Ситуационная задача № 1. Посетитель предъявил фармацевту два рецепта на капли от насморка раствор эфедрина гидрохлорида: в одном (для самого посетителя) было выписано 3% раствора 20 мл; в другом (для соседа, который вместе был на приеме у врача) 6% 20 мл; при этом никаких дополнительных указаний врача на рецептах не было. Фармацевт отпусти по первому рецепту большой флакончик с 20 мл, а по второму меньше только 10 мл. Посетитель был очень удивлен и обратился за разъяснением к фармацевту.

Объясните почему так произошло? Какие нормативные документы рег­ламентируют порядок отпуска лекарств в данной ситуации?

Как должен быть оформлен рецепт?

Какова норма отпуска данного препарата?

Каков срок действия рецепта и сколько он должен храниться в аптеке?

Выпишите рецепт.

Фармацевт поступил правильно, отпустив только 1 флакон, т.к. норма отпуска этилморфина гидрохлорида в глазных лекарственных формах по одному рецепту при наличии надписи « По специальному назначению», отдельно скрепленной надписью врача и печатью «Для рецептов», составляет 1 грамм. В одном флаконе 10% раствора в 10 мл содержится именно 1 грамм вещества. (* Приказ МЗ РФ № 328 от 23.08.99, Приложение 1, п.11)
Смотри: * ФЗ № 3 от 08.01.98 « о наркотических средствах и психотропных веществах», ст.2,ст26.
* Постановление правительства № 681 от 30.06.98. « Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ», список II.
* Приказ МЗ РФ № 330 от 12.11.97 « О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лек. средств», приложение 2
* Приказ МЗ РФ № 328 от 23.08.99, Приложение 1 « Инструкция о порядке назначения лек, средств и выписывания рецептов на них», раздел II, п. 2.7,2.8,2.13.


Ситуационная задача № 2. Посетитель просит отпустить ему калия перманганат. Фармацевт, заявив, что это прекурсор, требует рецепт.

• 
  Прав ли фармацевт? Как отпускается из аптеки калия перманганат?
  

• 
  Назовите четыре списка наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров Федерального Закона РФ. «О наркотических средст­вах и психотропных веществах».
  
• 
  Выпишите рецепт.
  

---

1.Фармацевт не прав, так как калия перманганат отпускается без рецепта в количестве 3 – 5 г (исключение из порядка отпуска прекурсоров)
2. Федеральным Законом РФ утверждены списки:
- список I – наркотические и психотропные вещества, оборот которых запрещен в РФ;
- список II - наркотические и психотропные вещества, оборот которых ограничен в РФ;
- список III – психотропные вещества оборот которых ограничен;
- прекурсоры

Удовлетворить просьбу пациента, фармацевт не сможет. Перманганат калия, согласно Постановлению правительства РФ №681 от 30 июня 1998 г. "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации" может быть отпущен без рецепта врача в количестве не более 3,0 —5,0 в одни руки (основание протокол № 43 заседания ПККН от1995г.) – 1 флакон.

Ситуационная задача № 3. Посетитель просит отпустить без рецепта таблетки теофедрина. Фармацевт отказывается отпустить препарат без рецепта. Прав ли он? Поясните:

• 
  порядок отпуска этого препарата из аптеки;
  
• 
  форма рецептурного бланка;
  
• 
  оформление рецепта;
  
• 
  срок действия;
  
• 
  срок хранения.
  
• 
  Выпишите рецепт.
  

1. Фармацевт прав, так как теофедрин – это препарат, отпускаемый по рецепту, т.к. относится к сильнодействующим веществам списка №1 ПККН.
2. Форма рецептурного бланка №148
3. Должен быть оформлен:
- штампом ЛПУ;
- подписью и личной печатью врача;
- печатью ЛПУ «Для рецептов»;
4. Срок действия 15 дней;
5. Хранится в аптеке 3 год;
6. Учитывается в «Журнале предметно-количественного учета»;
7. Состоит на предметно-количественном учете.

Ситуационная задача № 4. Посетитель просит отпустить без рецепта таблетки «Алнагон». Фармацевт отказывается отпустить препарат без рецепта. Прав ли он? Поясните:

• 
  порядок отпуска этого препарата из аптеки;
  
• 
  форма рецептурного бланка;
  
• 
  оформление рецепта;
  
• 
  срок действия;
  
• 
  срок хранения.
  
