Файл: Реферат периодонтит выполнила Студентка 408 группы Стоматологического факультета Мамутова Эльвина Симферополь, 2017.docx
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 573
Скачиваний: 36
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Пломбировали каналы эндометазоновой пастой до анатомического отверстия, случалось, пасту выводили и за апикальное отверстие. Из кариозной полости удаляли излишки пасты, бором "освежали" края и стенки кариозной полости и ставили постоянную пломбу. Больного отпускали с рекомендациями продолжить прием назначенных препаратов еще в течение двух дней после пломбирования корневых каналов.
Таким образом, пломбировку корневых каналов и постановку пломбы мы осуществляли на 5-6 день от начала лечения зуба.
В четырех случаях при лечении многокорневых зубов у больных первой группы, которым не назначали дополнительно индометацин, после извлечения через 24 часа турунд из корневых каналов на них отмечали гнойный эксудат. В этих случаях каналы обрабатывали антисептиками и еще на сутки оставляли турунды с крезофеном.
После пломбирования каналов при отсутствии у больного неприятных субъективных ощущений (нет обострения на проведенное лечение) через двое-трое суток после пломбировки каналов отменяли противовоспалительную и противоотечную терапию.
Следовательно, лечение больного зуба в общей сложности у нас заняло 7-8 суток. Всего было вылечено 40 зубов - 23 зуба в первой группе пациентов и 17 - во второй. При анализе ближайших и отдаленных результатов осложнений не выявлено.
Таким образом, результаты лечения хронических периодонтитов в стадии обострения показали, что применение антибиотиков и антигистаминных препаратов в комплексе с местными противовоспалительными средствами и блокадой периферических ветвей тройничного нерва позволяет избежать повторных обострений и последующих хирургических вмешательств.
Назначение дополнительно нестероидных противовоспалительных средств усиливает терапевтический эффект и приводит к сокращению сроков лечения на 1-2 дня.
В зависимости от конкретного случая выбираются способы лечения. Применяется методика лечения стволовыми клетками, кoтopая базируется на использовании их уникальных свойств и ростовых факторов.
Стволовые клетки, заместительная клеточная терапия, регенерация - в нaшe время эти слова понятны практически каждому человеку, даже не сведущему в медицине.
Вот уже около 100 лет вопросами омоложения организма и регенерации клеток вплотную занимается современная наука. На этапах становления этой удивительной методики, позволяющей восстанавливать функции пораженных тканей и органов, стимулировать собственные процессы регенерации тканей, была проведена огромная исследовательская работа, но реальные шаги в этом направлении были сделаны с появлением возможности искусственного размножения клеток. В настоящее время появилась возможность выращивания большинства клеток человека в лабораторных условиях и методика, кoтopая применяется в нaшeй клинике, уже не является экспериментальным методом, а по сути дела есть современный высокотехнологичный,
доступный и абсолютно безопасный метод лечения, используемый в пародонтологии (лечении десен), имплантологии и при проведении зубосохраняющих операций.
Доказано, что применение заместительной клеточной терапии как самостоятельно, так и в сочетании с любыми хирургическими методами лечения в стоматологии приводит к более качественному лечению и лучшим результатам.
Препарат для заместительной клеточной терапии применяется в следующих случаях:
- лечение пародонтита
- лечение периодонтита
- лечение доброкачественных новообразований (лейкоплакий)
- лечение рецессий десны
- при удалении зубов для направленной костной регенерации
- лечение оро-антральных соустий
- при резекции верхушки корня и прочих зубосохраняющих операциях
- при вестибулопластике
- лечение кист
- в имплантологии
- для лечения язвенно-некротических поражений слизистой оболочки полости рта.
Следует отметить, что данный спектр показаний не является окончательным.
Что же происходит при применении метода заместительной клеточной терапии с живыми тканями? Как действует препарат?
