Файл: Экзаменационные задачи по дисциплине микробиология, вирусология.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 24.11.2023
Просмотров: 57
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
боли в икроножных мышцах, желтуха и геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках. Какое заболевание можно предположить? Латинское на- звание возбудителя. Какой материал для микробиологической диагностики не- обходимо взять от больного?
1) Лептоспироз
2) Leptospira interrogans
3) моча, ликвор, кровь
№101. В клинику поступил больной 30 лет в тяжелом состоянии. Заболел ост- ро. Жалуется на резкие головные боли, разбитость во всем теле, бессонницу, лихорадку: утром – 37,5-38,50С, вечером – 40,0-41,00С. Больной возбужден. При осмотре выявлен педикулез и обнаружена розеолезно-петехиальная сыпь на туловище и конечностях, которая появилась на 5 день болезни. Ваш предвари- тельный диагноз. Как провести микробиологическую диагностику?
1) Эндемический сыпной тиф
2) РИФ, ИФА- сыворотка крови
№102. У женщины 27 лет выявлено бесплодие. Какие микроорганизмы могут быть причиной этой патологии?
1) Хламидии, микоплазмы
№103. У мужчины 28 лет в отделении урологии выявлен синдром Рейтера (уретрит – конъюнктивит – артрит). Какие микроорганизмы могут формировать этот синдром? Материал на исследование и микробиологическая диагностика выявленной патологии.
1) Chlamydia trachomatis
2) соскоб: микроскопический (РТ, ЭТ), РИФ, ПЦР
сыворотка крови: РИФ, ИФА, РНГА
№104. У ребенка 5 лет, посещавшего детский сад, жалобы на общую слабость и быструю утомляемость. На 10 день болезни появились желтушность кожи и склер, потемнение мочи, обесцвеченный стул. При осмотре – печень увеличена. Из анамнеза установлено отсутствие парентерального способа заражения. Ваш предварительный диагноз. Материал на исследование. Методы лабораторной диагностики.
1) Предположительный диагноз: гепатит А
2) Материал: фекалии, кровь (сыворотка)
3) Диагностика:
№105. У ребенка 2 лет заболевание началось остро, с повышения температуры до 38,00 С, болей в эпигастральной области, рвоты, диареи (стул до 16 раз в су- тки). Испражнения обильные, водянистые, желтого цвета. Ваш предваритель- ный диагноз. Материал на исследование. Методы диагностики.
1) Предположительный диагноз: Ротавирус
2) Материал на исследование: фекалии
3) Методы диагностики:
№106. У мужчины 48 лет после кратковременного периода немотивированного беспокойства возникли приступы гидро-, аэро-, фонофобий. Периодически приступы сопровождались двигательным беспокойством. Из анамнеза выясне- но, что во время охоты он был укушен лисой. Через 3 дня после госпитализации больной скончался. Ваш диагноз. Материал на исследование. Методы диагно- стики.
1) Предположительный диагноз: бешенство
2) Материал на исследование: мазки-отпечатки, кусочки гиппокампа, ткани слюнных желез
3) Методы диагностики:
№107. У ребенка 3 лет утром обнаружен вялый паралич правой ноги. За 2 дня до этого появились лихорадка, головная боль, насморк, вялость, жидкий стул. Ваш предварительный диагноз. Материал на исследование. Микробиологиче- ская диагностика.
1) Предположительный диагноз: полиомиелит, паралитическая форма.
2) Материал:
фекалии, ликвор, мазок из ротоглотки, парные пробы сыворотки
3) Диагностика:
№108. У ребенка 3 лет клинический диагноз – серозный менингит. Какие виру- сы могли вызвать это заболевание?
Серозный менингит могут вызывать
№109. У ребенка 5 лет внезапно повысилась температура до 38,00С, появились желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, потемнение мочи и обесцвеченный стул. Печень увеличена. За 2 месяца до начала заболевания ре- бенок находился в стационаре, где получал гемотрансфузионную терапию. Ваш предварительный диагноз. Материал на исследование. Микробиологическая диагностика.
1) Предположительный диагноз: гепатит В
2) Материал на исследование: фекалии
3) Методы диагностики:
№110. У ребенка 1,5 лет на фоне ОРВИ ночью внезапно развился приступ уду- шья. Какие вирусы могут вызвать такое осложнение ОРВИ?
1) Вирусы парагриппа, так как возникает отек гортани-«ложный круп», вызывающий удушье.
№111. Мужчина 27 лет заболел остро. Жалобы на высокую температуру (39,00С), головную боль, выраженную слабость, сухой кашель, насморк, боль при движении глаз. Ваш предварительный диагноз. Перечислите материал на исследование и методы экспресс-диагностики.
