Файл: Тесты по Обязательному социальному медицинскому страхованию.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 24.11.2023
Просмотров: 113
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
#68
*! На прием пришла молодая женщина 22 года, беременность 8-9 недель. Произведена постановка на учет. Врач оформил направление к стоматологу. В рамках какого объема медицинской помощи будет оказана стоматологическая помощь беременной с 01.01.2020 года
* Система обязательного социального медицинского страхования
* Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи
* На платной основе
* Посредством добровольного медицинского страхования
* Иные источники
#69
*! Гражданин Е. является лицом без гражданства, постоянно проживающим на территории Республики Казахстан. Какими правами в системе ОСМС он может воспользоваться?
* Не имеют права на получение медуслуг в системе ОСМС
* Освобождены от уплаты взносов в систему ОСМС
* Пользуются правами и несут обязанности наравне с гражданами Республики Казахстан, если иное не предусмотрено Законом РК ‘об ОСМС’
* Обязаны иметь добровольное медицинское страхование
* Имеют право только на гарантированный объем бесплатной медицинской помощи в соответствии с Кодексом Республики Казахстан “О здоровье народа и системе здравоохранения”
#70
*!На приеме пациентка 60 лет, 20 лет получает лечение по поводу ревматоидного артрита. Проживает в городе Костанай, там же стоит на учете. Лечится нерегулярно , прерывает прием препаратов. Жалуется на усиление болей в коленном и тазобедренном суставах в последние несколько месяцев. Больная требует госпитализации и замены тазобедренного сустава в НИИ травматологии г.Нур-Султан. В каких случаях граждане имеют право выбора организации здравоохранения , оказывающей стационарную помощь в системе ОСМС?
* Во всех наступивших случаях
* Отсутствует такое право
* В случаях плановой медицинской помощи
* Только в случаях экстренной медицинской помощи
* Только по заключению комиссии
#71
*!Больной, 40 лет, после травмы пояснично крестцового отдела позвоночника прошел лечение у невропатолога по поводу диагноза : “Посттравматический пояснично-крестцовый радикулит”. Участковый врач оформил направление на курс медицинской реабилитации. Какой источник финансирования будет покрывать расходы на реабилитацию данного больного с 01.01.2020?
* Система обязательного социального медицинского страхования
* Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи
* На платной основе
* Посредством дбровольного медицинского страхования
* Иные источники
#72
*!Мужчина 28 лет, поступил в стационар на 5 сутки заболевания .Заболел остро с появления пятнышка и зуда на ноге , лихорадки, затем на месте пятна появилась красные уплотнение, затем пузырек, который лопнул с образованием болезненной язвы, появилась резкая боль и уплотнение в левой паховой области. В области левого голеностопного сустава глубокая язва диаметром 2 см. с подрытыми краями, основание инфильтрировано, вокруг гиперемия и отек,изьязвление сочное с серозно-геморрагическим содержимым, болезненное при пальпации. Врач заподозрил у больного чуму. В рамках какого объема медицинской помощи будет проведено лечение пациента с 01.01.2020 года ?
* Система обязательного социального медицинского страхования
* Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи
* На платной основе
* Посредством добровольного медицинского страхования
* Иные источники
#73
*!Сотрудник частной фирмы, плательщик системы Обязательного социального медицинского страхования, ошибочно уплатил сумму отчислений превышающую необходимую. Совершив запрос в Фонд социального страхования, получил отказ в возврате средств. Имеет ли право фонд отказать в предоставлении возврата ошибочно уплаченных средств плательщику по его личному запросу.
* Да, так как требуется заявление от его работодателя
* Нет, так как это противоречит Закону об ОСМС МЗ РК
* Нет, так как частные предприниматели относятся к льготной категории плательщиков
* Да, так как заполнение о возврате рассматривается сначала местным исполнительным органам
* Да, так как ошибочно уплаченные отчисления сразу же подлежать автоматическому пересчету.
#74
*! В Фонд обратился гражданин с вопросом будет ли зависить объем медицинской помощи от того сколько средств плательщик перечислил в Фонд соципального медицинского страхования?
* Нет, достаточно того, чтобы отчисления производились регулярно
* Да, так как это будет аналогично накопительной системе
* Частично, объем из первого пакета (ГОБМП) не будет зависеть , а от второго (ОСМС) – будет зависеть
* Еще не определено в законе
* Да, как в системе ГОБМП
#75
*!В поликлинику обратился мужчина 35 лет, который хочет получить медицинские услуги по ОСМС. Каким образом медицинская организация будет определять статус и возможность обслуживания пациента по системе страхования?
* По страховому полису
* По ИИН через Единый регистр застрахованных граждан РК.
* По паспорту
* По специальнымидентификационным карточкам
* По страховым карточкам
#76
*!Ребенок, 5 лет, госпитализирован в стационар с жалобами на высокую температуру, вялый лежит на боку, опрокинув голову назад. Определяются менингеальные симптомы. Врачом выставлен диагноз: Менингит. В рамках какого объема медицинской помощи будет проведено лечение пациента 01.01.2020 года?
