Тест №37

Ребёнку 3 лет установлен диагноз дифтерия зева, более 2 недель. Какое наиболее грозное осложнение может развиться у больного при неблагоприятном течении заболевания?

1. 
   Пневмония
   
2. 
   Полирадикулоневрит
   
3. 
   Миокардит
   
4. 
   Нарушение мозгового кровообращения
   
5. 
   Надпочечниковая недостаточность
   

Тест № 38

У ребенка 5 мес появились беспокойство, срыгивание, рвота, отказ от груди. Через 2 дня замечено желтушное окрашивание кожи и склер. Моча приобрела темный цвет, стул обесцвечен. В 2-х месячном возрасте перенес вирусную пневмонию, по поводу чего проводились инфузии плазмы и кровезаменителей. При лабораторном обследовании ребенка выявлено: Общий билирубин – 205 мкмоль/л (Прямой – 170 мкмоль/л, Непрямой – 35мкмоль/л), АЛТ – 9,0 ммоль/лхч, HBsAg – 0,42(N до 0,21). Поставьте диагноз с указанием степени тяжести заболевания?

1. 
   Вирусный гепатит В, типичная тяжелая форма
   
2. 
   Вирусный гепатит А, типичная средне-тяжелая форма
   
3. 
   Вирусный гепатит В, типичная легкая форма
   
4. 
   Атрезия желче-выводящих путей
   
5. 
   Вирусный гепатит В, злокачественная форма
   

Тест № 39

Больная, 15 лет, жалуется на боли в горле, общую слабость. Температура – 37,9^оС. Заболела после контакта с больным ангиной. Объективно: кожные покровы бледные. влажные. Открывание рта свободное. Небные миндалины пастозные, покрытые плотным серым налетом, который с трудом снимается, образуя кровоточащую раневую поверхность. Налет распространяется на небные дужки, маленький язычок. Шейные лимфоузлы увеличены, болезненные. Каков предполагаемый диагноз?

1. 
   Лакунарпая ангина
   
2. 
   Дифтерия ротоглотки
   
3. 
   Фолликулярная ангина
   
4. 
   Кандидомикоз глотки
   
5. 
   Язвенно-пленчатая ангина
   

Тест № 40

Больной 10 лет накануне перенес эпидемический паротит, после чего появилась боль в правой половине мошонки с иррадиацией в паховую область, увеличение правой половины мошонки, гиперемия мошонки

---

повышение температуры тела до 38°С. Яичко справа больших размеров, плотно-эластической консистенции, резко болезненное. Мошонка гиперемирована и отечна. Левое яичко на дне мошонки, безболезненное. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Перекрут яичка
   
2. 
   Орхиэпидидимит
   
3. 
   Острая водянка яичка
   
4. 
   Варикоцеле
   
5. 
   Опухоль яичка
   

Тест № 41

Ребенок 5 месяцев. Т – 37,8^оС, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, экспираторная одышка. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких - эмфизема. Ваш диагноз?

1. 
   Респираторно-синцитиальная инфекция
   
2. 
   Грипп
   
3. 
   Аденовирусная инфекция
   
4. 
   Парагрипп
   
5. 
   Риновирусная инфекция
   

Тест № 42

Ребёнку 2 года. Жалуется на осиплость голоса, одышку с затруднением вдоха. Болеет в течение 3-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние нарушено, отмечается стридорозное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 37,3^оС. Небные дужки гиперемированы, налётов нет. Тоны сердца ритмичные. В лёгких - жёсткое дыхание, хрипов нет. В смыве с носоглотки обнаружен вирус парагриппа. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Обструктивный бронхит
   
2. 
   Острый стенозирующий ларингит
   
3. 
   Эпиглотит
   
4. 
   Инородное тело
   
5. 
   Ларингоспазм
   

Тест № 43

Больная, 6 лет, заболела внезапно когда появились повышение температуры тела до 39,0^о С, значительные головные боли с тошнотой и сыпью на нижних конечностях и туловище. Объективно: кожа бледная, сознание сопорозное, на коже туловища и нижних конечностей много звездчатых геморрагических высыпаний. Менингеальные знаки отрицательные. Что должен заподозрить врач в первую очередь?

