Per.Rectum: анус тоничен, ампула свободна. На высоте пальца патологии не определяется. На перчатке кал обычного цвета.

Обследование:

Терапевт- Острой сердечнососудистой и дыхательной патологии нет.

ЭКГ- Выраженная синусовая тахикардия.

ФЭГДС- С-м Меллори-Вейса. Остановившееся кровотечение.

Группа крови В (111) третья, Резус фактор (+) положительный.

ОАК от 13.02.14г: Нг-136 г\л Эр-4.5 ЦП-0,9, Л-13,0, П-5; С-74; Э-1; М-2; Лим-18; СОЭ-3;

ОАК от 13.02.14г: Нг-130 г\л Эр-4,3; Нт-38;

ОАК от 14.02.14г: Нг-124 г\л Эр-4,3; Нт-38;

ОАМ от 13.02.14г: кисл; О.п.-1022; Белок-0,033, Л-3-2-3 в п\з,

Биохимия от 13.02.14г: Общий белок-60,1г\л Мочевина-7,86; Сахар-4,51, Креатинин-77,13; АЛТ-0,27 АСТ-0,32 Биллирубин-8,0\0 Тим пр.-1,35; Амилаза-0,24

Коагулограмма от 13.02.14г: АПТВ-38,8с ПИ-85,5% Фибриноген А-4,84 ТВ-12,6;

На основании жалоб, анамнеза, данных клинического осмотра и инструментального обследования выставляется клинический диагноз: С-м Меллори-Вейса. Пищеводное кровотечение.

---

Смотрите также файлы

• Мырзатаев гангрена 31.03.14г..docx

• Корабай 31.03.14г..doc

• КОНСИЛИУМ ВРАЧЕЙ Седых.docx

• КОНСИЛИУМ ВРАЧЕЙ Лебедева.docx

• дневник, этапный Безбородова Н.docx