Файл: Дріс 1 Таырыбы Жйке жйесіні аурулары. Дрісті масаты.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 33
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Дәріс 1-2.
Тақырыбы: Жүйке жүйесінің аурулары.
Дәрістің мақсаты: Жануарлардың жүйке жүйесі ауруларының пайда болуының негізгі этиопатогенетикалық факторларын, синдроматиканы, диагнозды және дифференциалды диагнозды, емдеу әдістерін және алдын-алуды зерттеу.
Дәрістің негізгі сұрақтары:
1.Жүйке жүйесі ауруларының таралуы, экономикалық зақымдануы, этиологиясы, синдромдары және жіктелуі.
2.Ми аурулары (күн және жылу соққысы, анемия және ми гиперемиясы, менингит, менингоэнцефалит және жұлынның гидроцефалиясы (менингомиелит).
3.Стресс: көлік, технологиялық, эмоционалды-ауырсыну.
4.Невроздар. Эпилепсия, эклампсия.
5.Жүйке жүйесі ауруларының диагностикасы және дифференциалды диагностикасы. Жүйке жүйесі ауруларын емдеу және алдын-алу.
Неврологиялық синдромдар: қозғалыс бұзылыстарының синдромы (орталық және перифериялық салдану, атаксия, нейромоторлық дискинезиялар), сезімтал бұзылулар синдромы, бас сүйек нервтерінің патологиясы синдромы, жоғары қыртыстық функциялардың бұзылу синдромы (афазия, апраксия, агнозия), вегетативті бұзылулар синдромы
Афазия — бұрын қалыптасқан дыбыс әрекетінің бұзылуы.
Апраксия – ми қыртысының әртүрлі аймақтары зақымданған кезде пайда болатын мақсатты қозғалыстар мен әрекеттердің бұзылуы. Ол ми ісіктерімен, оның аймақтарының жұмсартылуымен, дұрыс тамақтанбаумен, энцефалитпен және т.б.зақымданудың орналасуына байланысты бірнеше түрін ажыратады.
Агнозия – қабылдау аппаратының қалыпты жұмыс істеуі кезінде көру, есту немесе тактильді сезімдерді танудың бұзылуы.
Орталық және перифериялық салдануы.
Қаңқа бұлшықеттерінің жиырылу қабілеті (жалпақ салдану) толығымен жоғалады, немесе керісінше олар күшті кернеу, спазм (спастикалық салдану) күйінде болады. Егер бұлшықеттердің жиырылу қабілеті толығымен жоғалмаса, бірақ ішінара болса, онда олар жартылай салдану немесе парез туралы айтады.
Нейромоторлы дискинезиялар
- ас қорыту жүйесінің моторлық функцияларын бұзу, асқазан-ішек жолдары арқылы тағамның қозғалысын қиындатады.
Дискинезия тегіс бұлшықеттердің жиырылуы орын алатын кез келген органда болуы мүмкін.
Сезімталдықтың бұзылу синдромдары
Патологиялық процестің локализациясына байланысты олар бөлінеді: перифериялық, жұлындық ми синдромдары
Бас сүйек нервтерінің патологиялық синдромы
I жұп бас сүйек нервтері – иіс сезу нерві
II жұп бас сүйек нервтері – көру нерві
ІІІ жұп бассүйек нервтері – көз қозғаушы нерві
1V жұп бассүйек нервтері – трохлеарлы нерв көз алмасының сыртқа және төмен қарай қозғалғыштығының шектелуімен көрінеді.
V жұп бас сүйек нервтері – үшкіл нерв
Сезімталдықтың бұзылу синдромдары
Патологиялық процестің локализациясына байланысты олар мыналарды ажыратады: перифериялық, жұлын ми синдромдары
Бас сүйек нервтерінің патологиясы синдромы
I бас сүйек нервтерінің жұбы-иісті жүйке
II жұп бас сүйек нервтері-оптикалық нерв
III жұп бас сүйек нервтері-окуломотор нерві
1V жұп бас сүйек нервтері-блок нерві көз алмасының сыртқа және төменге қозғалғыштығын шектеу арқылы көрінеді.