ИСПРАВИТЬ
1) Предположительный диагноз: грипп, боль при движении глаз- сильная интоксикация
2) Материал: Отделяемое из носоглотки, мазки-отпечатки со слизистой оболочки носа, парные пробы сыворотки крови
3) 1. Экспресс-диагностика: РИФ, ИФА (для определения антигенов вирусов в исследуемом материале).
2. Вирусологический метод: отделяемым из носоглотки больного заражают куриные эмбрионы с последующей идентификацией вирусов в реакции торможения гемагглютинации (РТГА).
3. Серологический метод: РСК и РТГА. Диагноз ставят при 4-х кратном увеличении титра антител в парных пробах сыворотки, полученных с интервалом в 10-14 дней.
№112. У мужчины 35 лет – лихорадка, длительная диарея, прогрессирующая потеря массы тела; выявлен генерализованный кандидоз. В иммунограмме – резкое снижение количества Тh. Ваш предварительный диагноз, материал на исследование, микробиологическая диагностика.
1) Предположительный диагноз: ВИЧ-инфекция
2) Материал: кровь
3) Диагностика:
№113. У мальчика 6 лет – лихорадка, кашель, конъюнктивит. На слизистой оболочке щек, у коренных зубов – мелкие, белого цвета пятна, окруженные венчиком гиперемии. За ушами, на переносице – пятнисто-папулезная сыпь. Для какого заболевания характерны данные симптомы? У ребенка есть брат 2 лет, не болевший этой инфекцией. Какой препарат ему необходимо ввести для экстренной профилактики заболевания?
1) Это приобретенная корь.
2) Брату необходимо ввести нормальный иммуноглобулин человека.
№114. В больницу из сельской местности доставили женщину 45 лет, которую покусала лиса в область голени. Ваш предварительный диагноз. Какую помощь необходимо оказать пострадавшей?
1) Предположительное заболевание: Бешенство
2) Стоит вколоть концентрированную очищенную культуральную инактивированную антирабическую вакцину
№115. В больницу поступил мужчина 38 лет, которого покусала бродячая соба- ка за правую кисть. Какое заболевание можно предположить? Какую помощь
необходимо оказать пострадавшему?
1) Предположительное заболевание: Бешенство
2) Стоит вколоть концентрированную очищенную культуральную инактивированную антирабическую вакцину и иммуноглобулин антирабический человеческий или иммуноглобулин антирабический из сыворотки лошади
№116. У больного Д., 19 лет, страдающего лабиальным герпесом, стали появ- ляться герпетические высыпания на роговице. Больной отмечает ухудшение зрения. Какой препарат можно использовать для специфической профилактики рецидивов, и в какой период заболевания?
Стоит использовать культуральную инактивированную герпетическую вакцину против HSV-1, HSV-2 в период ремиссии
№117. В гинекологическое отделение обратилась женщина 25 лет с жалобами на периодические пузырьковые высыпания на слизистой вульвы, сопровож- дающиеся сильным зудом и болевым синдромом. Ваш предварительный диаг- ноз. Методы микробиологической диагностики.
1) Предположительный диагноз: герпес, HSV-2
2) Диагностика:
№118. У женщины 23 лет родился мальчик с врожденной патологией (микро- цефалия, пороки сердца, желтуха, увеличение печени и селезенки). Ваш пред- варительный диагноз. Материал на исследование. Методы лабораторной диаг- ностики.
1) Предположительный диагноз: врожденная ЦМВИ (цитомегаловирусная инфекция)
2) Материал: любая биологическая жидкость
3) Диагностика:
1) Лептоспироз
2) Leptospira interrogans
3) моча, ликвор, кровь
№101. В клинику поступил больной 30 лет в тяжелом состоянии. Заболел ост- ро. Жалуется на резкие головные боли, разбитость во всем теле, бессонницу, лихорадку: утром – 37,5-38,50С, вечером – 40,0-41,00С. Больной возбужден. При осмотре выявлен педикулез и обнаружена розеолезно-петехиальная сыпь на туловище и конечностях, которая появилась на 5 день болезни. Ваш предвари- тельный диагноз. Как провести микробиологическую диагностику?
1) Эндемический сыпной тиф
2) РИФ, ИФА- сыворотка крови
№102. У женщины 27 лет выявлено бесплодие. Какие микроорганизмы могут быть причиной этой патологии?
