ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 715
Скачиваний: 11
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
змере. Какова этиология заболевания?
Тест № 257
Ребенок 8-ми лет, в течение недели жаловался на головную боль, утомляемость. Состояние ухудшилось, температура тела 37,8 ºС. Из анамнеза установлено, что в 4-е года перенес бронхоаденит. Объективно: ребенок лежит на боку с приведенными к туловищу ногами, запрокинутой головой. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига. Ликвор прозрачный, через 12 часов на поверхности образовалась пленка. Наиболее вероятный диагноз?
A Стрептококковый менингит
B Туберкулезный менингоэнцефалит
C Менингококковый менингит
D Пневмококковый менингит
E Криптококковый менингит
Тест № 258
Ребенок 10 лет, заболел остро, появилась сухость во рту, нарушение зрения и выраженная мышечная слабость. При осмотре привлекал внимание симметричный птоз век, мидриаз, снижение глотательного рефлекса. Из анамнеза известно, что ребенок ел овощные консервы. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?
A Энцефалит
B Ботулизм
C Дифтерийная нейропатия
D Бульбарная форма полиомиелита
E Опухоль мозга
Тест № 259
Больной 10-ти лет, без сознания, фебрильно лихорадит. Объективно: состояние крайне тяжелое. Кожа и слизистые бледные, на коже грудной клетки тесно спаенные везикулы. Лимфоузлы увеличены во всех группах от 0,5 до 1 см. Слабо выраженные менингеальные знаки. Заподозрен герпетический менингоэнцефалит. Какие морфологические изменения ЦНС преобладают при данном заболевании?
A. Пролифирация мезенхимы
B. Отек и набухание мозга
C. Некроз ганглиозных клеток
D. Нарушение функции дыхательного центра
E. Расстройство функции периферических холинергических синапсов
У мальчика 6,5 мес., находящегося на лечении в клинике по поводу менингококковой инфекции, развились симптомы острой надпочечниковой недостаточности. В какой неотложной терапии нуждается ребёнок?
Реб. 3-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Менингеальные знаки положительные. Заподозрен полиомиелит. Какого характера изменения в ликворе возможны при данном заболевании ?
Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной системы преимущественно поражают возбудители данного заболевания?
Тест № 263
Ребенку 10 лет. Болеет 2-й день. Заболевание началось внезапно, повысилась температура тела до 39 ºС, многократная рвота, не связана с приемом пищи, беспокоит сильная головная боль в области лба, затылка, которая усиливается при поворотах головы. Заподозрен менингит. Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?
A Люмбальная пункция
B Общий анализ крови
C Посев крови на стерильность
D Компьютерная томография
E Эхоэнцефалография
Тест № 264
У ребенка 14 лет отмечается печеночный запах изо рта, сонливость, прогрессирующая желтуха, уменьшение размеров печени, анемия, АлАТ 2,4 мкмоль / л, АсАТ 1,8 мкмоль/л, общий билирубин - 232,6 мкмоль / л, прямой - 42.6 мкмоль / л, непрямой - 191,6 мкмоль/л. Ваш диагноз?
A Синдром Жильбера
B Хронический гепатит
C Первичный билиарный цирроз
D Острая печеночная недостаточность
E Первичный склерозирующий холангит
Тест № 265
В клинику доставлен ребёнок 1 года 10 мес., у которого 2 часа назад во время игры появился приступ кашля. Температура нормальная. Объективно: возбуждён, выражен цианоз. Какой наиболее вероятный диагноз?
Тест № 266
Ребёнок 2-х месяцев заболел коклюшом. Выражен приступообразный кашель до 25-ти раз в сутки с мокротой, повторной рвотой, частыми репризами, апное. Каким звеном патогенеза обусловлен характер кашля?
Тест № 267
У ребёнка 4 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, с рвотой, остановкой дыхания. Ранее не прививался. Объективно: в зеве - умеренные катаральные явления, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Какой предварительный диагноз?
Тест № 268
Ребёнок 13-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в горле. Имеется гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Какая клиническая форма гриппа у больного?