V жұп бас сүйек нервтері – үшкілік нерв.
Қозғалыс бұзылысы синдромы мидың немесе жұлынның ошақты зақымдануынан туындайды және көптеген белгілерді қамтиды: шеңбер бойымен, алға, артқа, бір аяқтың айналасында және т.б. - мидың немесе төртбұрыштың зақымдануымен мәжбүрлі қозғалыстар;
Атаксия – қозғалыс үйлесімділігінің бұзылуы. Статикалық және динамикалық атаксияны ажыратыңыз Конвульсиялар - бұлшық еттердің өте кернеулі еріксіз жиырылуы.
Клоникалық конвульсиялар - жиырылу мен релаксацияның тез өзгеруі және тоникалық конвульсиялары - ұзартылған шиеленіс менингитпен, ми ісіктерімен, уремиямен, уланумен, гипокальциемиямен, гипомагниемиямен жүреді.
Жылу соққысы, гипертермия (Hyperthermia) - бүкіл ағзаның жалпы қызып кетуіне байланысты ми мен басқа мүшелер қызметінің бұзылуымен сипатталатын ауру.
Жылу соққысының себебі жануардың қоршаған ортаның жоғары температурасы жағдайында ұзақ уақыт тұруы, демалу үшін үзіліссіз ауыр жұмыс істеуі, таза ауаға қол жеткізбестен жабық көлікте тасымалдау, желдетуі нашар тығыз бөлмеде жануарлардың көп шоғырлануы және басқа да көптеген факторлар болуы мүмкін.жануардың денесі оңтайлы дене температурасын сақтай алмайды.
Күн соққысы, гиперинсоляция, гелиноз (Helinosis) - тікелей күн сәулесінің әсерінен ми қыртысының қызып кетуі. Шошқалар, жылқылар, ірі қара және басқа түрлердің жануарлары ең сезімтал.
Күн соққысының себебі көлеңкеде жасырынып қалмай, ыстық, тыныш ауа-райында күн сәулесінің тікелей түсуі болуы мүмкін. Екі жағдайда да белгілер мен емдеу ұқсас, сондықтан біз екі ауруды да бір деп санаймыз.
Бұл мәселе шамалы қызып кетуден басталады. Бұл күйдегі құстар тұмсықтарын ашып, қанаттарын жайып, тез дем алады. Ірі және орта жануарларда қозу жағдайы байқалады, олардың импульсі мен тынысы жиілейді (әсіресе иттерде), терлеу күшейеді (құстар мен иттерді қоспағанда), шөлдеу пайда болады. Бірақ олардың температурасы физиологиялық норма аясында сақталады.
Егер жоғары температура немесе күн сәулесінің әсері тоқтамаса, онда организм енді терморегуляцияны өздігінен жеңе алмайды, ал жануардың дене температурасы 0,5 – 1,5°C-қа көтеріледі. Көбінесе, тіпті қатты жарықта да, жануарларда кеңейтілген оқушыларды байқауға болады.
Дене температурасы 2 – 2,5°C-қа көтерілген кезде индикативті рефлекс жоғалады (бастың өткір дыбыс, жарқын жарық, жаңа иіс көзіне айналуы). Қан қысымы қатты көтеріледі, бұл анық көрінетін тері астындағы тамырлардан көрінеді. Жануарлар сыртқы ынталандыруларға жауап беруді тоқтатады (лақап аттар, қан соратын жәндіктердің шағуы, ұсынылған тамақ және т.б.), қозғалыстар құлықсыз болады, жүру дірілдейді, дене қозғалыстарын үйлестіру бұзылады.
Егер қолайсыз жағдайлардың әсері тоқтамаса, онда жалпы әлсіздік одан әрі дамиды, жануар жатып, аз қозғалуға тырысады. Қатты қызару және барлық көрінетін шырышты қабықтардың көгерген реңі пайда болады. Тыныс алу пайда болады, жүректің жұмысы баяулайды, қан қысымы төмендейді, импульс айтарлықтай әлсірейді. Ұстамалардың пайда болуымен жануар тұншығудан және жүрек жұмысындағы бұзылулардан өледі.