A Сыпной тиф

B. Брюшной тиф

C. Менингококцемия

D. Лептоспироз

E. Геморрагический васкулит

Тест № 44

Ночью вызвана скорая помощь к 2-летнему ребенку, у которого на 2-й день ОРВИ развилась шумная инспираторная одышка, вы­

---

раженное втяжение межреберий, раздувание крыльев носа и лающий кашель. Наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Астма
   
2. 
   Эпиглотит
   
3. 
   Бронхиолит
   
4. 
   Инородное тело в бронхе
   
5. 
   Ложный круп
   

Тест № 45

Ребенок 2,5 месяца. Заболевание развилось постепенно, покашливал на фоне нормальной температуры тела, через неделю кашель усилился, чаще в ночное время, стал приступообразным, до 20 раз в сутки, со рвотой, однократной остановкой дыхания. Ваш диагноз?

1. 
   Парагрипп
   
2. 
   Грипп
   
3. 
   РС-инфекция
   
4. 
   Коклюш
   
5. 
   Аденовирусная инфекция
   

Тест № 46

Девочка 3-х лет доставлена в приемное отделение "скорой". При осмотре состояние ребенка очень тяжелое. В сознании. Менингеальных симптомов нет. Температура тела 40,0^о С, конечности холодные. Выраженные расстройства микроциркуляции. На коже нижних конечностей, ягодиц, туловища, лица - сливная "звездчатая" геморрагическая сыпь, быстро распространяется. Небольшие кровоизлияния на слизистых оболочках. Сыпь появилась несколько часов назад. ЧД 48/мин. ЧСС 160/мин. Ад 55/30 мм рт.ст. Ваш диагноз?

A Менингококковая инфекция

B. Тромбоцитопеническая пурпура

C. Геморрагический васкулит

D. Адисоновий криз

E Геморрагическая лихорадка
Тест № 47

У ребенка 1,5 лет наблюдается частый, навязчивый кашель. Болеет ОРВИ 5 дней. В анамнезе – экссудативно-аллергический диатез. Объективно: дыхание учащено, с удлиненным выдохом, дистанционные хрипы. В легких перкуторно легочной звук с коробочным оттенком жесткое дыхание, сухие свистящие и разнокалиберные влажные хрипы над всей поверхностью. На рентгенограмме ОГК: повышенная прозрачность легочной ткани с усилением сосудистого рисунка. Каков наиболее вероятный диагноз у данного ребенка?

1. 
   Обструктивный бронхит
   
2. 
   Микоплазменная инфекция
   
3. 
   Гриппозная пневмония
   
4. 
   Пневмоцистная пневмония
   
5. 
   Аденовирусный бронхит
   

Тест № 48

У ребёнка 3-х лет во время игры в манеже внезапно появился приступообразный кашель и затрудненное дыхание. Объективно: сухой кашель, одышка смешанного характера. В лёгких аускультативно небольшое количество сухих хрипов. Справа дыхание ослабленное. Детский коллектив не посещает. Привит по возрасту. Какое патологическое состояние можно заподозрить?

---

1. 
   Острая респираторная вирусная инфекция
   
2. 
   Коклюш
   
3. 
   Инородное тело дыхательных путей
   
4. 
   Пневмония
   
5. 
   Бронхиальная астма
   

Тест № 49

Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 ^оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2^оС. В последующие дни сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки мелких белесоватых наслоений. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?

1. 
   Скарлатина
   
2. 
   Иерсиниоз
   
3. 
   Корь
   
4. 
   Энтеровирусная инфекция
   
5. 
   Краснуха
   

Тест № 50

Больной 10 лет, заболел остро: t – 38,3^оС, пятнистая, папулезная, везикулезная сыпь, расположенная на теле, конечностях, волосистой части головы. На 8-й день состояние ухудшилось: t - 39,2^оС вялость, головная боль, головокружение, речь скандированная, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга. Ваш диагноз?

