ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.11.2023
Просмотров: 1611
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
c. Кардиоспазм?, эзофагогастроскопия.
d. Рак пищевода?, онкомаркеры, эзофагогастроскопия.
e. Стенокардия?, Электро- и фонокардиография.
Правильный ответ: Диафрагмальная грыжа?, контрастное рентгенисследование пищевода стоя и в положении Трендленбурга, эзофагогастроскопия.
4
Женщина 48 лет, жалуется на непостоянное ощущение «комка» и боли в загрудинной области, иррадиирующие в спину и сопровождающиеся тахикардией. Боли, возникают через 1 – 1,5 часа после еды, провоцируются физической нагрузкой, горизонтальным положением тела, возникают ночью, сопровождаются отрыжкой желудочным содержимым, изжогой и горечью во рту, жалобы в течение 5 лет, аппетит сохранен, не похудела, дисфагии нет. При контрастном рентгенисследовании лежа, после натуживания, отмечен рефлюкс в пищевод, просвет пищевода и рельеф слизистой не изменен. Предполагаемый диагноз?
a. Рак пищевода.
b. Стенокардия.
c. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
d. Кардиоспазм.
e. Хронический эзофагит.
Правильный ответ: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
5
Женщина 57 лет, с переменным успехом 3 месяца лечится у невропатолога по поводу нарушений глотания, которые связывает с психо травмой. Жалуется на неприятные ощущения за грудиной во время еды (ощущение пищевого комка), постоянно запивает пищу жидкостью. Аппетит сохранен, похудела за время лечения на 3 кг. Предположительный диагноз, алгоритм обследования?
a. Опухоль средостения? КТ органов грудной клетки и брюшной полости.
b. Кардиоспазм? МРТ и КТ органов грудной клетки.
c. Рак пищевода? Необходимо контрастное рентгенисследование пищевода, фиброгастроэзофагоскопия.
d. Кардиоспазм? КТ органов грудной клетки, исследование онкомаркеров.
e. Неврастения, спазм пищевода? МРТ органов грудной клетки и УЗИ.
Правильный ответ: Рак пищевода? Необходимо контрастное рентгенисследование пищевода, фиброгастроэзофагоскопия.
6
Методы радикального хирургического лечения рака пищевода?
a. Радикальная экстирпация пищевода(операция Торека), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса), затем – химио-лучевая терапия.
b. Радикальная экстирпация пищевода(операция Торека), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса).
c. Радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса) или экстирпация пищевода(операция Торека).
d. Предоперационная химио-лучевая терапия затем радикальная резекция нижнегрудного отдела пищевода(операция Гарлока), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса).
e. Предоперационная химиотерапия затем резекция пищевода - операция Гарлока или операция Льюиса.
Правильный ответ: Предоперационная химио-лучевая терапия затем радикальная резекция нижнегрудного отдела пищевода(операция Гарлока), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса).
7
Основные причины рака пищевода?
a. Курение, горячая, раздражающая, травмирующая пищевод пища, алкоголь, рефлюкс- эзофагит, ожоговая стриктура.
b. Горячая или холодная, раздражающая, травмирующая пищевод пища, пряности, пищевые канцерогены, алкоголь, внешнее облучение.
c. Наследственность, пищевые канцерогены, предраковые заболевания, ожоги, язвы, хронический эзофагит, холодная пища.
d. Пищевые канцерогены, предраковые заболевания, ожоги, рефлюкс-эзофагит, алкоголь, горячая или холодная пища.
e. Курение, горячая, раздражающая, травмирующая пищевод пища, афлатоксин, пищевые и радиоактивные канцерогены.
Правильный ответ: Курение, горячая, раздражающая, травмирующая пищевод пища, алкоголь, рефлюкс- эзофагит, ожоговая стриктура.
8
Основные симптомы рака пищевода?
a. Дисфагия, неприятные ощущения за грудиной во время еды., гиперсаливация.
b. Тошнота, рвота, плохой аппетит, слабость, похудание.
c. Плохой аппетит, слабость, рвота кровью, гиперсаливация.
d. Боли за грудиной, похудание, плохой аппетит, слабость, рвота, мелена.
e. Похудание, плохой аппетит, извращения вкуса, слабость, рвота.
Правильный ответ: Дисфагия, неприятные ощущения за грудиной во время еды., гиперсаливация.
9
Патогенез дисфагии?
a. Нарушения глотания твердой пищи вследствие сужения пищевода опухолью и метастазами.
b. Нарушения глотания твердой или вязкой пищи вследствие нарушения сократительной способности стенки пищевода опухолью.
c. Дисфагия - нарушения глотания вследствие опухолевого поражения возвратных нервов и сдавления пищевода.
d. Дисфагия – ощущение затрудненного прохождения пищи по пищеводу, вначале вследствие локального спазма, затем- опухолевого стеноза.
e. Нарушения глотания вследствие нарушения иннервации и сдавления пищевода.