Ыстық ауа-райында жануарларды қараусыз қалдыруға болмайды; жайылымдар мен қаламдарда күн сәулесінен баспана салу немесе ағаштармен көлеңкеленген аумақта қалам салу қажет; сонымен қатар жануарларға суға еркін қол жеткізуді қамтамасыз ету өте маңызды.
Қатты ыстықта Сіз литріне 1 г мөлшерінде суға тұз қосуға болады. Мұндай концентрациядағы тұз қатты шөлдеу тудырмайды, сонымен қатар ағзадағы судың сақталуына ықпал етеді, бұл жануарлардың сусыздануына тиімді кедергі келтіреді.
Жұмыс істейтін жануарларға демалуға жеткілікті уақыт беру керек, оларды уақтылы салқын (шамамен +20°c) сумен ішу керек. Ыстық ауа-райында жүктемені азайту және жұмыс уақытын азайту ұсынылады. Мүмкіндігінше жұмыс кестесін өзгертіңіз: таңертең және кешке көбірек жұмыс жасаңыз және демалыс кезінде түскі асқа ауысыңыз. Қызып кетудің алғашқы белгілерінде жұмысты тоқтатыңыз (мен оларды бұрын сипаттаған едім).
Үй-жайда ұсталатын өнімді жануарлар үшін отырғызудың оңтайлы нормаларын қатаң сақтау және зоогигиеналық нормалармен белгіленген микроклимат параметрлерін қамтамасыз ету.
Бұлтты ауа-райында немесе таңертең табындарды айдаңыз.
Жануарларды арнайы көлікпен жақсы желдетіп, шамадан тыс толып кетпес үшін тасымалдаңыз. Қажет болса, жануарларды сумен шашыратыңыз.
Көмектің ауырлығы қызып кету деңгейіне байланысты болады. Егер жануар әлі ауыр күйде болмаса және өздігінен ішуге қабілетті болса, онда оны көп мөлшерде ішіңіз, бірақ қысқа үзілістермен-үзілістермен (егер сіз оған су берсеңіз, онда жануар қажет болғаннан көп іше алады). Жануарды бөлме температурасында бірнеше рет сумен шашыратыңыз. Жеңіл қызып кету кезінде мұндай көмек әдетте жеткілікті.
Егер жануардың жағдайы ауыр болса, онда аталған әрекеттерден басқа, жануарды көп мөлшерде сумен суару керек (суық емес, бірақ бөлме температурасына дейін қызады!), бас және кеуде аймағына ерекше назар аударады. Салқын судың клизмасы (+25°c) анальгинмен жақсы көмектеседі (доза жануардың түріне байланысты). Кальций хлоридінің 10% ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу керек (бір атқа немесе сиырға доза-200 мл). Қиын жағдайларда бір сиырға немесе атқа 40% глюкоза ерітіндісін (200 мл) кофеинмен (2-3 мл) көктамыр ішіне енгізу керек. Ішінде камфора беріңіз: бір сиырға немесе атқа шамамен 7 г; ересек шошқаларға шамамен 3 г жеткілікті; иттер мөлшеріне байланысты дозаны (0,5-тен 1,1 г-ға дейін) таңдауы керек.
Егер жануардың жағдайы өте нашар болса және камфордың ішіне беру мүмкін болмаса, онда оны тері астына енгізуге болады. Осылайша, камфора тезірек жұмыс істейді (дереу): нәтижесінде жүректің күшеюі, тыныс алу жақсарады, қан қысымы көтеріледі. Камфора әрекетінің ұзақтығы 25-45 минутты құрайды. Бұл, әдетте, жануарды сыни күйден шығару үшін жеткілікті.
Мидың және оның мембраналарының қабынуы-менингоэнцефалит (Meningoencephalitis) - мембраналар мен ми заттарының бірлескен қабынуы. Тек ми мембраналарының қабынуы менингит деп аталады, ал Ми затының қабынуы — энцефалит.