Основная методика лечения стволовыми клетками базируется на использовании уникальных свойств стволовых клеток и их ростовых факторов - биорегуляторов. Попадая в организм, факторы роста стволовых клеток замедляют процессы старения и способствуют регенерации и заживлению собственных тканей и органов.
Введенные клетки становятся вашими собственными (!), принимая вид здоровых клеток в поврежденных тканях, заменяя собой "больные" клетки и размножаясь, восстанавливают поврежденный орган.
Кроме того, стволовые клетки имеют свойство вырабатывать специфические вещества, т.н. факторы роста, кoтopые "оживляют" ранее поврежденные и больные клетки.
На практике мы видим, что у пациентов страдающих хроническим пародонтитом происходит омоложение и восстановление слизистой оболочки полости рта, зарастание костных дефектов (карманов), уменьшение и исчезновение подвижности зубов.
При зубосохраняющих операциях и при имплантациях наблюдается быстрое прорастание кости в область костных дефектов, скорейшее приживление имплантов и сведение к минимуму возможности их отторжения.
Клетки препарата обладают такой выраженной биологической активностью, что способны подавлять размножение бактерий, поэтому в месте операции не возникает воспаления и отпадает необходимость в дополнительном приеме антибиотика.
"Культура клеток диплоидных человека для заместительной терапии" - медицинский иммунологический препарат, кoтopый пpeдcтaвляeт собой популяцию клеток человека, свободную от посторонних агентов, безопасную для применения, кoтopая производится на искусственных питательных средах. Такие клетки сохраняют свои основные функции присущие им в организме человека, но лишены антигенных свойств и могут применяться без ограничений.
Инoгда терапевтическими методами обойтись не удается, и для удаления очага инфекции пpoвoдитcя хирургическая операция резекции верхушки корня зуба.
3. Профилактика
Профилактические стоматологические средства
Их несколько групп:
· средства гигиены полости рта (зубные пасты),
· средства профилактические для полосканий (зубные эликсиры, растворы фторидов),
· средства для аппликаций (гели, фторлак),
· средства для втирания в ткани зуба (фториды, пасты, гели),
· средства для приема внутрь (фторированная соль, витамины и микроэлементы, таблетки натрия фторида).
· средства для герметизации фиссур (Силанты, герметики).
Силанты
Силанты (герметики) – это синтетические вещества на основе акрилатов, применяемые для профилактики кариеса зубов. Принцип их действия очень прост - силантами герметически закупоривают фиссуры (углубления) в жевательных зубах. В результате этого действия проникновение микрофлоры, образование мягкого зубного налета и развитие кариеса становится невозможным.
Этот метод очень эффективен, но трудоемок. Применение герметиков – единственный надежный метод профилактики кариеса фиссур зубов, наиболее частой и трудно диагностируемой формы кариеса жевательных зубов.
Какие бывают силанты?
В современной стоматологии применяются герметики светового и химического отверждения. Герметики светового отверждения затвердевают в результате воздействия света определенного спектра, герметики химического отверждения – в результате химической реакции.
Для улучшения фиксации герметиков в фиссурах производят протравливание поверхности зуба специальным составом, содержащим кислоту. Надежная фиксация герметиков в фиссурах зуба обеспечивает высокую эффективность этого профилактического средства.
Профилактические гели
Гели – средства профилактики и лечения основных стоматологических заболеваний. Особые свойства геля – одновременно твердого тела и жидкости, делают его средством нового поколения в стоматологии. Как твердое тело, гель обладает способностью задерживаться на зубах, обеспечивая обработку зубов лекарственным веществом. Как жидкость, гель эффективен при аппликационном воздействии и электрофорезе.
Гели применяются для аппликаций, электрофореза, чистки зубов. Особенно эффективен гель при его применении для реминерализации зубов при различных заболеваниях зубной эмали. Это достигается быстрым поступление лечебных веществ из геля в эмаль зуба.
