Файл: Травматология общая Синдром баллотирования надколенника выявляется при.docx

По сути Суставная мышь — это осколок хрящевой или костной ткани, мениска, синовиальной оболочки или фибриновый сгусток, расположенный в полости сочленения.
149.                                        Многооскольчатый перелом основания I пястной кости называется:    Перелом Роланда

150.                                  Относительные показания к ампутации:               непоправимые врождённые, паралитические и посттравматические деформации конечности; длительно не заживающие, не поддающиеся консервативному лечению и неуклонно прогрессирующие обширные трофические язвы; повреждения конечности, когда имеет место размозжение 2/3 всех мягких тканей, на значительном протяжении повреждена кость при условии сохранения целостности питающих сосудисто-нервных пучков.

1. Длительно существующие язвы с наклонностью к злокачественному перерождению.

2. Тяжелые посттравматические и паралитические деформации конечностей, не подлежащие хирургическому лечению, которые делают конечность функционально непригодной.

3. Нейротрофические язвы, не поддающиеся хирургическому лечению и консервативной терапии.

4. Хронический остеомиелит с угрозой амилоидного перерождения внутренних органов.

5. Врожденные уродства и недоразвития конечностей, не поддающиеся хирургической коррекции и протезированию.

6. Хронический распространенный туберкулез костей и суставов у лиц пожилого и старческого возраста

 

151.                                        Виды виды гемоторакса по Куприянову, кроме:

КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕМОТОРАКСА (по Куприянову П.А.)

ПО ОБЪЕМУ: Малый, средний, большой, тотальный

ПО СТОРОНЕ ПОРАЖЕНИЯ: одно- и двусторонний, право- и левосторонний

СВЕРНУВШИЙСЯ: инфицированный, неинфицированный

152.                                        Перелом Мальгеня -  двусторонний перелом передней и задней части тазового кольца, при котором линия перелома проходит спереди через лобковые и седалищные кости, а сзади через правую и левую подвздошные кости 

153.                                        Закрытое вправление вывиха головки плечевой кости возможно, если с момента привычного вывиха прошло…          24 часа (в одном источнике  3 дня)

154.                                        Шина, применяющаяся для консервативного лечения переломов ключицы:            Рамка Чижина, кольца Дельбе

155.                                        глубоким термическим ожогам относится:        III б ст

156.                                        Какие существуют вывихи предплечья:                   задние; передние;боковые ( кнутри; кнаружи; расходящиеся вывихи).

157.                                        Метод иммобилизации применяемый при переломе ключицы                 косыночная повязка или с помощью колец Дельбе

158.                                        Угол Белера при переломе составляет:          20-40°

159.                                        Cрок наложения фиксирующей повязки после вправленного вывиха плеча        на 2- 3-4 недель (разные источники)

160.                                        Симптом «выдвижного ящика» выявляется при повреждении повреждение передней крестообразной связки коленного сустава

161.                       Место введения иглы при вагосимпатической блокаде по Вишневскому?      

у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, выше ее перекреста с наружной ярёмной веной. Если контуры наружной ярёмной вены не видны, то проекционную точку вкола игла определяют по уровню расположения верхнего края щитовидного хряща.

162.                                        При III степени теста Лахмана     пассивный подвывих голени кзади в положении больного на спине           

163.                                        Проба Рувилуа -Грегуара это:  диагностический приём, используемый для решения вопроса о продолжающемся внутриплевральном кровотечении при гемотораксе. 

164.                                        Назовите симптом при ушибе мягких тканей головы тошнота, ссадины, царапины, гематомы

165.                                        В развитии торпидной стадии травматического шока в соответствии с состоянием гемодинамики выделяют две фазы:        компенсации и декомпенсации (+)

166.                                        При вывихе какого сустава определяется изменение треугольника Гюнтера      предплечья          

167.                                        Симптом прилипшей пятки характерен для:     для перелома шейки бедра

168.                                        Назовите вид остеосинтеза используемый при открытых переломах трубчатых костей  внутрикостный металлический (интрамедулярный) 

169.                                        Методом хирургического лечения при ложном суставе шейки бедренной кости является:          ( Не правильно: Замена шейки бедра эндопротезом Мура, Операция остеосинтеза костей) Остеосинтез бедренной кости гамма-3 штифтом     

170.                                        Пациент, 27 лет. Профессионально занимается баскетболом. Жалуется на сильные боли в колене, которая возникает при сгибании колена и при приседаниях. Симптомы «блокады», «щелчка» и «калоши» положительные. Назовите предположительный диагноз: травма внутреннего мениска???

