ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.11.2023
Просмотров: 1631
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
b. Лимфогранулематоз.
c. Лимфосаркома.
d. Саркоидоз.
e. Са легкого, сдавление верхней полой вены.
Правильный ответ: Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы.
2
Мужчина, 39 лет, жалуется на непродуктивный кашель, чувство дискомфорта за грудиной, осиплость голоса, потливость, общую слабость. Считает себя больным на протяжении 1 года. В надключичных областях пакеты плотно-эластичных лимфоузлов до 4 см в диаметре. Наблюдается птоз, миоз, энофтальм, УЗИ органов брюшной полости - патологических изменений не выявлено. АН. крови: СОЭ- 44 мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз.
Какое дополнительное исследование будет определяющим в решении а о степени распространенности процесса?
a. Ларингоскопия.
b. Медиастиноскопия.
c. Лимфография.
d. Рентгенография органов грудной клетки.
e. Трахеобронхоскопия.
Правильный ответ: Трахеобронхоскопия.
3
Женщина, 42 лет, жалуется на общую слабость, периодический озноб, кожный зуд. Считает себя больной 6 месяцев. Лечение у терапевта, дерматолога - без эффекта. В подмышечных областях - единичные лимфоузлы плотно - эластичной консистенции до 1,5 см в диаметре. В молочных железах фиброзная тяжистость. АН. Крови: нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ-34 мм/час, гипер-а2- глобулинемия.
Какое исследование будет определяющим в уточнении диагноза?
a. Rо-графия органов грудной клетки.
b. УЗИ органов брюшной полости.
c. Эксцизионная биопсия подмышечного лимфоузла.
d. Лимфография.
e. КТ органов брюшной полости.
Правильный ответ: Эксцизионная биопсия подмышечного лимфоузла.
4
Женщина, 43 лет, жалуется на вздутие живота, разлитые боли в брюшной полости, понос, потливость в ночное время, общую слабость. Болеет 1 месяц. Периферические лимфоузлы не увеличены. При пальпации органов брюшной полости определяется умеренно выраженная мышечная защита, болезненность во всех отделах. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства - увеличение селезенки, мезентериальных и забрюшинных лимфоузлов. Со стороны других органов и систем объемных образований не выявлено.
Какой метод исследования оптимальный для уточнения диагноза?
a. Ирригография.
b. Фиброколоноскопия.
c. Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.
d. Диагностическая лапаротомия.
e. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства.
Правильный ответ: Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.
5
Женщина, 59 лет. Жалуется на наличие быстрорастущей опухоли в подчелюстной области. Болеет 5 месяцев. В подчелюстной области слева определяется плотная, бугристая опухоль полициклической формы до 5 см в диаметре, малоподвижная. Со стороны других органов и систем физикально патология не определяется, СОЭ-38 мм/час, лейкоцитоз.
Какой из дополнительных методов исследования будет доминирующим в установлении диагноза?
a. Рентгенография органов грудной клетки.
b. Определение онкомаркеров.
c. Радиоиммунологическое исследование.
d. Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области.
e. КТ шеи, грудной клетки.
Правильный ответ: Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области.
6
Пациент 52 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов над ключицей слева, общую слабость, потливость в ночное время, периодическое увеличение температуры тела до 37,5 С, При осмотре: надключичные лимфоузлы слева до 1 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, не спаянные между собой. Выполнена пункционная биопсия надключичного лимфоузла. Цитологически обнаружены клетки Березовского-Штернберга.
Каков предположительный диагноз?
a. Лимфосаркома.
b. Инфекционный мононуклеоз.
c. Лимфаденит.
d. Туберкулез надключичных лимфоузлов.
e. Лимфогранулематоз.
Правильный ответ: Лимфогранулематоз.
7
Женщина 34 лет. Жалобы на наличие опухоли на шее, потливость в ночное время суток, периодическое повышение температуры тела до 37,8С. Болеет 2 месяца. По заднему краю кивательной мышцы справа отмечается увеличенный до 2 см лимфоузел, мягковатой консистенции, умеренно болезненный. Эпидокружение без особенностей. Рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости - патологии нет. Ан. крови - нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ - 29 мм/час.
Каков наиболее вероятный диагноз?
a. Инфекционный мононуклеоз.
b. Метастаз рака в лимфоузел.
c. Лимфогранулематоз.
d. Лимфаденит.
e. Туберкулез шейного лимфоузла.
Правильный ответ: Лимфогранулематоз.
8
Какое из ниже перечисленных заболеваний относится к облигатным предракам нижней губы:
a. лейкоплакия
b. абразивный хейлит Манганотти
c. кератоакантомы
d. папилломы
Правильный ответ: абразивный хейлит Манганотти
9
У какого количества больных, возможно сохранение сексуальной функции и нормальной функции мочевыводящих путей после оперативного вмешательства по поводу рака прямой кишки, в результате сохранения тазовых автономных нервов?
a. 40%
b. 85%
c. 70%
d. 55%
e. 25%
Правильный ответ: 85%
10
Какой морфологический вариант первичного рака печени обычно развивается на фоне описторхоза?
a. Обе формы первичного рака печени при описторхозе встречаются с одинаковой частотой
b. Описторхоз не оказывает влияния на развитие первичного рака печени
c. Холангиоцеллюлярный рак печени
d. Гепатоцеллюлярный рак печени
Правильный ответ: Холангиоцеллюлярный рак печени
Алгоритм первичной диагностики рака почки?
a. Ультразвуковое исследование (УЗКТ), компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, определение онкомаркеров.
b. Ультразвуковое исследование (УЗКТ), компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, тонкоигольная биопсия.
c. Компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, тонкоигольная биопсия опухоли.
d. МРТ\КТ почек, экскреторная урография, исследование мочи на атипичные клетки, трепан - биопсия опухоли.
e. Компьютерная томография (МРТ) с контрастированием, выделительная урография, определение онкомаркеров.