Менингомиелит (meningomyelitis) — Жұлынның және оның мембраналарының қабынуы. Иттерде, жылқыларда және басқа түрлерде кездеседі.
Этиологиясы. Менингоэнцефалиттің негізгі себебі-инфекция. Нейротропты вирустардан (энзоотикалық энцефалит, құтыру) немесе пантротропты вирустардан (Ауески ауруы, оба, қатерлі катаральды безгек) туындаған вирустық энцефаломиелиттер аса маңызды. Менингоэнцефалит лептоспироз және бактериялық инфекцияларда (туберкулез, листериоз, колибактериоз және диплококк инфекциясы) дамуы мүмкін.
Екіншілік менингоэнцефалиттер қабынудың жақын орналасқан тіндерден (маңдай қуысы, ортаңғы құлақ, көз, торлы сүйек), сепсис пен тромбоэмболиямен, өкпенің гангренасы, эндокардит, эндометрит және іріңді-некротикалық процестерден өтуіне байланысты бас сүйегінің жарақаттануы кезінде дамиды.
Симптомдары. Аурудың басында тез дамып келе жатқан церебральды құбылыстар байқалады: депрессия, летаргия, көзқарастың қозғалмауы, қозғалыстарды үйлестірудің бұзылуы. Жүру дірілдейді, серуендеу кезінде жануар аяқтарын жоғары көтереді, сүрінеді. Рефлекстер баяулайды және жоғалады.
Көп ұзамай толқудың ұстамасы пайда болады, тәртіпсіздікке жетеді: жануар өзін байлаудан босатуға тырысады, алға қарай жыртылады, бүйірден екінші жаққа қарай жүгіреді, манежды қозғалыстарын жасайды, айналадағы заттарға тиеді, айналасына қарап, дірілдейді. Терінің ағуы пайда болады, бұлшықеттердің конвульсиялық жиырылуы, тыныс алу қиіндайді. Шайнау бұлшықеттерінің тартылуымен ағып жатқан сілекей көбікке айналады. Қозу кезеңі әдетте бірнеше минутқа, сирек бір сағатқа дейін созылады. Толқу өткір қысыммен ауыстырылады: ауру жануар аяғында тұра алмайды, құлап кетеді, қиналады. Жануар көтеріліп, басын төмен түсіріп, немқұрайлы тұрады.
Фокальды симптомдар көз алмасының дірілдеуімен (нистагм), қарашықтың біркелкі кеңеюімен (анизокория) көрінеді. страбизм, ерін, құлақ бұлшықеттерінің конвульсиялық жиырылуы, бет, қабақ, тіл, жұтқыншақ бұлшықеттерінің салдануы. Кезеңдері езгінің кезектесіп орналасқан қозғай отырып, әлі орнайды коматозное күй. Дене температурасы жоғарылайды, бірақ ауру кезінде оның ауытқуы байқалады. Қозу кезеңінде пульс пен тыныс алу жиілігі артады, тежелу кезеңінде баяулайды. Құйыс қайырмайды, мес қарынның жиырылуы күрт әлсірейді, ішек қозғалғыштығы баяулайды және әлсірейді, іш қабырғалары кернеулі.
Менингоэнцефалит жіті (2-3 күн), асқынулардың дамуы мүмкін (аспирациялық және гипостатикалық пневмония). Созылмалы курс сирек кездеседі, онда жалпы ми құбылыстары аз байқалады. Ошақтық симптомдар білінеді қыли көзді, соқыр, ауытқуы бас жағына, шешім қабылдайды, нарезами.
Диагноз. Құтырмадан (құрысудың болмауы), сіреспеден (есін жоғалтпай құрысулар), қатерлі катаральды безгектен (шырышты қабықтардың тән өзгерістері), Ауески ауруынан (агрессивтіліктің болмауы, терінің қышуы) ажырату керек. Жұқпалы емес аурулардан уремия, босанудың парезі және улану алынып тасталады.