* Система обязательного медицинского страхования
* Гарантированный объем бесплатной медицины
* На платной основе
* Посредством добровольного медицинского страхования
* Иные источники
#77
*!Мужчина 28 лет, поступил в стационар на 5 сутки заболевания .Заболел остро с появления пятнышка и зуда на ноге , лихорадки, затем на месте пятна появилась красные уплотнение, затем пузырек, который лопнул с образованием болезненной язвы, появилась резкая боль и уплотнение в левой паховой области. В области левого голеностопного сустава глубокая язва диаметром 2 см. с подрытыми краями, основание инфильтрировано, вокруг гиперемия и отек,изьязвление сочное с серозно-геморрагическим содержимым, болезненное при пальпации. Врач заподозрил у больного чуму. В рамках какого объема медицинской помощи будет проведено лечение пациента с 01.01.2020 года ?
* Система обязательного социального медицинского страхования
* Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи
* На платной основе
* Посредством добровольного медицинского страхования
* Иные источники
#78
*!Один из механизмов контроля качества медицинских услуг будет осуществляться через привлечение представителей ассоциации врачей, пациентов, представителей НПО. Назовите этот орган:
* Объединенная комиссия по качеству медицинских услуг
* Общественный совет по вопросам функционирования и развития ОСМС
* Неправительственные организации
* Управление контроля качества медицинских услуг
* Национальный центр экспертизы
#79
*! Согласно закону об ОСМС от 16.11.2015 года № 405-V как осуществляется исчисление и уплата взносов индивидуальных предпринимателей, частных нотариусов, частных судебных исполнителей, адвокатов, профессиональных медиаторов?
* Напрямую на счет Фонда
* Через Министерство здравоохранения РК
* Через налоговые органы
* Самостоятельно путем прямого зачисление средств
* Через банки второго уровня
#80
*! Можно ли будет забрать свои отчисления, если человек не обращался в лечебные учреждения, работающие в системе ОСМС?
* возможно в любое время
* невозможно
* возможно по истечении 6 месяцев
* возможно по истечении одного года
* возможно по причине смерти вкладчика
#81
*! В соответствии чему осуществляется оплата субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в системе ОСМС?
* страховая сумма
* страховая премия
* страховые взносы
*страховая стоимость
* страховые тарифы
#82
*! Врач-стоматолог открыл собственный кабинет, занимается частной практикой. Какой финансовый показатель является объектом исчисления взносов ОСМС наиболее вероятно в данном случае?
*+1,4 кратный минимальный размер заработной платы
* 2 кратный минимальный размер заработной платы
* 1 кратный минимальный размер заработной платы
* 1,8 кратный минимальный размер заработной платы
* 2,4 кратный минимальный размер заработной платы
#83
*! Пациент состоит на учете с астмой. В организации ПМСП, который пациент прикреплен недавно прекратили выдавать лекарственные средства, сославшись на то, что он последние 4 месяца не отчислял деньги. Насколько это правомерно?
* Астма относится к социально-значимым заболеваниям, которые требуют динамического наблюдения и входит в пакет ГОБМП
* Пациент должен оплатить за неоплаченные месяцы
* Пациенту оказывается помощь только при осложнении заболевания, в экстренном случае
* Пациент может получить помощь с путем сооплаты, т.к. Астма относится к социально-значимым заболеваниям
* Пациенту оказывается помощь только по платной основе
#84
*! Беременная женщина обратилась в стоматологическую клинику с целью установить брекеты своему сыну, который учится в школе. В клинике отказали в оказании данной услуги. Какая наиболее вероятная причина отказа?
*клиника не в праве отказать при желании пациента
* пациент может получить помощь с путем сооплаты
* т.к. ребенку нет 18 лет клиника должна оказать все виды услуг
*установка брекетов не оказывается по пакету ОСМС, так как выравнивание зубов носит эстетическую задачу и проводится платно
* пациент может получить помощь при двойной оплате размера отчисления за медстрахование
#85
*! Женщине с СЗЗ дали направление на КТ легких, но в организации, с котором ее поликлиника сотрудничает сказали, что она может пройти исследование только через полтора месяца. Если в других организациях доступна данная помощь ранее, может ли пациент пройти обследование в другой организации?
* необходимо вернуться к своему прикрепленному медицинскому учреждению и взять направление у руководителя организации
* у поликлиники должен быть договор с другими организациями, только тогда пациент может получить помощь
+++* необходимо вернуться к своему прикрепленному медицинскому учреждению и взять направление к другой организации, которая может предоставить есть данную услугу и оказывает помощь в рамках ГОБМП/ОСМС
* Пациент должен подать заявку через колл-центр ФМС для формирования договора соисполнения в двух организациях
#86
*! Могут ли трудовые мигранты, иностранные лица с видом на жительство прикрепиться к поликлинике?
* Да, за всех иностранцев с видом на жительство государство платит взнос
* Нет, иностранцы могут получить помощь только на платной основе
* Иностранцы с видом на жительство имеют одинаковые права наравне с казахстанцами