1) Хламидии, микоплазмы
№103. У мужчины 28 лет в отделении урологии выявлен синдром Рейтера (уретрит – конъюнктивит – артрит). Какие микроорганизмы могут формировать этот синдром? Материал на исследование и микробиологическая диагностика выявленной патологии.
1) Chlamydia trachomatis
2) соскоб: микроскопический (РТ, ЭТ), РИФ, ПЦР
сыворотка крови: РИФ, ИФА, РНГА
№104. У ребенка 5 лет, посещавшего детский сад, жалобы на общую слабость и быструю утомляемость. На 10 день болезни появились желтушность кожи и склер, потемнение мочи, обесцвеченный стул. При осмотре – печень увеличена. Из анамнеза установлено отсутствие парентерального способа заражения. Ваш предварительный диагноз. Материал на исследование. Методы лабораторной диагностики.
1) Предположительный диагноз: гепатит А
2) Материал: фекалии, кровь (сыворотка)
3) Диагностика:
-
ИФА-
IgM на ранних этапах -
IgG в парных пробах сыворотки- Диагностическим является 4-кратное нарастание тира антител -
HAV в фекалиях
-
-
ПЦР (в фекалиях)
№105. У ребенка 2 лет заболевание началось остро, с повышения температуры до 38,00 С, болей в эпигастральной области, рвоты, диареи (стул до 16 раз в су- тки). Испражнения обильные, водянистые, желтого цвета. Ваш предваритель- ный диагноз. Материал на исследование. Методы диагностики.
1) Предположительный диагноз: Ротавирус
2) Материал на исследование: фекалии
3) Методы диагностики:
-
Иммунохроматографический тест -
РИФ, ИФА - антигены
№106. У мужчины 48 лет после кратковременного периода немотивированного беспокойства возникли приступы гидро-, аэро-, фонофобий. Периодически приступы сопровождались двигательным беспокойством. Из анамнеза выясне- но, что во время охоты он был укушен лисой. Через 3 дня после госпитализации больной скончался. Ваш диагноз. Материал на исследование. Методы диагно- стики.
1) Предположительный диагноз: бешенство
2) Материал на исследование: мазки-отпечатки, кусочки гиппокампа, ткани слюнных желез
3) Методы диагностики:
-
Микроскопический: в клетках будут включения Бабеша-Негри (розово-красные на фоне голубой цитоплазмы в окраске по Селлерсу) -
Вирусологический- внутримозговое заражение мышей -
РИФ
№107. У ребенка 3 лет утром обнаружен вялый паралич правой ноги. За 2 дня до этого появились лихорадка, головная боль, насморк, вялость, жидкий стул. Ваш предварительный диагноз. Материал на исследование. Микробиологиче- ская диагностика.
1) Предположительный диагноз: полиомиелит, паралитическая форма.
2) Материал:
фекалии, ликвор, мазок из ротоглотки, парные пробы сыворотки
3) Диагностика:
-
ВИРУСОЛОГИЧЕСКИЙ- культура клеток -
СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ- РСК, РН -
ПЦР
№108. У ребенка 3 лет клинический диагноз – серозный менингит. Какие виру- сы могли вызвать это заболевание?
Серозный менингит могут вызывать
-
вирусы полиомиелита, -
вирус эпидемического паротита -
вирусы Коксаки А, В, ЕСНО (экхо)
№109. У ребенка 5 лет внезапно повысилась температура до 38,00С, появились желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, потемнение мочи и обесцвеченный стул. Печень увеличена. За 2 месяца до начала заболевания ре- бенок находился в стационаре, где получал гемотрансфузионную терапию. Ваш предварительный диагноз. Материал на исследование. Микробиологическая диагностика.
1) Предположительный диагноз: гепатит В
2) Материал на исследование: фекалии
3) Методы диагностики:
-
ИФА-
-
HBs- и HBeAg в крови больного -
IgMк HBсAg
-
ПЦР- вирусная нагрузка, в острый период HBsAg
№110. У ребенка 1,5 лет на фоне ОРВИ ночью внезапно развился приступ уду- шья. Какие вирусы могут вызвать такое осложнение ОРВИ?
1) Вирусы парагриппа, так как возникает отек гортани-«ложный круп», вызывающий удушье.
№111. Мужчина 27 лет заболел остро. Жалобы на высокую температуру (39,00С), головную боль, выраженную слабость, сухой кашель, насморк, боль при движении глаз. Ваш предварительный диагноз. Перечислите материал на исследование и методы экспресс-диагностики.
