Путь введения лекарственных препаратов
|
Время действия (Через сколько наступает действие этого препарата)
|
Достоинства метода
|
Недостатки метода
|
Парентеральный (Внутримышечное введение)
|
Внутримышечное введение: - эффект наступает через 10 -30 мин;
| -
Можно вводить масляные растворы и эмульсии, а также депо-препараты, которые обеспечивают сохранение эффекта несколько месяцев.
-
Сохраняется высокая точность дозирования.
-
Можно вводить раздражающие вещества, т.к. ткани мышц не содержат много рецепторов.
| -
Требуется специально обученный персонал для выполнения инъекции.
-
Возможно повреждение сосудисто-нервных пучков при выполнении инъекции.
-
Невозможно удалить депо-препарат, если требуется прекращение лечения.
-
Риск инфицирования раны.
-
Болевой эффект.
|
Парентеральный (Внутривенное введение)
|
Терапевтический эффект развивается практически мгновенно при внутривенном введении (продолжительность действия - 1-2 минуты),
| -
Непосредственное введение лекарства в кровь и практически мгновенное развитие эффекта.
-
Высокая точность дозирования.
-
Можно вводить вещества, которые обладают раздражающим действием или являются гипертоническими растворами (в количестве не более 20-40 мл).
-
Можно вводить вещества, которые разрушаются в ЖКТ.
| -
Невозможно вводить масляные растворы, эмульсии и суспензии, если они не прошли специальной обработки.
-
Очень сложная техника манипуляции, которая требует специально обученного персонала.
-
В органах с хорошим кровоснабжением могут создаваться токсические концентрации вещества в первые минуты после введения.
-
Возможно инфицирование и воздушная эмболия при неправильной технике.
-
Болевой эффект.
|
Парентеральный Ингаляционный (через дыхательные пути)
|
Ингаляционный путь введения лекарств - быстрое наступление эффекта (через 1 -5 мин после введения)
|
-газы быстро проникают в организм и выводятся
-можно использовать самому в большинстве случаев
-обеспечивают высокую локальную концентрацию в бронхах
-минимальный системный эффект хотя могут быть использованы для системного действия
|
- Нужна специальная аппаратура или портативные приборы нельзя использовать при бронхообструкции т.к. накапливается слизь
-иногда поступление в ЖКТ и раздражение слизистой
|
Парентеральный Наружный (на кожу) на слизистые: в глаза, в ухо, нос ,во влагалище,
|
Эффект развивается через 15-20 мин
| -
Эффект сохраняется дольше, чем при внутривенном или внутримышечном введении этого же лекарства.
-
Можно вводить лекарства, которые разрушаются в ЖКТ.
| -
Всасывание происходит достаточно медленно из-за низкой скорости кровотока. Если периферическое кровообращение нарушено, то эффект может не развиться вообще.
-
Нельзя вводить вещества, которые обладают раздражающим действием и сильные сосудосуживающие средства, т.к. они могут вызывать некроз.
-
Риск инфицирования раны.
-
Требуется специальное обучение пациента или помощь персонала.
-
Болевой эффект.
.
|
Энтеральный Ректальный
|
Всасывание вещества происходит уже спустя несколько минут через систему геморроидальных вен, при этом более 75% вещества поступает сразу в общий кровоток, минуя печень.
| -
Большая часть лекарства избегает метаболизма в печени, сразу поступая в системный кровоток.
-
В значительной степени позволяет снизить побочное действие за счет исключения длительного и непосредственного контакта лекарственного вещества со слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта
-
Можно использовать у пациентов с рвотой, стриктурами пищевода, массивными отеками, нарушением сознания.
-
На лекарство не действуют пищеварительные ферменты.
-
Точность дозирования
-
Не нуждается в корригировании цвета, запаха, вкуса
| -
Психологический фактор
-
Требуется специальное обучение технике введения.
-
Возможно раздражающее действие лекарства на слизистую оболочку прямой кишки.
-
Ограниченная поверхность абсорбции.
-
Выраженные индивидуальные колебания в скорости и полноте всасывания препаратов. Зависимость абсорбции от наличия фекальных масс в кишке.
|
Энтеральный Сублингвальный
|
Действие препаратов наступает быстро - через 2-3 мин, что обеспечивается
богатой васкуляризацией слизистой оболочки полости рта.
|
-Быстро всасывание через слизистую оболочку полости рта.-Концентрация лекарства выше т.к не метаболизируется в печени, не разрушается секретами ЖКТ, не связывается пищей.
|
-Всасывание нерегулярное и неполное
-Может быть раздражающее действие
-Белки, жиры, полисахариды в толстом кишечнике не всасываются.
|