1. 
   Герпетический энцефалит
   
2. 
   Синдром Лаелла
   
3. 
   Энтеровирусная инфекция
   
4. 
   Ветряночный энцефалит
   
5. 
   Сепсис, септицемия
   

Тест № 51

Ребёнок 7-ми лет заболел остро с повышения температуры до 37,5 ^оС, появления сыпи на теле. При осмотре: на слизистой оболочке зева энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Скарлатина
   
2. 
   Стоматит
   
3. 
   Краснуха
   
4. 
   Корь
   
5. 
   Энтеровирусная инфекция
   

Тест № 52

Ребенок заболел молниеносной формой менингококковой инфекции и умер по дороге в стационар при признаках острой сосудистой недостаточности. Предполагаемый результат патоморфологического исследования, подтверждающего причину смерти?

A Кровоизлияния в надпочечники

B. Отек мозга

C. Вклинение ствола мозга в большое затылочное отверстие

---

D. «Шоковое» легкое

E. «Шоковая» почка
Тест № 53

Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8^оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Ваш диагноз?

1. 
   Ветряная оспа.
   
2. 
   Герпетическая инфекция
   
3. 
   Стрептодермия.
   
4. 
   Детская экзема.
   
5. 
   Потница.
   

Тест № 54

Ребенок 8 лет, заболел остро. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,2^оС, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз?

1. 
   Сальмонеллез
   
2. 
   Брюшной тиф
   
3. 
   Амебная дизентерия
   
4. 
   Бактериальная дизентерия
   
5. 
   Иерсиниоз
   

Тест № 55

Ребенок 5 месяцев болеет 2-й день: гипертермия до 39⁰С, рвота дважды в сутки. Состояние крайне тяжелое, кожа бледно-цианотичная, с обильной геморрагической сыпью на ногах и ягодицах, местами сливной; АД 60/30 мм.рт.ст., тахикардия, пульс нитевидный, тоны сердца глухие, одышка, отсутствие мочеотделения в течение 6 часов. Что является препаратом выбора при оказании первой врачебной помощи на догоспитальном этапе в этом случае?

A. Преднизолон

B. Гепарин

C. Пенициллины

D. Сибазон

E. Викасол
Тест № 56

Ребенок 8 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8^оС, бледность, вздутый живот, пальпируется печень и селезенка. На животе 4 элемента пятнистой сыпи размером 0.2 × 0.2 см. Ваш диагноз?

1. 
   Сепсис
   
2. 
   Псевдотуберкулез
   
3. 
   Инфекционный мононуклеоз
   
4. 
   Брюшной тиф
   
5. 
   Энтеровирусная инфекция
   

Тест № 57

Больная 12 лет, заболела с ухудшения аппетита, появления незначительного кашля, болей в животе, однократной рвоты. На 7-й день болезни моча стала темная. На 8-й день появилась субиктеричность склер и кожи. При осмотре: вялая, кожа и склеры иктеричны, в зеве – незначительная разлитая гиперемия. В легких без патологии. Тоны сердца слегка приглушены. Печень выступает на 2 см ниже реберной дуги, уплотнена, слегка болезненная. Селезенка не пальпируется. Билирубин общий – 63 мкмоль/л (Прямой – 41 мкмоль/л, Непрямой – 22 мкмоль/л), АЛТ – 3,5 ммоль/лхч, ПТИ – 80%, ИФА: HAV IgM – 0,58 (N до 0,40). Поставьте диагноз с указанием степени тяжести заболевания?

---

Смотрите также файлы

• Э. Р. Жданов (Подпись) (фио).docx

• Винокурова Е. А.docx

• Сведения о проходящем стажировку.docx

• Социология Социальная группа.pdf

• Архитектура была главным видом искусства в средние века. Наиболее развитыми тогда были страны западной Европы, где царил феодализм. В средние века религия.docx