 
171.                                  При продолжающемся внутриплевральном кровотечении используется проба:  Положительная проба Рувилуа — Грегуара      

172.                                  Какое лечение следует применить при свежем вывихе бедра?          Вправление вывиха и применение скелетного вытяжения за бугристость большеберцовой кости         

173.                                  Треугольник Гюнтера это: проекционный равнобедренный треугольник на верхней конечности, в норме образующийся при соединении латерального надмыщелка плечевой кости, вершины локтевого отростка локтевой кости и медиального надмыщелка плечевой кости в положении сгибания в локтевом суставе

174.                                  Какая шина для иммобилизации используется при перелома бедра? Шина Дитерихса   

175.                                  Многооскольчатый перелом основания I пястной кости называется:   Перелом Роланда  -

176.                                  Назовите нестабильный перелом позвонка       перелом остистых отростков позвоночника  -

177.                                  Охарактеризуйте Симптом Джойса         

1.Симптом Джойса - при забрюшинном кровоизлиятии смещение тупости не происходит

2.симптом Джойса: укорочение перкуторного звука, границы которого не меняются при изменении положения тела (поворот на бок) – характерный признак забрюшинной гематомы;

178.                                  С какого времени начинается токсический период при синдроме длительного сдавливания Начинается он с 3-4 дня после освобождения от сдавления и длится 8-12 дней.

179.                                  Инструмент, которым производят аспирацию плевральной полости:    Игла Тюркель

180.                                  Действия, которые необходимо провести при продолжающемся кровотечении с быстро нарастающим гемотораксом:выполняют торакотомию и реже эндовидеоторакоскопические вмешательства      -

181.                                  Cрок наложения фиксирующей повязки после вправленного вывиха плеча   После вправления вывиха плеча накладывают повязку Дезо на срок 3–4 недели

182.                                  Для симптома Турнера характерно:1)гипер- или гипостезия кожи с внутренней поверхности коленного сустава и верхней трети голени (при повреждении внутреннего мениска)

2)понижение болевой чувствительности кожи на медиальной поверхности области коленного сустава и голени при застарелом повреждении менисков коленного сустава; обусловлен сопутствующим невритом подкожного нерва.

183.                                  При II степени теста Лахмана наблюдается: подвижность голени больной ноги на 6-10мм больше, чем на здоровой),

184.                                  Симптом, характерный для перелома тазового кольца без нарушения его непрерывности          симптомы Вернея и Ларрея
185.                                  Назовите перелом костей таза, не сопровождающиеся нарушением тазового кольца 

     перелом крыла подвздошной кости и перелом левой лонной и правой седалищной костей.

        

186.                                  Назовите фазы травматического шока          «эректильная  фаза шока и «торпидная фаза -

187.                                  Пациент поступил в травматологическое отделение после короткого кулачного боя. Помимо прочих повреждений, пациент жалуется на отек и сильную боль кисти правой руки. При опросе заявляет, что отек появился после неудачного удара. Подвижность и целостность пальцев и лучезапястного суставов сохранены. Пациент отправлен на рентген. Картина какой травмы, вероятнее всего, будет выявлена на рентгене: Перелом полулунной кости. -

188.                                  К медиальным переломам проксимального отдела бедренной кости относится:          межвертельные-чрезвертельные

189.                                  Особенностью чрезвертельных переломов у лиц пожилого и старческого возраста является:  1 хорошего кровоснабжения фрагментов 

2 редки ложные суставы

3 целесообразен остеосинтез

190.                                  По какому методу проводят репозицию горизонтального перелома пяточного бугра типа “утиный клюв”:  по методу Юмашева — Силина.       