• 
  Выпишите рецепт.
  

1. Кодеинсодежащий препарат, выдающийся по рецепту. кодеина фосфата 20 мг, кофеина 80 мг, фенобарбитала 20 мг, кислоты ацетилсалициловой 20 мг.

---

2. Форма рецептурного бланка №148-1у88
3. Должен быть оформлен:
- штампом ЛПУ;
- подписью и личной печатью врача;
- печатью ЛПУ «Для рецептов»;
4. Срок действия 15 дней;
5. Хранится в аптеке 3 год;
6. Учитывается в «Журнале предметно-количественного учета»;
7. Состоит на предметно-количественном учете.

Ситуационная задача № 5. Посетитель просит отпустить без рецепта таблетки «Сибазон » Фармацевт отказывается отпустить препарат без рецепта. Прав ли он? Поясните:

• 
  порядок отпуска этого препарата из аптеки;
  
• 
  форма рецептурного бланка;
  
• 
  оформление рецепта;
  
• 
  срок действия;
  
• 
  срок хранения.
  
• 
  Выпишите рецепт.
  

Диазепам (ТН Реланиум, Седуксен) относится к списку III психотропных веществ.

2. 
   Диазепам выписывается на рецептурном бланке формы № 148-1/у-88.
   
3. 
   Срок действия рецепта 15 дней.
   
4. 
   Рецепт хранится в аптеке 5 лет, ЛП подлежит ПКУ.
   

1. Явлется ингибитором МАО
3. Должен быть оформлен:
- штампом ЛПУ;
- подписью и личной печатью врача;
- печатью ЛПУ «Для рецептов»;
6. Учитывается в «Журнале предметно-количественного учета»;
7. Состоит на предметно-количественном учете.

Ситуационная задача № 6. Посетитель просит отпустить без рецепта «Коделак». Фармацевт отказывается отпустить препарат без рецепта. Прав ли он? Поясните:

• 
  порядок отпуска этого препарата из аптеки;
  
• 
  форма рецептурного бланка;
  
• 
  оформление рецепта;
  
• 
  срок действия;
  
• 
  срок хранения.
  
• 
  Выпишите рецепт.
  

1. Коделак таблетки относится к комбинированным ЛП, содержащим малое количество наркотического средства (кодеин 8 мг) до 20 мг включительно на 1 дозу твердой ЛФ.

2. 
   Коделак подлежит отпуску по рецепту, выписанному на рецептурном бланке формы № 148-1/у- 88.
   

Обязательные реквизиты рецептурного бланка: штамп медицинской организации с указанием наименования, адреса и телефона, дата выписки рецепта, ФИО мед.работника (полностью), ФИО пациента

---

(полностью), возраст пациента (количество полных лет), наименование ЛП на латинском языке по МНН или группировочному наименованию, а в случае их отсутствия по торговому наименованию, дозировка, количество, способ применения ЛП, подпись и личная печать медицинского работника.

2. 
   Дополнительные реквизиты: рецептурный бланк имеет учетную серию и номер, указывается адрес и номер медицинской карты пациента, печать МО «Для рецептов».
   
3. 
   Для комбинированных ЛП, содержащих кодеин (соли кодеина) в любых лекарственных формах норма отпуска установлена в пересчете на кодеин основание не более 0,2 г.
   
4. 
   Срок действия рецепта 15 дней.
   
5. 
   Рецепт хранится в аптеке 3 года, ЛП подлежит ПКУ.
   
6. 
   При отпуске ЛП делается отметка на рецепте, содержащая наименование или номер АО, наименование и дозировку ЛП, отпущенное количество, дата отпуска, подпись работника АО, отпустившего ЛП.
   

Ситуационная задача № 7. Посетитель просит отпустить без рецепта спирт этиловый. Фармацевт отказывается отпустить. Прав ли он? Поясните:

• 
  порядок отпуска спирта этилового из аптеки;
  
• 
  форма рецептурного бланка;
  
• 
  оформление рецепта;
  
• 
  срок действия;
  
• 
  срок хранения.
  
• 
  Выпишите рецепт.
  