Зубные нити (флоссы)
Это специальные нити из синтетических волокон для очистки контактных поверхностей зубов и межзубных промежутков. Применение нитей позволяет предотвратить развитие кариеса контактных поверхностей зубов и воспаления десен. Чтобы увеличить эффективность применения нити ароматизируют и пропитывают фторидами.
Зубочистки
Используются для очистки межзубных промежутков и боковых поверхностей зубов. Зубочистки изготавливаются из дерева или пластмассы и представляют собой колышки различной величины и формы. По форме рабочей части они бывают плоскими, треугольными, овальными. Это профилактическое средство особенно эффективно при широких межзубных промежутках, наличии зубодесневых карманов, после пародонтологических операций.
Зубные пасты
Зубная паста – специальная лекарственная форма, предназначенная для гигиены полости рта, профилактики и лечения заболеваний. С помощью зубной пасты обеспечивается эффективное очищение полости рта и лечебно-профилактическое воздействие. Для этого в состав зубной пасты вводятся абразивные, антимикробные, бактериостатические, стимулирующие и поверхностно-активные вещества. Основные свойства зубной пасты – очищающие, антимикробные, органолептические и потребительские.
Очищающее действие зубных паст необходимо для устранения из полости рта пищевых остатков, микробов и зубного налета. С этой целью в состав зубной пасты включают мел, дикальций фосфат, натрия метафосфат, гидроокись алюминия, двуокись кремния и др.
Антимикробные и бактерицидные вещества включают в состав зубных паст как для воздействия на микрофлору полости рта, так и для сохранения свойств зубных паст. Для снижения кариесогенного действия микрофлоры полости рта в состав ряда зубных паст включают антисептики, такие как хлоргексидин. В настоящее время появились и активно разрабатываются пасты, в состав которых входят ферменты, воздействующие на обмен веществ в полости рта, растворяющие мягкий зубной налет и пищевые остатки. Ещё одним эффективным средством являются гелевые зубные пасты.
Для улучшения органолептических и потребительских свойств в зубных пастах используют вещества, повышающие пластичность, ароматизаторы, пищевые красители.
Для лечения стоматитов, воспаления десен, заболеваний пародонта, используются зубные пасты, содержащие растительные добавки, биологически активные вещества, витамины, регуляторы обмена веществ.
Зубные пасты – эффективное и экономичное средство профилактики заболеваний зубов и полости рта. Их использование не требует привлечения медицинского персонала и носит регулярный характер. Гигиенические и лечебно-профилактические зубные пасты – массовое средство ухода за полостью рта, поэтому важную роль играют потребительские свойства этого товара – цвет, вкус, внешний вид.
4. Диагностика
Рентгенография является основным методом исследования зубов и костей челюстно-лицевой области. Рентгенография проводится при помощи цифрового ортопантомографа, позволяющего за считанные секунды получить рентгеновский снимок в любой проекции не на пленке, а на экране компьютера. Цифровая рентгенография позволяет получить высококачественное изображение, а самое главное – значительно снизить лучевую нагрузку на пациента. Кроме того, снимок будет сохранен в нашей электронной базе данных, что позволяет вернуться к нему в любой момент времени.
Функциональная диагностика в стоматологии используется для оценки состояния зуба и окружающих тканей. С помощью ее можно объективно оценить, насколько удалось восстановить состояние зуба и при необходимости скорректировать лечение.
Для оценки состояния пульпы зуба при различных заболеваниях используется электроодонтодиагностика. Этот метод основан на измерении электропроводимости тканей зуба и позволяет дифференцировать средний и глубокий кариес, а также различные формы пульпита.
На основании этих исследований специалисты предлагают оптимальную схему лечения.
Заключение
Периодонтит является наиболее опасным осложнением кариозного процесса. В этом случае воспалительный процесс распространяется не только на ткани зуба, но и на костную ткань вокруг верхушек корней зубов. По степени повреждения различают фиброзную форму периодонтита, гранулёму, кисту.