Тест № 269
Больной 12-ти лет поступил в детское инфекционное отделение с жалобами на упорный мучительный кашель, длящийся больше 2-х недель, наличие субфебрильной температуры, нарастающей слабости. Заболевание началось постепенно с подъема температуры до субфебрильных цифр, кашля, который приобрел мучительный, старческий характер, появились загрудинные боли, лечение цефтриаксоном в течении 10 дней положительного эффекта не дало. Объективно: состояние тяжелое. Кожа чистая, бледная с сероватым оттенком, умеренный цианоз. В зеве неяркая гиперемия.
ЧСС- 108/мин, ЧД- 40/мин, АД- 110/70. В легких при сравнителной перкусии – укорочение звука с обеих сторон по паравертебральным линиям, там же прослушиваются непостоянные среднепузырчатые хрипы. Какое исследование необходимо для уточнения этиологии заболевания?
Тест № 270
Девочка 3-х лет доставлена в приемное отделение "скорой помощи". При осмотре состояние ребенка очень тяжелое. В сознании. Менингеальных симптомов нет. Температура тела 40,0о С, конечности холодные. Выраженные расстройства микроциркуляции. На коже нижних конечностей, ягодиц, туловища, лица – сливная, "звездчатая", геморрагическая сыпь, быстро распространяется. Небольшие кровоизлияния на слизистых оболочках. ЧД 48/мин. ЧСС 160/мин. АД 55/30 мм рт.ст. Ваш диагноз?
A Геморрагический васкулит.
B. Тромбоцитопеническая пурпура.
C. Молниеносная менингококцемия.
D. Адисоновий криз.
E Геморрагическая лихорадка.
Тест № 271
Больной 17-ти лет жалуется на "туман", "сетку" перед глазами, двоение в глазах, сухость во рту, охриплость голоса, невозможность глотания сухой пищи. При попытке пить воду поперхивается, вода вытекает через нос. Зрачки расширены, умеренный птоз. Три дня назад ел консервированные домашние грибы. Какую медицинскую помощь должен оказать врач на догоспитальном этапе?
A Ввести сердечные гликозиды
B. Ввести антибиотик
C. Ввести сыворотку
D. Промыть желудок
E. Ввести солевое слабительное
Тест № 272
У ребёнка 4-х месяцев, после первой прогулки ранней весной в течение 2-х часов, внезапно появились судороги (карпопедальный спазм, ларингоспазм). Обращает внимание бледность кожи, цианоз губ, напряжение всего тела, поверхностное дыхание; голова запрокинута назад. Судороги продолжались до 15 минут. Какой наиболее вероятный диагноз?
Тест №
273
В стационар в течение 15 часов было доставлено 5 больных, у которых после однократного послабления стула и рвоты наблюдалось расстройство зрения (диплопия, мидриаз, снижение остроты зрения), нарушение глотания, сухость во рту; у одного больного - расстройство дыхания. Накануне все присутствовали на праздновании с застольем, где употребляли различные блюда, в том числе салат из крабов, мясной салат с зелёным горошком, грибы домашнего приготовления. Какой наиболее вероятный диагноз?
Тест № 274
Больная, 6-ти лет, заболела внезапно, когда появились повышение температуры тела до 39,0оС, значительные головные боли с тошнотой и сыпью на нижних конечностях и туловище. Объективно: кожа бледная, сознание сопорозное, на коже туловища и нижних конечностей много звездчатых геморрагических высыпаний. Менингеальные знаки отрицательные. Ваш предварительный диагноз?
A Сыпной тиф.
B. Брюшной тиф.
C. Менингококцемия.
D. Лептоспироз.
E. Геморрагический васкулит
Тест № 275
В детское боксированное отделение поступил больной ребёнок 2-х лет с длительным кашлем, который чаще отмечается в ночное время. Заподозрен коклюш. Сколько прививок от коклюша должен был получить ребёнок?