ИСПРАВИТЬ
1) Предположительный диагноз: грипп, боль при движении глаз- сильная интоксикация
2) Материал: Отделяемое из носоглотки, мазки-отпечатки со слизистой оболочки носа, парные пробы сыворотки крови
3) 1. Экспресс-диагностика: РИФ, ИФА (для определения антигенов вирусов в исследуемом материале).
2. Вирусологический метод: отделяемым из носоглотки больного заражают куриные эмбрионы с последующей идентификацией вирусов в реакции торможения гемагглютинации (РТГА).
3. Серологический метод: РСК и РТГА. Диагноз ставят при 4-х кратном увеличении титра антител в парных пробах сыворотки, полученных с интервалом в 10-14 дней.
№112. У мужчины 35 лет – лихорадка, длительная диарея, прогрессирующая потеря массы тела; выявлен генерализованный кандидоз. В иммунограмме – резкое снижение количества Тh. Ваш предварительный диагноз, материал на исследование, микробиологическая диагностика.
1) Предположительный диагноз: ВИЧ-инфекция
2) Материал: кровь
3) Диагностика:
-
ИФА: на антигены (ранняя диагностика) и суммарных антител (через 2 недели от начала острой инфекции); -
ИММУНОБЛОТТИНГ: электрофорез+ИФА: разделение ВИЧ-белков и определение антител к данным белкам с помощью ИФА.
Первые недели после инфицирования представляют собой период «серонегативного окна», когда антитела к ВИЧ не выявляются, его длительность около 3 месяцев, иногда 6-10 месяцев -
ПЦР: РНК ВИЧ в крови
№113. У мальчика 6 лет – лихорадка, кашель, конъюнктивит. На слизистой оболочке щек, у коренных зубов – мелкие, белого цвета пятна, окруженные венчиком гиперемии. За ушами, на переносице – пятнисто-папулезная сыпь. Для какого заболевания характерны данные симптомы? У ребенка есть брат 2 лет, не болевший этой инфекцией. Какой препарат ему необходимо ввести для экстренной профилактики заболевания?
1) Это приобретенная корь.
2) Брату необходимо ввести нормальный иммуноглобулин человека.
№114. В больницу из сельской местности доставили женщину 45 лет, которую покусала лиса в область голени. Ваш предварительный диагноз. Какую помощь необходимо оказать пострадавшей?
1) Предположительное заболевание: Бешенство
2) Стоит вколоть концентрированную очищенную культуральную инактивированную антирабическую вакцину
№115. В больницу поступил мужчина 38 лет, которого покусала бродячая соба- ка за правую кисть. Какое заболевание можно предположить? Какую помощь
необходимо оказать пострадавшему?
1) Предположительное заболевание: Бешенство
2) Стоит вколоть концентрированную очищенную культуральную инактивированную антирабическую вакцину и иммуноглобулин антирабический человеческий или иммуноглобулин антирабический из сыворотки лошади
№116. У больного Д., 19 лет, страдающего лабиальным герпесом, стали появ- ляться герпетические высыпания на роговице. Больной отмечает ухудшение зрения. Какой препарат можно использовать для специфической профилактики рецидивов, и в какой период заболевания?
Стоит использовать культуральную инактивированную герпетическую вакцину против HSV-1, HSV-2 в период ремиссии
№117. В гинекологическое отделение обратилась женщина 25 лет с жалобами на периодические пузырьковые высыпания на слизистой вульвы, сопровож- дающиеся сильным зудом и болевым синдромом. Ваш предварительный диаг- ноз. Методы микробиологической диагностики.
1) Предположительный диагноз: герпес, HSV-2
2) Диагностика:
-
ЭКСПРЕСС: РИФ, ИФА- антигены (содержимое везикул, слюна, соскоб) -
ВИРУСОЛОГИЧЕСКИЙ: заражение культуры клеток, куриных эмбрионов -
СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ: РСК, РИФ, ИФА -
ПЦР
№118. У женщины 23 лет родился мальчик с врожденной патологией (микро- цефалия, пороки сердца, желтуха, увеличение печени и селезенки). Ваш пред- варительный диагноз. Материал на исследование. Методы лабораторной диаг- ностики.
1) Предположительный диагноз: врожденная ЦМВИ (цитомегаловирусная инфекция)
2) Материал: любая биологическая жидкость
3) Диагностика:
-
ЭКСПРЕСС:-
Микроскопический- гигантские клетки «совиный глаз» с внутриядерными включениями, окраска гематоксилин-эозин -
РИФ- антигены
-
-
СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ: ИФА- IgM, IgG/
Доказательством врожденной ЦМВИ является наличие в сыворотке новорожденного IgM, которые не передаются через плаценту. -
ПЦР