Правильный ответ: Ультразвуковое исследование (УЗКТ), компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, тонкоигольная биопсия.
2
Алгоритм диагностики рака предстательной железы?
a. Эндоскопическое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 36 нг/мл), КТ грудной клетки.
b. Цистоскопия, УЗИ/КТ предстательной железы, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки.
c. Пальцевое ректальное исследование, МРТ предстательной железы, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня АФП, щелочной фосфатазы и PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки.
d. Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы и забрюшинных лимфоузлов, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки.
e. Ректороманоскопия, цистоскопия, УЗИ предстательной железы, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, рентгенография органов грудной клетки, определение уровня АФП и PSA(> 60 нг/мл).
Правильный ответ: Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы и забрюшинных лимфоузлов, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки.
3
Мужчина 65 лет жалуется на учащенное мочеиспускание небольшими поциями, рези при мочеиспускании, моча бывает окрашена в красноватый цвет. Болен в течение 2 месяцев. Предположительный диагноз и тактика обследования?
a. Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, пальцевое ректальное исследование, цистоскопия с биопсией, УЗИ мочевого пузыря.
b. Аденома предстательной железы? Показана цистоскопия, определение уровня PSА, УЗИ, КТ/МРТ предстательной железы, экскреторная урография.
c. Рак почки? Показана цитология осадка мочи, определение опухолевых маркеров, УЗИ, КТ/МРТ почек, экскреторная урография.
d. Обострение хронического цистита? Показана цитология мочи, исследование микрофлоры мочи, экскреторная урография.
e. Рак почки? Показана цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ почек, экскреторная пиелография.
Правильный ответ: Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, пальцевое ректальное исследование, цистоскопия с биопсией, УЗИ мочевого пузыря.
4
Мужчина 47 лет обратился с жалобами на несколько эпизодов выделения мочи кровянистого цвета, часто беспокоят боли в правом подреберье – два года назад при УЗИ выявлен калькулезный холецистит. При цистоскопии по месту жительства – патологии не выявлено. Общее состояние хорошее. Предполагаемый диагноз и тактика обследования?
a. Опухоль почки? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек(по показаниям), анализы мочи.
b. Опухоль почки? Показано определение опухолевых маркеров, ретроградная пиелография, ренография.
c. Идиопатическая гематурия? Показано определение опухолевых маркеров, исследование мочи на атипичные клетки, наблюдение.
d. Хронический нефрит? Анализы мочи, биохимия крови, опухолевые маркеры.
e. Хронический калькулезный холецистит, симптомная гематурия? Показаны УЗИ желчного пузыря в динамике, повторные анализы крови и мочи.
Правильный ответ: Опухоль почки? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек(по показаниям), анализы мочи.
5
Симптомы распространенного рака мочевого пузыря?
a. Дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание), чувство распирания и боли над лобком, (макро)гематурия, тампонада мочевого пузыря.
b. Слабость, недомогание, боли в суставах, слабая струя мочи, боли при мочеиспускании, анурия, недержание мочи.
c. Тошнота, слабость, боли в паху, извращение вкуса, ухудшение аппетита.
d. Заболевание протекает чаще бессимптомно, может быть небольшая слабость, субфебрилитет.
e. Общая слабость, недомогание, ухудшение аппетита. боли внизу живота, дизурические расстройства (анурия, недержание мочи), тошнота, слабость, диарея.
Правильный ответ: Дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание), чувство распирания и боли над лобком, (макро)гематурия, тампонада мочевого пузыря.
6
Методы ранней диагностики рака предстательной железы?
a. Эндоскопическое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 36 нг/мл).
b. Цистоскопия, УЗИ/КТ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA( < 6 нг/мл).
c. Ректороманоскопия, цистоскопия, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня АФП и PSA(> 60 нг/мл).
d. Пальцевое ректальное исследование, МРТ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня АФП(> 6 нг/мл).
e. Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл).
Правильный ответ: Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл).
7
Мужчина 55 лет, жалоб нет, чувствует себя хорошо, курит давно и много, проходит медосмотр для устройства на работу при болезни Иценко - Кушинга обнаруживается:
a. Тень сердца небольших размеров
b. Увеличение лимфатических узлов корней
c. Расширение тени средостения в одну сторону
d. Жидкость в плевральной полости
e. Расширение средостения
Правильный ответ: Расширение средостения
8
При семиноме в стадии Т2NхМо показаны следующие виды лечения
a. Орхиэктомия
b. Орхиэктомия, полихимиотерапия и лучевая терапия
c. Операция Шевассю
d. Послеоперационная лучевая терапия
e. Дооперационная химио- и лучевая терапия
Правильный ответ: Операция Шевассю