А. Одну
В. Две
С. Три
D. Четыре
Е. Пять
Тест № 276
В момент осмотра врачом у ребёнка, страдающего коклюшем, начался приступообразный кашель. Ребёнок покраснел, затем вдруг прекратил кашлять и дышать, посинел, обмяк на руках у матери. Ваша неотложная помощь?
А. Искусственное дыхание
В. Вызвать реаниматолога
С. Срочно ввести коразол
D. Срочно ввести преднизалон
Е. Дать кислород
Тест № 277
Ребенок 4 лет заболел остро с t° - 39°С. Жалобы на головную боль, боль в горле. Ночью ребенок начал храпеть. При осмотре педиатр обнаружил значительно увеличенные заднешейные и подчелюстные лимфоузлы, они мало болезненные, плотно-эластической консистенции. Гепатоспленомегалия. В зеве на миндалинах бело-серая пленка фибринозного характера. В анализе крови – палочкоядерный сдвиг влево, лейкоцитоз 15х109/л, 15% атипичных мононуклеаров, СОЭ – 20 мм/час. Ваш предположительный диагноз?
-
Стрептококк. -
Стафилококк. -
Вирус герпеса 2-ого типа. -
Вирус герпеса 3-го типа. -
Вирус Эпштейн-Бара
Тест № 257
Ребенок 8-ми лет, в течение недели жаловался на головную боль, утомляемость. Состояние ухудшилось, температура тела 37,8 ºС. Из анамнеза установлено, что в 4-е года перенес бронхоаденит. Объективно: ребенок лежит на боку с приведенными к туловищу ногами, запрокинутой головой. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига. Ликвор прозрачный, через 12 часов на поверхности образовалась пленка. Наиболее вероятный диагноз?
A Стрептококковый менингит
B Туберкулезный менингоэнцефалит
C Менингококковый менингит
D Пневмококковый менингит
E Криптококковый менингит
Тест № 258
Ребенок 10 лет, заболел остро, появилась сухость во рту, нарушение зрения и выраженная мышечная слабость. При осмотре привлекал внимание симметричный птоз век, мидриаз, снижение глотательного рефлекса. Из анамнеза известно, что ребенок ел овощные консервы. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?
A Энцефалит
B Ботулизм
C Дифтерийная нейропатия
D Бульбарная форма полиомиелита
E Опухоль мозга
Тест № 259
Больной 10-ти лет, без сознания, фебрильно лихорадит. Объективно: состояние крайне тяжелое. Кожа и слизистые бледные, на коже грудной клетки тесно спаенные везикулы. Лимфоузлы увеличены во всех группах от 0,5 до 1 см. Слабо выраженные менингеальные знаки. Заподозрен герпетический менингоэнцефалит. Какие морфологические изменения ЦНС преобладают при данном заболевании?
A. Пролифирация мезенхимы
B. Отек и набухание мозга
C. Некроз ганглиозных клеток
D. Нарушение функции дыхательного центра
E. Расстройство функции периферических холинергических синапсов
Тест № 260
У мальчика 6,5 мес., находящегося на лечении в клинике по поводу менингококковой инфекции, развились симптомы острой надпочечниковой недостаточности. В какой неотложной терапии нуждается ребёнок?
-
Оксигенотерапию -
Инфузионную терапию -
Сердечные гликозиды -
Глюкокортикоиды -
Препараты калия
Тест № 261
Реб. 3-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Менингеальные знаки положительные. Заподозрен полиомиелит. Какого характера изменения в ликворе возможны при данном заболевании ?
-
Цитоз-420 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-52%, лимфоциты-48%, белок-0,88 г/л -
Цитоз-1200 кл.в 1мкл, нейтрофилы -56%, лимфоциты-44%, белок-0,64 г/л -
Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л -
Цитоз-22176 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-98%, лимфоциты-2%, белок-1,36 г/л -
Цитоз-26234 кл в 1 мкл, нейтрофилы –22%, лимфоциты-78%, белок-0,48 г/л
Тест № 262
Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной системы преимущественно поражают возбудители данного заболевания?
