Файл: Реферат тема адреналин (эпинефрин) студент 2 курса фармацевтического факультета 204 гр. Джамалов. Ш. И.docx

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


КАФЕДРА ФАРМАКОЛОГИИ И БИОИНФОРМАТИКИ

ПО ДИСЦИПЛИНЕ: ФАРМАКОЛОГИЯ


РЕФЕРАТ

ТЕМА: АДРЕНАЛИН (ЭПИНЕФРИН)
Выполнил: студент 2 курса

фармацевтического факультета 204 гр.

Джамалов.Ш.И

Проверил: Мусаев.Р.И
Волгоград – 2023

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ

Адреналин — один из ключевых гормонов человеческого организма. Он возник в процессе эволюции для быстрой реакции на экстремальные ситуации и помогает организму работать на пределе возможностей.

Активное вещество надпочечников, ответственное за повышение кровяного давления, смог выделить Йокичи Такамине — японский эмигрант, живший в США. Он назвал его «адреналин».

Без адреналина можно жить нормальной жизнью. Люди, которым хирургически удалили надпочечники, принимают таблетки для замещения кортизола и альдостерона (два гормона надпочечников, необходимые для жизни), но принимать адреналин им не нужно. Без него можно жить. Однако такие люди, скорее всего, не смогут разогнать свой организм до того максимума, который был бы возможен с работающими надпочечниками.

СТРУКТУРА АДРЕНАЛИНА

По химическому строению является катехоламином (физиологически активные вещества, выполняющие функцию химических посредников). Брутто формула: C₉H₁₃NO_3. Вырабатывается организмом из тирозина — аминокислоты, поступающей с пищей. данное вещество может быть произведено и в лаборатории. В этом случае оно называется 

---

эпинефрин (синтетический или искусственный адреналин), используемый в лекарствах и фармацевтических препаратах.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Раствор д/инъекций 1 мг/мл.  Альфа- и бета-адреномиметик. Адреномиметик, оказывает прямое стимулирующее действие на α- и β-адренорецепторы.

Под действием эпинефрина (адреналина) вследствие стимуляции α-адренорецепторов происходит увеличение содержания внутриклеточного кальция в гладких мышцах. Активация α₁-адренорецепторов повышает активность фосфолипазы С (через стимуляцию G-белка) и образование инозитолтрифосфата и диацилглицерола. Это способствует высвобождению кальция из депо саркоплазматического ретикулума. Активация α₂-адренорецепторов приводит к открытию кальциевых каналов и увеличению входа кальция в клетки.

Стимуляция β-адренорецепторов вызывает обусловленную G-белком активацию аденилатциклазы и увеличение образования цАМФ. Этот процесс является пусковым механизмом развития реакций со стороны различных органов-мишеней. В результате стимуляции β₁-адренорецепторов в тканях сердца происходит увеличение внутриклеточного кальция. При стимуляции β₂-адренорецепторов происходит уменьшение свободного внутриклеточного кальция в гладких мышцах, обусловленное с одной стороны увеличением его транспорта из клетки, а с другой - его накоплением в депо саркоплазматического ретикулума.

Оказывает выраженное действие на сердечно-сосудистую систему. Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, ударный и минутный объем сердца. Улучшает AV-проводимость, повышает автоматизм. Увеличивает потребность миокарда в кислороде. Вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, в меньшей степени - скелетных мышц. Повышает АД (главным образом систолическое), в высоких дозах повышает ОПСС. Прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление ЧСС.

Эпинефрин (адреналин) расслабляет гладкие мышцы бронхов, понижает тонус и моторику ЖКТ, расширяет зрачки, способствует понижению внутриглазного давления. Вызывает гипергликемию и повышает содержание в плазме свободных жирных кислот.

Фармакокинетика

Метаболизируется при участии МАО(моноаминооксидаза) и КОМТ(катехол-0-метилтрансфераза) в печени, почках, ЖКТ. T_1/2 составляет несколько минут. Выводится почками. Проникает через плацентарный барьер

---

, не проникает через ГЭБ. Выделяется с грудным молоком.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД; при применении в высоких дозах - желудочковые аритмии; редко - аритмия, боль в грудной клетке, отек легких.

Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, бронхоспазм, кожная сыпь, многоформная эритема.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны нервной системы: головная боль, тревожное состояние, тремор, тик, головокружение, нервозность, чувство усталости, психоневротические расстройства (психомоторное возбуждение, дезориентация, нарушение памяти, агрессивное или паническое поведение, шизофреноподобные расстройства, паранойя), нарушение сна, мышечные подергивания.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстательной железы).

Местные реакции: боль или жжение в месте в/м инъекции.

Прочие: гипокалиемия, повышенное потоотделение.

Лекарственное взаимодействие

Антагонистами эпинефрина являются блокаторы α- и β-адренорецепторов.

Неселективные бета-адреноблокаторы потенцируют прессорный эффект эпинефрина.

При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаином возрастает риск развития аритмий (одновременное применение не рекомендуется, за исключением случаев крайней необходимости); с другими симпатомиметическими средствами - усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с диуретиками) - снижение их эффективности; с алкалоидами спорыньи - усиление вазоконстрикторного эффекта (вплоть до выраженной ишемии и развития гангрены).

Эпинефрин уменьшает эффекты гипогликемических средств (в т.ч. инсулина), нейролептиков, холиномиметиков, миорелаксантов, опиоидных анальгетиков, снотворных средств.

Эффективность применения эпинефрина снижена у пациентов с тяжелыми анафилактическими реакциями, принимающих β-адреноблокаторы. В этом случае в/в применяют сальбутамол.

---

Одновременное применение эпинефрина с ингибиторами МАО (прокарбазин, селегилин, а также фуразолидон) может вызывать внезапное и выраженное повышение АД, гиперпиретический криз, головную боль, аритмии, рвоту; с нитратами - ослабление их терапевтического действия. С феноксибензамином - усиление антигипертензивного действия и тахикардию; с фенитоином - внезапное снижение АД и брадикардию (зависит от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы - взаимное усиление действия.

Возможно удлинение интервала QT при одновременном применении эпинефрина со следующими препаратами: с антиаритмическими препаратами (такими как лидокаин, амиодарон, соталол), с антибиотиками (такими как эритромицин, левофлоксацин), с антигистаминными препаратами (такими как лоратадин, димедрол), с трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами (такими как амитриптилин, имипрамин, сертралин, хлорпромазин), с нейролептиками (такими как галоперидол, рисперидон), с антагонистами допаминовых рецепторов (такими как домперидон), с противомалярийными препаратами (такими как хлорохин, мефлохин), с противогрибковыми препаратами (такими как кетоконазол, флуконазол), с антигипертензивными препаратами (такими как индапамид, эфедрин), может вызывать удлинение интервала QT.

Одновременное применение эпинефрина с диатриазиатами, йогаламовой или йоксагловой кислотами - усиление неврологических эффектов, с алкалоидами спорыньи может вызвать усиление вазоконстрикторного эффекта (вплоть до выраженной ишемии и развития гангрены).

ЕСТЕСТВЕННЫЙ ДОПИНГ

В качестве допинга спортсмены не принимают чистый адреналин, но связанные с ним препараты. Один из самых важных — кленбутерол, адреналиноподобный препарат. В Европе он повсеместно использовался как добавка к корму для скота, чтобы увеличить их мышечную массу и снизить количество жира. Многих олимпийских спортсменов отстранили от соревнований за прием кленбутерола.

Кроме того, существуют и препараты, блокирующие эффект адреналина, — бета-адреноблокаторы наподобие пропранолола. Они также запрещены в нескольких олимпийских видах спорта, в особенности в стрельбе: адреналин при высоком уровне возбуждения может заставить дрожать руки, и если стрелок примет адреноблокатор, он сможет стрелять точнее.

---

ЛИТЕРАТУРА

1. 
   https://postnauka.ru/faq/154734
   
2. 
   https://ru.wikipedia.org/wiki
   
3. 
   https://blog.cognifit.com
   
4. 
   https://www.vidal.ru/drugs/epinefrin
   

---