истекшим сроком годности
1.Заключается договор на уничтожение с организацией, имеющей лицензию на данный вид деятельности. Предметом договора является возмездное оказания услуг по сбору, использованию, обезвреживанию и размещению отходов I-IV класса опасности.

2. Организация, осуществляющая уничтожение лекарственных средств, в день уничтожения недоброкачественных лекарственных средств составляет акт об уничтожении, оригинал или заверенная копия которого в течение 5 рабочих дней со дня его составления направляется владельцем уничтоженных лекарственных средств в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.



Основанием для списания уничтоженных лекарственных средств может являться решение владельца об уничтожении и акт, об уничтожении специализированной организации, осуществляющей уничтожение лекарственных средств, на основании соответствующего договора.

Организация, осуществляющая уничтожение лекарственных средств, составляет акт об уничтожении лекарственных средств, в котором указываются:

а) дата и место уничтожения лекарственных средств;

б) фамилия, имя, отчество лиц, принимавших участие в уничтожении лекарственных средств, их место работы и должность;

в) обоснование уничтожения лекарственных средств;

г) сведения об уничтоженных лекарственных средствах (наименование, лекарственная форма, дозировка, единицы измерения, серия) и их количестве, а также о таре или упаковке;

д) наименование производителя лекарственных средств;

е) сведения о владельце лекарственных средств;

ж) способ уничтожения лекарственных средств.

На основании этого акта происходит списание с баланса материально-ответственного лица.
6. Контроль за соблюдением правил уничтожения ЛП и МИ с истёкшим сроком годности
Внутренний контроль за соблюдением наличия ЛП и МИ с истёкшим сроком годности осуществляет уполномоченный по качеству.

Контроль за соблюдением правил осуществляется не реже 2-х раз в год в ходе проведения внутренних проверок согласно утвержденного плана-графика.

Данный СОП регистрируется в журнале регистрации стандартных операционных процедур и хранится у уполномоченного по качеству.

7. Корректирующие мероприятия
В случае выявления ЛП и МИ с истекшим сроком годности их необходимо передать их на предприятие имеющее лицензию на данный вид деятельности на уничтожение.


Приложение № 1
Форма Журнала учёта сроков годности
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ

«Городская больница №1»

ЖУРНАЛ № ________

учёта лекарственных средств и медицинских изделий

с ограниченным сроком годности


Ответственный за ведение журнала:

__________________________________________

__________________________________________

Начат:

«_____» _________________ 20____г.

Окончен:

«_____» _________________ 20____г.




Дата истечения срока годности

Наименование лекарственного средства и медицинского изделия

Производитель

Номер серии

Температурный режим

Количество

Месяц

Дата по маркировке




упаковок

1

2

3

4

5







январь

2021









































































февраль

2021









































































март

2021









































































апрель

2021









































































май

2021









































































июнь

2021









































































июль

2021









































































август

2021









































































сентябрь

2021









































































октябрь

2021









































































ноябрь

2021









































































декабрь

2021










































































Стеллажная карточка *

Наименование




Форма выпуска и дозировка




Номер серии




Срок годности




Производитель лекарственного средства





*Для использования в отделениях

В аптеке

Стеллажная карточка *


Наименование




Форма выпуска и дозировка




Номер серии




Срок годности




Производитель лекарственного средства




Количество




Цена розн., руб




Цена поставки




Поставщик




Дата поступления




сертификата соответствия






Распределение данного СОПа

Экземпляр Подразделение

Оригинал Заместитель главного врача по медицинской части, провизор/фармацевт, главная медицинская сестра

Копия Старшие медицинские сестры подразделений

Список лиц, прошедших инструктаж



п/п

Дата

Фамилия

инструктируемого

Подписи

инструктируемого

инструктирующего

1

2

3

4

5