-
Нервные ганглии черепно-мозговых нервов -
Парасимпатическая вегетативная нервная система -
Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга -
Симпатическая вегетативная нервная система -
Белое вещество спинного мозга
Тест № 263
Ребенку 10 лет. Болеет 2-й день. Заболевание началось внезапно, повысилась температура тела до 39 ºС, многократная рвота, не связана с приемом пищи, беспокоит сильная головная боль в области лба, затылка, которая усиливается при поворотах головы. Заподозрен менингит. Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?
A Люмбальная пункция
B Общий анализ крови
C Посев крови на стерильность
D Компьютерная томография
E Эхоэнцефалография
Тест № 264
У ребенка 14 лет отмечается печеночный запах изо рта, сонливость, прогрессирующая желтуха, уменьшение размеров печени, анемия, АлАТ 2,4 мкмоль / л, АсАТ 1,8 мкмоль/л, общий билирубин - 232,6 мкмоль / л, прямой - 42.6 мкмоль / л, непрямой - 191,6 мкмоль/л. Ваш диагноз?
A Синдром Жильбера
B Хронический гепатит
C Первичный билиарный цирроз
D Острая печеночная недостаточность
E Первичный склерозирующий холангит
Тест № 265
В клинику доставлен ребёнок 1 года 10 мес., у которого 2 часа назад во время игры появился приступ кашля. Температура нормальная. Объективно: возбуждён, выражен цианоз. Какой наиболее вероятный диагноз?
-
Коклюш -
Парагрипп -
Аденовирусная инфекция -
Инородное тело -
РС – инфекция
Тест № 266
Ребёнок 2-х месяцев заболел коклюшом. Выражен приступообразный кашель до 25-ти раз в сутки с мокротой, повторной рвотой, частыми репризами, апное. Каким звеном патогенеза обусловлен характер кашля?
-
Вирусемией -
Бактериемией -
Токсинемией -
Феноменом доминанты по Ухтомскому -
Микроциркуляторными изменениями
Тест № 267
У ребёнка 4 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, с рвотой, остановкой дыхания. Ранее не прививался. Объективно: в зеве - умеренные катаральные явления, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Какой предварительный диагноз?
-
Туберкулёзный бронхоаденит -
Стафилококковая пневмония -
Аденовирусная инфекция -
Коклюш -
РС - инфекция
Тест № 268
Ребёнок 13-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в горле. Имеется гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Какая клиническая форма гриппа у больного?
-
Катаральная -
Токсико-катаральная -
Токсическая -
Гипертоксическая -
Геморрагическая
Тест № 269
Больной 12-ти лет поступил в детское инфекционное отделение с жалобами на упорный мучительный кашель, длящийся больше 2-х недель, наличие субфебрильной температуры, нарастающей слабости. Заболевание началось постепенно с подъема температуры до субфебрильных цифр, кашля, который приобрел мучительный, старческий характер, появились загрудинные боли, лечение цефтриаксоном в течении 10 дней положительного эффекта не дало. Объективно: состояние тяжелое. Кожа чистая, бледная с сероватым оттенком, умеренный цианоз. В зеве неяркая гиперемия.
ЧСС- 108/мин, ЧД- 40/мин, АД- 110/70. В легких при сравнителной перкусии – укорочение звука с обеих сторон по паравертебральным линиям, там же прослушиваются непостоянные среднепузырчатые хрипы. Какое исследование необходимо для уточнения этиологии заболевания?
-
Кровь на стерильность -
Кровь на парные сыворотки -
Исследование мокроты на пневмоцисты -
Мазок из носоглотки на флору -
Смывы из носоглотки на вирусы
Тест № 270
Девочка 3-х лет доставлена в приемное отделение "скорой помощи". При осмотре состояние ребенка очень тяжелое. В сознании. Менингеальных симптомов нет. Температура тела 40,0о С, конечности холодные. Выраженные расстройства микроциркуляции. На коже нижних конечностей, ягодиц, туловища, лица – сливная, "звездчатая", геморрагическая сыпь, быстро распространяется. Небольшие кровоизлияния на слизистых оболочках. ЧД 48/мин. ЧСС 160/мин. АД 55/30 мм рт.ст. Ваш диагноз?