1. Спирт этиловый относится к списку ядовитых веществ.

2. 
   Спирт этиловый в смеси с другими ингредиентами выписывается на рецептурном бланке формы
   

№ 148-1/у-88.

2. 
   Обязательные реквизиты рецептурного бланка: штамп медицинской организации с указанием наименования, адреса и телефона, дата выписки рецепта, ФИО мед.работника (полностью), ФИО пациента (полностью), возраст пациента (количество полных лет), наименование ЛП на латинском языке по МНН или группировочному наименованию, а в случае их отсутствия по торговому наименованию, дозировка, количество, способ применения ЛП, подпись и личная печать медицинского работника.
   
3. 
   Дополнительные реквизиты: рецептурный бланк имеет учетную серию и номер, указывается адрес и номер медицинской карты пациента, печать МО «Для рецептов».
   
4. 
   Экстемпоральный ЛП
   
5. 
   При отсутствии дополнительных надписей на рецепте спирт этиловый будет отпущен пациенту в количестве до 50 г. При наличии надписи на рецепте «По специальному назначению», отдельно скрепленной подписью медицинского работника и печатью МО «Для рецептов», этиловый спирт будет отпущен пациенту в количестве до 100 г в смеси.
   
6. 
   Срок действия рецепта 15 дней.
   
7. 
   Рецепт хранится в аптеке 3 года, ЛП подлежит ПКУ.
   

---

Ситуационная задача № 8. Посетитель просит отпустить без рецепта таблетки «5-Нок» . Фармацевт отказывается отпустить препарат без рецепта. Прав ли он? Поясните:

• 
  порядок отпуска этого препарата из аптеки;
  
• 
  форма рецептурного бланка;
  
• 
  оформление рецепта;
  
• 
  срок действия;
  
• 
  срок хранения.
  
• 
  Выпишите рецепт.
  

1. 5 НОК Рецептурный бланк - 107-1/у. Противомикробный препарат нитроксолин, производное 8-оксихинолина. Обладает широким спектром действия. Селективно подавляет синтез бактериальной ДНК, образует комплексы с металлосодержащими ферментами микробной клетки.
2. Рецептурные бланки формы № 107-1/у должны иметь штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона; рецепты заверяются подписью и личной печатью врача (фельдшера).
3. На бланках, оформляемых индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, должен быть указан адрес? врача, номер, дата и срок действия лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию.
4. действительны в течение 60 дней со дня выписывания.

Срок хранения – 3 месяца.

Ситуационная задача № 9. Посетитель просит отпустить без рецепта таблетки «Целанид» . Фармацевт отказывается отпустить препарат без рецепта. Прав ли он? Поясните:

порядок отпуска этого препарата из аптеки;

форма рецептурного бланка;

оформление рецепта;

срок действия;

срок хранения.

Выпишите рецепт.

Целанид относится к той же группе, что и дигоксин, см задачу 1

1. Фармацевт не отпускает лекарство, извинившись, он просит посетителя сходить к врачу и выписать рецепт. 107-1у
2. Отпускается из аптеки по рецепту.
3. Дигоксин – препарат списка. А (приказ МЗ РФ № 472 от 31.12.1999 г.)
4. Рецепт оформляется штампом ЛПУ, подписью и личной печатью врача. Рецепт действителен 2 месяца, возвращается больному, погашается штампом «Лекарство отпущено» (приказ МЗ РФ № 328 от 23.08.1999 г.)
5. Дигоксин – препарат наперстянки, при длительном применении кумулирует в организме (накапливается) и может привести к отравлению. Наперстянка шерстистая
Ситуационная задача № 10. Пациент обращается к фармацевту с просьбой отпустить для домашней аптечки 5 упаковок по 3,0 перманганата калия. Ваши действия. Ответ обосновать.

---

Смотрите также файлы

• Вопросы озп промышленность Форда автомобилестроение. Мустафа Кемаль лидер младотурецкого движения. После открытия генетики ее использовали в медицине и сельском хозяйстве..docx

• 7. 5 если струя расположена под углом оси струи то формула РрQvsinальфа.pdf

• Балаларды жасы 5 жас Жоспарды рылу кезеі.docx

• Аджибек Айбек Рысбеклы.docx

• Эффективного.docx