191.                                  Кататравма - это...   это повреждения, возникшие в результате падения с высоты.

Процесс травмирования происходит из-за контакта с твердыми поверхностями во время свободного полета и в результате приземления.

192.                                  Аппарат Илизарова применяется…   для лечения закрытых многооскольчатых переломов, околосуставных или внутприсуставных переломов и открытых переломах с потерей костной ткани.       и так же

исправления кривизны, вытягивания (роста) конечности.

193.                                  Симптом «выдвижного ящика» выявляется при повреждении

-разрыва крестовидных связок

При разрыве передней крестообразной связки голень избыточно смещается вперед

194.                                  Вероятные сроки восстановления трудоспособности при переломе лучевой кости в типичном месте без смещения:    за 6-8 недель.     -

195.                                  Понижение чувствительности по внутренней поверхности колена характерно для симптом Турнера   -

196.                                  Какая из перечисленных шин относится к лечебной:     Шина Белера

197.                       Вывихи плеча часто сопровождаются

вывихи сопровождаются разрывом суставной сумки и разъединением сочленяющихся суставных поверхностей

Вывих плеча может повредить суставную капсулу, поверхность сустава, сухожилия и (или) мышцы. В некоторых случаях возможны повреждения кровяных сосудов и нервных окончаний.

( переломом   акромиального конца ключицы неправ.ответ )

198.                       Точкой для осуществления пункции при пневмотораксе является:      проводиться во ІІ межреберье по среднеключичной линии,

199.                       Назовите перелом костей таза с нарушением тазового кольца:       возникновение вертикально нестабильных и вращательно нестабильных переломов.

200.                       Метод иммобилизации применяемый при переломе ключицы  Кольца Дельбе

201.                       Способ вправления по методу Джанелидзе является методом выбора вправления вывиха бедра

202.                       К повреждению Галеацци относится: перелом лучевой кости в нижней трети и вывих головки локтевой

203.                       Какой нерв лежит непосредственно на кости в с/з и н/з плеча и может повреждаться при переломах указанной локализации?      Лучевой нерв

204.                       Что не является признаком гемоторакса:     

методом отсеивания может выбрать напишу что относится признаки:тахикардия; значительное снижение артериального давления; смещение границы сердца в здоровую зону; укорочение перкуторного звука.

      частый нитевидный пульс (неправ.ответ)

205.                       Женщина, 55 лет. В анамнезе час назад было падение с упором на раскрытую ладонь. Какой вид перелома лучевой кости будет вероятен в данном случае?    Перелом Коллеса

206.                       При переломе наружной лодыжки без смещения отломков применяется повязка   наложениеU-образной гипсовой лонгеты

207.                       При термических ожогах различают три стадии: 4 стадии

I — частичное повреждения поверхностного слоя кожи. ...

II — полное поражение поверхности кожи. ...

III — поражение достигает глубоких слоев кожи. ...

IV — травмируются все слои кожи, мышечные, костные ткани и сухожилия.

208.                       Метод анестезии области перелома позвонка по автору:  по Шнеку

209.                       К симптому длительного сдавления не относится:    моментальный синдром????

(а относится травматический токсикоз )

(ишемия) сдавленных мягких тканей, характеризующийся, помимо местных симптомов, системными патологическими изменениями в виде гиперкалиемии и почечной недостаточности
210.                       Назовите нестабильный перелом позвонка          компрессионный перелом тела 1-го поясничного позвонка 1 ст

211.                       Болевая чувствительность при термическом ожоге III «А» степени:  болевая чувствительность сохранена+

212.                       При вывихе бедра применим следующий вид обезболивания: 

а) внутрисуставное введение местного анестетика

б) проводниковая анестезия

в) футлярная блокада по А.В.Вишневскому

г) внутритазовая анестезия по Школьникову-Селиванову

д) наркоз с миорелаксантами++

213.                       Причиной неудачной репозиции внутренней лодыжки чаще всего являются?         растяжение капсулы сустава -

214.                       Эндопротезирование тазобедренного сустава не применима при:  (асептическом некрозе головки бедра-)

Абсолютные противопоказания к операции:

- заболевания сердечно-сосудистой, бронхиально-легочной системы в стадии декомпенсации;

- наличие очага гнойной инфекции (тонзиллиты, кариозные зубы, хронические гаймориты и отиты, гнойничковые заболевания кожи);

- психические или нейромышечные расстройства;

- активная или латентная инфекция в области сустава давностью менее 3-х месяцев;

- незрелость скелета;

- невозможность передвижения;

- полиаллергия;

- отсутствие костномозгового канала бедренной кости.

- острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоэмболия).

Относительные противопоказания:

- онкологические заболевания;

- хронические соматические заболевания,

- печеночная недостаточность,

- гормональная остеопатия,

- ожирение 3 степени

215.                       Какой из перечисленных ниже вариантов относится к виду травматического вывиха надколенника: Классификация: В травматологии различают приобретенные (травматические) и врожденные вывихи надколенника.В зависимости от давности травмы выделяют острый и застарелый вывих надколенника. Если вывих происходит повторно, говорят о привычном вывихе. (Привычные-)

216.                       Наиболее информативная проба для диагностики продолжающегося внутриплеврального кровотечения: Про́ба Рувилуа́ — Грегуа́ра+++

217.                       Особенностью чрезвертельных переломов у лиц пожилого и старческого возраста является: 

1 хорошего кровоснабжения фрагментов+

2 редки ложные суставы+

3 целесообразен остеосинтез+

(слабое кровоснабжения фрагментов-)

218.                       Полная потеря подвижности в сочленениях принято называть:    (коксартроз -)

219.                       Какая новокаиновая блокада производится при множественных переломов ребер: Генрих Браун ?

(блокаду по Школьникову-)

220.                       Укажите симптомы перелома шейки бедра: (удлинение и отведение конечности-)

боль в области паха при движении ногой;

появление гематомы на месте перелома (может проявиться не сразу);

больной не может приподнять ногу лежа на спине (так называемый симптом «прилипшей пятки);

поврежденная нога становится на несколько сантиметров короче здоровой;

хруст при попытке перевернуть ногу, находящуюся в горизонтальном положении;

болезненные ощущения при пальпации травмированной области;

при надавливании на пятку, возможны болезненные ощущения;

наружная ротация стопы, то есть ее выворачивание наружу относительно колена. 

221.                       Контрактура сустава, это:   означает тугоподвижность и ограничение объема движений в суставе. В зависимости от того, какой вид движений в суставе затруднен и ограничен, различают сгибательные и разгибательные контрактуры, а также контрактуры отведения, приведения и ротации.   (неправильно сросшийся внутрисуставной перелом-)

222.                       При переломе тел позвонков, вероятные сроки сращения:     1-1,5 месяца-6 недель? (8 недель-)

223.                       Вид обезболивания предпочтительный для вправления вывиха плеча: Внутрисуставной анестетик: * 20 мл 1% лидокаина (без обезболивания можно вправить-)

224.                       Насильственное устранение контрактуры суставов с лечебной целью называется:          (артропластика-)

225.                       Пациент поступил в травматологическое отделение после короткого кулачного боя. Помимо прочих повреждений, пациент жалуется на отек и сильную боль кисти правой руки. При опросе заявляет, что отек появился после неудачного удара. Подвижность и целостность пальцев и лучезапястного суставов сохранены. Пациент отправлен на рентген. Картина какой травмы, вероятнее всего, будет выявлена на рентгене: (Перелом полулунной кости.-)

226.                       При II степени теста Лахмана наблюдается:          возможность активного подвывиха голени (возникновение подвывиха при напряжении мышц)

227.                       Хирургическое лечение, которое применяется при переломе шейки бедра в нынешнее время variant> эндопротезирование шейки бедра  наложение скелетного вытяжения бедра

228.                       Симптом Байкова характерен для:          (Повреждение крестообразной связки-) при повреждении менисков коленного сустава 

229.                       Какая шина для иммобилизации используется при перелома бедра?  (Крамера-) шина Дитерихса+++

230.                       Характерный симптом выявляемый при переломе малоберцовой кости:       нарушение оси конечности

231.                       повреждению Монтеджа относится:   (перелом нижней трети лучевой кости с вывихом головки локтевой кости-) перелом локтевой кости, сочетающееся с вывихом головки лучевой кости++

Монтеджа — комбинированное повреждение, которое включает в себя перелом локтевой кости, сочетающееся с вывихом головки лучевой кости и с возможным присоединением повреждения локтевого нерва.