A Геморрагический васкулит.
B. Тромбоцитопеническая пурпура.
C. Молниеносная менингококцемия.
D. Адисоновий криз.
E Геморрагическая лихорадка.
Тест № 271
Больной 17-ти лет жалуется на "туман", "сетку" перед глазами, двоение в глазах, сухость во рту, охриплость голоса, невозможность глотания сухой пищи. При попытке пить воду поперхивается, вода вытекает через нос. Зрачки расширены, умеренный птоз. Три дня назад ел консервированные домашние грибы. Какую медицинскую помощь должен оказать врач на догоспитальном этапе?
A Ввести сердечные гликозиды
B. Ввести антибиотик
C. Ввести сыворотку
D. Промыть желудок
E. Ввести солевое слабительное
Тест № 272
У ребёнка 4-х месяцев, после первой прогулки ранней весной в течение 2-х часов, внезапно появились судороги (карпопедальный спазм, ларингоспазм). Обращает внимание бледность кожи, цианоз губ, напряжение всего тела, поверхностное дыхание; голова запрокинута назад. Судороги продолжались до 15 минут. Какой наиболее вероятный диагноз?
-
Опухоль мозга -
Остаточные явления черепной травмы -
Менингоэнцефалитический синдром -
Спазмофилия -
Эпилепсия
Тест №
273
В стационар в течение 15 часов было доставлено 5 больных, у которых после однократного послабления стула и рвоты наблюдалось расстройство зрения (диплопия, мидриаз, снижение остроты зрения), нарушение глотания, сухость во рту; у одного больного - расстройство дыхания. Накануне все присутствовали на праздновании с застольем, где употребляли различные блюда, в том числе салат из крабов, мясной салат с зелёным горошком, грибы домашнего приготовления. Какой наиболее вероятный диагноз?
-
Сальмонеллёз -
Эшерихиоз -
Пищевая токсикоинфекция -
Ботулизм -
Пищевое отравление
Тест № 274
Больная, 6-ти лет, заболела внезапно, когда появились повышение температуры тела до 39,0оС, значительные головные боли с тошнотой и сыпью на нижних конечностях и туловище. Объективно: кожа бледная, сознание сопорозное, на коже туловища и нижних конечностей много звездчатых геморрагических высыпаний. Менингеальные знаки отрицательные. Ваш предварительный диагноз?
A Сыпной тиф.
B. Брюшной тиф.
C. Менингококцемия.
D. Лептоспироз.
E. Геморрагический васкулит
Тест № 275
В детское боксированное отделение поступил больной ребёнок 2-х лет с длительным кашлем, который чаще отмечается в ночное время. Заподозрен коклюш. Сколько прививок от коклюша должен был получить ребёнок?
А. Одну
В. Две
С. Три
D. Четыре
Е. Пять
Тест № 276
В момент осмотра врачом у ребёнка, страдающего коклюшем, начался приступообразный кашель. Ребёнок покраснел, затем вдруг прекратил кашлять и дышать, посинел, обмяк на руках у матери. Ваша неотложная помощь?
А. Искусственное дыхание
В. Вызвать реаниматолога
С. Срочно ввести коразол
D. Срочно ввести преднизалон
Е. Дать кислород
Тест № 277
Ребенок 4 лет заболел остро с t° - 39°С. Жалобы на головную боль, боль в горле. Ночью ребенок начал храпеть. При осмотре педиатр обнаружил значительно увеличенные заднешейные и подчелюстные лимфоузлы, они мало болезненные, плотно-эластической консистенции. Гепатоспленомегалия. В зеве на миндалинах бело-серая пленка фибринозного характера. В анализе крови – палочкоядерный сдвиг влево, лейкоцитоз 15х109/л, 15% атипичных мононуклеаров, СОЭ – 20 мм/час. Ваш предположительный диагноз?