Лекция №9
Методы лечения в гинекологии.

Лечение может быть:

- амбулаторное

- стационарное

- санаторно-курортное.

В стационаре назначается лечебно-охранительный режим, особо важен сестринский уход при работе с пациентками, находящимися на строгом постельном режиме, помогая ей удовлетворить все потребности: питание, физиологические отправления, личная гигиена и т.д.

Консервативные методы лечения

• 
  Антибиотики, сульфаниламидные, нитрофураны
  
• 
  Средства, вызывающие обострение вялотекущего процесса: гоновакцина, пирогенал, продигиозан
  
• 
  Витамины
  
• 
  Антигистаминные: супрастин, тавегил, пипольфен
  
• 
  Обезболивающие – анальгин, баралгин
  
• 
  Жаропонижающие – цефекон, парацетамол, аспирин
  
• 
  Спазмолитики – но – шпа, папаверин, апрофен
  
• 
  Препараты кальция,
  
• 
  противовоспалительные
  
• 
  Средства, сокращающие матку: окситоцин
  
• 
  Физ. раствор, глюкоза, плазма, реополиглюкин, гемодез, желатиноль.
  

Физические методы

Ультразвук, электрофорез, ДДТ

Хирургическое лечение в гинекологии

Операции: плановые, срочные, экстренные

В оперативной гинекологии оперативные вмешательства делятся на «большие» и «малые».

К «малым» операциям относятся: гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание (РДВ), биопсия шейки матки, электроконизация шейки матки, медицинский аборт, удаление полипов, вскрытие абсцесса бартолиновой железы.

Проведение вышеперечисленных «малых» гинекологических операций предполагает нахождение в стационаре от одних до двух суток и не влечет снижения трудоспособности женщины.

«Большие» гинекологические операции предполагают больший объем оперативного вмешательства и более длительного пребывания в стационаре. Эти операции делятся на несколько видов в зависимости от оперативного доступа:

- лапароскопические (вхождение в брюшную полость через 3 небольших разреза в области пупка и подвздошных областях);

- лапаротомические

---

(вхождение в брюшную полость при помощи поперечного или продольного разреза);

- влагалищные (операции проводятся через влагалище и не требуют разреза в области передней брюшной стенки).

Диагностическая лапароскопия, как правило, проводится не только для уточнения причины проблемы, но и для ее устранения. Проведение такого вида операции позволяет осмотреть органы малого таза: матку, яичники, маточные трубы (в том числе исследовать их проходимость), а также убрать очаги эндометриоза, рассечь спайки (являющиеся наиболее частой причиной тазовых болей, бесплодия), восстановить проходимость маточных труб или удалить измененную трубу вследствие гнойного воспалительного процесса. Кроме того, эта операция помогает своевременно и без оставления последующих огромных рубцов, провести необходимый объем лечения при кистах яичников и такой серьезной гинекологической патологии, как внематочная беременность.

Проведение лапароскопических операций показано и для удаления миоматозных узлов с сохранением матки и восстановлением репродуктивной функции женщины. Такая операции называется консервативная миомэктомия.

Лапароскопические операции на придатках матки. Лапароскопические операции в настоящее время используют практически при всех видах гинекологической патологии. Операции на придатках матки включают операции на маточных трубах и операции на яичниках, часто вмешательство выполняют одновременно и на маточной трубе, и на яичнике. Эти операции могут быть как экстренные, так и плановые.

Лапаротомия: тубэктомия, овариоэктомия, надвлагалищная ампутация матки, экстирпация и расширенная экстирпация матки

Лапаратомия применяется при:

• 
  Злокачественных и доброкачественных опухолях матки
  
• 
  Опухолях придатков
  
• 
  Внематочная беременность
  
• 
  Апоплексия яичника
  
• 
  Перекрут кисты
  
• 
  Эндометриоз
  

Влагалищные операции:

• 
  Пластические операции на шейке матки, промежности, влагалище
  
• 
  При опущении половых органов
  
• 
  Выскабливание полости матки
  

---

---

Смотрите также файлы

• История Тема Особенности становления государственности в России и мире. Удельная Русь Задания.docx

• Iv поколение эвм.docx

• Программное обеспечение управления проектами.docx

• Решение Плотность смеси определяем по формуле где масса смеси, объем смечи, .doc

• Занятие 1 Древние германцы. Происхождение английского языка.doc