232.                       Симптом прилипшей пятки характерен для:  (перелома костей таза-)   перелома шейки бедра++

233.                       Место введения иглы при вагосимпатической блокаде по Вишневскому?   (Пересечение яремной вены с передним краем грудиноключично-сосцевидной мышцы-)

234.                       К шинам для лечения акромиального конца ключицы не относится:          (гипсовая повязка для лечения вывиха грудинного конца по Бабичу-)

235.                       Для симптома Турнера характерно a. если надавить на суставную щель в проекции поврежденного мениска при сгибании в коленном суставе под прямым углом и пассивно осуществлять разгибание, то болевые ощущения усилятся   при максимальном сгибании в коленном суставе одной рукой пальпируется задневнутренняя часть суставной линии, в то время как другая рука максимально ротирует голень кнаружи

236.                       Перелом Монтеджи - это…   (Перелом лучевой кости с вывихом головки локтевой кости-) перелом локтевой кости, сочетающееся с вывихом головки лучевой кости+++

237.                       Многооскольчатый перелом основания I пястной кости называется:    (Перелом Беннета-) Перелом Роланда?

238.                       Вывих какой кости вызывает компрессию срединного нерва     (Переломовывих Беннета-)

239.                       Охарактеризуйте Симптом Джойса     (Вынужденное положение на левом боку с поджатым к животу к ногам.-) симптом Джойса: укорочение перкуторного звука, границы которого не меняются при изменении положения тела (поворот на бок) – характерный признак забрюшинной гематомы; • исчезновение «печеночной тупости» (зоны укорочения перкуторного звука над областью печени) указывает на разрыв полого органа в брюшной полости, когда свободный газ скапливается под правым куполом диафрагмы.

240.                       Одним из осложнений повреждения костей верхних конечностей является:          (тромбоэмболия легочной артерии-)

241.                       Симптом появления болей над поврежденным мениском при наружной или внутренней ротации голени согнутой под углом 90 градусов:  Симптом Steinmann +  (Симптом «калоши» Перельмана-)

242.                       К признакам вывиха сустава не относится:          (изменение относительной длины конечности-)

243.                       Что является пусковым механизмом травматического шока является?      (уменьшение объема циркулирующей крови*-)

244.                       Назовите вид остеосинтеза используемый при открытых переломах трубчатых костей          (экстрамедуллярный остеосинтез с костной пластикой-)

245.                       Хондрома наиболее часто встречается:    пальцы кистей и стоп+ (в метафизах плечевой кости-)

246.                       При I степени теста Лахмана смещение голени ощущается только больным ("проприоцептивное чувство")

247.                       Cрок наложения фиксирующей повязки после вправленного вывиха плеча (на 4-5 недель-)

248.                       По какому методу проводят лечение горизонтального перелома пяточной кости типа «утиный клюв»:         аппарат Илизарова? (По методу Уотсона-Джонса-Белера-)

249.                       Ранним клиническим симптомом коксартроза является:         (ограничение объема движений в суставе-)

250.                       Назовите неверный вид костной мозоли:      Виды перинатальный, эндостальной, интермедиарный,параоссальной. (интермедиарный-)

251.                       Действия, которые необходимо провести при продолжающемся кровотечении с быстро нарастающим гемотораксом: (дренирование плевральной полости по Бюлау-)

252.                       Для ожогового шока наиболее характерно:   Длительная эректильная фаза+ отсутствие торпидной фазы+ (комотозное состояние-)

253.                       При каком переломе выявляется симптом Гирголава: 

а)  перелом головки плечевой кости

б)  перелом хирургической шейки плечевой кости 

в)  перелом шейки бедра +

г)  перелом таранной кости  

д)  перелом ладьевидной кости кисти