Правильный ответ: Дисфагия – ощущение затрудненного прохождения пищи по пищеводу, вначале вследствие локального спазма, затем- опухолевого стеноза.
0
Предраковые заболевания пищевода?
a. Синдром Пламмера – Винсона, ожоговая стриктура, ахалазия, тилоз, дивертикул пищевода, пищевод Баррета, хронический рефлюкс – эзофагит, папилломавирусная инфекция.
b. Наследственная предрасположенность, язва, химический ожог, полипоз, ахалазия, киста пищевода.
c. Синдром Пейтца-Эгерса, хронический эзофагит, язва, химический ожо, диафрагмальная грыжа.
d. Синдром Пейтца-Эгерса , язва, химический ожог, полипоз пищевода, эзофагит, пищевод Баррета, ахалазия, дивертикулит, алкоголизм.
e. Хронический эзофагит, язва, ахалазия. дивертикулез пищевода.
Правильный ответ: Синдром Пламмера – Винсона, ожоговая стриктура, ахалазия, тилоз, дивертикул пищевода, пищевод Баррета, хронический рефлюкс – эзофагит, папилломавирусная инфекция.
1
Рак пищевода. Что такое - пищевод Барретта?
a. Ахалазия пищевода с развитием хронического эзофагита и плоскоклеточной метаплазией эпителия.
b. Хронический эзофагит с переходом в рак на фоне хронической НР- инфекции.
c. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, приводящая к плоскоклеточной метаплазии эпителия и плоскоклеточному раку пищевода.
d. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, приводящая к цилиндроклеточной метаплазии эпителия и аденокарциноме пищевода.
e. Хронический атрофический эзофагит нижней трети пищевода с переходом в рак пищевода.
Правильный ответ: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, приводящая к цилиндроклеточной метаплазии эпителия и аденокарциноме пищевода.
Алгоритм диспансеризации пациентов с целью ранней диагностики рака желудка?
a. Рентгенография показана всем пациентам с клиникой патологии желудка, фиброгастроскопия – по показаниям.
b. Контрастное рентгенисследование и ФГДС показано 3 раза в год всем пациентам с патологией желудка.
c. Ежегодное контрастное рентгенисследование с последующей ФГДС показано всем пациентам с клиникой патологии желудка.
d. Контрастное рентгенисследование, при необходимости КТ, показаны всем пациентам с клиникой патологии желудка.
e. Здоровые лица каждые 2-3 года проходят обследование, включающее ФГДС тс биопсией, при наличии желудочной патологии – ФГДС ежегодно.
Правильный ответ: Здоровые лица каждые 2-3 года проходят обследование, включающее ФГДС тс биопсией, при наличии желудочной патологии – ФГДС ежегодно.
2
Алгоритм стандартной диагностики рака желудка?
a. Первичная диагностика – рентгенография желудка, уточняющая диагностика – гастроскопия с биопсией, рентгенография органов грудной клетки, определение опухолевых маркеров, УЗИ брюшной полости, сканирование скелета.
b. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости.
c. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – определение опухолевых маркеров, КТ и УЗИ брюшной полости.
d. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости, определение опухолевых маркеров, сканирование скелета.
e. Первичная диагностика – рентгенография желудка, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, КТ органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости.
Правильный ответ: Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости.
3
Алгоритм стандартной диагностики рака желудка?
a. Первичная диагностика – рентгенография желудка, уточняющая диагностика – гастроскопия с биопсией, рентгенография органов грудной клетки, определение опухолевых маркеров, УЗИ брюшной полости, сканирование скелета.
b. Первичная диагностика – лапароскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости, определение опухолевых маркеров, сканирование скелета.
c. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – определение опухолевых маркеров, КТ и УЗИ брюшной полости.
d. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости.
e. Первичная диагностика –определение онкомаркеров, рентгенография желудка, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, КТ органов грудной клетки, МРТ и УЗИ брюшной полости.
Правильный ответ: Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости.
4
Вторичная профилактика рака желудка?
a. Вторичная профилактика рака желудка невозможна.
b. Хорошее питание. отказ от курения и алкоголя, исключение
профессиональных вредностей: соли тяжелых металлов, асбест,
радиоактивные вещества.
c. Лечение хронических и предраковых заболеваний желудка: хронической язвы, гастрита, полипоза.
d. Регулярное питание, натуральные пищевые продукты, овощи, фрукты, молочные продукты, отказ от курения, крепкого алкоголя, острой, соленой, маринованной, консервированной пищи.
e. Методы вторичной профилактики рака желудка не разработаны.
Правильный ответ: Лечение хронических и предраковых заболеваний желудка: хронической язвы, гастрита, полипоза.
5
Выявление отдаленных метастазов рака желудка?
a. .Метастаз Вирхова – пальпация брюшной стенки, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – бимануальное исследование, мтс. сестры Джозеф – пальпация надключичных лимфоузлов